2010.11.7 長野県放射線技師学術大会 軽井沢 GE SSFSEの特徴と 骨盤領域での使用 佐久総合病院 長野市民病院 小林 淳 小林昌樹 Phantom 上図の部分を視覚的検討に使用 Blurringの視覚的検討に使用したPhantom Echo Space (ESP) 撮像条件によりETL、ESPは変化をするため把握する必要があります。 撮像条件（Phase、Frequency、BW、ＰFOV、ASEET、FOV、スライス角度） ＊ETLに関しては直接及び間接的に確認はできません。 ＊ESPに関しては間接的に確認が可能です。 MinTEを確認する事でESPが延長したのか短縮したのか確認が可能 （但し、正確なESP時間は分かりません） TEが延長しているためESPの延長が分かる （上記は、256Ｘ128を256Ｘ256に変化させています） ESP Phase encode FOV : 200mm BandWidth (BW) : ±62.50 kHz 256×128 256×192 256×224 256×256 ESP 4624μ s ESP 4912μ s ESP 5056μ s ESP 5168μ s ETL 82 ETL 113 ETL 129 ETL 144 Phase encode数が多いほどBlurringが著明 （SNRの低下） 位相エンコードのさい、最大エンコード勾配にかかる時間 Freq Matrix サンプリング時間は、バンド幅の逆数と周波数間マトリックスの積 Sampling Time = 1/sampling bandwidth ・ Freq Matrix Sampling Time Echo Space (ES) Readout Gradient Echo Space を短くするには周波数マトリックスを小さくすることで可能。 Frequency encode FOV : 200mm BandWidth (BW) : ±62.50 kHz 256×256 320×256 416×256 512×256 ESP 5168μ s ESP 5680μ s ESP 6448μ s ESP 7216μ s ETL 144 ETL 143 ETL 141 ETL 139 Frequency encode数が多いほどBlurringが著明 （SNRの低下） Variable Bandwith 各データは、1/sampling bandwidthの時間間隔で収集される ±64khz ± 32khz BW（Hz)= 2msec 4msec 周波数Matrix（256） リードアウト時間(T) BandWidth (BW) FOV : 200mm Matrix : 256×256 ±20.83 kHz ±31.25 kHz ±62.50 kHz ESP 9264μ s ESP 7216μ s ESP 5168μ s ESP 4656μ s ETL 137 ETL 139 ETL 144 ETL 146 BandWidthが広いほどBlurringが軽減 （注意：SNRの低下） ±83.33 kHz Phase FOV 長方形FOV 256 ×256 位相エンコード回数半分 a 2a frequency 長方形FOV（0.5） phase Matrix=6×6 Matrix=6×3 長方形 FOV 0.5は位相エンコードgradientの最大と最小を同一にして、ｋ空間の位相エ ンコードラインを1つおきにサンプリングすることで、空間分解能を維持したまま撮像時間 を短くすることが出来る。 Phase FOV FOV : 200mm Matrix : 256×256 BandWidth (BW) : ±31.25 kHz Phase FOV 1.0 ESP 7216μ s ETL 139 Phase FOV 0.8 Phase FOV 0.6 Phase FOV 0.5 ESP 7200μ s ESP 7200μ s ETL 89 ETL 75 ESP 7200μ s ETL 113 ETLの減少により、異なるTE成分の画像への付与が少ない Phase FOVを絞るほどBlurringが軽減 （注意：SNRの低下・折り返しartifact） Parallel imaging (ASSET) FOV : 200mm Matrix : 256×256 BandWidth (BW) : ±31.25 kHz Factor 1.25 Factor 1.5 Factor 1.75 Factor 2.0 ESP 7216μ s ESP 7216μ s ESP 7216μ s ESP 7200μ s ETL 113 ETL 97 ETL 85 ETL 75 Factor数が多いほどBlurringが軽減 （注意：SNRの低下） User CVs Screen Fractional NEX optimization OFF（既定） ⇒k-spaceを充填するのに必要なPhase encode dataの約半分を使用します。 効果：廃棄されるEchoを犠牲にして可能な限りScan時間を短縮し、設定したTEを取得する事ができます。 