予防接種編 Q＆A Q１本日、予防接種の予約が入っていますが、鼻水・咳があります。予防接種は 薬局だより 2015 年第４号 できますか？ A1鼻水・咳のかぜ症状が始まりの時は、これからどのように症状が進むのか分か らないので様子をみる場合があります。又、治りかけや軽い鼻水・咳ならお子様 ケーアイ調剤薬局 2015 年 11 月 1 日発行 ワクチンと予防接種 の全体の機嫌、食欲などから接種を行う場合もあります。 Q2本日、予防接種ですが薬を内服しています。接種できますか？ ワクチンには、次の3種類があります。 A2抗生剤を飲んでいる時は1週間くらい空けていただく場合があります。風邪薬、 a. 生ワクチン：生きたウイルスや細菌の病原性（毒性）を、症状が出ないよう 抗アレルギー剤気管支拡張剤等を飲みながらでも症状が落ち着いていれば接種 に極力抑えて、免疫が作れるぎりぎりまで弱めた製剤。 は可能な場合もあります。 自然感染と同じ流れで免疫ができるので、1回の接種でも充分な免疫を作ること ができます。ただ、自然感染より免疫力が弱いので、5～10年後に追加接種した Q3予防接種の間隔はどれくらい空けたらよいのでしょうのか？ ほうがよいものもあります。ワクチンの種類によっては、2～3回の接種が必要な 左記記載の不活化ワクチンのグループは、接種後1週間以上あければ次に別の予 ものもあります。副反応としては、もともとの病気のごく軽い症状がでることが 防接種を打つことが可能です。生ワクチンのグループは、次の予防接種まで4週 あります。 間以上あけてください。 結核（BCG）・ポリオ・麻疹（はしか）・風疹、ロタウイルス感染症・流行性耳 下腺炎（おたふくかぜ）・水痘（みずぼうそう）・黄熱病 Q4本日、予防接種を受けましたが、保育園 や習い事に行ってもいいですか？ b. A4当日、激しいスポーツはさけて下さい。それ以外はふだん通りの生活で。 不活化ワクチン：不活化ワクチンは、ウイルスや細菌の病原性（毒性）を完 全になくして、免疫を作るのに必要な成分だけを製剤。 接種しても、その病気になることはありませんが、1 回の接種 では免疫が充分に Q5当日の入浴は? はできません。ワクチンによって決められた回数の接種が必要です。 A5入浴も大丈夫です。長風呂はさせないで下さい。 日本脳炎・インフルエンザ・A 型肝炎・B 型肝炎・小児の肺炎球菌感染症・百日 咳・ポリオ・狂犬病 ・ｂ型インフルエンザ菌（Hib）・HPV（ヒトパピローマウ イルス） c.トキソイド：感染症によっては細菌の出す毒素が、免疫を作るのに重要なもの もあります。この毒素の毒性をなくし、免疫を作る働きだけにしたもの。不活化 ワクチンとほとんど同じです。 ジフテリア、破傷風（はしょうふう） ＊予防接種先の医療機関、服用中のお薬の処方元の病院により上記回 答は異なる場合があります。必ず、疑問点があれば主治医、予防接種 を打たれる病院へ確認しましょう。 持ってて良かった、お薬手帳。 顔の赤みが気になり、継続して皮膚科を受診してタクロリムス軟膏を処方され ている患者さん。お薬手帳には、最近、産婦人科で排卵誘発剤のお薬の記載あ り。 知ってるようで知らない医療用語：抗生物質と抗菌薬 感染症の治療薬として抗生物質と抗菌薬という言葉があります。この二つは似て いるようで違います。抗生物質とは、病原微生物を殺す作用をもつ薬の中でも「微 生物が作った化学物質」を指します。世界初の抗生物質であるペニシリンは青カ ビから発見されましたが、青カビは微生物の一つです。カビを厳密に言うと真菌 患者「今日もいつもの塗り薬ですね。」 であり、菌の一種となります。微生物であるカビが作り出した病原微生物を殺す 化学物質であるため、ペニシリンは抗生物質となります。 薬剤師「はい、今回も顔の赤みを抑えるタクロリムス軟膏がでていました。最 近、お薬手帳の記録では産婦人科でお薬をもらわれてますが、妊娠をご希望さ れてますか？また、それを先生にはお話されてますか？」 ただし、技術の進歩によって人間の手によっても病原微生物に対抗するための 化学物質を創出することができるようになりました。完全なる人工合成によって 作られた病原微生物に対抗する化学物質であるため、これらの物質を抗生物質の 患者「実は、最近妊娠を希望するようになりました。診察で今日出るのはいつ もの塗り薬だけだと聞いていたし手帳もだしてません。まだ、妊娠もしていな いし先生にはお話していません。 」 定義である「微生物によって作られた化学物質」に当てはめることはできません。 そこで、抗菌薬と呼ばれる言葉が登場します。 現在では抗生物質や人工合成された化学物質を全て含めて、抗菌薬と表現さ れます。そのため、イメージとしては、抗菌薬という大きな枠の中に抗生物質が 薬剤師「タクロリムスという塗り薬は仮に妊娠した場合、妊婦さんには使って 含まれるようになります。 はいけないお薬になっているので、先生に確認しますので少々お待ちくださ い。」 （確認後、安心していつでも妊娠できるよう先生の配慮があり、タクロリムス 軟膏は削除となり他の塗り薬に変更になる。） 飲み薬はもちろん塗り薬にも、妊婦さんには使ってはいけないお薬がいくつか あります。今回は、お薬手帳と患者さんとのお話によって妊娠の可能性がある と分かった例でした。いつもと同じお薬を継続して飲んだり使用したり、現在 の身体の状態で使えない薬も出てきます。そして、身体の変化を推察するのに もお薬手帳は役立ちます。 妊娠の可能性がある場合も医師・医療スタッフにきちんと伝えましょう。 参照：役に立つ薬の情報～専門薬学
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