社会医療法⼈誠光会草津総合病院：病院指標（2015 年度） 2.診療科別症例数トップ３ 指標の意義 診療科別に症例数の多い DPC14 桁コード（※）とそれぞれの平均在院⽇数、平均年齢を⽰したもの です。それぞれの診療科が どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。 ※DPC14 桁コードとは、⼊院で⾏われた治療⾏為を、医療資源を最も投⼊した傷病名に⼿術、処置 の有無などを組み合わせて⽰ したもので、「診断群分類」とも呼ばれます。 指標の定義 各診療科別に症例数の多い DPC14 桁分類について集計しています。 ●内科 2015 年度 症例割合 順位 (診療科 DPC コード 名称 症例数 内) 1 2 3 100070xxxx xxxx 転院率 全病院 自病院 125 16.6% 7.1% 25 15.9 0% ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 104 13.8% 3.2% 35.2 16.2 1% 12.1% 4.7% 43.4 25.5 手術なし 手術・処置等２なし 040081xx99 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 定義副 x00x 平均在院日数 自病院 040080x099 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15 歳以上） x0xx (診療科内) 傷病なし 91 全病院 自病院 全病院 平均年齢 自病院 全病院 6.5% 76.3 75.3 1.7% 66.4 64.6 86.6 84.7 4.4% 19.4% 解説 65 歳以上の高齢者の⼊院が多いことから急性肺炎や誤嚥性肺炎の症例数が増加しています。また、重症化する症例も多く在院⽇数 は⻑期化する傾向にあります。当院には糖尿病センターがあり、教育⼊院も含め多職種連携にてチーム医療を⾏っています。 3 社会医療法⼈誠光会草津総合病院：病院指標（2015 年度） ●消化器内科 2015 年度 症例割合 順位 (診療科 DPC コード 名称 症例数 内) 平均在院日数 (診療科内) 転院率 平均年齢 自病院 全病院 自病院 全病院 自病院 全病院 自病院 全病院 1 060100-------- DPC 対象外症例(⼩腸⼤腸の良性疾患 （良性腫瘍を含む。）) 163 19.5% 12.4% 2 060340xx03x00x 3 060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・ 処置等２なし 定義副傷病なし 47 33 3 5.6% 5.7% 12.9 4% 2.4% 7.9 2.6 0% 0.1% 61.9 67.2 10.5 0% 3.7% 80.1 74 8 0% 0.8% 51.8 63.6 解説 内視鏡的治療を積極的に⾏っており、もっとも多い疾患は、大腸ポリープです。内視鏡的ポリープ切除術は在院⽇数を 3 ⽇に設定 したクリニカルパスで運用しています。高齢化に伴い胆石疾患や結腸憩室性疾患（憩室炎）が増加しています。 ●循環器内科 2015 年度 順位 症例割合 (診療科 (診療科内) DPC コード 名称 症例数 内) 1 2 3 平均在院日数 転院率 平均年齢 自病院 全病院 自病院 全病院 自病院 全病院 自病院 全病院 050050xx02 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処 00xx 置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 050130xx99 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 000x 定義副傷病なし 050050xx99 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 200x 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 99 79 38 16.6 % 13.2 % 6.4% 13.2% 5.8 4.7 1% 0.8% 71.2 69.9 7.1% 32.3 18.7 0% 8.9% 84.5 80.7 3.4% 4.2 3.1 0% 0.5% 71 解説 虚血性心疾患などの救急疾患に対し専門医により２４時間体制で治療にあたっています。狭心症症例が多く積極的に心臓カテーテ ル検査や経⽪的冠動脈形成術を⾏っています。一方、高齢者では心不全で⼊院する症例も増えており、クリニカルパスを導⼊し効 率化と在院⽇数の短縮を図っています。 