Half NEX法(0.5NEX) RAW DATA ON ⇒通常(Fractional NEX optimization OFF)であれば廃棄されるEchoも収集する事ができます。 効果：最小TE値が大きく（最小TE値：３桁）なり、長いTE（Heavy T2）での撮像（胆嚢、膵管、膀胱など） に役立ちます。しかし、長いTEでの撮像のためSNRの低下は否めません。その際は、 Maximum number of echoes available for SSFSEを使用する事でSNRの低下を抑える事ができます。 Maximum number of echoes available for SSFSE Maximum number of echoes available for SSFSEはFractional NEX optimization ONと 組み合わせて使用します。設定する数値により0.5NEX（既定値）を上回るNEX値を得る 事ができます。（Phase encode数により異なるが、最大1.0NEXまで加算） ＊ Fractional NEX optimization OFF時、Maximum Number of Echoesは入力でき撮像まで可能であるが機能しません。 Fractional NEX optimization OFF Fractional NEX optimization ON Maximum number of echoes:184 Fractional NEX optimization ON Maximum number of echoes:256 ＊上記のRAW DATAは256×256の場合であり、Phase encode数により異なります。 BTK/Pre-BTK activation BTK （既定） ⇒BTK（Body Tool Kit）では受信バンド幅（BandWidth:BW）の設定範囲が広くなります。 ・Pre‐BTKに比べ短いTRになります。（スキャン時間の短縮が可能） ・SARを抑える事ができます。（Rｅｆｏｃｕｓ反転角が変更される） Pre‐BTK ⇒BTKに比べBWの設定範囲が狭くなります。 約1.4倍上昇 撮像条件作成における要点 T2強調画像 ①Phase及びFrequency encode数は適宜。 ②BandWidthは広く設定。（但し、SNRを保持できるだけのBandWidthに・・・） ③Phase FOV、ASSETの併用。 ④FOVは撮像対象部位ギリギリでなく、③を有効に活用できるFOV。 ⑤Fractional NEX optimizationはOFF。 ⑥BTKを使用。 T2強調画像（HeavyなT2強調画像を求める場合） ①Phase及びFrequency encode数は適宜。 ②BandWidthは広く設定。（但し、SNRを保持できるだけのBandWidthに・・・） ③Phase FOV、ASSETの併用。 ④FOVは撮像対象部位ギリギリでなく、③を有効に活用できるFOV。 ⑤Fractional NEX optimizationはON。 ⑥BTKを使用。 骨盤領域でのSSFSEの使用目的 短時間撮影T2強調画像として、解剖学的状態の把握 ・モーションアーチファクトの低減とスキャン時間の短縮 痛み・閉所恐怖症・全身状態悪化 ・非協力的な患者さまを短いスキャン時間で検査 認知症・精神遅延 ・妊婦胎盤・胎児・膀胱内腫瘍等動きを制御できない場合 ・MRU 尿路の確認 閉塞部位の確認 直腸癌 Diffusion 認知症があり、分単位の撮像に耐えられない T2強調画像は腸管壁の構造の把握 SSFSE （呼吸同期）40sec（20slice) FSE Axial T2呼吸同期 3’40’’ 膀胱癌 Diffusion ・膀胱充填による動きの抑制と水の強調 ・腹壁や腸管の蠕動運動による体動アーチファクトの軽減 FSE Axial T2呼吸同期 3’30’ TE:82 TR:10000（呼吸同期） BW: ± 25 kHz 3.0tk/0.6sp SSFSE （呼吸同期） TE:90 TR:1286 BW: ± 83.3 kHz 3.0tk/0.6sp 胎 盤 呼吸同期を使用しても、動きを止められない胎児のモーションアー チファクトを、高速撮影にて最小限に抑える。 FSE Axial T2呼吸同期 3’40’ SSFSE （呼吸同期） 胎児MRIによる出生前診断 ・胎児水頭症の経過観察 胎児の体動の影響を最小限とし良好な画像を得る Signa Horizon LX Ver8.3 SSFSE TE:90msec TR:4000msec Bandwidth:±61.2kHz 256×192 SliceThcness:4mm FOV Size:35 前置胎盤 内子宮口の全部または一部を胎盤が覆ってしまう状態。母子伴に危険性 の高いハイリスク妊娠。 胎盤位置、膀胱との関係の把握 SSFSE 呼吸同期 一部前置胎盤 前置胎盤の把握と、帝王切開術における胎盤の位置と筋腫の位置関係の 把握のために SSFSE 呼吸同期 子宮筋腫 胎盤 MR urography 拡張した尿路と閉塞部の確認
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