申込書

ジャパン・オペラ・フェスティヴァル2016「トゥーランドット」出演者選抜オーディション
イタリア研修助成対象者選抜オーディション
申込書
記入日: ふりがな
□男
氏名
(自署)
□昭和
□平成
生年月日
年
月
日
職業
日
写真貼付位置
□女
(任意)
年齢
歳
国籍
配偶者
□有 □無
扶養家族
勤務先又
は学校名
(名称・役職)
(所在地)
所属団体
(名称)
(所在地)
〒
月
芸名
印
本名
年 ふりがな
上半身4cm×3cm
人
※海外在住の者もその住所を記入
過去3ヶ月以内に撮影し,
正面を向いていること
(興行用写真不可)
写真の裏面に
氏名を記入すること
電話
現住所
携帯電話
Eメール
その他
連絡先(海
外在住者の
み記入)
(氏名)
〒
携帯電話
Eメール
健康状態 □ 優れている □ やや優れている □ 優れない
□昭和
最終学歴
年
□平成
語学
電話
(申請者との関係)
既往歴
月 (名称)
5段階自己評価
(□にチェックしてください)
イタリア語
(最近5年以内のみ記入)
※ 在学 ・ 卒業 ・ 中退 (いずれかを○で囲む)
資格・点数(任意)
5段階自己評価
(□にチェックしてください)
英語
□5 □4 □3 □2 □1
□5 □4 □3 □2 □1
5段階自己評価の目安
〔5〕 ネイティブレベル
〔4〕 ビジネスレベル
〔3〕 日常会話レベル 〔2〕 初級者レベル
応募者の当オーディションへの申込みに同意します。また、応募者がオーディションに合格した場
合、オペラ公演への出演またはオペラ留学に同意します
保護者
の同意
氏名
(応募者が未成
年の場合のみ
記入)
参加可能日
資格・点数(任意)
印
□応募者本人と同居
〒
住
所
□ 2016年3月30日(水) イタリア文化会館 アニェッリホール
□応募者本人と別居(下欄に記入)
電話
(自署)
□ 2016年3月29日(火) イタリア文化会館 アニェッリホール
〔1〕 全く使えない
※ できる限り多くの方にオーディションを受講いただくため、やむを得ない場合を除き、
原則として両日とも参加可能にチェックを入れてください。
□ ソリスト 希望する役柄 : 第1希望( )
第2希望( ) 第3希望( )
希望
※ 役柄(トゥーランドット、リュウ、カラフ、アルトゥーム、ティムール、ピン、パンまたはポン、マンダリーノ、ペルシャの王子)の中から最大3つ記入してください
□ 合唱
助成金
※ ソリストで選ばれなかった場合、合唱での出演を希望する方は両方にチェックを入れてください
□ イタリア研修助成金を希望する
作曲者氏名
□ 希望しない
当財団の手配するピアニストによる伴奏を、
※原語表記
(
任意の 作品名
オペラ・
(
アリア
歌唱曲
□ 希望する
) 例)G.Puccini
※原語表記
伴奏者
) 例)La Boheme
(有料5,000円)
※ 希望する場合、申込用紙と併せて伴奏譜を1部同封ください
※ 代金は、当日会場受付にてお支払ください
□ 希望しない
※原語表記
(
) 例)Che gelida manina
(帯同する伴奏者氏名
)
声種
自己アピール欄(実績・受賞歴または出演・海外研修に挑戦する想いなど)
個人情報(肖像を含む)の利用に関する同意
※全てイタリア語又は英語表記の上、日本語訳を併記すること。(必要に応じて、別紙添付可)
□ 同意する □ 同意しない
当財団がオーディション受講者より申込み時に取得した個人情報は、選考及び助成の目的にのみ使用いたします。また、助成終了後に当財団よりご連絡する場合があります。
当財団は、歌唱審査を含めた当日の模様の録音・録画等を行うことがあります。受講者は、当財団による受講者の肖像、録音・録画の使用を無償で許可するものとします。当財団が
取得した記録情報を活動の記録および広報・プロモーションの目的以外に使用することはありません。
事務局使用欄
受付日
入金日
確認
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ところに従い、適正な取り扱いを行います。