漢方薬・生薬認定薬剤師 認定・専門薬剤師シリーズ9 広がりみせる漢方薬の処方 正しい知識を身に付けて適切な使用に導く 現在、 医療用漢方薬は148処方678製品、 一般用漢方製剤は294 処方 2367製品が承認されている。 がん治療にも漢方薬は併用され、 薬局には 数多くの漢方製剤が並ぶ。 「一部の医師が使う、 特別な薬」 ではなくなっ てきているのが現状である。 しかし、 だからこそ、 「正しい情報、 適正な使用が重要です」 と、 日本薬剤 公益財団法人 日本薬剤師研修センター 理事長 豊島 聰 氏 師研修センターの豊島 聰氏は訴える。 以前は長い経験に基づき、“証 ”を見て患者さん一人ひとりの体質に 合った漢方薬が処方されてきたが、 最近では西洋薬と似た感覚で漢方薬 を出されることも少なくない。 そうした状況において、 「薬剤師が知識を持って、正しい情報を提供し 適正使用を推進していく必要があります。 」 と訴える。 漢方薬・生薬認定薬剤師は、 そのための知識習得に適した研修プロ グラムを用意しているという。 認定者は 2786 名 インターネットでの受講が人気 れており、受講者の都合に合わせて選ぶ 漢方を専門とする医師及び薬剤師を講 ことができる。 師陣としている。 最近の傾向としては、個人が自宅で学 漢方薬・生薬認定薬剤師は3 年ごとの 漢方薬・生薬認定薬剤師とは、 漢方薬・ 習できるインターネット研修の受講者が増 更新制となっており、 3 年の間に必須研修 生薬に関する専門知識を取得し、能力と えているという。 15 単位、 その他の研修 15 単位の計 30 単 適性を備えた薬剤師であることを認定す いずれの講習も生薬学などの専門家と 位を取得することが更新要件となってい る制度である。2000 年から研修プログラ ムがスタートして、現在は2786 名（平成 26 年度末） の薬剤師が認定されている。 600 漢方薬・生薬認定薬剤師を取得する 500 ためには、 1 年 間に9 回の講 義と、 1 回の 薬用植物園で行う実習に参加する必要 がある。 新規認定証発行数 400 401 346 314 329 338 100 27 年度）でのビデオ集合研修③インター 0 346 13 527 14 683 15 903 16 3741 4698 5000 4000 336 2738 1546 156 4222 5034 476 3000 2337 220 181 481 3274 300 育②東京・名古屋・神戸・福岡 （平成 467 453 累計 200 Excellent Pharmacy Jul-Aug, 2015 6000 536 講義は、①東京会場での座学集合教 ネット研修の3 種類の受講体制が用意さ 7 漢方薬・生薬認定薬剤師新規認定証発行数の推移 図1 1884 2000 1217 1000 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 0 る。 また、毎年最低 5 単位を取得する （必 漢方薬・生薬認定薬剤師認定証発行数の推移 図2 須研修・その他の研修はどちらでもよい） 発行数 1200 ことが原則とされている。 1037 ■新規 ■更新1回 1000 ■更新2回 漢方薬の汎用化に伴い 一般の薬局薬剤師の興味を引く ■更新4回 662 541 600 400 年によって差があるが、漢方薬・生薬 346 200 認定薬剤師の講習は、 毎年 500 ～ 700 名 0 が受講している。新規認定証発行数も毎 886 893 22 23 893 854 ■更新3回 800 13 181 156 14 15 383 395 408 16 17 18 19 623 20 21 24 25 26 平成（年度） 年 500 枚前後と安定して伸びてきている。 また、 複数回更新する薬剤師も少なくない。 （図１・図２） 認定薬剤師の内訳は、薬局の薬剤師 が 50％以上だが、意外なことに漢方薬局 は少ない。病院薬剤師の取得も、約 30％ ある。 （図３） 「漢方薬が特別なものではなく、薬局で は一般用製剤として汎用されてきている のだと推測します。 また、使用する医師も、 漢方の専門医だけでなく幅広い医師が 図3 漢方薬・生薬認定薬剤師 職能別・年代別内訳（平成27年5月31日現在） 医薬品卸業 19 行政 16 その他 128 無職 124 未記入 2 70代 38 教育 36 20代 161 60代 288 診療所 56 医薬品製造業 85 80代 4 病院 797 有効認定者数 2,796名 50代 688 薬局 1480 有効認定者数 2,796名 30代 891 40代 726 漢方薬局 53 漢方薬を使っている現状を反映した結果 だと考えます」。理事長の豊島 聰氏はそ 正しい情報を伝え、 正しく使っていただくこ う分析する。 とがより一層重要になっています。 だから、 薬剤師の役割として、 西洋薬の知識ととも 漢方薬は西洋薬を補完する存在 より重要となる正しい情報の提供 に、 漢方薬の知識も身に付けてほしいと思 漢方薬・生薬認定薬剤師には、 「国内 漢方エキス製剤は2006 年から日本薬 で使われている漢方薬に関しての知識の います」豊島氏はそう訴える。 局方に収載され、現在生薬が 215 品目、 習得や、漢方に用いる原料生薬を正確に 図4 平成２７年度 「漢方薬・生薬研修会」 講座プログラム （予定） １講座70分 （抜粋） 挨拶・認定薬剤師概論とガイダンス （30 分） 漢方薬・生薬認定薬剤師に必要な生薬学，薬用植物学 漢方薬について （医学史から見た漢方） 漢方概論 生薬の鑑定 （化学） 医療における生薬と薬用植物 漢方処方エキス製剤は27 品目収載され 把握し、生薬の品質管理に関する知識を ている。 修得すること」や、 「 生薬製剤に関する品 日本薬局方の歴史と生薬の基原植物 医療用漢方薬は148 処方 678 製品、 一 質管理の内容を掌握すること」、 「生薬およ 食品薬学－薬食同源の視点から食品を科学する－ 般用漢方製剤としては294 処方 2367 製 び薬用植物に関して広い知識を持ち、薬 品が承認されている。 局などにおいてこれらに関する相談ごとに 「漢方薬は、西洋薬を補完するものとし 的確に対処すること」 などが期待される。 て、 これからも大きな役割を果たしていく そのような知識習得に対応できる研修 でしょう。以前は、経験のある医師や薬剤 プログラムが組まれている。（図 4） 師が、 その経験に基づいて漢方薬を使っ 今年からは研修テキストを改編し、 より ていました。 “証” を見ながら体質に合っ 役立つ新たな情報・知見も加えた。 たものを処方していたから、副作用も少な 「漢方薬・生薬に興味を持つ薬剤師が、 かったといえます。現在、幅広い診療のな この認定を取得し、 それを足掛かりとして かで漢方薬が使われ、薬局でも数多くの さらに研鑽を積み業務に生かしていって そう呼びかけた。 一般用漢方製剤が置かれているなかで、 欲しい」豊島氏は、 生薬の修治 漢方・生薬製剤の流通について 生薬の化学成分：配糖体 最近の生薬原料の流通状況について 皮膚炎をおこす植物 植物と遺伝子－生薬のDNA 鑑別－ 生薬の鑑定 （形態） 生薬成分の化学：ポリフェノール 文献からみた漢方－傷寒論の紹介と読み方 漢方各論－神経・精神疾患－ 漢方各論－消化器疾患－ アルツハイマー治療に有効な漢方処方(帰脾湯) 漢方薬と免疫調節作用 内分泌に有効な漢方処方 植物成分の生合成 Excellent Pharmacy Jul-Aug, 2015 8
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