注文日 年 月 日 赤ちゃん板額注文書いずれかに○(15cm・20cm・20cm写真入) ① 赤ちゃんのお名前 ※大きく楷書でお書きください。 ふりがな(必要な方のみ) 必要な方のみ○ ちゃん くん ② 性別(板額に記入はしません) 男の子 女の子 (いずれかに○) ③ 年月日 平成 ④ 体重 年 月 日 ※西暦をご希望の方はご指定下さい。 g ⑤ メッセージ例 女の子 → 花のように愛らしくげんきいっぱいおおきくなあれ 男の子 心優しくたくましくげんきいっぱいおおきくなあれ → ※ 特にメッセージの希望が無い場合は、上記メッセージを記入致します。 上記以外のメッセージ希望(30文字以内) ( ) ( ⑥ 追加料金で以下のこともできます。ご相談下さい。 ・時間 午前・午後 時 分 ・パーツ変更 ( ・パーツ追加 ⑦ 注文された方 住所 :(〒 ) ( ) ) 氏名 : 電話: ⑧ お届け先 住所 :(〒 氏名 : ) FAX: ) 電話: ⑨ 連絡先 ※ 料金、詳細確認等、ご連絡する場合に必要ですので、必ずご記入下さい。 FAX: E-メール: ※ メールアドレスを御記入頂いた方には、御希望で発送前にメールにて 画像を確認して頂くサービスを致しております。 画像確認 ※ 簡易ラッピングの有無 希望する ・ 有 希望しない (いずれかに○) ・ (いずれかに○) ※当店HPに作品を掲載してもよろしいですか? 記入もれがないかご確認のうえ FAX お願いします 無 可・不可 (いずれかに○) Hand Works 萌利
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