名鉄病院 平成２６年度病院公開指標 平成 26 年度病院指標 病院指標の公開について 平成 26 年度の当院での診療実績についてご報告いたします。 対象となるデータ 対象； すべての指標は一度の入院が一般病棟のみで完結した症例 平成２６年４月１日から平成２７年３月３１日に退院した患者 対象外； 亜急性期病床（現地域包括病棟）へ入棟した患者 計測に用いたデータ； DPC 調査データ（様式１、D ファイル） 項目 指標１ 年代別の入院患者数 指標２ ５大がんのステージ別患者数 指標３ 診療科別・手術別の入院日数（術前・術後） 指標４ 指標５ 指標６ 指標７ 診療科別の症例数 脳梗塞のタイプ別患者数 肺炎の重症度別患者数 その他（血液性臓器障害） 指標１ 年代別の入院患者数 解説 当院は地域に根ざした病院として幅広く急性期患者さんを受け入れています。 2500 2087 2000 1632 1500 1000 1364 946 594 500 0 411 229 139 380 226 17 指標２ ５大がんのステージ別患者数 部位 ステージ 1 ステージ 2 ステージ 3 ステージ 4 不明 再発 胃癌 32 6 8 26 14 14 肝癌 3 5 2 6 8 19 大腸癌 22 24 26 28 15 36 乳癌 17 13 5 2 11 3 1 肺癌 9 解説 一人の患者が同一癌で複数回入院した場合は 1 とカウントしています。 ＊上記以外に当院で治療実績の多い悪性腫瘍は、 前立腺癌、膀胱癌 です。 指標３ 診療科別・手術別の入院日数（術前・術後） 手術名 K コード 症 例 数 平均 年齢 術前 術後 平均 平均 日数 日数 転 院 率 循 K5493 環 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 92 68.6 3.8 4.7 0% 器 K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 37 69.8 0.8 4.3 0% K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 28 71.5 1.9 8.6 7% K654 内視鏡的消化管止血術 80 72.0 1.9 13.5 5% 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 63 68.3 1.2 1.3 0% 内視鏡的胆道ステント留置術 37 77.1 1.6 12.6 3% 小 K000-25 小児創傷処理（筋肉、臓器に達しない、長径２．５ｃｍ未満） 2 1.5 4.0 5.0 0% 児 K331 鼻腔粘膜焼灼術 2 8.0 3.0 7.5 0% 科 K7151 腸重積症整復術（非観血的） 1 0.0 1.0 0.0 100% K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 90 59.0 4.5 5.2 1% K6335 鼠径ヘルニア手術 53 69.6 0.1 2.0 0% K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 29 78.4 8.8 19.4 0% 骨折観血的手術（大腿） 74 80.3 3.0 16.8 80% 人工骨頭挿入術（股） 31 81.2 6.2 17.3 84% 骨折観血的手術（膝蓋骨） 28 44.6 2.1 8.4 0% 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） 47 73.8 1.8 15.5 11% 定位的脳内血腫除去術 5 72.2 2.4 48.8 100% 水頭症手術（シャント手術） 3 71.7 12.7 34.3 0% 婦 K877 子宮全摘術 11 46.7 1.1 12.5 0% 人 K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） 6 43.2 0.0 2.7 0% 科 K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両）（開腹） 5 44.6 1.0 10.0 0% 泌 K802-21 尿 K768 器 科 K802-6 膀胱脱手術（メッシュ使用） 184 71.3 1.2 5.3 0% 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 80 53.4 1.3 2.5 0% 腹腔鏡下膀胱脱手術 74 58.4 1.0 5.1 0% 内 科 消 化 器 K7211 内 科 外 科 K688 整 K0461 形 K0811 外 科 K0463 脳 K164-2 神 経 K164-4 外 科 K1742 K コード 手術名 症例 平均 数 年齢 術前 術後 平均 平均 日数 日数 転 院 率 耳 K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 8 14.0 1.0 7.0 0% 鼻 K331 鼻腔粘膜焼灼術 2 54.0 0.0 5.5 0% 咽 K340- 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻 喉 5 腔手術） 2 38.5 1.0 7.5 0% 科 K368 扁桃周囲膿瘍切開術 2 59.0 0.5 3.5 0% 眼 科 K2821 ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他） 299 74.4 0.0 2.2 0% K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 15 68.1 1.0 11.0 0% K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 13 80.9 0.0 1.0 0% 解説 診療科別手術件数の TOP３です。 指標４ 診 療 科 神 経 内 科 循 環 器 内 科 診療科別の症例数 DPC コード DPC 名 小 児 科 外 科 整 形 外 科 婦 人 科 血 液 内 科 年齢 平均 在院 日数 転 院 率 脳梗塞（ＪＣＳ１０未満） 処置２＿３あり 109 72.1 19.7 030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 33 66.2 5.7 010230xx99x00x てんかん 27 55.8 9.1 4% 050130xx99000x 心不全 156 81.3 17.4 3.8% 107 68.5 5.4 69 82.3 15.6 80 68.1 2.3 050050xx0200xx 040080x099x0xx 060100xx03xx0x 狭心症，慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術 等 処置等１＿なし，１，２あり 処置２なし 肺炎，急性気管支炎，急性細気管支炎（１５歳以上） 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む） 内視鏡的 消化管止血術等 44% 4.3% 060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石，胆管炎 61 77.4 8.5 2% 040080x099x0xx 肺炎，急性気管支炎，急性細気管支炎（１５歳以上） 