入院診療計画書 「 白内障手術 を受けられる 様へ」 （病名） 白内障 （症状） 視力障害等 （説明日）平成 年 月 日 （ご本人･ご家族） 確認サイン 手術当日（右眼） （左眼） 経 過 外来～入院 月 日 ／ ／ 術前 術後 入院当日から手術前までのスケジュールがわかる 到達目標 手術後の安静が守られる 治 療 入院中は毎日5階西病棟の 診察室で診察があります 処 置 手術後は眼帯をします。 抗生物質の点滴をします。 状態が落ち着いていれば 点滴は抜きます。 検 査 手術開始時間は（ : ）です 入院してから散瞳して手術前 の診察があります 点眼を手術2時間前から 始めます 点滴を手術1時間前から 始めます 薬 剤 日頃飲んでいる薬が 手術に行く前に あれば教えて下さい 気持ちを落ち着ける 手術後の服薬指導 服薬指導 薬を飲みます があります 抗生物質の点眼薬を１日4回 さします（朝・昼・夕・寝る前） 全身管理 体温・脈拍・血圧など 症 状 測ります 今までの経過や合併症 などについて伺います 食 事 ・特別な栄養管理の必要性 （有・無） ・普通食か治療食です 安 静 自由です 制限はありませんが化粧されて 清 潔 いる方は落としてください 患 者 様 ・ 医師が入院診療計画書や ご家族への 手術について説明します 説 明 入院診療計画書に目を通し 確認サインをして病棟看護師へ ご提出ください 眼の痛みがあったり 夜眠れない時は お知らせ下さい 昼食は軽く食べて下さい 術後1日目 術後2日目(退院予定日) ／ ／ 点眼の時間と回数がわかり、退院後の留意点を理解する 点眼をします 9時 11時 16時 20時 点眼をします 7時 11時 ※退院後は練習通り自分で点眼をします。 退院の時に眼帯を外します 術後2日目のみ散瞳して診察します 退院後の受診時に視力検査があります 抗生物質の 内服薬を開始 します （4日間で終了） 退院までは眼帯を したままです。 外れた場合は お知らせください 手術後１時間したら 飲食できます 手術後1時間ﾍﾞｯﾄﾞ上安静です。その後制限ありませんが片眼のため注意して歩いてください。 手術後は洗顔できません 手術同意書を提出して下さい 御家族は手術開始前までに 来院して手術が終わるまで 病棟で待機をお願いします 歯磨きやシャワー（首から下）ができます 医師が手術結果の説明 をしますので案内が あったらご家族は 3階手術室前に お越しください 術翌日から自分で 目薬をさす練習を 始めます 退院指導・次回受診日・退院手続きについての 説明があります。 原則として、退院は平日は午前中、土・日曜は 午後からお願いします。 入院費用の概算（３割） 局所麻酔の片眼手術：10万円程 看護師が病棟を案内します 全身麻酔の手術：片目で22万円程、両目で24万円程 手術時間・準備の説明をします ※症状により、予定と異なる場合があります。分からないことがあれば、お気軽に主治医や看護師にお尋ね下さい。 ※なお、この文書を病院側からうけとられた後は、患者様の責任の下、保管していただきますようお願い申し上げます。 佐世保市立総合病院クリティカルパス （ ）病棟（ ）号室 主治医署名 （印） 担当看護師署名 （印） 2014年5月版
© Copyright 2024 Paperzz
