SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
ĠÇĠNDEKĠLER
ÖNSÖZ .......................................................................................................................................................... 6
1.MĠKROBĠYOLOJĠ LABORATUVARI .................................................................................................. 7
2.MĠKROBĠYOLOJĠ LABORATUVARINDA YAPILAN TETKĠKLER.............................................. 8
2.1 SEROLOJĠ LABORATUVARI ....................................................................................................... 8
2.1.1 Testin Adı: .................................................................................................................................... 8
ASO ....................................................................................................................................................... 8
2.1.2 Testin Adı: .................................................................................................................................... 8
CRP ....................................................................................................................................................... 8
2.1.3. Testin Adı: ................................................................................................................................... 9
RF.......................................................................................................................................................... 9
2.1.4 Testin Adı: .................................................................................................................................... 9
KOMPLEMAN C3 ................................................................................................................................ 9
2.1.5 Testin Adı: .................................................................................................................................. 10
C4 ........................................................................................................................................................ 10
2.1.6 Testin Adı: .................................................................................................................................. 10
IgA ....................................................................................................................................................... 10
2.1.7 Testin Adı: .................................................................................................................................. 11
IgM ...................................................................................................................................................... 11
2.1.8 Testin Adı: .................................................................................................................................. 11
IgG ...................................................................................................................................................... 11
2.1.9 Testin Adı: .................................................................................................................................. 12
Total IgE ............................................................................................................................................. 12
2.1.10 Testin Adı: ................................................................................................................................ 12
ANTĠ-CCP .......................................................................................................................................... 12
2.1.11Testin Adı: ................................................................................................................................. 13
BRUCELLA TARAMA (ROSE-BENGAL) ....................................................................................... 13
2.1.12 Testin Adı: ................................................................................................................................ 13
BRUCELLA TÜP AGLÜTĠNASYON ................................................................................................ 13
2.1.13 Testin Adı: ................................................................................................................................ 14
BRUCELLA ANTĠHUMAN GLOBULĠN ......................................................................................... 14
2.1.14 Testin Adı: ................................................................................................................................ 14
Salmonella tüp aglütinasyonu (Gruber-Widal) ................................................................................. 14
2.1.15 Testin Adı: ................................................................................................................................ 15
VDRL TESTĠ ...................................................................................................................................... 15
2.1.16 Testin Adı: ................................................................................................................................ 15
TPHA .................................................................................................................................................. 15
2.1.17 Testin Adı: ................................................................................................................................ 16
SOĞUK AGLÜTĠNASYON TESTĠ.................................................................................................... 16
2.1.18Testin Adı: ................................................................................................................................. 16
KĠST HĠDATĠK ĠNDĠREK HEMAGLÜTĠNASYON TESTĠ ........................................................... 16
2.2 ELĠSA LABORATUVARI............................................................................................................... 17
2.2.1 Testin Adı: .................................................................................................................................. 17
HBsAg ................................................................................................................................................. 17
2.2.2 Testin Adı: .................................................................................................................................. 18
ANTĠ-HBs ........................................................................................................................................... 18
2.2.3 Testin Adı: .................................................................................................................................. 18
ANTĠ-HBc IgM................................................................................................................................... 18
2.2.4 Testin Adı: .................................................................................................................................. 19
ANTĠ-HBc TOTAL (IgM + IgG) ....................................................................................................... 19
-- 1 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2.2.5 Testin Adı: .................................................................................................................................. 19
HBeAg ................................................................................................................................................. 19
2.2.6 Testin Adı: .................................................................................................................................. 20
ANTĠ-HBe........................................................................................................................................... 20
2.2.7 Testin Adı: .................................................................................................................................. 20
HAV IgM ............................................................................................................................................ 20
2.2.8 Testin Adı: .................................................................................................................................. 21
ANTĠ-HAV Total ............................................................................................................................... 21
2.2.9 Testin Adı: .................................................................................................................................. 21
ANTĠ-HCV .......................................................................................................................................... 21
2.2.10 .Testin Adı: ............................................................................................................................... 22
HIV–1 / HIV–2 ANTĠKORU .............................................................................................................. 22
2.2.11.Testin Adı: FASCĠOLOSĠS ..................................................................................................... 22
2.3. ENFEKSĠYON MARKARLARI .................................................................................................... 23
2.3.1 Testin Adı: .................................................................................................................................. 23
CMV IgM ve IgG ................................................................................................................................ 23
2.3.2 Testin Adı: .................................................................................................................................. 24
CMV IgG AVĠDĠTE ........................................................................................................................... 24
2.3.3 Testin Adı: .................................................................................................................................. 24
HERPES SĠMPLEKS TĠP 1+2 IgM ve IgG ...................................................................................... 24
2.3.4 Testin Adı: .................................................................................................................................. 25
RUBELLA IgM ve IgG ...................................................................................................................... 25
2.3.5 Testin Adı: .................................................................................................................................. 26
Rubella IgG avidite ............................................................................................................................. 26
2.3.6 Testin Adı: .................................................................................................................................. 27
TOKSOPLAZMA ANTĠKORLARI IgM ve IgG ................................................................................ 27
2.3.7 Testin Adı: .................................................................................................................................. 28
TOKSOPLAZMA IgG AVĠDĠTE TESTĠ ........................................................................................... 28
2.3.8 Testin Adı: .................................................................................................................................. 28
HELĠCOBACTER PYLORĠ ANTĠKORLARI IgA ve IgG ................................................................ 28
2.3.9 Testin Adı: .................................................................................................................................. 29
Mycoplasma pneumonia IgG , IgM ................................................................................................... 29
2.3.10 Test Ġçeriği: .............................................................................................................................. 30
EBV VCA IgG ve IgM – EBV EBNA IgG(Ebstein –Barr VCA) ...................................................... 30
2.3.11 Testin Adı: ................................................................................................................................ 31
KABAKULAK ANTĠKORLARI IgM ve IgG ..................................................................................... 31
2.3.12 Testin Adı: ................................................................................................................................ 32
RUBEOLA IgM ve IgG ...................................................................................................................... 32
2.3.13 Testin Adı: ................................................................................................................................ 33
PARVO VĠRÜS B-19 ANTĠKORLARI IgM ve IgG .......................................................................... 33
2.4 TROMBOZĠS ................................................................................................................................... 33
2.4.1 Testin Adı: .................................................................................................................................. 33
ANTĠ-KARDĠYOLĠPĠN ANTĠKORLARI IgM ve IgG ...................................................................... 33
2.5 GASTRO ........................................................................................................................................... 34
2.5.1 Testin Adı: .................................................................................................................................. 34
ANTĠ-GLĠADĠN ANTĠKORLARI IgA ve IgG .................................................................................. 34
