H O N D L OVA 2/9, ZA GREB KAKO IZABRATI PEN-IGLICE ZA OSOBE LIJE»ENE INZULINOM BROJ 11 Uvod PoËetkom 20. stoljeÊa postalo je jasno da lijeËenje od dijabetesa mora biti doživotno, te da se veliki broj oboljelih mora lijeËiti inzulinom. Najraniji pripravci inzulina bili su neproËišÊeni i sadržavali su svega 10 internacionalnih jedinica po mililitru (10 i.j./ml). Kako bi osigurali potrebnu dozu, bolesnici su Ëesto morali aplicirati i po 5-10 ml inzulina intramuskularno, što je gotovo redovito dovodilo do razvoja upalnih procesa. U to se doba inzulin davao s pomoÊu staklenih šprica, s iglama velikoga promjera, pri Ëemu su bolesnici i šprice i igle morali sterilizirati kod kuÊe, prokuhavajuÊi ih. Kombinacija takvih igala i velikog volumena inzulina dovodila je do boli i neugode prilikom primjene. Sve to poticalo je razvoj novih tehnologija. Inzulini danas dolaze u proËišÊenom obliku i koncentracijama od 100 i.j./ ml. Samim tim je volumen otopine inzulina koji je potrebno injicirati deseterostruko manji. Promijenio se i naËin primjene inzulina. NekoÊ korištene igle za višekratnu uporabu, velike duljine i promjera, koje su zbog nepraktiËnosti i bolova prigodom ubrizgavanja dodatno otežavale lijeËenje, danas su zamijenjene novima, jednokratnima, znatno tanjima i kraÊima. Svrha brošure ZahvaljujuÊi velikom napretku lijekova i medicinskih proizvoda u podruËju lijeËenja dijabetesa, danas nam na raspolaganju stoji cijeli niz inzulina i razliËitog pribora za njegovu primjenu. Pravilnom primjenom pribora za davanje pen-štrcaljki i pen-iglica, osigurava se maksimalna uËinkovitost i pouzdanost odabrane vrste inzulina. Ovom brošurom želja nam je razjasniti najËešÊa pitanja vezana uz mjesta i naËin primjene inzulina te Vam pomoÊi u odabiru najprimjerenijeg proizvoda. Brošura napravljena u suradnji s: prim. dr. Vesna Goldoni, dr. Maja Cigrovski BerkoviÊ, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma KliniËke bolnice Sestara milosrdnica, Zagreb. U koje dijelove tijela davati inzulin? Inzulin se obiËno i najËešÊe daje u potkožno tkivo bedra, trbuha, natkoljenice i stražnjice, dok se manje preporuËuje davanje inzulina u nadlakticu. PreporuËuje se inzulin davati unutar istog dijela tijela u isto vrijeme dana. VAŽNO: Ne preporuËuje se davati inzulin u potkožna otvrdnuÊa, ožiljke, madeže, masnice ili tetovaže. Zašto i kako mijenjati mjesto davanja inzulina? Da se sprijeËi nastanak kožnih promjena, preporuËuje se mijenjati mjesto uboda unutar istog podruËja, pomoÊu predloška ili bez njega, tako da se sljedeÊa doza primjeni 3 cm dalje od prethodne. Kako davati inzulin? Nakon odabira mjesta u koje Êe se dati inzulin, potrebno je kožu na tom dijelu oËistiti alkoholom te priËekati nekoliko sekundi da alkohol ishlapi. Kožu treba nabrati i u nabor dati inzulin pod kutom od 45 ili 90 stupnjeva. Nakon uboda brojati do 10, zatim iglicu izvaditi pod istim kutom pod kojim je injekcija ubrizgana. Kako pravilno staviti pen-iglicu na štrcaljku? Prije davanja inzulina iglica se jednostavno, pod pravim kutom, priËvršÊuje na vrh pen-štrcaljke Kad je pravilno postavljena, Ëuje se „klik“. Zašto se preporuËuje zamijeniti iglicu nakon svakog uboda? PreporuËuje se ËešÊe mijenjanje iglice zbog moguÊeg zaËepljenja koje ometa protok inzulina. Oštrina vrha takoer se