PHOTO http://www.mfa.gov.tr/mfa TÜRKİYE CUMHURİYETİ DIŞİŞLERİ BAKANLIĞI REPUBLIC OF TURKEY, MINISTRY OF FOREIGN AFFAIRS VISA APPLICATION FORM 1. Family name (as in passport) 2. Maiden name 姓結婚前の旧姓 3. First name(s) (as in passport) 4. Date of birth (year-month-day) ファーストネーム生年月日 5. ID-number 6. Sex  Male  Female 男女 (optional) 身分証明番号（該当者のみ）性別出生地 7. Place of birth 8. Marital status: 3 結婚別居  Single 独身  Married  Separated 都市 City :……………….…………..  Divorced 離別  Widowed  Other 死別その他国名 Country………………………… 9. Current citizenship 10. Citizenship at birth 国籍 12. Mother’s full name 母親のフルネーム父親のフルネーム 13. Type of passport  Travel Document (1951 Convention) 旅行書類  Ordinary Passport 普通旅券  Alien’s passport 外国人旅券  Diplomatic Passport 外交旅券 Seaman’s Passport 船員旅券その他  Service Passport サービス旅券  Other (please specify)…………………………………………………. 14. Passport number 15. Issue and expiry date 旅券番号 16. Place of issue 発行日と有効期限発行地 17. If you are resident in a country other than your country of origin, have you permission to return to that country? 再入国許可がありますか。（該当者のみ）  No  Yes, (number and validity) ………………………………………………………………………….. 18. Present occupation and profession 19. Present work address Valid passport Financial means Invitation Means of transport Other: Visa: Telephone/ Fax Number 電話番号 / ファックス  Refused  Granted E-mail address 会社の E メール 20. Applicant’s home address Telephone number 申請者の住所電話番号 E-mail address 自宅のメールビザの種類 21. Type of Visa:  Transit  Short stay  Long stay 短期滞在長期滞在 23. Duration of stay- Supporting documents: 業種勤務先の住所滞在期間 Date of application: 出生時の国籍 11. Father’s full name 乗換 FOR OFFICIAL USE ONLY トルコの入国回数 22. Number of entries requested  Single Entry  Multiple entry シングル Visa is requested for: .................... days マルチトルコビザ申請が却下されたことがありますか 24. Have you ever been refused a visa for Turkey? トルコビザ申請が却下されたことがありますか  No いつどこ  Yes - When…………………………………………….. Where…………………………………………… トルコビザ申請が却下されたことがありますか 25. Have you ever been トルコビザ申請が却下されたことがありますか deported from or required to leave Turkey ? Type of Visa:  No トルコで強制帰国されたことがありますかいつどこ  Yes - トルコビザ申請が却下されたことがありますか When…………………………………………….. Where…………………………………………………  Single Entry 26. In the case of transit, トルコビザ申請が却下されたことがありますか have you an entry permit for the final country of destination? トルコビザ申請が却下されたことがありますか  Multiple Entry 乗換の場合は、最終目的地の国からの入国許可がありますか発行機関はどこにありますか Transit  No  Yes, valid until: 有効期限はいつまで …………………………….. Issuing authority:……..................………………. 滞在目的トルコビザ申請が却下されたことがありますか  Double Transit 27. Purpose of trip トルコビザ申請が却下されたことがありますか  Official 公的  Tourism 旅行  Business 商務  Cultural/Sports 文化/スポーツ  Tourist  Private visit (family or friends)  Medical reasons 親族訪問医療関係トルコビザ申請が却下されたことがありますかトルコビザ申請が却下されたことがありますかトルコビザ申請が却下されたことがありますかトルコビザ申請が却下されたことがありますか  Business  Other (please specify) その他トルコビザ申請が却下されたことがありますか ..................................................................................  Work トルコビザ申請が却下されたことがありますか 28. Date of arrival 29. Date of departure 到着日  Education  Other 出発日トルコビザ申請が却下されたことがありますかトルコビザ申請が却下されたことがありますか 30. Port of first entry or transit route 31. Means of transport 第一到着の目的地 ……………………….. 交通手段 32. Who is paying for your trip and costs of living during your stay in Turkey?  Myself  Host person(s)  Host company 旅費は誰が普段しますか (State who and how and please submit corresponding documentation) Valid ........................................................................................................... ................ from:................ ........................................................................................................................... 33. Name of host or company in Turkey and contact person in host company. If not applicable, give name of hotel or temporary address in Turkey. To:.................... 自分以外の者や機関が旅費を普段する場合、その連絡先を記入してください。 Address Telephone/ Fax Number E-mail address 34. Means of support during your stay トルコの滞在時に生活を支えられる手段。  Cash  Traveller’s Cheque  Credit cards  Accomodation  Other:..............................................  Travel and/or health insurance. (optional) Valid until:............................................ 35. Spouse’s 配偶者 Family name Nationality 国籍姓 Maiden name Date of birth 旧姓生年月日 First name Place of birth ファーストネーム出生地 36. Children (Application must be submitted seperately for each passport) Family Name: 姓 First name:ファーストネーム Date of birth: 生年月日 1. 子供（申請書はそれぞれ、旅券の数通りに提出すること） 2. 3. 37. I certify that I have read and understood all the questions set forth in this application form and the answers I have furnished on this form are true and correct to the best of my knowledge and belief. I understand that possession of a visa does not automatically entitle me to enter the Republic of Turkey upon arrival at a port of entry. If I fail to comply with the relevant provisions of the Turkish Passport Law No: 5682 and Law on the Residence and Travel of Aliens in Turkey No: 5683, my entry will be refused and in case of refusal, I will not claim any compensation. 38. Place and date 申請場所と日付 39. Signature (for minors, signature of custodian /guardian) 申請者のサイン 2