4 70 社会医療法⼈誠光会草津総合病院：病院指標（2015 年度） ●整形外科 2015 年度 症例割合 順位 (診療科 DPC コード 名称 症例数 内) (診療科内) 平均在院日数 転院率 平均年齢 自病院 全病院 自病院 全病院 自病院 全病院 自病院 全病院 1 160800xx01xxxx 股関節⼤腿近位骨折 人工骨頭挿入術 2 160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 3 07040xxx01xx0x 肩、股等 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工 関節再置換術等 定義副傷病なし 25 11.6% 13% 54.9 32 0% 17 7.9% 4.1% 6 5.6 0% 27.3 0% 13 6% 4.3% 31.7 56.7% 85.1 1.5% 81.8 53.7 51.9 14.2% 63.5 67.4 解説 股関節を中心として⼈⼯骨頭挿⼊術を専門とする整形外科医が赴任し着実に症例数が増加しています。⼿術件数は増加しています が高齢者の患者さんが多いため在院⽇数は⻑期化する傾向にあります。転院する症例は少なく、リハビリも含め院内完結型の治療 が可能となっています。 ●消化器外科 2015 年度 順位 (診療科内) 症例割合 DPC コード 名称 症例数 (診療科内) 平均在院日数 自病院 全病院 自病院 全病院 1 110050xx97x1xx 2 060020xx99x40x 3 110050xx01x0xx 後腹膜疾患 その他の手術あり 手術・処置等２あ り 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 定 義副傷病なし 後腹膜疾患 後腹膜悪性腫瘍手術等 手術・処置等 ２なし 114 8.1% 0.3% 44.5 87 6.2% 0.6% 6.1 81 5.7% 0.3% 13.3 転院率 自病院 平均年齢 全病院 自病院 全病院 45.5 7% 9.1% 57.9 60 6.4 0％ 0.8% 55 62.5 11.9 2.5% 1.6% 55 58.4 解説 当院には腹膜播種センターが併設されており全国から患者さんが訪れます。当センターでは腹膜切除や腹腔内化学療法などの高度 で最新の治療を⾏い優れた成績を上げています。胃の悪性腫瘍症例の患者さんの多くは全⾝あるいは腹腔内化学療法を目的として ⼊院されています。 5 社会医療法⼈誠光会草津総合病院：病院指標（2015 年度） ●産婦⼈科 2015 年度 症例割合 順位 (診療科 DPC コード 名称 症例数 内) x ⼦宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式⼦宮全摘術等 169 120070xx02xxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。 ） 腹腔 2 x 鏡によるもの等 120100xx01xx0 3 平均在院日数 転院率 平均年齢 自病院 全病院 自病院 全病院 自病院 全病院 自病院 全病院 120060xx02xxx 1 (診療科内) x ⼦宮内膜症 ⼦宮全摘術等 定義副傷病なし 26.3 % 3% 9.7 7 0% 0 42.7 42.6 60 9.3% 3.9% 7.6 6.4 0% 0.1% 41.6 41.2 56 8.7% 1.8% 7.6 8 0% 0.1% 35.7 39.8 解説 優れた⼿術⼿技とチーム⼒で多くの婦⼈科疾患に対し腹腔鏡⼿術を展開しています。特に良性疾患に対しては、そのほとんどを腹 腔鏡下⼿術で治療を⾏っています。全国から患者さんが受診されるので⼊院及び⼿術件数が多くなっています。 ●眼科 2015 年度 症例割合(診療 順位 (診療科 DPC コード 名称 症例数 内) 科内) 平均在院日数 転院率 平均年齢 自病院 全病院 自病院 全病院 自病院 全病院 自病院 全病院 1 020110-------- 2 020200xx9710xx 3 020180xx97x0x0 DPC 対象外症例(白内障、水晶体の疾患) 221 90.6% 72.1% 3.3 ⻩斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・ 処置等２なし 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし 片眼 3.2 0% 0.1% 73.4 75 10 4.1% 3.3% 5.5 8.2 0% 0% 75.5 69.2 4 1.6% 1.7% 5.8 8.4 0% 0.4% 67 59.8 解説 眼科⼊院の多くは白内障⼿術に関係する患者さんで占められています。時には高難度の⼿術も⾏っていますが、大学から医師を派 遣していただき院内で完結できる治療体制を取っています。 6
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