2.5.2 Testin Adı: .................................................................................................................................. 35
ENDOMYSĠAL ANTĠKOR IgA, IgG ................................................................................................. 35
2.5.3 Testin Adı: .................................................................................................................................. 35
DOKU TRANSGLUTAMĠNAZ IgA, IgG .......................................................................................... 35
2.6 OTOĠMMUNĠTE ............................................................................................................................. 36
2.6.1.Testin Adı: .................................................................................................................................. 36
ANTĠ-SMOOTH MUSCLE ANTĠKOR ............................................................................................. 36
-- 2 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2.6.2 Testin Adı: .................................................................................................................................. 36
LKM TĠP 1 ANTĠKORLARI .............................................................................................................. 36
2.6.3 Testin Adı: .................................................................................................................................. 37
ANCA ANTĠKORLARI ...................................................................................................................... 37
2.6.4 Testin Adı: .................................................................................................................................. 37
ENA(OTOĠMMÜN) ............................................................................................................................ 37
2.6.5 Testin Adı: .................................................................................................................................. 38
AMA .................................................................................................................................................... 38
2.6.6 Testin Adı: .................................................................................................................................. 38
ANTĠ-NÜKLEER ANTĠKOR ............................................................................................................. 38
2.7 MOLEKÜLER TANI LABORATUVARI ..................................................................................... 39
2.7.1 Testin Adı: .................................................................................................................................. 39
HBV DNA PCR (Viral Yük) ............................................................................................................... 39
2.7.2 Testin Adı: .................................................................................................................................. 40
HCV RNA PCR (Viral Yük) ............................................................................................................... 40
2.7.3 Testin Adı: .................................................................................................................................. 40
HCV GENOTĠP TAYĠNĠ ................................................................................................................... 40
2.7.4 Testin Adı: .................................................................................................................................. 41
TBC PCR ............................................................................................................................................ 41
2.7.5 Testin Adı: .................................................................................................................................. 42
HPV PCR ve GENOTĠP TAYĠNĠ ...................................................................................................... 42
2.8 ĠMMÜNFENOTĠPLENDĠRME FLOWSYTOMETRE ............................................................... 42
2.8.1 Testin Adı: .................................................................................................................................. 42
ĠMMÜNFENOTĠPLENDĠRME PANELĠ ........................................................................................ 42
2.8.2 Testin Adı: .................................................................................................................................. 43
CD 55, CD 59 ...................................................................................................................................... 43
2.8.3 Testin Adı: .................................................................................................................................. 43
HLA-B27 TANI TESTĠ ...................................................................................................................... 43
2.9 ALLERJENLER............................................................................................................................... 44
2.9.1 Testin Adı: .................................................................................................................................. 44
ALLERJENLER ................................................................................................................................. 44
2.10 BAKTERĠYOLOJĠ KÜLTÜRÜ .................................................................................................. 44
2.10.1 Testin Adı: ................................................................................................................................ 44
KAN KÜLTÜRÜ ................................................................................................................................. 44
2.10.2 Testin Adı: ................................................................................................................................ 45
BAL KÜLTÜRÜ ................................................................................................................................. 45
2.10.3 Testin Adı: ................................................................................................................................ 46
BALGAM KÜLTÜRÜ ........................................................................................................................ 46
2.10.4 Testin Adı: ................................................................................................................................ 46
BOS KÜLTÜRÜ ................................................................................................................................. 46
2.10.5 Testin Adı: ................................................................................................................................ 47
BOĞAZ KÜLTÜRÜ ............................................................................................................................ 47
2.10.6 Testin Adı: ................................................................................................................................ 47
BURUN KÜLTÜRÜ ........................................................................................................................... 47
2.10.7 Testin Adı: ................................................................................................................................ 48
DERĠN DOKU APSE KÜLTÜRÜ ..................................................................................................... 48
2.10.8 Testin Adı: ................................................................................................................................ 49
EKLEM SIVISI KÜLTÜRÜ............................................................................................................... 49
2.10.9 Testin Adı: ................................................................................................................................ 50
GAĠTA KÜLTÜRÜ ............................................................................................................................. 50
2.10.10 TestinAdı: ............................................................................................................................... 50
KATATER KÜLTÜRÜ ....................................................................................................................... 50
2.10.11 Testin Adı: .............................................................................................................................. 51
-- 3 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
MANTAR KÜLTÜRÜ ........................................................................................................................ 51
2.10.12 Testin Adı: .............................................................................................................................. 52
PARASENTEZ KÜLTÜRÜ................................................................................................................ 52
2.10.13 Testin Adı: .............................................................................................................................. 53
PERĠKARD SIVISI ............................................................................................................................ 53
2.10.14 Testin Adı: .............................................................................................................................. 54
SAFRA KÜLTÜRÜ ............................................................................................................................ 54
2.10.15 Testin Adı: .............................................................................................................................. 54
TORASENTEZ KÜLTÜRÜ ............................................................................................................... 54
2.10.16 Testin Adı: .............................................................................................................................. 55
TRAKEAL ASPĠRAT ......................................................................................................................... 55
2.10.17 Testin Adı: .............................................................................................................................. 56
TBC KÜLTÜRÜ ................................................................................................................................. 56
2.10.18 Testin Adı: .............................................................................................................................. 57
VAGĠNAL KÜLTÜR .......................................................................................................................... 57
2.10.19 Testin Adı: .............................................................................................................................. 57
YARA KÜLTÜRÜ ............................................................................................................................... 57
Numune kabul: .................................................................................................................................... 57
Her gün ................................................................................................................................................ 57
2.10.20 Testin Adı: .............................................................................................................................. 58
ÜRETRAL AKINTI KÜLTÜRÜ ........................................................................................................ 58
2.10.21 Testin Adı: .............................................................................................................................. 58
ĠDRAR KÜLTÜRÜ ............................................................................................................................. 58
2.10.22 Testin Adı: .............................................................................................................................. 58
ARB ARANMASI ............................................................................................................................... 58
2.11 PARAZĠTOLOJĠ LABORATUVARI .......................................................................................... 59
2.11.1 Testin Adı: ................................................................................................................................ 59
GAĠTADA PARAZĠT ARAġTIRILMASI ......................................................................................... 59
2.11.2 Testin Adı: ................................................................................................................................ 60
OKSĠYUR YUMURTASI ARAġTIRILMASI .................................................................................... 60
2.11.3 Testin Adı: ................................................................................................................................ 60
ROTAVĠRUS ANTĠJENĠ ................................................................................................................... 60
2.11.4 Testin Adı: ................................................................................................................................ 61
PARAZĠT PANEL TESTĠ .................................................................................................................. 61
2.11.5 TestinAdı: .............................................................................. Hata! Yer iĢareti tanımlanmamıĢ.