smanjuje sa svakim ubodom, pa tako višestruka uporaba iste iglice poveÊava bolnost pri davanju inzulina. nova iglica iglica nakon jedokratne uporabe iglica nakon viπekratne uporabe Kako izabrati pen-iglicu? Pribor za davanje inzulina sastoji se od pen-štrcaljke i iglice. Pen-štrcaljke se razlikuju prema vrsti inzulina koju Vam je odredio lijeËnik za optimalnu regulaciju Vaše bolesti. Pen-iglice su univerzalne i odgovaraju svim pen-štrcaljkama na tržištu. Obložene su silikonom, jednokratne su, izraene su od kirurškog Ëelika, a poseban oblik vrha ubodno mjesto Ëini gotovo nevidljivim. Pen iglice razlikuju se dužinom i promjerom. Odabir iglice prije svega ovisi o debljini potkožnog tkiva* i dozi inzulina koju je potrebno dati. Što je debljina potkožnog tkiva veÊa to je potrebna dulja iglica, a što su doze veÊe to je potrebna iglica veÊeg promjera. Kod odabira vrste iglica savjetujte se s Vašim lijeËnikom koji Vam je propisao trenutaËnu inzulinsku terapiju, a opÊenite smjernice možete naÊi u ovoj tablici. Tjelesna masa ili ITM (indeks tjelesne mase) PreporuËena vrsta iglice (duljina/promjer) injiciranje u koæu (bez nabiranja) injiciranje u koæni nabor smanjena tjelesna masa ili ITM manji od 18 6 mm / 31G 6 mm / 31G ili 8 mm / 30G** normalna tjelesna masa ili ITM od 18 do 25 6 mm / 30G** ili 8 mm / 30G** 8 mm / 30G poviπena tjelesna masa ili ITM veÊi od 25 8 mm / 30G 12 mm / 29G * ITM, indeks tjelesne mase koji se koristi u procjeni debljine potkožnog tkiva (predstavlja omjer tjelesne mase i kvadrata tjelesne visine izražene u metrima) ** ovisno o dozi inzulina KORISNE INFORMACIJE Kako smanjiti osjeÊaj boli pri davanju inzulina? •Držite li iglicu, prije uboda, prislonjenu na odabranom mjestu 2-3 sekunde, smanjit Êete osjetljivost podruËja i bol koju Êete osjetiti prilikom uboda. •Inzulin prije davanja držite na sobnoj temperaturi, budite opušteni i ne mijenjajte smjer iglice tijekom ili nakon primjene inzulina Je li apsorpcija inzulina podjednako brza sa svakog mjesta davanja? Ne, brzina apsorpcije se razlikuje, pa su tako : •bedra i stražnjica mjesta spore apsorpcije i na ta bi mjesta trebalo davati sporodjelujuÊe (bazalne) inzuline, •trbuh (nekoliko centimetara dalje od pupka) i nadlaktica mjesta brze apsorpcije, pa bi na ta mjesta trebalo davati brzodjelujuÊe inzuline. Što još utjeËe na brzinu apsorpcije inzulina? Na brzinu djelovanja inzulina utjeËe i prokrvljenost u podruËju ubodnog mjesta. Ako se, primjerice, inzulin daje u potkožno tkivo bedra prije fiziËke aktivnosti, tjelovježbom potaknuta prokrvljenost Êe dovesti do brže apsorpcije inzulina, a time i do moguÊeg razvoja hipoglikemije. SliËno se dogaa i ako se neposredno nakon primjene inzulina koristi sauna ili topla kupka. Što znaËi slovo G pored podataka o promjeru iglice? Slovo G je simbol za jedinicu promjera. Što je promjer igle veÊi, tj. što je igla deblja, to Êe broj G biti manji i obratno. Tako, primjerice, igle promjera 0,25 mm imaju oznaku 31G, dok iglice promjera 0,30 (dakle deblje) imaju oznaku 30G. H O N D L O VA 2/9, ZA GREB B. BRAUN IGLICE PRAVO RJE©ENJE ZA SVAKOGA Uz svako pakiranje B. Braun pen-iglica, dobivate na poklon 1 pakiranje (100 komada) alkoholnih tupfera Alkomed. Alkoholne tupfere Alkomed možete kupiti i kao zaseban proizvod.
© Copyright 2024 Paperzz
