じん 特定健 診 へ行こう！ ※ とをいいます。 このような状況で、 む く み・だ る さ・貧 血・は き 気・ 性的に続く、のいずれかまたは両 方が３カ月以上継続した状態のこ を 示 すｅＧＦＲの 値 が 未 満、 ② 尿検査においてたんぱく陽性が慢 慢 性 腎 臓 病 と は、 ①腎 臓 の 働 き 慢性腎臓病ってどんな病気？ が必要になる場合があります。 こ の よ う な 中、市 で は、平 成 年 度 か ら 実 施 し て い る﹁特 定 健 康 診 査 ︵特 定 健 診︶ ﹂に お い て、腎 臓 の 機 能 ほ と ん ど あ り ま せ ん。こ の た め、気 づいたときには末期の腎不全となり、 人 工 的 に 血 液 を 浄 化 す る〝 人 工 透 析 〟 役 割 を 持 っ た 臓 器 で す が、初 め の う ちは働きが悪くなっても自覚症状が ︵CKD︶ 〟が、大きな健康問題になっ て い ま す。腎 臓 は、血 液 を ろ 過 し て 老廃物や毒素を尿として流す大切な 成 人 の 約 ８ 人 に １ 人 が か か っ て い る と 推 計 さ れ て い る〝 慢 性 腎 臓 病 ∼ひそかに進む慢性腎臓病︵ＣＫＤ︶を見つけるために∼ 腎臓ってどんなもの？ 腎臓は、そら豆のような形をし た 握 り こ ぶ し く ら い の 大 き さ で、 背中側の腰の上あたりに２個あり しきゅう ます。１個の腎臓の中には、糸球 たい 体という血液をろ過する毛細血管 の か た ま り が 約 １ ０ ０ 万 個 あ り、 この糸球体で血液をろ過して老廃 物や毒素を尿として体の外に排せ つしています。 食欲不振などの症状がある場合 は、すでに末期の腎不全へ進行し ていると考えられます。 こうそく また、この病気の大きな問題と を 調 べ る 血 液 検 査 を 実 施。定 期 的 に 受 診 す る こ と に よ っ て、腎 臓 が ど れ くらい働いているかを確認すること ができます。 そ こ で 今 号 で は、慢 性 腎 臓 病 に つ eGFR 腎機能 ステージ１ ≧90 正常（ただし、腎障害の 場合がある） ステージ２ 60 ∼ 89 腎障害があり、腎機能が やや低下 ステージ３ 30 ∼ 59 半分程度低下 ステージ４ 15 ∼ 29 大きく低下 ステージ５ ＜15 ⋮腎臓から尿として排せつされ る血清クレアチニンの値をもと 206,134 い て 学 ぶ と と も に、特 定 健 診 を 受 診 する必要性について考えていきます。 腎不全 病期 ※ｅＧＦＲ ︵推 算 糸 球 体 ろ 過 量︶ eGFRの値と腎機能の関係 に、糸球体が1分間にどれだけ 血液をろ過できているかを推定 した指標で、血液検査を行うこ とでわかります。健康な人のｅ ＧＦＲは１００前後で、この値 が低くなるほど、腎臓の働きが 悪くなっていると考えられま す。 2010 （年） 2005 2000 1995 1990 0 60 20 50,000 患者数は20年前の103,296人と比べて約３ 倍に増えていることがわかります。 103,296 100,000 154,413 150,000 257,765 250,000 年における全国の透析患者数は297,126人 で、このうち、人口100万人に対する患 者数は熊本県が１位（天草市は県内で４ 番目の多さ）となっています。 また、右グラフのとおり、全国の透析 200,000 297,126 （人） 300,000 日本透析医学会の統計によると、2010 全国の透析患者数の推移 ●透析患者数は熊本県が１位 また、体内の水分量や電解質を 調整したり、ホルモンの分泌や血 慢性腎臓病 “人工透析” が必要に なることも… 圧を調整したりするなど、大切な 役割を担っています。 末期 腎不全 して、脳卒中や心筋梗塞などの発 症率が高くなるということがあり ます。 脳卒中 心筋梗塞 eGFRの 値が60 未満 たんぱ に続 く陽性が慢性 く 的 2 2011 . 11 . 1 市政だより 天草 No.134 3 腎臓の働き 電解質を 調整 血圧の 調整 水分量を 調整 ホルモンの 分泌 血液を ろ過 ∼ひそかに進む慢性腎臓病を見つけるために∼ 特定健診へ行こう！
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