HELĠCOBACTER PYLORĠ ANTĠJENĠ (HpSA, Campylobacter pyloridis antijeni, H.pylori) . Hata!
Yer iĢareti tanımlanmamıĢ.
2.11.6 Testin Adı: ................................................................................................................................ 61
MANTAR DĠREK BAKI .................................................................................................................... 61
2.11.7 Testin Adı: ................................................................................................................................ 62
CLOSTRĠDĠUM DĠFFĠCĠLE TOKSĠN A ......................................................................................... 62
2.12. DIġ LABORATUVAR .................................................................................................................. 62
2.12.Testin Adı: ................................................................................................................................... 62
GALAKTOMANNAN ......................................................................................................................... 62
2.12.2Testin Adı: ................................................................................................................................. 63
BOS’TA OLĠGOKLONAL BANT ARAġTIRMASI /SERUM IgG ĠNDEKSĠ ................................. 63
2.12.3Testin Adı: ANTĠ PARĠETAL HÜCRE ANTĠKORU ............................................................ 64
2.12.4.Testin Adı: ................................................................................................................................ 64
AMĠP ANTĠKORU ............................................................................................................................. 64
2.12.5.Testin Adı: ................................................................................................................................ 65
BORRELĠA BURGDORFERĠ ANTĠKORU (IgM, gG) .................................................................... 65
2.12.6.Testin Adı: HIV WESTERN BLOT ........................................................................................ 66
2.12.7 ................................................................................................................................................... 66
-- 4 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Sinonim:............................................................................................................................................... 66
LAMİVUDİN DİRENÇ ANALİZİ ......................................................................................................... 66
2.12.8 ................................................................................................................................................... 67
Sinonim:............................................................................................................................................... 67
ADEFOVİR DİRENÇ ANALİZİ .......................................................................................................... 67
2.12.9. Testin Adı: ............................................................................................................................... 68
ASETĠLKOLĠN RESEPTÖR ANTĠKORU ........................................................................................ 68
2.12.10 Testin Adı: .............................................................................................................................. 68
ANTĠ-FOSFOTĠDĠLSERĠN ANTĠKORLARI IgM ve IgG .............................................................. 68
2.12.11 .Testin Adı: ............................................................................................................................. 69
ISLET (ADACIK) ANTĠKORU ......................................................................................................... 69
2.12.12 Testin Adı: .............................................................................................................................. 69
ANTĠ ds-DNA ..................................................................................................................................... 69
2.12.13.Testin Adı: .............................................................................................................................. 70
PARVOVĠRÜS PCR ........................................................................................................................... 70
2.12.14.Testin Adı: .............................................................................................................................. 70
HERPES SĠMPLEKS PCR ................................................................................................................ 70
2.12.15.Testin Adı: .............................................................................................................................. 71
ANTĠ-HEV .......................................................................................................................................... 71
2.12.16.Testin Adı: .............................................................................................................................. 71
GAD-65 ............................................................................................................................................... 71
2.12.17.Testin Adı: .............................................................................................................................. 72
EOZĠNOFĠL KATYONĠK PROTEĠN ................................................................................................ 72
2.12.18.Testin Adı: .............................................................................................................................. 72
ANTĠ-GLOMERÜLER BAZAL MEMBRAN ANTĠKORU .............................................................. 72
2.12.19.Testin Adı: .............................................................................................................................. 73
ANTĠ-DELTA ..................................................................................................................................... 73
2.12.20.Testin Adı: .............................................................................................................................. 74
HIV-1 PROVĠRAL DNA .................................................................................................................... 74
2.12.21.Testin Adı: .............................................................................................................................. 74
ĠNHALANT ALLERJENLER ........................................................................................................... 74
2.12.22.Testin Adı: .............................................................................................................................. 75
VARĠCELLA ZOSTER ANTĠKORLARI IgM ve IgG....................................................................... 75
3.HASTALARIN TETKĠK ĠÇĠN HAZIRLANMASI .............................................................................. 75
4.LABORATUVAR ĠSTEMLERĠNĠN YAPILMASI .............................................................................. 76
5.BĠLGĠSAYAR TAHAKKUK KAYITLARININ YAPILMASI ........................................................... 76
6.NUMUNE ALMA SAATLERĠ ............................................................................................................... 76
7.NUMUNE ALMA YERLERĠ ................................................................................................................. 76
8.NUMUNE ALMA YÖNTEMĠ ............................................................................................................... 76
9.NUMUNELERĠN TRANSFERĠ ............................................................................................................. 77
10.LABORATUVARDA NUMUNE KABULÜ ........................................................................................ 78
11 NUMUNE KABUL VE RED KRĠTERLERĠ ...................................................................................... 78
12. CĠHAZLARIN ÇALIġMA ĠÇĠN HAZIRLANMASI ........................................................................ 79
13.GÜNLÜK KALĠBRASYON VE ĠNTERNAL KONTROL ÇALIġILMASI .................................... 79
14.NUMUNELERĠN AYRILMASI VE SANTRĠFÜJ ĠġLEMLERĠ...................................................... 79
15.TETKĠKLERĠN ÇALIġILMASI.......................................................................................................... 80
-- 5 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
16. TETKĠKLERĠN SONUÇLANDIRILMA SÜRELERĠ...................................................................... 80
17. TETKĠK SONUÇLARININ KONTROL VE ONAYLANMASI ..................................................... 80
18. LABORATUVAR TETKĠKLERĠNĠN PANĠK DEĞERLERĠ ......................................................... 80
19. SONUÇ KAYITLARININ ARġĠVLENMESĠ .................................................................................... 81
ÖNSÖZ
El kitabımız Mikrobiyoloji Laboratuvarının akreditasyonunun sağlanması için
gerekli kriterleri oluĢturmak maksadıyla hazırlanmıĢtır.
-- 6 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Amacımız hastanemizin sunulan hizmetlerin kalitesini arttırmak, hastane
faaliyetlerimizin kapsamını geniĢletmek, mevcut imkanları en verimli Ģekilde kullanarak
üst seviyede bir hizmet kalitesi oluĢturmak, bilginin uygulama alanına hakimiyetini
sağlamak, insan kaynaklarını ve teknolojinin kazanımlarını insanımızın sağlığına hizmet
etmek üzere ,verimi ,kaliteyi yükseltmek ve en yararlı Ģekliyle yönetmek, iyileĢmede
sürekliliği sağlamaktır.
