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ODSS乗鞍・上高地　バックカントリーツアー参加者報告書
(参加日前に必ずご提出ください。E-Mail [email protected] /FAX 0263-93-1243)
《ご記入について》
●各項目にて"□"欄がある部分はいずれかにチェックをつけてください。(塗りつぶしなどでも可)
●スノーシューのレンタルをご利用の場合はサイズが必要ですのでレンタルされる方のみ必ずご記入下さい。
サイズ以外の項目に関しましては、ご参加者全員分を必ずご記入くださいますようお願いします。
●集合場所の「□その他（□乗鞍高原内前泊施設 □新島々 □JR松本駅(連日参加対象)」は､スタッフ調整が必要な為、
事前に送迎サービス利用でご予約を頂いた方のみご選択いただけます。
※利用条件:新島々-３名以上のご予約　JR松本駅-連日参加者のみ(お迎え時間は6:45/9:45/18:45 のいずれか)
●2名様以降のご記入の際のレンタル有無については、直接欄内に希望道具名をご記入ください。(例)をご確認ください。
★こ予約内容
(人数など変更がありましたら、メールまたはTELにて必ずご連絡ください)
参加日
コース名　月
日
(
曜日)～
□ 入門
月
□ レギュラー
日
□
参加人数
名
オーバーナイト
集合場所 □ ODSS乗鞍上高地ブランチ(乗鞍観光センター内)
前泊　(施設名)
(いずれかにチ □ その他( □乗鞍高原内前泊先 □新島々 □ JR松本駅(連日参加対象) (決定している
(TEL)
ェックを)
場合記入)
※利用条件あり。上記「ご記入について」を必ずご覧ください。
★ご代表者
※ご住所・当日連絡可能な携帯番号などは必ずご記入ください。
性別
年齢
身長
体重靴のサイズ携帯番号(当日連絡可番号)※必須
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名
男･女
〒
住所
レンタル　(いずれかにチ
ェック)
登攀道具
装備
TEL
※入門コースご参加の方※
□ スノーシュー＋ストック
□ ビーコン
スノーシュー＋ストックと
□ ブーツ
□ スコップ
装備一式レンタルが
□ ゾンデ
参加費に含まれています。
□ 持参（道具：
） □ 持参（道具：
山スキー
利用滑走具
/
テレマークスキー
/
）
スノーボード
備考欄
※いずれかに○を
前回参加日･コース名
★ご同行者の方の情報をご記入ください。(レンタル希望の場合は「レンタルについて」欄にレンタルをされる道具名を記入ください。)
氏名
例)
②
身長
体重
靴サイズ
男
160.7
52
26.5
利用滑走具
山スキー
/
テレマークスキー
/
スノーボード ※いずれかに○を
利用滑走具
山スキー
/
テレマークスキー
/
スノーボード ※いずれかに○を
山田　太郎
年齢性別
11
携帯番号※必須
レンタルについて
備考欄
ビーコン､ゾンデ､スノーシュー単品事前にガイドへお伝えしたい事などご記
入ください。
※代表者様へご連絡が取れない場合にお電話する事があります。
③
利用滑走具
山スキー
/
テレマークスキー
/
スノーボード ※いずれかに○を
利用滑走具
山スキー
/
テレマークスキー
/
スノーボード ※いずれかに○を
利用滑走具
山スキー
/
テレマークスキー
/
スノーボード ※いずれかに○を
④
⑤
ODSS乗鞍・上高地　バックカントリーツアー参加者報告書
(参加日前に必ずご提出ください。E-Mail [email protected] /FAX 0263-93-1243)
《ご記入について》
●各項目にて"□"欄がある部分はいずれかにチェックをつけてください。(塗りつぶしなどでも可)
●スノーシューのレンタルをご利用の場合はサイズが必要ですのでレンタルされる方のみ必ずご記入下さい。
サイズ以外の項目に関しましては、ご参加者全員分を必ずご記入くださいますようお願いします。
●集合場所の「□その他（□乗鞍高原内前泊施設 □新島々 □JR松本駅 )」は､スタッフ調整が必要のため、
事前に送迎サービス利用でご予約を頂いた方のみご選択いただけます。
※利用条件:新島々-３名以上のご予約　JR松本駅-連日参加者のみ(お迎え時間は6:45/9:45/18:45 のいずれか)
●2名様以降のご記入の際のレンタル有無については、直接欄内に希望道具名をご記入ください。(例)をご確認ください。
★ご同行者の方の情報をご記入ください。(レンタル希望の場合は「レンタルについて」欄にレンタルをされる道具名を記入ください。)
氏名
例)
身長
体重
靴サイズ
男
160.7
52
26.5
利用滑走具
山スキー
/
テレマークスキー
/
スノーボード ※いずれかに○を
利用滑走具
山スキー
/
テレマークスキー
/
スノーボード ※いずれかに○を
利用滑走具
山スキー
/
テレマークスキー
/
スノーボード ※いずれかに○を
利用滑走具
山スキー
/
テレマークスキー
/
スノーボード ※いずれかに○を
利用滑走具
山スキー
/
テレマークスキー
/
スノーボード ※いずれかに○を
利用滑走具
山スキー
/
テレマークスキー
/
スノーボード ※いずれかに○を
山田　太郎
年齢性別
11
レンタルについて
備考欄
ビーコン､ゾンデ､スノーシュー単品事前にガイドへお伝えしたい事などご記
入ください。
⑥
⑦
⑧
⑨
⑩
備考欄：事前にガイドへお伝えしたい事などがございましたらこちらへご記入ください。

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