ナフタリン ［概要］ かつては、防虫剤といえばナフタリンが大半だったが、最近ではパラジクロ ルベンゼン製剤が使用されることが多い。防虫剤はすべてナフタリンと思い込 んでいる人が少なくない。 ［毒性］ 小児経口最小致死量 ：100mg/kg ヒト推定経口最小致死量：2g (7)(8) (7) （正常成人致死量は 5～15g と推定されるが、glucose-6-phosphate dehydrogenase 欠乏の小児では 250～500mg で毒性発現、固体差は大） ［症状］ 循環器 ：頻脈、ときに心雑音 神経系 ：頭痛、めまい、失神、痙攣、昏睡 消化器系：嘔気、嘔吐、食思不良、下痢、腹痛（経口摂取後 48 時間まで 発症する可能性あり） 肝毒性 ：まれに黄疸、肝腫（新生児では核黄疸による致死率が高い）、 高ビリルビン血症（新生児では毒性が強く発現する可能性あり） 腎毒性 ：尿意頻迫、排尿障害、タンパクや円柱を含む暗褐色尿の排泄 ヘモグロビン尿、腎障害 その他 ：顔面紅潮、発熱、溶血性貧血、メトヘモグロビン血症 皮膚接触：表皮剥離性接触皮膚炎 眼に蒸気暴露時：視神経炎、角膜損傷 ［処置］ 1)は家庭で可能な処置、 2)は医療機関での処置 経口：1)催吐 2)胃洗浄等基本的処置および対症療法 吸入：1)新鮮な空気下に移す 2)対症療法 眼に入った場合：1)大量の微温湯で少なくとも 15 分以上洗浄 2)化学物質による角膜損傷の一般的処置 経皮：付着部分を石鹸と水で完全に洗浄。汚染された衣服は廃棄 対症療法 ［確認事項］ 1)商品名、成分：現在、本邦に市販されている防虫剤の大半はパラジクロ ルベンゼンであるが、防虫剤はナフタリンと思い込んでいるヒトが 多いので、商品名または成分を正確に確認。不明の場合は資料の項 の鑑別法を参照 2)摂取量：実際に摂取した量、または手でさわっていたのか、その状態を 確認 3)患者の状態：嘔吐の有無、その他普段と違った点がないか等を確認 ［情報提供時の要点］ 1)少しなめた程度なら、水を飲ませて様子をみる（牛乳は不可） 2)たべてしまったら、水を飲ませて吐かせてから受診を指示 3)眼に入ったり、皮膚に触れた場合、家庭で可能な処置を行っても刺激感 や疼痛が残るようならば受診を指示 ［注意］ ナフタリンの吸収は油性の食物をとったときや、油を塗った皮膚では吸収 が促進されるため、摂取後 2～3 時間は牛乳および油性の食物は避けさ せる ［体内動態］ 吸収：ナフタリン防虫剤とともに保存されていた衣服やおしめを身につ け、肌にオイルを塗られた小児での致死的中毒例あり 代謝：肝臓でα-ナフトール、α-ナフトキノン、β-ナフトキノンに代謝 排泄：経口摂取後ナフトールやグルクロン酸抱合体として尿中に排泄 ［中毒学的薬理作用］ 溶血作用、腎・膀胱障害作用 ［治療上の注意点］ 1)一般的初期治療の他に、溶血に対する治療が中心。溶血は遅発性であるか ら、初回検査で異常がなくとも 5 日間程度の観察が必要 2)防虫剤を丸ごと飲み込んだときは、胃チューブを通過しないので催吐の方 が良いかも知れない。食道にひっかかっている場合は、Foley バルーンカ テーテルで吊り上げ除去を試みる 3)下剤にヒマシ油を用いるのは禁忌 4)溶血の兆候が少しでもある場合はアルカリ化強制利尿を行う 5)重症時には、血液透析や交換輸血が適応 ［その他］ 鑑別法：商品名が不明な防虫剤の場合は小片の比重の差を利用し、次のよ うに鑑別する カンフル：0.99、ナフタリン：1.152、パラジクロルベンゼン：1.5 防虫剤を水に入れる：浮く→カンフル ：沈む･･･飽和食塩水：浮く→ナフタリン に入れる ：沈む→パラジクロルベンゼン （比重 1.36） 飽和食塩水：コップに水を入れ、食塩が底に沈む位大量に溶かす（コップ半 分（100mL）の水に大匙 3 杯位） ［参考文献］ (1)Poisindex(1988) (2)Clinical Toxicology of Commercial Products(1984) (3)産業中毒便覧(1981) (4)内藤裕史：中外医薬、37：11～12、1984 (5)救急中毒マニュアル(1984) (6)RTECS(1997) (7)Poisindex(2008) (8)RTECS(2008)
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