56 79.1 10.9 7% 040080x1xxx0xx 肺炎，急性気管支炎，急性細気管支炎（１５歳未満） 216 2.7 7.1 0% 040100xxxxx00x 喘息 処置２なし 定義副傷病なし 203 2.6 8.0 030270xxxxxxxx 上気道炎 124 3.0 5.7 060160x002xx0x 鼠径ヘルニア（１５歳以上） ヘルニア手術 52 70.8 3.1 060335xx0200xx 胆嚢水腫，胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 49 55.7 8.2 060035xx99x50x 結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍 処置２＿５あり 44 69.1 5.3 160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩，股等 98 83.9 22.9 88% 160690xx99xx0x 胸椎，腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む） 61 77.7 21.4 70% 46 28.0 10.3 44 70.0 12.6 7% 32 72.6 24.8 69% 22 62.5 6.1 160620xx01xxxx 160100xx97x00x 脳 神 経 外 科 平均 010060x099030x 手術なし 処置２なし 消 化 器 科 症 例 数 010040x099x00x 160100xx99x00x 肘，膝の外傷（スポーツ障害等を含む） 腱縫合術 等 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外） （ＪＣＳ１０未満） 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置２なし 定義副傷 病なし 120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 処置２＿５あり 13 74.7 2.5 12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 処置２＿４あり 12 64.3 3.7 120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 9 47.2 14.1 130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 処置２＿４あり 64 74.8 13.5 040080x099x0xx 肺炎，急性気管支炎，急性細気管支炎（１５歳以上） 40 79.2 19.8 130020xx99x3xx ホジキン病 手術なし 処置２＿３あり 19 70.0 5.7 130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置２＿３あり 19 77.5 17.6 診 療 科 DPC コード 皮 膚 科 080011xx99xxxx 泌 尿 器 科 耳 鼻 咽 喉 科 眼 科 内 分 泌 代 謝 科 平均 症 例 数 平均 急性膿皮症 手術なし 19 73.7 11.8 120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 260 67.7 7.3 110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 165 70.3 2.2 11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石 S 破砕術 79 53.5 4.7 030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 61 51.6 2.0 9 33.8 5.4 6 17.5 9.0 6 50.3 17.2 030240xx99xxxx 030240xx97xxxx DPC 名 扁桃周囲膿瘍，急性扁桃炎，急性咽頭喉頭炎 手 術なし 扁桃周囲膿瘍，急性扁桃炎，急性咽頭喉頭炎 手 術あり 年齢 在院 日数 転 院 率 5% 030428xxxxxxxx 突発性難聴 020110xx97xxx0 白内障，水晶体の疾患 手術あり 片眼 281 74.4 3.0 020110xx97xxx1 白内障，水晶体の疾患 手術あり 両眼 19 73.9 5.3 020150xx97xxxx 斜視（外傷性・癒着性を除く） 手術あり 18 30.4 2.7 100070xxxxxxxx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く） 174 66.1 17.4 4% 040080x099x0xx 肺炎，急性気管支炎，急性細気管支炎（１５歳以上） 31 80.9 15.2 6% 030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 16 72.7 6.4 解説 診療科別症例数の TOP３です。 指標５ 最投入中 脳梗塞のタイプ別患者数 主な病名 脳卒中の発症時期 症例数 平均年齢 分類 平均在院 転院率 日数 G45 一過性脳虚血発作 ３日以内 19 71.5 7.9 0% I63 急性期脳梗塞 ３日以内 179 75.5 24.9 47% ３-５日以内 12 70.1 19.9 33% ６-７日以内 1 52 5 0% I65 脳動脈閉塞・狭窄 その他 2 72 2 0% I67 脳動脈瘤 その他 1 64 2 0% 解説 急性期脳梗塞（I63）の患者さんは約半数がリハビリ病院へ転院しています。当院では地域連携をスムー ズに行うために「地域連携パス」を導入しており、患者さんに応じてリハビリ病院を経由した在宅復帰を目 指しています。 指標６ 肺炎の重症度別患者数 重症度 症例数 平均年齢 平均在院日数 転院率 軽症 28 51.0 10.1 0.0% 重症 21 86.0 13.5 4.8% 中等度 145 82.2 14.7 3.4% 超重症 84 83.7 18.1 10.7% 不明 4 80.5 14.0 0.0% 解説 肺炎の重症度を A-DROP**を使用して分類しています。 15 歳以上の患者さんを対象としています。 ** A-DROP：以下の 5 項目のうち入院時（入院中に発生した場合は発症時）の状態に該当する項目の数 ・男性 70 歳以上、女性 75 歳以上 ・BUN 21 mg/dL 以上又は脱水あり ・SpO2 90％以下（PaO2 60Torr 以下） ・意識障害あり ・血圧（収縮期） 90 mmHg 以下 0～1 軽症 2 重症 3 中等度 4～5 超重症（ただし、意識障害がある場合は 3 以下でも超重症とする） 指標７ その他（血液性臓器障害） MDC6 主な病名 最投入と契機病名が 130100 播種性血管内凝固 異なる 4 20.8 0.05% 同一 7 17.4 0.09% 異なる 25 38.4 0.31% 同一 35 21.1 0.44% 2 33.0 0.03% 21 11.0 0.26% 180010 180040 敗血症 手術・処置の合併症 件数 異なる 同一 解説 上記の合併症を少なくするようにチーム医療の推進をしています。 平均在院日数 請求率
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