(様式２) ＤＶＤ・ビデオテープ・パネル・レプリカ 返還報告書 平成 公益財団法人 長崎県学校給食会 住 年 月 日（ ） 御中 所 借用者名(団体名) 電話番号 先に借用したＤＶＤ・ビデオテープ・パネル・レプリカ等を返還しましたので、 ご査収願います。なお、利用状況については下記または別紙のとおりでしたので 報告致します。 記 １．ＤＶＤ・ビデオテープ・パネル№及び規格、数量 ① ＤＶＤ・ビデオテープ・パネル ： 枚（本） ② レプリカ（ 給食・郷土料理・めだい・するめいか・黒かます・あじ ） ： 体 ③ ぬいぐるみ（ さかな（青）・いか・黒かます・クジラ ） ： 体 ④ 手洗いチェッカー ： セット ⑤ かみかみセンサー・塩分濃度計 ： 個 ： 式 ⑦ ろくべえ ： 台 ⑧ バイキング用トレー ： 枚 ⑨ お魚釣りゲーム ： 式 ： 式 ⑥ フードモデル（ ） ⑩ クジラ教材（ ） ２、利 用 状 況 ①観覧対象者 ②観覧人数 ③ＤＶＤ・ビデオテープ・パネル・レプリカ等の損傷 （ 有 ・ 無 ） ３、返 還 日 平成 年 月 日 ４、返 還 方 法 ①当会物資配送担当者に預けて返還 ②直接持参して返還 ③その他（ ） 〈アンケート〉 １．教材を使用した指導等の内容について ２．児童・生徒(観覧者)の反応について ３．その他 （貸出教材についてお気づきの点や、使ってみたい教材など自由にご記入ください。 ） 資質向上のため、今後の参考にさせていただきます。ご協力ありがとうございました。
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