名義変更・訂正手続きのご案内 お手続きの手順 お早めにお手続きください 1 お送りしたお手続き書類をご確認ください。 名義変更・訂正手続き のご案内 名義変更・ 訂正請求書 返信用封筒 2 請求書にご記入・ご捺印のうえ、必要な書類を合わせてご返送ください。 ※ご請求書類の返送期限は、 請求書類記載の発行日の翌月末日までとなりますのでお早めにご返送ください。 期限を超過した場合、 今回のお申し出は取消しとさせて頂く場合がございます。 名義変更・ 訂正請求書 必要書類 （お手続き内容によりご提出いただく書類が変わります。） 3 ご請求のお手続きをさせていただきます。 書類にご記入もれがある場合や内容について確認が必要な場合には、文書やお電話等でご連絡を差し上げます。 4 お手続きの完了後、通知をお送りいたします。 名義変更・訂正に関する通知を確認のうえ、保険証券とともに保管ください。 お手続きの内容を確認 改姓・改名のお手続き 〈訂正対象〉 名義変更のお手続き 〈変更対象〉 次ページの 保険契約者 死亡保険金受取人 B 次ページの 被保険者 死亡保険金受取人 指定代理請求人 A をご確認ください 指定代理請求人 をご確認ください 次ページの C 保険契約者 をご確認ください ※複数のお手続きを同時にされたい場合は、それぞれのお手続きで必要な書類をご提出ください。 保険契約者 （ご契約者） とは ネオファースト生命と保険契約を結び、そのご契約におけるさまざまな権利 （契約変更の請求権 など） と義務 （保険料を払い込む義務など） を持つ人のことをいいます。 被保険者とは その人の死亡や入院などが保険の対象となる人のことをいいます。 死亡保険金受取人とは 被保険者が死亡した際に支払われる死亡保険金を受け取る人のことをいいます。 指定代理請求人とは 保険金等の受取人が保険金等を請求できない所定の事情があるとき、保険金等の受取人に代わっ て請求を行うために、被保険者の戸籍上の配偶者等、所定の範囲内であらかじめご契約者が指定 した人のことをいいます。 200032_名義変更・訂正 （一般） _2014.11 ご提出いただく書類について A 改姓・改名のお手続き 〈訂正対象〉 保険契約者 被保険者 ●ご提出いただく書類 ①名義変更・訂正請求書 （当社所定の用紙） ②改姓・改名対象の方の旧氏名・新氏名が同時に確認できる公的書類 ・戸籍全部事項証明書＊ ・戸籍個人事項証明書＊ ・運転免許証 （コピー） ・住民票の写し＊ ＊発行日より6か月以内の原票をご提出ください。 〈訂正対象〉 死亡保険金受取人 指定代理請求人 ●ご提出いただく書類 ①名義変更・訂正請求書 （当社所定の用紙） ご留意事項 ■各ご名義は戸籍上の氏名でお届けください。 戸籍上の氏名と異なる場合には、 ご訂正のお手続きが必要となります。 ■保険料お支払いの預金口座・クレジットカードは改姓・改名後の名義のものにご変更いただきます。 ■死亡保険金受取人、指定代理請求人変更のお手続きを同時に行う場合は、保険契約者、被保険者の印鑑証明書が 必要です。 B 死亡保険金受取人、指定代理請求人の名義変更お手続き ●ご提出いただく書類 ①名義変更・訂正請求書 （当社所定の用紙） ②保険契約者の印鑑登録証明書＊ ③被保険者の印鑑登録証明書＊ ＊請求書類へは 「印鑑登録証明書」 と同一印でご捺印ください。 ご留意事項 ■死亡保険金受取人は、原則 「被保険者の配偶者または2親等以内の血族」 の範囲でご指定をお願いします。 ■死亡保険金受取人は原則1名の方をご指定ください。 死亡保険金受取人の複数指定をご希望の場合には、受取割合もご指定ください。 （比率は1%単位） ■死亡保険金受取人変更の完備された請求書類が当社へ到着した場合には、発信されたときにさかのぼって、 死亡保険金受取人が変更となります。 ■新指定代理請求人は、なるべく 「死亡保険金受取人」 と同人をご指定ください。 「死亡保険金受取人」 以外の方をご指定の場合には、次の続柄の範囲でご指定ください。 ・被保険者の戸籍上の配偶者 ・配偶者がいらっしゃらない場合は、被保険者の3親等以内の親族 C 保険契約者の名義変更お手続き ●ご提出いただく書類 ①名義変更・訂正請求書 （当社所定の用紙） ②現在の保険契約者の本人確認書類 ③現在の被保険者の本人確認書類 本人確認書類は、契約者ご本人からのお申し出であることを確認させていただくために、 下記の公的書類のうち、いずれか1点のご提出をお願いいたします。 