受付担当者秋元良平写真館申し込み書下記枠内に必要事項をご記入のうえFAXまたは、各店頭にご提出ください。 □「犬の生活」銀座 2丁目店 □「犬の生活」銀座 6丁目本店〒104-0061 東京都中央区銀座6-8-17 銀座ハクユウビル 1F TEL 03-5537-5595 FAX 03-5537-5596 〒104-0061 東京都中央区銀座2-4-1 銀楽ビル B1F TEL 03-3538-1911 FAX 03-3538-1912 □お申し込み欄お名前お申し込み日年月日ご住所お電話番号 FAX番号 e-mail ＠ワンちゃんのお名前犬種年齢性別才オス・メスわんちゃんの性格撮影希望日（＊必ず第3希望までご記入ください。また撮影時間帯も下記時間帯のどちらかに○をおつけください。）第1希望日第２希望日月日（） 10：30∼ 又は 14：00∼ 第3希望日月日（） 10：30∼ 又は 14：00∼ 月日（） 10：30∼ 又は 14：00∼ ※撮影日時に関しては、後日写真家の秋元良平よりご連絡いたします。お支払い方法撮影料＋プリント作品合計料金（税込） □ 店頭 □ お振込￥100,000 □お申し込みの際のお願い＊お支払いは店頭にて現金または、クレジットカード、所定の銀行振込にてお願いいたします。 ※銀行振込でのお支払いの場合は、スタッフまでお問い合わせください。 ※誠におそれいりますが、写真撮影はお支払い確認後とさせていただきます。ご了承くださいませ。＊お客様のご都合によるご返金は、いたしかねます。予めご了承ください。＊ご予約の変更およびキャンセルは、2日前までにお申し込みいただいたショップにご連絡ください。また、前日、当日のキャンセルは、ご遠慮下さいますようお願いいたします。キャンセル規定当日・前日・・・・・・・100%お客様負担となります。 2営業日以前・・・・・・ 50%のお客様負担となります。＊完成までに3週間お時間を頂いております。予めご了承くださいませ。また、完成しました商品は、郵送にてお送りさせていただきます。＊わんちゃんの状況によって、撮影を中止せざるをえない場合がございます。＊基本的に、撮影に伺う地域は、首都圏とさせていたきます。その際の交通費は、撮影料金に含まれております。東京23区以外は別途交通費が必要な場合もございます。ご了承くださいませ。遠方の方は、ご相談ください。＊秋元良平のオリジナル作品としてお渡しいたしますので、データでのお渡しはおこなっておりません。ご了承ください。その他＊撮影のご希望日時は、必ず第3希望までご記入ください。また、撮影スタート時間は、10：30∼または14：00∼の2種類からお選びください。お申し込み後、写真家秋元良平より、直接お客様にスケージュールの確認のご連絡をさせていただきます。＊撮影当日、お客様のご自宅お伺いした際に、打ち合わせを行い、その後撮影となります。＊撮影時間は状況によりますが、2∼3時間を予定しております。＊基本的には、わんちゃんを主に撮影いたしますが、ご希望がございましら、わんちゃんとご家族の撮影もいたします。その他、ご要望がございましたらしたら、ご相談ください。＊撮影当日の、お食事等のご用意は、ご遠慮させていただいております。＊写真は、写真家秋元がセレクションさせていただきます。＊写真の焼き増プリント(別途料金）も可能ですので、お申し込みいただいたショップにお問い合わせください。平成年月日写真に関する著作権は、有限会社秋元良平写真事務所に帰属いたします。氏名印お申し込み・お問い合わせは下記ショップまでお願いいたします。 □「犬の生活」銀座 2丁目店 □「犬の生活」銀座 6丁目本店 TEL 03-5537-5595 FAX 03-5537-5596 TEL 03-3538-1911 FAX 03-3538-1912 ご提出いただいた内容は、フェイマス(有)と(有)秋元良平写真事務所が共有させていただきます。尚、お客様のご住所などは、個人情報に基づきフェイマス(有)が管理いたします。