& Q A 帯状疱疹：あなたが知っておくべきこと VA C C I N E E D U C AT I O N C E N T E R 2012年冬号、第2巻 帯状疱疹は水痘の原因と同じウイルスの再活性化によって発症する痛 みを伴う疾患です。60歳以上の成人には、帯状疱疹ワクチンの単回接種 が推奨されています。 Q. 帯状疱疹とはどんな病気ですか？ Q. 帯状疱疹は危険な疾患ですか？ A. 帯状疱疹は水痘の原因と同じウイルスによる疾患で、実は 過去の水痘感染の再活性化が原因です。多くの場合、高齢者 や、あらゆる年齢で免疫力が低下している人が発症します。一 般的な症状は、体の片側に認める帯状の発疹であり；激しい痛 みを伴います。痛みはしばしば、数か月から数年も続くことがあ ります。 A. はい。帯状疱疹で亡くなる人はほとんどいませんが、激しい 苦痛を伴うことがあります。おそらく一番多い合併症は、いつま でも消えない、体力を消耗させるしつこい痛みでしょう。痛みが あまり激しいため、不眠、鬱状態、体重減少、食欲低下などを 引き起こし、着替え・入浴・食事などの基本的な日常活動の妨 げにもなります。 帯状疱疹による痛みは、成人が経験しうる最も激しいタイプの 痛みであり、経時的に和らぐことがなく、残念ながら治療が不可 能なことが多いです。 Q. 帯状疱疹の発症率はどのくらいですか？ A. 米国では毎年、約 100万人が帯状疱疹に 罹患しています。米国 人の約3人に1人は生 涯に1度、また85歳に 達した人の約半数は1 回以上、帯状疱疹を発 症します。 帯状疱疹はまた、100人のうち約15人の割合で眼の周りの神 経に影響を及ぼし、時には弱視や失明までも引き起こすことも あります。免疫が低下している人においては、帯状疱疹の原因 となった水痘ウイルスが同時に肝炎、肺炎、脳炎（脳への感染） を引き起こすこともあります。 また、帯状疱疹による発疹部位に、痕が残ったり合併する細 菌感染症が起こる場合もあります。 Q. 帯状疱疹は伝染しますか？ Q.帯状疱疹はどのようにして発症するのでしょう？ A. 帯状疱疹は他者から移される疾患ではありません。水痘に かかったことがある人のみが帯状疱疹を発症する可能性があり ます。水痘ウイルスは何十年間も神経系に潜むことができ、そ れが再活性化すると帯状疱疹が起きます。免疫力の低下が発 症原因となり得ますが、この低下は加齢によることが一番多く、 またAIDSウイルスや癌治療で使用される免疫抑制薬などの他 の原因でも低下し得ります。殆どのケースでは、帯状疱疹は、 免疫低下以外は健康上の問題の無い成人において発症しま す。 全てのワクチンについての最 新情報は次のウェブサイトを ご覧ください。 A. はい。帯状疱疹を発症した人が他の人に帯状疱疹を移すこ とはありませんが、発疹への直接接触により、他の人に水痘帯 状疱疹ウイルスが伝播される可能性はあります。例えば、もし帯 状疱疹発症者が、水痘にかかったことがなくワクチン接種歴も ないお孫さん達と接触した場合、そのお孫さん達はウイルスに 感染し水痘を発症する可能性があります。発疹が現れる前か、 あるいは発疹がかさぶたになっている場合は、感染の可能性は 低いです。また、発疹が包帯や衣服で覆われていれば感染拡 大のリスクは軽減されます。 続く vaccine.chop.edu 帯状疱疹：あなたが知っておくべきこと Q. 帯状疱疹はどうやって予防しますか？ Q. 既に帯状疱疹の既往がある場合であっても、帯 状疱疹ワクチンを受けるべきですか？ A. 水痘にかかったことのある人は、誰でも帯状疱疹を発症する 可能性があります。帯状疱疹を予防する唯一の方法は帯状疱 疹ワクチンを接種することです。 A. はい。過去における帯状疱疹の発症は、将来の帯状疱疹の 再発を防止しません。 Q. 誰が帯状疱疹ワクチンの接種を受けるべきです か？ Q. 