Bu el kitabımızda organizasyonu, kaynak yönetimini, kaliteyi arttırmak için
dikkat edilmesi gereken kuralları, test öncesinde, testlerin çalıĢılması esnasında ve test
sonrasındaki yükümlülüklerimizi, ölçme değerlendirme kriterlerini, hizmet kalitesinin
sürdürülebilir hale getirilmesi için gerekli süreçlerin nasıl iĢleyeceğini bulabilirsiniz.
Hizmet anlayıĢımız ve kalite politikamızda, ileri laboratuvar uygulamaları, hizmet
sunumunda standartların üst seviyeye çıkartılması, hizmet sunucusu çalıĢanlarımızın tüm
iĢ ve iĢleyiĢle ilgili dokümantasyon ve yönetim organizasyonumuzdan haberdar
olmasının sağlanması, hedeflediğimiz kalite düzeyine çıkmak için taviz
verilemeyeceğinin duyurulması yer almaktadır.
1.MĠKROBĠYOLOJĠ LABORATUVARI
Laboratuvarımızda, hastanemizde polikliniklerimize baĢvuran, yatarak tedavi
gören hastalarımızın tıbbi tetkikleri yapılmaktadır. Mikrobiyoloji Laboratuvarımız,
Seroloji, Bakteriyoloji, Parazitoloji ve PCR Laboratuvarları bir çatı altında toplanarak
ileri teknik ve teknolojinin gerektirdiği cihazlarla donatılmıĢtır. Laboratuarımız 24 saat
kesintisiz hizmet vermektedir.
Hastalarımıza daha kolay ve ulaĢılabilir bir hizmet sunmak için, tahlil ve tetkik
yapılması gereken hastalarımız için polikliniklere en yakın yerde kan alma birimimiz
bulunmaktadır.
Laboratuvarımızda, Seroloji kısmında MacroELĠSA Otoanalizörü, Akım
Sitometri Cihazı, Nefelometre (ASO, CRP, RF vb.) Cihazı, Alerjik testler, PCR analizi
ve Otoimmun Hastalıkların tanısında kullanılan cihazlar bulunmaktadır. Ayrıca
Bakteriyoloji biriminde kültür antibiyogram, makroskobik ve mikroskobik muayeneler,
parazitoloji kısmında ise paraziter hastalıkların tanısı için gerekli donanım mevcuttur.
Normal Ģartlar altında Mikrobiyoloji Laboratuvarıımız da kabul edilen hasta test
isteklerinin hemen tümü 10–240 dakika içerisinde rapor haline dönüĢtürülmektedir.
Kültür antibiyogram gibi özellik arz eden tetkik sonuçlarımız ise bir ya da birkaç gün
sonra rapor haline dönüĢtürülebilmektedir. Laboratuvarımız pek çok konuda
hastanemizden hizmet alan hastalarımızın ihtiyaçlarına cevap verebilecek kapasitededir.
Ve hizmet sunan hekim ve sağlık çalıĢanlarımızın da talepleri doğrultusunda kendini
geliĢtirme ve yenileme kabiliyetine sahiptir.
Gerek cihazlarla yapılan çalıĢmalarımızda; gerekse manuel çalıĢmalarımızda
periyodik bakımlarımız düzenli olarak yapılmakta, kalibrasyon ve iç kontrol
çalıĢmalarına çok önem verilmektedir. Hastanemizde yapılmayan tetkikler anlaĢmalı
olduğumuz Sağlık Bakanlığı onaylı özel bir dıĢ laboratuvara gönderilmektedir.
Mikrobiyoloji laboratuvarında, bir Profesör, iki Doçent, bir Yardımcı Doçent, üç
Asistan ve 12 Teknisyen görev yapmaktadır. Yüksek standartları yakalama ve daha
-- 7 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
iyisine ulaĢmak için kaliteli hizmetin sunulduğu bir Laboratuvar olma yolunda
ilerlemektedir.
2.MĠKROBĠYOLOJĠ LABORATUVARINDA YAPILAN TETKĠKLER
2.1 SEROLOJĠ LABORATUVARI
2.1.1 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
ASO
ASO; Streptolizin O antikoru
Hafta içi her gün
2 saat
Serum
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Nephelometrik
0-200 IU/mL
Streptolizin O‟ya karĢı kan da dolaĢan antikorlardır. A grubu beta
hemolitik streptokok enfeksiyonlarının tanısında ve takibinde
kullanılır.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune
Ned.:
Lab. Kodu:
900571
2.1.2 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
CRP
C Reactive Protein
Hafta içi her gün
2 saat
Serum
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Nephelometrik
0-5 mg/L
Nonspesifik bir akut faz reaktanıdır. Enfeksiyon ve
enflamasyonların değerlendirilmesinde kullanılır. Viral ve
spiroketal enfeksiyonlarda artmadığından özellikle bakteriyel
enfeksiyon tanısında değerlidir. Yüksekliği koroner kalp hastalığı
riskinin erken bir göstergesi olduğundan, koroner kalp hastalığı
için risk taraması amacıyla da kullanılır.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
900901
-- 8 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
2.1.3. Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
RF
Romatoid Faktör
Hafta içi her gün
2 saat
Serum, mayi
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp (serum), düz tüp (mayi)
Nephelometrik
0-10.7 IU/mL
Romatoid artrit tanısında kullanılır
Kullanımı:
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
903381
2.1.4 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
KOMPLEMAN C3
C3
Hafta içi her gün
2 saat
Serum, mayi
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp (serum), düz tüp (mayi)
Nephelometrik
Serum Kord 57–116 mg/dL
Prematüre 57–116 mg/dL
<1 ay 50–120 mg/dL
2–3 ay 60–150 mg/dL
4–6 ay 60–175 mg/dL
7–12 ay 70–180 mg/dL
1–3 yaĢ 75–180 mg/dL
>3 yaĢ 85–200 mg/dL
Kullanımı:
Akut faz reaktanlarından biridir. Kompleman sistemindeki klasik
ve alternatif yollar C3 basamağında birleĢir. C3 düzeyindeki
artıĢlar akut inflamatuar hastalıklar, atopik dermatit, bilier
obstrüksiyon ve amiloidozise bağlı olabilirken, otoimmün
hastalıklar, bakteriemi, doku hasarı, kronik hepatit, nefrit,
malnutrisyon, DIC ve konjenital eksiklikler C3 düzeyinde
düĢüklüğe neden olabilir.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
900780
-- 9 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
2.1.5 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
