イーフェンバッカル錠の使用方法

｜イーフェンバッカル錠｜治療のてびき｜ A 5 判（見開き210×2 97m m）｜ 24 P ｜
イーフェンバッカル錠の治療を受ける方へ
治療のてびき
監修：志真泰夫
筑波メディカルセンター病院副院長
緩和医療科診療部長
2013年12月改訂
13.12.78DS01C-Ph
p24（ h 4 ）
h1
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もくじ
はじめに
3
はじめに
4
心当たりはありませんか？
5
もっとも大切な注意事項
6
イーフェンバッカル錠ってどんな薬?
7
イーフェンバッカル錠は飲み薬ではありません
8
イーフェンバッカル錠のご紹介
10
イーフェンバッカル錠の使用方法
12
イーフェンバッカル錠の適正な使用量を決めるには
13
イーフェンバッカル錠の使用量が決まったら
14
イーフェンバッカル錠の副作用について
16
イーフェンバッカル錠を使用するときの注意点
17
返却と保管するときのお願い
18
Q& A
22
こんなときは医師に連絡してください
23
連絡先
がんの痛みは鎮痛薬の適切な使用によってやわらげること
ができます。
イーフェンバッカル錠は、がんの痛みの中で一時的な強い
痛みをやわらげる薬です。この冊子は、イーフェンバッカル錠
を正しく安全に使用していただくために、薬の使い方や使用
に際して必ず守っていただきたいこと、起こりうる副作用など
を紹介しています。治療をはじめる前に、この冊子を必ず
お読みください。
また、イーフェンバッカル錠の使用状況や痛みの状態、使用中
の気になる症状などを記入していただくための「使用日誌」を
用意しています。あなたの痛みの治療が十分かどうかを医師
が判断する材料になりますので、ぜひ記入をお願いします。
不明な点や不安に思うこと、さらに詳しく知りたいことがあり
ましたら、遠慮なく担当の医師や薬剤師、看護師にご相談
ください。
くすり
はじめに
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心当たりはありませんか？
もっとも大切な注意事項
次の場合は、あらかじめ担当の医師や薬剤師、看護師に伝えて
おきましょう。
処方箋
今、使用している薬がある。
ドラッグストアで買った薬も含みます。
妊婦または妊娠している可能性がある。
必ず小児の手のとどかないところに
保管してください。
● 小児が誤って口に入れた場合、
過量投与となり重大な結果を
まねくおそれがあります。
この薬をあなた以外の人には
絶対に譲り渡さないでください。
●この薬を他の人に譲り渡さないでください。
赤ちゃんに母乳を与えている。
口内炎、口の中の出血や荒れ、痛みがある。
●医師から指示を受けていない人が
使用すると、呼吸や意識に重大な
影響が現れる可能性があります。
？
この薬
効くよ
医師や薬剤師の指示どおりに
使用してください。
●自分の判断で、勝手にたくさん使用したり
不適切に使用した場合、呼吸が少なく
なったり意識が低下するなど重大な影響
が現れる可能性があります。
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くすり
心当たりはありませんか？
もっとも大切な注意事項
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p5
5
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イーフェンバッカル錠ってどんな薬？
イーフェンバッカル錠は
フェンタニルという有効成分が含まれた
がんの痛みを治療する医療用麻薬です。
イーフェンバッカル錠は突然起こる一時的な
痛み（突出痛）に早く効くレスキュー薬です。
イーフェンバッカル錠は飲み薬ではありません
イーフェンバッカル錠は水なしで使用でき、
口の粘膜から体内に吸収され、痛みに早く効きます。
イーフェンバッカル錠は発泡性のため、人によっては泡を感じる場合があります。
イーフェンバッカル錠は飲み
薬ではなく、バッカル部位
にはさんで使用します。
（レスキュー薬：突出痛に使用する鎮痛薬）
がんの痛みは2つに分けられます。
●1 日を通してずっと続く痛み（持続痛）
●突然起こる一時的な痛み（突出痛）
持続痛 1日を通してずっと続く痛み
バッカル部位は上奥歯の
歯ぐきと頬の間です。
イーフェンバッカル錠
バッカル部位
突出痛突然起こる一時的な痛み
上奥歯
6
イーフェンバッカル錠ってどんな薬？
イーフェンバッカル錠は飲み薬ではありません
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イーフェンバッカル錠のご紹介
シートと錠剤
ここからは
痛みの程度に合わせて使用量が調節できるように、有効成分フェンタ
ニルの含有量が異なる 6 種類（ 5 0 、10 0 、2 0 0 、4 0 0 、6 0 0 、8 0 0 µ g ＊）の
錠剤があります。
具体的な使用方法や
6 種類のシートの色は、それぞれ異なります。
（凸面は共通です。）
凸面（共通）
使用の際の注意を
平面
解説していきます。
くすり
使用日誌
＊µg：マイクログラム（1mgの1/1000）
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イーフェンバッカル錠のご紹介
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イーフェンバッカル錠の使用方法
イーフェンバッカル錠の使い方
●この薬は飲み込む薬ではありません。
