Enjoy Club Meeting ゼッケン～Run&Lunch 2010～ 2010～参加申込書兼誓約書私は、このイベントの規定に従い、下記のとおり参加を申し込みます。ドライバーフリガナ氏名：自性別／男・女印 ○ 年血液型／年月月日型 Rh＋・－日生才〒署住所：携帯電話番号ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ緊急連絡先免許証 NO 氏名：続柄 TEL 参加費参加費￥入場料保険料￥車種名: ￥合￥ﾅﾝﾊﾞｰﾌﾟﾚｰﾄ車両重量（車検証 or ｶﾀﾛｸﾞﾃﾞｰﾀ）計測料過給器無有計￥排気量色 cc 最高出力（ｶﾀﾛｸﾞﾃﾞｰﾀ） kg PS エントリー車名（15 字以内）私は、このイベントこのイベントのイベントの規定に規定に従い、下記のとおり下記のとおり誓約のとおり誓約いたします誓約いたします。いたします。記私は、本イベント参加にあたり関連して起こった事故で私および車両等の受けた損傷について決して主催者・コース所有者・係員ならびに他の参加者などに対して非難したり責任を追求したり損害賠償の要求をしないことを誓約いたします。また、ドライバーとして、参加イベントについてしかるべき資格者であり、参加車両についてもコースやスピードに対して的確であり、かつ走行が可能であることを誓います。本イベントに参加するエントラント・ドライバーの氏名、参加車両の写真、イベント結果等について報道・放送・記事の権限を主催者がもつことを承認いたします。また、私の過失でサーキット所有にかかる施設・計測機等借用物の紛失・破損など損害を与えた場合その損害について弁償いたします。事故等により特殊車両の出動を要した場合は、その費用について支払います。署名エントラント（エントラント（窓口）窓口）ディーラー・ショップ名