C4
C4
Hafta içi her gün
2.1.6 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
IgA
Immunglobilin A
Hafta içi her gün
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2 saat
Serum, mayi
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp (serum), düz tüp (mayi)
Nephelometrik
Serum Kord 7–23 mg/dL
Prematüre 7–23 mg/dL
<7 gün 7–25 mg/dL
7 gün–3 ay 7–30 mg/dL
4 ay–1 yaĢ 8–42 mg/dL
2–12 yaĢ 15–42 mg/dL
>12 yaĢ 15–50 mg/Dl
Kullanımı:
Akut faz reaktanlarından biridir. Kompleman sistemindeki klasik
yolda yer alır. Akut inflamatuar durumlar ve malignitelerde C4
düzeyi artarken, SLE, akut glomerülonefrit, kronik hepatit,
otoimmün hastalıklar, herediter anjioödem, protein kaybedilen
hastalıklar ve konjenital eksiklik durumlarında serum C4 düzeyi
düĢebilir
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned:
Lab. Kodu:
900790
2 saat
Serum, BOS, eklem mayi
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS, eklem mayi)
Nephelometrik
Serum Prematüre 1–4 mg/dL
<7 gün 2–30 mg/dL
7 gün–1 ay 2–50 mg/dL
2–6 ay 4–80 mg/dL
7–12 ay 15–110 mg/dL
1–3 yaĢ 15–150 mg/dL
4–5 yaĢ 18–160 mg/dL
6–12 yaĢ 25–160 mg/dL
-- 10 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
13–15 yaĢ 45–250 mg/dL
>15 yaĢ 45–380 mg/dL
BOS <0,6 mg/dL
Kullanımı:
Özellikle sekresyonlarda bulunur ve virüs nötralizasyonunda rol
oynar. IgA myeloma, siroz, kronik karaciğer hastalıkları ve kronik
enfeksiyonlarda IgA düzeyi artarken, immün yetmezlikler, protein
kaybına neden olan hastalıklar ve ataksi telenji ektazide ise IgA
düzeyi düĢer.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
907620.1
2.1.7 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
IgM
Immunglobilin M
Hafta içi her gün
2.1.8 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
IgG
Immunglobilin G
Hafta içi her gün
2 saat
2 saat
Serum, BOS, eklem mayi
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS, eklem mayi)
Nephelometrik
<1ay 20–80 mg/dl
2–3 ay 20–100 mg/dl
4–6 ay 35–125 mg/dl
7–12 ay 35–150 mg/dl
1–5 yaĢ 45–200 mg/dl
6–12 yaĢ 50–250 mg/dl
>12 yaĢ 50–300 mg/dl
Kullanımı:
Bakteri ve viruslara karĢı üretilen ilk antikorlardır. Enfeksiyonların
akut fazı, otoimmün hastalıklar, kronik karaciger, aktif sarkoidos,
nefrotik sendrom ve bazı lemfomalarda IgM düzeyi artarken
immün yetmezlikler ve protein kaybına neden olan hastalıklarda
IgM düzeyi düĢer.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
907640.2
-- 11 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Serum, BOS, eklem mayi
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS, eklem mayi)
Nephelometrik
Prematüre 650–1600 mg/dl
<1ay 250–900 mg/dl
2–6 ay 200–700 mg/dl
7–12 ay 220–1070 mg/dl
1–3 yaĢ 340–1200 mg/dl
4–5 yaĢ 420–1240 mg/dl
<15 yaĢ 420–1240 mg/dl
15–60 yaĢ 650–1600 mg/dl
>60 yaĢ 650–1600 mg/dl
Bakteri, virüs ve toksinlere karĢı uzun süreli koruyuculuğu
sağlayan antikorlardır. IgG myeloma, karaciger hastalıkları, kronik
tetrarlayan enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklarda IgG düzeyi
artarken immün yetmezlikler ve protein kaybına neden olan
hastalıklarda IgM düzeyi düĢer.
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Lab. Kodu:
907630
2.1.9 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
Total IgE
Immunglobilin E
Hafta içi her gün
2.1.10 Testin Adı:
ANTĠ-CCP
2 saat
Serum
200 µL
Kırmızı kapaklı tüp (serum)
Nephelometrik
<100 IU/ml
Alerjik hastalıkların değerlendirilmesinde kullanılır. Alerjik
hastalıklar, parazit enfestasyonları, bronko pulmoner aspergillosis,
astma, hiperimmünglobulin E sendromu ve Wiskott-Aldrich
sendromunda serum IgE düzeyi artarken, bazı neoplazmlar, ataksi
telenjiektazi ve bazı agamaglobulinemilerde IgE düzeyi düĢer.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
903890
-- 12 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
CCP; Cyclic citrullinated peptide antibody
Hafta içi her gün
2.1.11Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
BRUCELLA TARAMA (ROSE-BENGAL)
Brucella slide test
Hafta içi her gün
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2 hafta
Serum
1 mL
Kırmızı kapaklı tüp
MicroELISA
Manuel test prensibine göre her çalıĢmada CO değeri değiĢtigi
için her çalıĢmada ayrı hesaplanır.
Kullanımı:
Romatoid artrit tanısında kullanılır. Anti-CCP‟nin romatoid artrit
tanısında spesifitesi %96, sensitivitesi ise %78‟dir. Özellikle
erken tanıda çok değerlidir çünkü hastaların %70‟inde erken
evrede pozitifleĢir. Ayrıca seronegatif romatoid artritlerin %3040‟ında da anti-CCP pozitifliği görülmektedir. Anti-CCP
pozitifliğinin eroziv hastalık için bir gösterge olduğu da
belirtilmektedir.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
907101
Num. Kab.
Etmeme Ned.:
Lab. Kodu:
2.1.12 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
2 saat
Serum, BOS
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS)
Lateks
kalitatif
Brucella enfeksiyonlarını hızlı tarama için kullanılmaktadır. Tek
baĢına pozitifliği tanı için yeterli değildir.
Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
907070.1
BRUCELLA TÜP AGLÜTĠNASYON
Brucella aglütinasyon testi
Hafta içi her gün
Bir gün sonra saat 13.30
-- 13 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
Num. Kab.
Etmeme Ned.:
Lab. Kodu:
2.1.13 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
Num. Kab.