●割ったり、なめたり、噛んだり、最初から飲み込んだりしないでください。
●この薬は吸湿性があるので、使用直前に開封してください。
1
【注意】
●開封したときに錠剤が割れたり、欠けたりしているときは、その薬は使用
しないでください。
【押し出し禁止】
錠剤が割れるので、
丸いふくらみ（凸部）は
押さないでください。
シートをはがす
押さないで！
薬がシートにかくれているときは、残り
のシートをはがしてください。
（無理に
かき出すと、薬が欠けてしまいます。）
薬を指でつまみます。
丸いふくらみ
（凸部）
2
イーフェンバッカル錠
イーフェンバッカル錠の取り出し方
1
2
上奥歯
上奥歯の歯ぐきと頬の間にはさみ込むよう
に置きます。そのまま置いておくと自然に
溶けて粘膜から吸収されます。
平らな面の切り取り線にそって１錠分を切り
離します。
（すでに切り離してある場合もあり
ます。）
3
平らな面のミシン目を「山折り」にします。
ゆっくり
【注意】
【注意】
●口の中が乾燥しているときは、少量の水で口の中を湿らせた後に使用しても
構いません。
飛び出し注意
● 使用後30 分経っても口の中で薬の一部が溶けずに残っている場合は、水で
飲み込んでも構いません。
●薬はなるべく左右交互に置いてください。
（同じ部位への刺激をさけるため、
前回右側に置いたら今回は左側に置いてください。）
「ここをめくってはがす」と書かれた部分
からまっすぐひっぱり、ゆっくりはがします。
一気にはがすと薬が飛び出すことが
ありますので、注意が必要です。
●口から薬を落としてしまった場合は、そのままにせず、流しやトイレなどに、
水で流してください。
（病院内の場合は医療スタッフにご相談ください。）
●幼児がはがしにくいシートになっています。
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イーフェンバッカル錠の使用方法
イーフェンバッカル錠の使用方法
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イーフェンバッカル錠の適正な使用量を決めるには
他の鎮痛薬と使用量の決め方および使用方法が異なりますので、医師や
薬剤師の指示に従って使用してください。
1 最初の使用量は、50µgまたは100µgで、医師が決めます。
あなたの痛みに合う使用量を決めるために、医師が段階的に使用量
を上げていきます。
50μg → 100
100μg
200 → 400 → 600 → 800μg
2 使用量が決まるまでに、1回で痛みがやわらがない場合。
●30 分以降に1回だけ同じ使用量まで追加できます。
● 使用量が 8 0 0μgの場合は、追加使用できません。
イーフェンバッカル錠の使用量が決まったら
適正な使用量が決定した後に注意すること
●1日あたり4回までの突出痛に対する使用にとどめてください。
●前回の使用から4時間以上あけて使用してください。
●こんなときは、医師に連絡してください。
▶1日に突出痛が5回以上起こる場合
▶1回の使用では痛みがやわらがない場合
●「使用日誌」の記録を続けましょう。
イーフェンバッカル錠の使用状況や痛みの状態を確認します
ので、受診の際に医師に見せてください。
突出痛
日誌です
イーフェンバッカル錠の使用
30分後
がまんできない
くらいまだ痛い
使用日誌
ずいぶん
よくなった
1回だけ同じ量までを追加使用できます
あなたは効果を「使用日誌」に記録し、医師に見せてください。
医師があなたの「使用日誌」を参考にして適正な使用量を決めます。
使用日誌
3
●1日あたり4回までの突出痛に対する使用にとどめてください。
1日に突出痛が5回以上起こる場合は、医師に連絡してください。
●前回の使用から4 時間以上あけて使用してください。
（使用量が決まる
までの追加使用は除く）
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イーフェンバッカル錠の適正な使用量を決めるには
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イーフェンバッカル錠の使用量が決まったら
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イーフェンバッカル錠の副作用について
副作用には、使用を開始してすぐに症状の現れるものや、使用開始後
しばらくしてから現れるものがあります。
副作用はすべての患者さんに同じように現れるものではなく、症状や
程度も異なります。
あらかじめ、起こりうる副作用を知っておけば、早く適切に対処し症状を
軽くすることができます。
1 しばしばみられる副作用（頻度：10人に1人∼2人）
軽い眠気
ふだんより眠気がある
2 重大な副作用
呼吸の回数が減る（呼吸抑制）
使用開始時や増量時に現れることがある
初期症状
●ふだんとはちがう強い眠気
●呼吸がゆっくり、少ない
●不規則な呼吸
それで
ね…
意識がうすれる、なくなる（意識障害）
使用開始時や増量時に現れることがある
ぼ ��
吐き気・嘔吐（吐くこと）
初期症状
日常生活の工夫
● 体をしめつける衣服はさけましょう。
●においの強いものはさけましょう。
（食べ物、花、香水など）
●吐き気があるときは、横になったり、
深呼吸をしてみましょう。
めまい（ふらふらする感じ）
日常生活の工夫
●睡眠を十分に取り、疲れを
ためないようにしましょう。
●ぼんやりする
●注意力の欠如
●不安感
呼吸の回数が減ったり、
意識がうすれるような
場合は、すぐに担当の医師に連絡するか
救急車を呼びましょう。
そのとき口の中に薬が残っている場合は、
すぐに取り出しましょう。
●立ち上がる動作などは
