宛名シート 本シートは， 「自己紹介アンケート受理通知」及び「エントリーシート」を送付する際に使用し ますので，明確に記入してください。 （必ずペンまたはボールペンを使用のこと。本シートはホチキス留めしないでください。 ） （住所） 殿 （氏名） 学科 コース ※コースのある学科はコース名も記入してください。 日本大学芸術学部（映画学科 1/4） ホチキス留めにより提出してください ２０１７年度 日藝オーディション＜ＡＯ入学試験＞自己紹介アンケート 映 志望コース 映像表現・理論 撮影・録音 （○で囲んでください） 監督 演技 画 学 科 ※受理番号 （大学記入欄） 性 フリガナ 別 生 年 月 日 氏 名 （西暦） 男 ・ 女 年 月 日（満 歳） （○で囲んでください） 連 絡 先 〒 － 都道 府県 電話 市区 郡 （ ） 携帯 （ ） 最終学歴 （学校名） 年) ・ 高卒認定(西暦 在学中 ・ 既卒(西暦 年 月合格) ・ その他 （○で囲んでください） 履歴（学歴・職歴を簡潔に書いてください）※学歴は中学卒業以降を記入すること。 （西暦） 内 年 容 次に挙げる項目について，あてはまるものに１つだけ○をつけてください。 Ⅰ.映画学科に興味・関心を持った理由 ① 教育カリキュラム ａ 芸術教養科目 ｂ 専門科目 ｃ 講義科目 ｄ 実習科目 ｅ その他（ ② ） 施 設 ａ 教室 ｂ 撮影スタジオ ｃ 録音スタジオ ｄ 現像所 ｅ その他（ ③ ） ｂ ビデオ機材 ｃ 録音機材 ｄ 編集機材 ｅ その他（ ） ｆ なし 資 料 ａ 専門図書 ｂ 作品（フィルム） ｃ 作品（ＤＶＤなど） ｅ その他（ ⑤ ｆ なし 機 材 ａ フィルム機材 ④ ｆ なし ｄ 映画シナリオ ） ｆ なし ） ｆ なし 人 物 ａ 教員 ｅ その他（ ｂ 在学生 ｃ 卒業生 ｄ 知人 日本大学芸術学部（映画学科 2/4） ⑥ ⑤でｃまたはｄを選んだ方，その卒業生・知人はどんな分野で活躍していますか？ ａ 研究 ｂ 配給・宣伝・興行 ｆ ミュージックビデオ ｋ 映画・撮影 ｇ ｌ ゲーム 映画・照明 ｃ シナリオ ｄ 評論 ｅ 俳優 ｈ コマーシャル ｉ ｊ 映画・監督 ｍ 映画・録音 テレビ ｎ 映画・編集 ｏ 映画・プロデューサー ｐ その他（ ⑦ ） 校 風 ａ 建学の精神 ｂ 歴史 ｃ 自由 ｄ 自主独立 ｅ その他（ ⑧ ｄ 交通機関 ｂ 所沢の雰囲気 ｅ ） ｇ なし ） ｆ なし ） ｆ なし ｃ 都心に近い 校舎が江古田と所沢に分かれている ｆ その他（ 在学生 ａ 活気 ｂ 優しい ｃ 目的意識 ｄ 創作意欲 ｅ その他（ ⑩ ｆ なし 環 境 ａ 江古田の雰囲気 ⑨ ） 作 品 ａ 斬新 ｂ 個性的 ｃ 解りやすい ｄ 完成度が高い ｅ その他（ Ⅱ.自己ＰＲ ① 長 所 ａ 性格がよい ｂ 判断力がある ｃ 協調性がある ｄ 創作力がある ｅ 学力が高い ｆ その他（ ② ） 短 所 ａ 性格がわるい ｂ 判断力がない ｃ 協調性がない ｄ 創作力がない ｅ ｆ その他（ ③ ） 創作した作品 ａ 映像 ｂ 舞台 ｃ 批評 ｄ シナリオ ｅ 音楽 ｆ その他（ ④ ） 特 技 ａ スポーツ ｂ 語学 ｃ 計算 ｄ コンピュータ ｅ その他（ ⑤ ） 資 格 ａ 語学検定 ｂ コンピュータ関係 ｃ 簿記 ｄ 教育関係 ｅ その他（ ⑥ ） 気 質 ａ 明るい ｂ 大人しい ｃ 我慢強い ｄ 気が短い ｅ その他（ ⑦ 学力が低い ） 対人関係 ａ 誰とでも仲良くできる ｄ その他（ ｂ 親友は数人でいい ｃ 一人でいるほうが気が楽 ） 日本大学芸術学部（映画学科 3/4） ⑧ 分析・創作力 ａ 分析力がある ｄ ⑨ ｂ 想像力がある 論理的に考えられる ｃ 機械を使いこなせる ｅ その他（ ） 表 現 ａ 喜怒哀楽が豊か ｂ 感情が表に出ない ｃ 話が好き ｄ その他（ ⑩ ） 他個からの評価 ａ 粘り強い ｅ ｂ 優柔不断である ｃ 楽観的である ｄ 責任感がある その他（ ） Ⅲ.将来について ① 将来の夢 ａ 映画監督 ｂ カメラマン ｃ 録音技師 ｄ プロデューサー ｅ 俳優 ｇ ＣＭディレクター ｈ ＰＶディレクター ｉ アニメーション作家 ｊ ｌ ② 研究者 ｍ 会社経営 ｎ 教師 ｏ 証券業界 ａ 物心ついた頃から ｂ 小学生の頃から ｃ ｄ 高校生になってから ｅ 最近（１ヶ月以内） ｆ シナリオライター アーティスト ｋ 評論家 ①の夢を抱いたのはいつ頃から 中学生の頃から ｆ その他（ ③ ） 夢を実現するための覚悟 ａ 夢のためならどんな努力でもする ｃ 具体的には考えていない ④ ｂ なるべく効率良くやりたい ｄ その他（ ） 将来の希望について家族は ａ 応援してくれる ｂ 反対している ｃ 話していない ｄ その他（ ⑤ ） 就職するなら ａ 大企業 ｂ 公務員 ｃ 自由業 ｄ 師匠に弟子入り ｅ その他（ ⑥ ） 海外で活動するなら ａ アジア ｂ アメリカ ｃ ヨーロッパ ｄ アフリカ ｅ その他（ ⑦ ） 生活水準 ａ 大金持ちになりたい ｂ 安定した収入がほしい ｃ 好きな事ができるなら貧しくてもいい ｄ その他（ ⑧ ） 活躍の場 ａ 映画 ｂ テレビ ｃ ライブ ｄ 紙面 ｅ ｗｅｂ ｆ その他（ ⑨ ） 創ってみたい・論じてみたい作品 ａ アクション ｆ 歴史（時代劇） ⑩ ） ｐ スポーツ選手 ｑ その他（ ｂ ラブストーリー ｇ ｃ 青春 ｄ ヒューマンドラマ その他（ ｅ 戦争 ） 夢を実現するための手段 ａ 作品を発信する ｅ その他（ ｂ 企業に就職する ｃ 売り込む ｄ 下積みから這い上がる ） 日本大学芸術学部（映画学科 4/4）
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