帯状疱疹ワクチンを受けた後、乳幼児の孫との接 触を避ける必要がありますか？ A. 60歳以上の成人は、帯状疱疹ワクチンの単回接種を受ける べきです。このワクチンは最近、50-59歳の人にも接種が認可 されましたが、米国疾病管理予防センター（CDC: Centers for Disease Control and Prevention）は、帯状疱疹はこの年齢にお いてはそれほど多くないこと、またワクチンの供給量に限りがあ るので最もリスクの高い人達以外には使用を制限する必要があ ることを理由に、50-59歳の人への接種を推奨していません。 A. いいえ、一般的には避ける必要はありません。ただし、もし 帯状疱疹ワクチンを接種した後に発疹が出現した場合、お孫さ んは発疹部分の水疱に触らせないようにする必要があります。 Q. 帯状疱疹ワクチンはどのように製造されています か？ A. 帯状疱疹ワクチンは現在、子供達が受けている水痘ワクチン をより高濃度にしたものです。両者ともに水痘ウイルスを弱毒化 したワクチンですが、帯状疱疹ワクチンは水痘ワクチンの約14倍 もの弱毒水痘ウイルスを含んでいます。既に水痘罹患歴がある 人において防御反応を起こすためには、これだけ多くのウイル スを必要とするからです。それぞれのワクチンはウイルス量が異 なるので、取り替えて使用することはできません。 Q. 帯状疱疹ワクチンは有効ですか？ A. はい。調査研究によると、帯状疱疹ワクチンを受けた人のう ち、半数以上が帯状疱疹にかからず、約2/3が長期にわたる帯 状疱疹の痛みを体験せずにすみました。 Q. 帯状疱疹ワクチンは安全ですか？ A. はい。一般的な副反応は、接種部位の発赤、疼痛、腫れ、 痒みです。また、ごく少数の研究参加者において、接種部位に おける発疹も認められました。 Q. 帯状疱疹ワクチン接種はどこで受けられますか？ A. まず初めに、あなたのかかりつけ医に相談してください。か かりつけ医のところで受けられない場合は、多くの薬局で成人 用ワクチンを取り扱っていますので、行きつけの薬局で相談し てください。 Q.帯状疱疹ワクチンの費用は保険の対象になるでし ょうか？ A. 保険プランはそれぞ れ大幅に異なっている ので、加入している保険 会社に電話で問い合わ せ、あなたのプランがこ のワクチンを対象にして いるかどうかを確認する 必要があります。また、 接種を受ける医院か薬 局で保険対象外の追加 料金が請求される場合がありますので、それについてもその医 院か薬局に相談しておく必要があります。 帯状疱疹による痛みは、成人が経験しう る最も激しいタイプ痛みであり、経時的に 和らぐことがなく、残念ながら治療が不可 能なことが多いです。 VA C C I N E E D U C AT I O N C E N T E R この情報はChildren’s Hospital of PhiladelphiaのVaccine Education Centerに よって提供されています。当センターは親御様や医療専門家の方々のため の教育情報源であり、感染症の研究および防止に注力する科学者や医師、 および親御様から構成されています。Vaccine Education CenterはChildren’s Hospital of Philadelphiaの基金教授陣よって資金提供されています。当センタ ーは製薬会社からの援助を受けていません。 vaccine.chop.edu 全米で最初の小児病院であるChildren’s Hospital of Philadelphiaは、患者看護、先駆 的な研究、教育および権利擁護における世界的リーダーです。 ©2012 The Children’s Hospital of Philadelphia, 無断複写・転載を禁じます。5602/NP/01-12
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