臨海小ＳＣ入部申込書（低学年用） 学校名 フリガナ 学年 男 ・ 女 氏名 年 入部に同意します。 保護者氏名 印 住 所 電 話 生年月日 自 宅 携 帯 e-mail 車 西暦 年 月 日 有 ・ 無 血液型 健康状態 部員に兄弟がいる方は書いて下さい。（同時入会の場合も） 小学校･幼稚園･保育園名 年 氏名 小学校･幼稚園･保育園名 年 氏名 役員チェック 会計 日付 印/サイン 書記 学年コーチ 学年コーチ 学年コーチ 学年コーチ 代表 臨海小SC入部案内（低学年用） 保護者 各位 臨海小ＳＣは、子ども達がサッカーを楽しみながら健全に発育することを願い、休日を利用して練習や 試合を行っています。 当クラブは保護者のボランティアで運営・指導を行い、臨海小学校の協力により校庭・備品を使用させ ていただいています。 技術指導はコーチが行いますが、練習・試合会場でのけがの応急手当などのお世話は、関係者の当 番で行っています。また、遠征に際しては、部員の移動に車輌・運転の提供などご協力をお願いします。 入部時には、必ず「スポーツ保険」に加入していただきます。手続きは会計がいたします。万一事故の 時は、「スポーツ保険」で治療費はでますが、当クラブ及び指導員・引率者の責任は、一切問わないこと とします。 【持ち物】 ○ サッカーボール（４号球が望ましい） ○ すねあて ○ 飲み物 ○ シューズは運動靴またはサッカー用のトレーニングシューズ（サッカースパイクは禁止） ○ 持ち物には、クラブ名と名前を記入して下さい。 【入部申込書の提出先】 練習会場で当番またはコーチにお渡し下さい。 切り取り線 領収書 殿 保護者名 部員名 入会金 月会費 計 殿 2,000円 円 （1,000円× ヶ月分） 円 上記領収いたしました。 臨海小ＳＣ 会計 印
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