Etmeme Ned.:
Lab. Kodu:
2.1.14 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı
Kullanımı:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Serum, BOS
200 µL
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS)
Tüp Aglütinasyon
1/160 ve üzeri pozitif
Brucella hastalığının tanısında ve tedavi takibinde kullanılır
Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
907090
BRUCELLA ANTĠHUMAN GLOBULĠN
Brucella Coombs testi
Hafta içi her gün
Ġki gün sonra saat 13.30
Serum, BOS
200 µL
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS)
Tüp Aglütinasyon
1/160 ve üzeri pozitif
Brucella enfeksiyonunda IgM tipi antikorlar bir haftada ortaya çıkıp
üç ayda en yüksek düzeylere ulaĢır. IgG antikorları ise üç haftada
ortaya çıkar ve altı sekiz haftada en yüksek düzeylere ulaĢır. Bazı
vakalarda IgG tespiti yapılan tüp aglütinasyon yeterli gelmeyebilir,
bu durumda blokan antikorlarının araĢtırılması için antihuman
globulin (Coombs testi ) ihtiyaç vardır.
Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
907080
Salmonella tüp aglütinasyonu (Gruber-Widal)
Salmonella tüp aglütinasyon, Widal
Hafta içi her gün
Ertesi gün saat 13.30
Serum
200 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Tüp Aglütinasyon
Ticari kit çalıĢma prensibine göre değiĢir
Salmonella serotip typhi‟nin O ve H antijenleri ile aglütine olan
antikorları ölçer. 1. hafta sonunda( 7–8 gün ) Anti -O antikoru (O
aglütinasyonu) pozitifleĢir, IgM yapısındadır. 2. hafta sonuna doğru
-- 14 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
(10–12.günler) H aglütinasyonu pozitifleĢir bunlar IgG
yapısındadır. H aglütininlerinin tek baĢına tanı değeri yoktur, O
aglütininlerini daha yüksek olması hastalığın baĢlangıç dönemi, O
ve H aglütinin titresi eĢit veya H biraz daha yüksek ise aktif bir
enfeksiyon, Yanlız H aglütininleri >1/100–160 olması; geçirilmiĢ
bir enfeksiyona veya en az bir yıl önceki tifo aĢılaması olduğu
anlamına gelir.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Ned.:
Lab. Kodu:
908020
2.1.15 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
VDRL TESTĠ
Venereal disease research labtesti
Hafta içi her gün
Aynı gün saat 15.30
Serum
100 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Slide Test
Kalitatif
Sifilis, Treponema pallidumun neden olduğu hala dünyanın en sık
görülen cinsel yolla bulaĢan hastalığıdır. Primer, sekonder ve erken
latent olmak üzere üç döneme ayrılır. Primer enfeksiyon kendini
10–90 günlük bir inkübasyon periodunun ardından etkenin giriĢ
yerinde ağrısız Ģankr ile gösterir. Sifilis taraması için kullanılan
non-treponemal testlerden olan VDRL, sadece treponema
enfeksiyonlarında pozitif bulunmaz, otoimmün hastalıklar, gebelik
akut ve kronik inflamasyon hastalıklarında da pozitifleĢebilir.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Ned.:
Lab. Kodu:
906290.1
2.1.16 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
TPHA
TPHA; Treponema pallidum hemaglütinasyon testi
Hafta içi her gün
Aynı gün saat 15.30 (kantitatif sonuç istenirse ertesi gün saat
15.30)
Serum, BOS
200 µL
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS)
Ġndirek hemaglütinasyon
-- 15 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Referans Aralığı:
Kullanımı:
kalitatif
Sifilis, Treponema pallidumun neden olduğu hala dünyanın en sık
görülen cinsel yolla bulaĢan hastalığıdır. Primer, sekonder ve erken
latent olmak üzere üç döneme ayrılır. Primer enfeksiyon kendini
10–90 günlük bir inkübasyon periodunun ardından etkenin giriĢ
yerinde ağrısız Ģankr ile gösterir. Sifilis tanısı için kullanılan
treponemal testlerden olan TPHA, gerçek ve yalancı pozitif
nontreponemal test sonuçlarının doğrulaması için
kullanılmaktadırlar. Ömür boyu pozitif kaldığı için tedavi takibinde
kullanılamaz.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Ned.:
Lab. Kodu:
908090
2.1.17 Testin Adı:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
SOĞUK AGLÜTĠNASYON TESTĠ
Hafta içi her gün
Ertesi gün saat 13.30
2.1.18Testin Adı:
KĠST HĠDATĠK ĠNDĠREK HEMAGLÜTĠNASYON TESTĠ
Sinonim:
Echinococcus serolojik testi
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme
Zamanı:
2 haftada
Serum
250 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Aglütinasyon
kalitatif
Soğuk aglütininlerin bulunduğu hastalıkların tanısında kullanılır.
Bu hastalarda çoğunlukla IgM yapısındaki antikorlar eritrositlere
bağlanarak kronik anemi ve lokal staza neden olur. Atipik
pnömoniler (mycoplasma pneumonia, influenza A, influenza B,
parainfluenza, adenovirüs vb. kaynaklı) ve bazı hemolitik
anemilerde aglütinasyon gözlenir. 37ºC inkübasyonda
aglütinasyonda düzelme olmuyorsa reaksiyon soğuk aglütinasyon
değildir. Mycoplasma pneumonia enfeksiyonunda çocuklar da
%50, eriĢkinlerde %70 oranında aglütinasyon gözlenir.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az
Ned.:
numune
Lab. Kodu:
705320.2
-- 16 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Numune Türü:
Serum
Numune Miktarı:
250 µL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp
ÇalıĢma Yöntemi:
hemaglütinasyon
Referans Aralığı:
1/160 üzeri pozitif
Kullanımı:
Kist Hidatik enfeksiyonu tarama testi olarak kullanılmaktadır.
Testte tannik asitle duyarlaĢtırılmıĢ eritrositlerin yüzey
gerilimlerinin değiĢmesi sonucu antijen tutma özelliklerinden
yararlanılmaktadır. Antijen ile kaplı koyun eritrositleri hasta
serumuyla karĢılaĢınca çökmektedir. Testin duyarlılığı genellikle
% 80 - 94 testin özgüllüğü % 92-100 arasında değiĢmektedir
Kistin lokalizasyonuna göre antikor yanıtının değiĢtiği, akciğer
kistlerinde serolojik testlerin duyarlılıklarının azaldığı
bilinmektedir. Ekinokok türü ile ortak antijenler nedeniyle
Taenia solium, Taenia saginata, Ascaris lumbricoides, Fasciola
hepatica, Toksoplazma gondii ve Plasmodium enfeksiyonlarında
da yanlıĢ pozitifl ik görülebilir.
