DYNALAND CUP SKI GS 2016申込書 1 2 3 4 期日 会場 受付場所 参加料 2016年3月6日（日） 岐阜県郡上市高鷲町西洞 ダイナランド スカイラインＢコース レストラン パーブ１Ｆロビー （受付時間に受付されない場合は失格です） 一般 3，000円 小・中学生 1，000円 （参加料はいかなる場合も返金いたしません。） 参加料は事前に現金書留で送付いただくか、現地インフォメーションにてお支払い下さい。 5 申込先 6 申込期限 7 競技規定 8 主催 9 後援 10 参加資格 〒501-5305 岐阜県郡上市高鷲町西洞 DYNALAND CUP SKI GS 2016係 ＴＥＬ 0575-72-6636 現金書留、現地インフォメーションでお申し込み下さい。 大会3日前まで。 SAJ競技規定に順ずる。但し本大会規定を優先する。 各自ヘルメットを着用のこと。 ダイナランド 岐阜県スキー連盟 中日新聞社 関スキークラブ 大日岳スキークラブ 自己責任の元、ルールを守って参加できる方 小学低学年（1～2年） 女・男 小学中学年（3～4年） 女・男 小学高学年（5～6年） 女・男 中学生 女・男 女子の組 16歳以上 プラチナの組 55歳以上の健康な方 ゴールドの組 45歳以上の54歳以下の健康な方 壮年の組 35歳以上45歳未満 成年の組 25歳以上35歳未満 青年の組 16歳以上25歳未満 11 注意事項 傷害保険は、各自加入の上ご参加ください。 尚、競技中の事故について応急処置は致しますが、費用、その他の責任は負いません。 天候、積雪不足によりやむを得ず中止する場合があります。 12 競技日程 受付（ﾊﾟｰﾌﾞ１Fﾛﾋﾞｰ） 7：30～8：15 8：00～8：45 インスペクション 開会式（スタート地点）9：00～ ＊当日、変更事項等ありますので必ず参加してください 9：30～ 競技開始 閉会式（ﾊﾟｰﾌﾞ１Fﾛﾋﾞｰ）競技終了1時間後 切り取り線 切り取り線 切り取り線 DYNALAND CUP SKI GS 2016 申込書 本大会の参加にあたって傷害死亡事故が発生した場合においては、 私の責任で処置し一切貴社に賠償請求等しないことを認め申し込みます。 ふりがな 本人氏名 本人氏名 印 参加組 生年月日 所属クラブ 西暦 年 月 日 年齢 メールアドレス 住所 〒 － 住所 18歳未満の場合、保護者記入欄 本大会の参加にあたって傷害死亡事故が発生した場合においては、 私の責任で処置し一切貴社に賠償請求等しないことを認め申し込みます。 保護者氏名 保護者氏名 印 歳 性別 電話番号 男 ・ 女
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