ゆっくり行いましょう。
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イーフェンバッカル錠の副作用について
イーフェンバッカル錠の副作用について
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イーフェンバッカル錠を使用するときの注意点
イーフェンバッカル錠の使用中は、自動車の運転など
危険をともなう機械の操作を
さけてください。
返却と保管するときのお願い
返却のお願い
誤って使用しないように、不要になった薬は
処方された病院または薬局に返却してください。
●医師の指示により使用しなく
なったイーフェンバッカル錠
口内炎、口の中の出血、荒れや痛みなどの症状が現れたら、
医師、薬剤師に相談してください。
（イーフェンバッカル錠
は、口の粘膜から体内に吸収されるので、
吸収に影響が出る場合があります。）
薬局
●使用しなくなった他の
同じ成分（フェンタニル）の
レスキュー薬
（レスキュー薬：突出痛に
使用する鎮痛薬）
もう
使いません
くすり
保管するときのお願い
●あなた以外の人が間違えて使用することがないように気をつけてください。
グレープフルーツジュースはこの薬の使用時には飲ま
ないでください。副作用が強く出る危険性があります。
●必ず小児の手のとどかないところに保管してください。小児が誤って口
に入れた場合、過量投与となり重大な結果をまねくおそれがあります。
●直射日光があたるところ、車の中など高温になるところ、
湿気が多いところをさけて保管してください。
いつも使用している薬の他に、新しく薬を使用する場合や、
これまで使用していた薬を止める場合は、事前に医師に
相談してください。ドラッグストア
で買った薬も相談してください。
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イーフェンバッカル錠を使用するときの注意点
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返却と保管するときのお願い
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Q&A
Q1
A1
Q2
A2
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?
医師に決められた量より
多く使用してしまったときは
どうしたらよいでしょうか？
すぐに、医師、看護師または薬剤師に連絡して
ください。
?
Q3
飲み込んでも効果はありますか？
A3
余った薬を同じように痛みで
苦しんでいる人に、
譲ってもよいでしょうか？
譲ってはいけません。
絶対に他の人に譲ったり、渡したりしないでくだ
さい。
医師から指示を受けていない人が使用すると、
呼吸や意識に重大な影響が現れる可能性が
あります。
?
通常の薬のように
Q4
この薬は、口の中の粘膜から有効成分を体内に
吸収させることにより、強い鎮痛効果が早く現れ
るようにつくられています。通常の内服薬のよう
に飲み込んでしまうと、体内で有効成分が十分
に吸収されません。
ただし、使用後30分経っても口の中に一部残って
いる場合は、水で飲み込んでも構いません。
?
入れ歯ですが、使用できますか？
A4
使用できます。この薬は、頬の内側の粘膜からも
吸収されて効き目が現れる薬なので、入れ歯の
方も使用できます。
Q&A
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Q5
A5
Q6
?
薬を使う間隔は4時間以上ですが、
４時間以内に痛みがきた場合は
どうすればよいでしょうか？
医師に相談してください。
1日に突出痛が 5 回以上起こる場合や、1回の
使用では痛みがやわらがない場合も同様です。
?
麻薬中毒になったりしませんか？
A6
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医師の指導のもとで適切に使用すれば中毒
（依存症）にはなりません。
Q7
A7
Q8
A8
?
医療用麻薬を使って痛みがない状態に
なると、抗がん剤や放射線治療が
どのくらい効いているのかわからなく
なってしまうのではないでしょうか？
医療用麻薬を使っていても、がん治療に影響は
ありません。抗がん剤や放射線治療の効果は
医師が検査結果などから総合的に判断します。
?
海外旅行に行くときに
イーフェンバッカル錠を
もって行きたいのですが、
手続きは必要ですか？
必要です。
治療に使うイーフェンバッカル錠を海外にもって
行く場合には、携帯許可申請が必要になります。
申請の窓口は、地方厚生（支）局麻薬取締部です。
出国の２週間前までに申請書を提出します。申請
は本人でなく、家族や代理の方でも構いません。
Q&A
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こんなときは医師に連絡してください
次のような場合は、担当の医師に連絡してください。症状や
程度から、対処法を考えます。
連絡先
医療機関名・電話番号・担当医師名
1日に突出痛が5回以上起こる場合
使用量が決まった後に
1回の使用では痛みがやわらがない場合
重大な副作用
呼吸の回数が減る（呼吸抑制）
意識がうすれる、なくなる（意識障害）
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メモ
こんなときは医師に連絡してください
連絡先
p2 2
p2 3（h3）
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