Lab. Kodu:
907730.1
2.2 ELĠSA LABORATUVARI
2.2.1 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
HBsAg
Hepatit B virüsü surface antijeni
Hafta içi her gün
3 saat
Serum
400 µL
Kırmızı kapaklı tüp
FPIA (Flouresans particule Immunoassay) ve MEIA
ÇalıĢma Yöntemi:
(Microparticule Immunoassay) ve/veya chemiluminescence
Referans Aralığı: Negatif
0.00-0.89 Borderline 0.90-0.99 Reactive 1.00 ve üzeri
BulaĢtan 1–12 hafta sonra ya ada inkübasyon döneminde,
Kullanımı:
semptomlar ortaya çıkmadan 3–5 hafta önce HBsAg saptanır. 4–6
-- 17 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
ay içinde yavaĢ yavaĢ azalarak saptanamayacak düzeye iner.
HBsAg‟nin 6 aydan uzun sürmesi, kronik hepatite geçiĢ
olabileceğini düĢündürür. EriĢkinlerde HBsAg %95 oranında
kaybolur.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemik ve kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Ned.:
Lab. Kodu:
907450
2.2.2 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ANTĠ-HBs
Hepatit B surface antikoru, HBsAb.
Hafta içi her gün
2.2.3 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
ANTĠ-HBc IgM
Hepatit B virüsü core antikoru Ig M
Hafta içi her gün
3 saat
Serum
400 µL
Kırmızı kapaklı tüp
FPIA (Flouresans particule Immunoassay) ve MEIA
ÇalıĢma Yöntemi:
(Microparticule Immunoassay) ve/veya chemiluminescence
Antikor Negatif 0.00-7.9
Referans Aralığı: Borderline
8.0-12
Antikor Pozitif 12.1 ve üzeri
Hepatit B virüsüne karĢı doğal veya aĢılama sonrası kazanılmıĢ
bağıĢıklığın tespitinde kullanılır. Anti HBc Total pozitifliği ile
Kullanımı:
birlikte pozitifliği doğal bağıĢıklık lehinedir. Anti-HBs iyileĢmenin
bir göstergesidir. Hastaların %10-40‟ında HBsAg pozitif iken
düĢük titrelerde Anti-HBs pozitifliği gösterilebilir.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Ned.:
Lab. Kodu:
906620.1
Referans Aralığı:
Kullanımı:
3 saat
Serum
400 µL
Kırmızı kapaklı tüp
FPIA (Flouresans particule Immunoassay) ve MEIA
(Microparticule Immunoassay) ve/veya chemiluminescence
Negatif 0.00-0.79
Borderline 0.80-1.19
Reaktive 1.20 ve üzeri
Anti-HBc IgM, Anti-HBc IgG ile birlikte semptomlarla birlikte
-- 18 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
ortaya çıkar, Anti-HBc IgM birkaç ay pozitif kalır, bu dönem
HBsAg‟nin kaybolduğu ve Anti-HBs‟nin henüz ortaya çıkmadığı
pencere dönemine de denk gelir ve bu dönemde gösterilecek tek
gösterge HBc IgM‟dir. Hastalığın baĢlangıcından 4–8 ay sonra
Anti-HBc IgM kaybolur, Anti-HBc IgG pozitifliği ömür boyu
devam eder. Anti-HBc IgM‟in pozitif olarak sebat etmesi kronik
hepatite geçiĢe iĢaret eder ve kronik hepatitte düĢük seviyelerde
saptanabilir.
Num. Kab.
Etmeme Ned.:
Lab. Kodu:
Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
2.2.4 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ANTĠ-HBc TOTAL (IgM + IgG)
Hepatit B virüsü core antikorları-total
Hafta içi her gün
2.2.5 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
HBeAg
Hepatit B envelop antijeni
Hafta içi her gün
906580.2
3 saat
Serum
400 µL
Kırmızı kapaklı tüp
FPIA (Flouresans particule Immunoassay) ve MEIA
ÇalıĢma Yöntemi:
(Microparticule Immunoassay) ve/veya chemiluminescence
Referans Aralığı: Reaktive 0.00-0.99
Borderline 1.00-1.19
Negative 1.20 ve üzeri
Kullanımı:
Anti-HBc IgM, Anti-HBc IgG ile birlikte semptomlarla birlikte
ortaya çıkar, Anti-HBc IgM birkaç ay pozitif kalır, Anti-HBc IgG
pozitifliği ömür boyu devam eder. Anti-HBc IgG, Anti-HBs‟nin
negatif ve HBsAg‟nin pozitif olduğu olgularda yüksek titrede iken,
Anti-HBs pozitif olgularda düĢük titrelerde ömür boyu pozitif
kalabilir ve geçirilmiĢ enfeksiyonu gösterir.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
906560.1
3 saat
Serum
400 µL
Kırmızı kapaklı tüp
FPIA (Flouresans particule Immunoassay) ve MEIA
-- 19 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
(Microparticule Immunoassay) ve/veya chemiluminescence
Referans Aralığı: Negatif 0.00-0.79
Borderline 0.80-1.19
Reaktive 1.20 ve üzeri
Kullanımı:
HBeAg aktif viral replikasyon ve infektivite (BulaĢtırıcılık)
göstergesi olarak kabul edilmektedir. Akut Hepatit B
enfeksiyonlarında HBsAg‟nin hemen ardından pozitifleĢir, HBsAg
den hemen önce kaybolur. KronikleĢen HBV enfeksiyonlarında 8–
10 haftadan uzun süre saptanır.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
907420.1
2.2.6 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ANTĠ-HBe
Hepatit B virüsü e antikoru
Hafta içi her gün
3 saat
Serum
400 µL
Kırmızı kapaklı tüp
FPIA (Flouresans particule Immunoassay) ve MEIA
Hastanın Hazırlanması:
(Microparticule Immunoassay) ve/veya chemiluminescence
Referans Aralığı:
Negatif 0.00-0.79
Borderline 0.80-1.19
Reaktive 1.20 ve üzeri
Kullanımı:
HBsAg‟den kısa bir süre sonra HBeAg gösterilebilir, Anti -HBe
çıkıĢı ile birlikte HBeAg kaybolur, eğer 10 aydan daha uzun
sebat ederse kronikleĢmeye iĢaret eder. HBeAg replikasyon ve
infektivite göstergesi olarak kabul edilmekte, Anti -HBe ise
infektivitenin azalması ve iyileĢmeye iĢaret eder.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
906600
2.2.7 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
HAV IgM
Hepatit A antikoru IgM; HAV IgM
Hafta içi her gün
3 saat
Serum
400 µL
Kırmızı kapaklı tüp
FPIA (Flouresans particule Immunoassay) ve MEIA
(Microparticule Immunoassay) ve/veya chemiluminescence
-- 20 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Negatif 0.00-0.79
Referans Aralığı:
Borderline 0.80-1.19
Reaktive 1.20 ve üzeri
Akut HAV enfeksiyonunun tanısında kullanılır. 15-45 günlük bir
Kullanımı:
inkübasyonu takiben semptomların ortaya çıkması ile beraber
kanda görülür ve genelde 3-6 ay pozitif kalır.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
906530.1
2.2.8 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ANTĠ-HAV Total
Hepatit A antikoru IgG; HAV IgG
Hafta içi her gün
3 saat
Serum
400 µL
Kır mızı kapaklı tüp
FPIA (Flouresans particule Immunoassay) ve MEIA
ÇalıĢma Yöntemi:
(Microparticule Immunoassay) ve/veya chemiluminescence
Antikor pozitif 0.00-0.70
Borderline 0.80-099
Referans Aralığı:
Antikor Negatif1.0-3.99
Retest 4.00 ve üzeri
Anti HAV total veya anti HAV IgG akut enfeksiyon için tanısal
değere sahip değildir, çünkü antikor yaĢam boyu kalıcıdır. Buna
Kullanımı:
rağmen IgG titresinde 2 hafta içinde dört kat artıĢ akut HAV için
tanısal değer taĢır. Anti HAV IgG daha çok bağıĢıklığın göstergesi
olarak kullanılır.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Ned.:
Lab. Kodu:
906510
2.2.9 Testin
Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune
Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma
ANTĠ-HCV
Hepatit C antikoru
Hafta içi her gün
3 saat
Serum
400 µL
Kırmızı kapaklı tüp
FPIA (Flouresans particule Immunoassay) ve MEIA (Microparticule
-- 21 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Yöntemi:
Immunoassay) ve/veya chemiluminescence
Referans Aralığı: Negatif
0.00-0.89
Borderline 0.90-0.99
Reactive 1.00 ve üzeri
Kullanımı:
HCV enfeksiyonunun tanısında kullanılır. Anti HCV bağıĢıklık
göstergesi değildir. HCV pozitifl iğinde
sonucun teyit edilebilmesi ve hastalığın prognozunu belirlemek için
RIBA ve/veya HCV RNA testlerinden yararlanmak gerekebilir.
