退会申請書 - BB-EAST

B-2
WAKWAKピアル(BB-EAST)
退会申込書
WAKWAKピアル(BB-EAST)利用規定に基づき、退会を申し込みます。
退会日までの料金の支払いについては、NTT-MEの請求に基づき支払います。
▼枠内に楷書でご記入・ご捺印をお願いいたします。
平成
年
月
日
お客様情報記入欄
ログインID
i m
ふりがな
印鑑又は
サイン
契約者名
都 道
府 県
契約住所
番地
日中連絡先
区 町
村
マンション名
-
電話番号
市 区
郡
部屋番号
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TEL (
)
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FAX (
)
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TEL (
)
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FAX (
)
-
E-Mail
号室
@
※WAKWAKピアル(BB-EAST)お申込者と同じお名前・ご住所をご記入下さい。
退会月
平成
年
月末で退会します。
退会理由
※お手数ですが、ご記入下さいますようお願い致します。
※ 上記枠内に必要事項をご記入の上、FAX送信されるかご郵送下さい。
※ ログインIDが不明な場合は、ヘルプデスクへお問合せ下さい。
※ <退会についてのご注意>の部分は(切り取り線)に沿って切り離し、お手元に保管下さい。
<切り取り線>
< 退会についてのご注意 >
▼WAKWAKピアル(BB-EAST)の退会をご希望の方は、下記宛先まで退会申込書をFAX送信されるかご郵送ください。
毎月20日(消印有効)までに到着したものは、当月末で退会となります。20日を過ぎた場合は翌月末の退会となります。
▼退会日までのご利用料金につきましては後日請求させていただきます。
▼退会申込書受領後、インターネットマンション登録センターより退会処理完了を基本メールアドレス宛に通知致します。
また、退会月翌月以降にログインIDが無効になっている事をご確認ください。
▼退会後の個人情報の取り扱いについては、下記URLをご確認ください。
・プライバシーポリシー http://www.ntt-me.co.jp/privacy.html
▼退会処理完了の電子メール通知が無い時、退会月翌月以降にログインIDが有効な時、その他ご不明な点は、
インターネットマンションヘルプデスク(0120-333-710)までお問い合わせください。
退会申込書 送付先
FAX
郵送
問い合わせ先
022-296-8161
※FAX番号のお間違えのないようお願いいたします 。
〒983-0842
仙台市宮城野区五輪1-4-1
株式会社エヌ・ティ・ティ エムイー
インターネットマンション登録センター 宛
0120-333-710