コピー をご提出いただく書類の例 ●運転免許証 A4サイズの用紙に現物のサイズのまま （拡大・縮小可） コピーしていただき、 お名前・ご住所・生年月日が鮮明に確認できる状態のものを送付ください。 不鮮明、 文字が欠けている場合、 再度ご提出いただく場合がございます。 ●健康保険被保険者証 ●パスポートの顔写真ページ ＋所持人記入欄 1 1 3 2 3 住所等を変更されている場合は両面とも 必ずコピーしてください。 ●特別永住者証明書 ●在留カード ご提出前に必ず ご確認ください。 現住所が記載されている面を必ずコピー してください。 ●年金手帳 ●写真付きの住民基本台帳カード 1 2 1 1 両ページとも コピーして ください。 1 氏名、住所、生年月日は、当社にご連絡いただいている内容と一致していますか？ 2 有効期限内の書類ですか？ 3 裏面に記載事項がある場合、裏面もコピーしましたか？ ※現住所が記載された裏面コピーがないため、手続きを進められないケースがございます。 原本 をご提出いただく書類の例 下記の書類については、発行から6か月以内の原本 （コピー不可） をご提出 ください。 ●住民票の写し ※「住民票の写し」とは自治体が発行する書面の名称です。 ●印鑑登録証明書 ※請求書類の押印は「印鑑登録証明書」と同一印で押印ください。 ご留意事項 ■新保険契約者は、 「被保険者の配偶者または2親等以内の血族」 の範囲でご指定ください。 2親等以内の血族 被保険者から見た 実の 子・親・兄弟姉妹・祖父母・孫 ■保険料お支払いの預金口座・クレジットカードは新保険契約者名義のものにご変更いただきます。 ■保険契約者死亡による保険契約者変更の場合にはお手続きが異なります。お手数をおかけいたしますが、当社まで ご連絡をお願いいたします。 ■死亡保険金受取人、指定代理請求人変更のお手続きを同時に行う場合は、保険契約者、被保険者の印鑑証明書が 必要です 保険契約者変更とは 保険契約上の一切の権利 （契約変更の請求権など） ・義務 （保険料を払い込む義務など） を従来の保険契約者 （旧保険契約者） から新しい保険契約者 （新保険契約者） へ譲り渡すことをいいます。 ご記入例 お手続きの内容によって記入する欄が変わるのでご注意ください。また、 この請求書で複数のお手続き がおこなえます。 この記入例は以下の訂正・変更を請求しています。 1 保険契約者の名義変更 2 被保険者の改姓 3 死亡保険金受取人の名義変更 4 指定代理請求人の名義変更 ネオファースト生命保険株式会社 御中 平成00 0 0 8 9 9 9 9 9 9 9 品川 品川 太郎 品川 現在の 「保険契約者」 「被保 険者」のそれぞれご本人の 自署をお願いいたします。 品川 花子 保険契約者、被保険者が未成年の場合は こちらに親権者の自署をお願いいたします。 ヤマダ イチロウ 山田 一郎 55 夫 8 5 死亡保険金受取人、指定代 理請求人の変更手続きの 際は、必ずご提出いただく 印鑑登録証明書と同一の 印鑑をご捺印ください。 トウキョウトミナトク 999-999 東京都港区00-000 03 1234 5678 ヤマダ ハナコ 山田 花子 今回、変更・訂正する方を ご記入ください。 トウキョウトミナトク 999-999 東京都港区00-000 03 1234 5678 ヤマダ イチロウ 山田 一郎 55 50 8 夫 5 トウキョウトミナトク 999-999 東京都港区00-000 ヤマダ タイチ 山田 太一 15 50 3 子 12 トウキョウトミナトク 変 更 が ある場 合 は 、再 度 全員のご記入をお願いし ます。 999-999 東京都港区00-000 シナガワ カズコ 品川 和子 お問合せ先 母 指定代理請求人をご指定 いただける範囲は、被保険 者の配偶者または３親等以 内の親族となります。 「死亡保険金受取人」 と同一 の場合もご記入ください。 ※詳細は 「ご契約のしおり/約款」 をご確認いただくか、当社コールセンターまでお問い合わせください。 ※お問合せの際にはお手元に保険証券をご用意ください。 ※お客さまの個人情報をお守りするため、 ご本人様確認をさせていただいております。 〒141-0032 東京都品川区大崎２丁目１１番１号 大崎ウィズタワー R 0120-833-337 月∼金曜日9:00∼19:00 土曜日9：00∼17：00 日・祝日など当社休業日を除く 200032_名義変更・訂正 （一般） _2014.11
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