グリムス株主優待のご案内 優待内容 １．指定する期間に新たにグリムスプレミアムウォーターにお申し込みをされた株主様 以下に記載した優待品のいずれか一方をお選び頂けます。 ① 10,000円分の商品券 ② グリムスプレミアムウォーター３ヶ月分無料（４ケース：15,080円相当） ２．すでにグリムスプレミアムウォーターをご利用中の株主様 新規ご契約者様１名ご紹介につき商品券5,000円を株主様と新規ご契約者様にプレゼント 対象となる株主様 2012年９月30日現在の株主名簿に記載または記録された１単元（100株）以上保有の株主様が対象となります。 適用条件及び注意事項 ・株式会社グリムスプレミアムウォーター実施の一部キャンペーンとの併用はできません。 ・商品券はサービス開始後、「株主優待申込書」に記載頂いた住所へ発送させて頂きます。 ・グリムスプレミアムウォーター３ヶ月分無料（４ケース：15,080円相当）をお選び頂いた場合、「グリムス株主優 待」の適用により、３ヶ月分（４ケース：15,080円相当）が無料となります。なお、１ケース３週間に１回の配送 となり、追加にて発注された場合は３ヶ月前であったとしても５ケース目からは有料となります。 ・次の場合は無効となりますので、あらかじめご了承下さい。 ① コピーされたもの。その他不正と判断されたもの。 ② 請求ハガキを盗難・紛失された場合。 ③ 新規加入前後に同一名義のグリムスプレミアムウォーターを解約された場合。 お申し込み方法 ・「グリムス株主優待」のお申し込みにつきましては、「株主優待申込書請求ハガキ」に必要事項をご記入の上、ご 投函願います。 ・「株主優待申込書請求ハガキ」受領後、「株主優待申込書」、「PREMIUM FUJI定期購入申込書」及び「PREMIUM FUJI重要事項説明書」を送付致しますので必要事項をご記入の上、返信用封筒にて2013年６月30日までに到着する ようご返送願います。 ※新規ご契約者様をご紹介頂く場合 ・人数分の「返信用封筒」、「株主優待申込書」、「PREMIUM FUJI定期購入申込書」及び「PREMIUM FUJI重要事項説 明書」を送付致しますので「株主優待申込書請求ハガキ」に必要部数の記入をお願い致します。 ・ご紹介頂く新規ご契約者様に「株主優待申込書」、「PREMIUM FUJI定期購入申込書」及び「PREMIUM FUJI重要事項 説明書」をお渡し頂き、必要事項をご記入の上、返信用封筒にて2013年６月30日までに到着するようご返送願いま す。 (1) ／ 2012/12/12 11:23 (2012/11/30 10:24) ／ wk_12893963_01_osxグリムス様_優待のご案内_P.doc PREMIUM FUJIお申し込み内容 本サービスについて □ １set（12×２本）の料金は3,770円（税込）です。 □ ボトルの配送はお客様が希望する周期で自動的に配送致します。 ※自動配送のお選び頂ける周期は１週、２週、３週のいずれかとなります。 ※お申込書に不備があった場合は、不備解消後の発送となるため、配送ご希望日に間に合わない場合がございますので、予めご了承下さい。 □ サーバーの設置はお客様ご自身で行って頂く作業となります。 ※サーバーの清掃はサーバー取扱説明書に沿って行って下さい。 ※サーバーの故障はお客様からのお申出が必要となります。故意の故障の場合は、弁償費用が別途ご請求されます。 ※サーバーの設置は、ボトルをセットしてからコンセントを入れ、最後にサーバー後部の電源スイッチを入れて下さい。 □ 初回お届けサーバーの設置について ※サーバー取扱説明書は必ずお読み頂き、大切に保管下さい。 ※正常にボトルがサーバー差し込み口に刺さっていない場合は、水漏れの原因となりますのでボトル装着後、数分間はサーバー周りを ご確認して頂き水漏れが確認された場合は、カスタマーセンターまでご連絡下さい。 お支払いとご契約について □ ご利用料金のお支払い方法は、クレジットカード払いとなります。 □ 一年未満でのご解約（申出解約、強制解約含む）はサーバー引取送料（メンテナンス料含む）として5,250円（税込）がお客様のご負担となります。 ※お客様が本サービスの「休止」を希望する時は、次回発送予定日の７日前までにカスタマーセンターまでご連絡下さい。 ※当社がお客様へのお届け周期に基づき本商品を出荷したにも関わらず、本商品が当社に返送された場合（お客様がご不在で商品をお受け 取りになられず、本商品が当社に返送された場合も含みます。）事務手数料として1,050円（税込）をお支払い頂きます。 ※お客様が本サービスの「休止」を希望され、または当社が本サービスを「停止」をした日より起算して下記各号記載の日数の間、連続して 本商品が配送されなかった場合は１台に付き下記記載の事由が発生します。 ①60日間 60日経過時に840円（税込） ②90日間 90日経過後に840円（税込） ③120日間 120日経過後に強制解約 ※解約日より30日以内に、当社においてサーバーの返却が確認されない場合には、サーバー本体料として31,500円（税込）をお支払い頂きます。 □ サーバー機種変更の受付は初回商品出荷前（５営業日前）までとなります。 ※初回商品出荷以後のサーバー変更は、サーバー入替送料（メンテナンス料含む）として5,250円（税込）がお客様のご負担となります。 お申込商品について 天然水種別 契約本数 １回あたりのお届け本数 □ PREMIUM FUJI □ 1set □ 2set □（ ） □ 3set □ 4set □（ ）set ※ 1set＝12ℓ×2本 サーバーカラー お届け間隔 ※初回お届け日を起算日として □2週に1回 （ □ ）曜日 □ □ ）曜日 □ ピュアホワイト ベビーピンク プレミアムブラック プラチナシルバー □3週に1回 （ ）曜日 サーバーサイズ □1週に1回 （ □ S ホルダカラー オプション □ アイス □ ライトグレー □ □ ベビーピンク □（ □ □ L ） 初回お届け希望日 年 お申込日 月 日 ご利用上のご注意 ※ ※ ※ ※ ボトル取り換えの際、ボトル内に若干お水が残る場合がございます。実容量12ℓより多めに充填しておりますのでご安心下さい。 長期的に使用しない場合でも、温水スイッチをオフにしたり、コンセントを抜いたりしないで下さい。 サーバー各所の清掃については、サーバー取扱説明書に沿って行って下さい。 本サービスの提供は利用規約に基づきご提供致します。ご利用規約は必ずお読み頂き、大切に保管して下さい。 (2) ／ 2012/12/12 11:23 (2012/11/30 10:24) ／ wk_12893963_01_osxグリムス様_優待のご案内_P.doc 年 月 日
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