ドラッグレース（一般の部）エントリー用紙 2015年月日チーム名（ショップまたは個人）担当ドライバー名連絡先印性別：男 / 女生年月日：年月日生満（）歳会社 ☎ :（） ─ FAX :（） ─ 自宅 ☎ :（） ─ FAX :（） ─ 携帯 ☎ :（） ─ E-mail : 現住所：〒案内書郵送先：〒車名メーカー車検年式有（有効期限年月）・無登録番号形状エンジンメーカー圧縮費変更有・無噴射装置 F ブレーキ変更タイヤサイズ変更 R ホイールキャップリアアクスル変更シートベルトボディ変更有・無フレーム変更有・無 NOS 使用有・無 A T ・ M T 有 F R 有・無アクスルレシオ変更ラジエターリザーブタンクロールバーケージ有・無 CC 機械式・電気式有・無点式オイルキャッチタンクミッション燃料ポンプ有・無有・無排気量有・無キャブレター・インジェクション燃料タンク変更燃料箱形・幌型・ワゴン・トラック形式排気量変更ホイール材質色有・無有・無有・無有点式有その場所と材質有（フロントエンド / サブフレーム / リアエンド）市販ガソリン・レース用ガソリン有・無消火器スリックタイヤ有・無使用する・使用しない搬入方法自走・積載車その他変更点ドライバーの緊急連絡先：〒 ☎ :（） ─ ドライバーの血液型： A ・ B ・ AB ・ O ／ Rh + ・ − 誓約書私は、スーパーアメリカンフェスティバル・ドラッグレース参加にあたり、関連して起こった死亡、負傷、その他事故で私自身受けた損害、又相手方に与えた障害等について、決して主催者、役員、雇用者ならびに他の参加者に対して非難したり、責任を追及したり、損害賠償を要求したりせずに、私どもの責任において処理します。またこのことは、事故が主催団体、または関係役員等の手違い等に起因した場合であっても変わりません。またレースにおいて、ドライバーは走行について標準能力を持っている事、参加車両についても走行可能である事を誓います。当イベントの参加者、同伴者、参加車両等の映像や名称の報道、放送、記載の権限を主催者が持つ事を承諾します。なお、私どもの過失でサーキット関係の施設、機材、車両等に損害を与えた場合、その損害について弁償します。注意：参加者が未成年の場合、その親権者の承諾を必要とする。参加者署名印親権者署名印チーム責任者印 ●このエントリー用紙とアンケート用紙にご記入の上、エントリーフィー、エントリー車両のカラー写真を現金書留にて下記に郵送してください。〒351-0012朝霞市栄町2-6-18 COLD SWEAT内 SAFドラッグレースエントリー係スーパーアメリカンフェスティバル事務局 TEL048-465-6275 e-mail : [email protected] http://amefes-since1992.net/ 当日のナビゲーターが、あなたの紹介をするための資料です。当日はテレビの収録等もありますので、取材依頼があった時は、協力してあげてください。チーム名ゼッケンフリガナドライバー名車種／メーカー車名年式車色 Q1. どちらからのエントリーですか？都道府県区市郡 Q2. アメフェスにエントリーした理由は？ Q3. 車両について、どこを自慢したいですか？ Q4. 車両について、苦労したところ、心配なところは？ Q5. 今後、どのように改良していきますか？ Q6. 自分の PR 等、観客席の皆様に一言。 Q7. アメフェスに対しての希望、苦情、感想などありのままに、思っている通りに書いてください。今後のドラッグレース運営の参考にさせていただきます。 ●この用紙にご記入の上、エントリー用紙、エントリーフィー、エントリー車両のカラー写真を現金書留にて下記に郵送してください。〒351-0012朝霞市栄町2-6-18 COLD SWEAT内 SAFドラッグレースエントリー係スーパーアメリカンフェスティバル事務局 TEL048-465-6275 e-mail : [email protected] http://amefes-since1992.net/