Yatay Geçiş Başvuru Formu - İstanbul Aydın Üniversitesi

İSTANBUL AYDIN ÜNİVERSİTESİ
ÖĞRENCİ İŞLERİ DAİRE BAŞKANLIĞI
YATAY GEÇİŞ BAŞVURU FORMU
I.KİŞİSEL BİLGİLER
T.C. Kimlik Numarası :
Adı Soyadı :
Doğum Yeri:
Uyruğu
Gsm Tel
Yazışma Adresi :
Doğum Tarihi:
Cinsiyeti :
e-posta :
…../…../……
II. HALEN KAYITLI OLDUĞU YÜKSEKÖĞRETİM KURUMUNA İLİŞKİN BİLGİLER
Üniversite Adı :
Fakülte / Yüksekokul Adı :
Bölüm Adı :
Genel Not Ortaması :
Öğretim Türü:
Üniversite Giriş Yılı :
Örgün
İkinci Öğretim
Giriş Puan Türü
:
Uzaktan Öğretim
Giriş Puanı :
Açık Öğretim
III. YATAY GEÇİŞ YAPILACAK BÖLÜME/PROGRAMA İLİŞKİN BİLGİLER
Fakülte / Yüksekokul Adı :
Bölüm/ Program Adı :
Yerleştirme Puan Türü:
Öğrenim Türü:
Başvurulan Sınıf:
Örgün
Öğrencinin Giriş Yılındaki Taban Puanı:
İkinci Öğretim
Uzaktan Öğretm
Açık Öğretim
Öğretim Yılı :
Öğretim Dönemi :
Yukarda beyan ettiğim bilgilerin yanlış olduğu saptanırsa; kaydım yapılmış olsa bile iptal edilebileceğini
ve hakkımda disiplin işlemlerinin yürütüleceğini, verilebilecek fark ve muafiyet derslerini kabul
ediyorum. Daha önce Ek-1 Madde kapsamında yatay geçiş yapmadığımı kabul ve beyan ederim.
Tarih : .../…../20….
İmza :
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
IV. BELGE KONTROL (Bu Kısım Öğrenci İşleri Daire Başkanlığı Tarafından Doldurulacaktır)
1 Transkript Aslı (Kapalı Zarf İçinde Onaylı)
2 Transkripte Yer alan Derslere Ait Ders İçerikleri (Onaylı)
3 ÖSYS Sonuç Belgesi
4 Öğrenci Belgesi (Yeni Tarihli)
Doğum Tarihi:
5 Disiplin
Cezası Almadığına Dair Belge
6 İkinci Öğretimden Örgün Öğretime Başvuran Öğrenciler İçin %10 Girdiğine İlişkin Belge
…../…../……
7 Nüfus Cüzdanı / Pasaport Fotokopisi
8 Denklik Belgesi (Yurt Dışı Üniversitelerden başvuranlar için)
9 Yabancı Dil Belgesi (Yabancı Dille Eğitim Yapan Bölümler İçin)
Belgeleri Kontrol eden Personelin
Adı Soyadı :
İmza :
Açıklama : Yatay geçiş yapmak istediği programın öğrenim dilinden farklı dilde düzenlenmiş belgelerin noter
tarafından öğrenim diline çevrilmiş tasdikli bir suretinin eklenmesi gerekmektedir.