国民健康保険保険者相互間過誤（保険者振替）の過誤調整要領１趣旨被保険者の住所変更等による被保険者資格の異動により、国民健康保険保険者（以下「保険者」という。）相互間において、診療報酬等の過誤調整処理（以下「過誤調整」という。）を要するときは、この要領の定めるところにより処理を行う。２基本事項 (１) この要領に定める過誤調整は、保険者相互間の承諾があったものについて、山口県国民健康保険団体連合会（以下「連合会」という。）が行う。 (２) 受診後１年以内の期間のものについて行うことを原則とする。 (３) 県内医療機関で県内国保保険者(国保組合を除く)間のみ行う。 (４) 月の途中における被保険者資格の異動による診療報酬等明細書（以下「レセプト」という。）の分割処理については行わない。 (５) 依頼する保険者（以下「依頼保険者」という。）と承諾する保険者（以下「相手保険者」という。）間の調整は同一月に行う。３過誤処理方法 (１) 依頼保険者の処理イ依頼保険者は、相手保険者に「保険者相互間の過誤調整について(依頼)」（様式診別第 29）（以下「承諾依頼書」という。）を送付し、保険者相互間の過誤調整に係る承諾を得るものとする。ロ依頼保険者が、連合会に過誤調整を依頼するときは、相手保険者の「保険者相互間の過誤調整についての承諾書」（様式診別第 29 の 2）（以下「承諾書」という。）の写しを送付したうえで、保険者レセプト管理システムで保険者振替を登録（「理由詳細」に相手保険者と承諾日を記載）し依頼する。 (２) 相手保険者の処理相手保険者は、依頼保険者から承諾依頼書による申し出を受け、承諾依頼書に記載されている被保険者の過誤理由を点検し、過誤調整すべきであることを確認した時は、承諾書に調査依頼事項を記入のうえ、すみやかに依頼保険者に返送する。 (３) 連合会の処理イ連合会は、依頼保険者からの申し出に基づき過誤処理を行う。ロ相手保険者の過誤調整は、請求決定分として処理を行う。 (４) 保険医療機関等への通知連合会が過誤調整を行ったときは、その処理結果を「国保保険者間の過誤調整について」(様式診別第 29 の 3)により、該当の保険医療機関等に通知する。４施行日この要領は、昭和 55 年 10 月 1 日から施行する。この改正要領は、平成 8 年 9 月 1 日から施行する。この改正要領は、平成 23 年 10 月 1 日から施行する。月号日市、町国保主管課長㊞平成年市、町国保主管課長様保険者相互間の過誤調整について（依頼）このことについて、下記被保険者に係る保険者相互間の過誤調整を行いたいので、関係事項の調査並びに過誤調整についてご承諾をお願いします。記１）被保険者過誤理由等イ．世帯主氏名ロ．被保険者氏名ハ．住所誤理月日生年月日 (旧) ニ．資格喪失年月日ホ．過年由ヘ．受診保険医療機関等ト．診療(調剤)月及び点数月分点入外区分２）調査依頼事項イ．国保資格取得年月日ロ．国保被保険者証の記号番号様式診別第 29 月号日市、町国保主管課長㊞平成年市、町国保主管課長様保険者相互間の過誤調整についての承諾書年月日号にて依頼のあったこのことについて、過誤調整を承諾します。又、調査依頼のあったものについては下記のとおりです。記１）被保険者過誤理由等イ．世帯主氏名ロ．被保険者氏名ハ．住所年月日生 (新) ニ. 診療(調剤)月及び点数月分点入外区分２）調査依頼事項イ．国保資格取得年月日ロ．国保被保険者証の記号番号様式診別第 29 の 2