Num. Kab.
Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune.
Etmeme Ned.:
Lab. Kodu:
907480
2.2.10 .Testin Adı: HIV–1 / HIV–2 ANTĠKORU
Sinonim:
Human immunodeficiency virus antikoru
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme
3 saat
Zamanı:
Numune Türü:
Serum
Numune Miktarı:
400 µL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp
ÇalıĢma Yöntemi:
FPIA (Flouresans particule Immunoassay) ve MEIA
(Microparticule Immunoassay) ve/veya chemiluminescence
Referans Aralığı:
Negatif
0.00-0.89
Borderline 0.90-0.99
Reactive 1.00 ve üzeri
Kullanımı:
HIV1 ve HIV2 ye karĢı antikorlar ve HIV p24 antijeni birlikte
tayin eden testlerdir. HIV tanısında kullanılacak
tanı testine karar vermek için, hastanın virüsle karĢılaĢılması
sonrası geçen süre önemlidir.
HIV tanısı önce bir tarama testi ile HIV antikorlarının taranması
ve takibinde bir doğrulama ya da
tamamlayıcı test ile HIV antikorlarının saptanması ile koyulur.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi , yanlıĢ barkot, az numune, kontaminasyon.
Ned.:
Lab. Kodu:
906670.1
2.2.11.Testin Adı: FASCĠOLOSĠS
Sinonim:
Fasciola Hepatika
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı: 2 haftada
-- 22 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Numune Miktarı:
250 µL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp(serum)
ÇalıĢma Yöntemi:
hemaglütinasyon
Referans Aralığı:
1/160 üzeri pozitif
Kullanımı:
Ġnsanda karaciğer ve özellikle safra yollarında geliĢen
distomatoza (fasyoliyaz ya da karaciğer kelebek hastalığı) yol
açan asalak türü. Yumurtaları hasta inek ve koyunların dıĢkısı
ile dıĢarı atılır ve koĢullar elverdiğinde larva durumuna geçerek
ara konakta kist durumuna dönüĢür. Yiyeceklerle vücuda giren
kistler kan dolaĢımı aracılığıyla karaciğer ve safra yollarına
ulaĢarak geliĢir.
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Hemoliz, lipemi , yanlıĢ barkot, az numune, kontaminasyon
Lab. Kodu:
911170
2.3. ENFEKSĠYON MARKARLARI
2.3.1 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
CMV IgM ve IgG
Cytomegalovirus IgM ve IgG
Hafta içi her gün
2 günde
Serum, BOS
250 µL (se um), 100 µL (BOS)
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS)
Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT (Complement
Fixation Test)
Cytomegalovirus IgG
Negatif : < 0.8 IU/ml
Doubtful(Ģüpheli) : 0.8-1.2 IU/ml.
Pozitif : >1.2 UI/ml
Cytomegalovirus IgM
Negatif : indeks <0,9
ġüpheli : 0,9 ≤ indeks ≤ 1,1
Pozitif : indeks >1,1
CMV enfeksiyonu genellikle asemptomatik geçer.
Transplantasyon hastaları, kanser hastaları ve immün sistemi
-- 23 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Lab. Kodu:
2.3.2 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
Referans aralığı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Kullanımı:
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Lab. Kodu:
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
suprese olan hastalarda ise ağır hepatit ve retinit enfeksiyonları
gözlenebilir. Ġmmün sistemi suprese olan hastalarda CMV
enfeksiyonununana geçiĢ yolu kan transfüzyonlarıdır. Bu
nedenle bu hastalara verilecek kanların CMV yönünden
taranması gerekir. Ayrıca en sık görülen konjenital viral
enfeksiyon nedenidir ve hamilelerde de taranması yararlıdır.
Annenin IgG antikoru fetüs için koruyucu değildir ve CMV
enfeksiyonu fetüste sekellere neden olabilir.
Hemoliz, lipemi, ikter , kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az
numune
906360,906370
CMV IgG AVĠDĠTE
Cytomegalovirus IgG avidite
Hafta içi her gün
2 günde
Serum
500 µL
Kırmızı kapaklı tüp
CMV IgG avidity
Testin tipi:KALĠTATĠF
Sonuçlar % olarak alınır. (oran O.D. Avidity / O.D. IgG x100 ).
LOW : % < 30
ġüpheli : 30 ≤ % ≤ 40
HIGH : % > 40
Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT (Complement
Fixation Test)
CMV enfeksi yonundan fetüsün etkilenip etkilenmediğinin
belirlenmesinde kullanılır. CMV enfeksiyonunun muhtemel
baĢlangıç tarihi hakkında bilgi verir. Böylece primer enfeksiyonun
hamileliğin baĢlamasından sonraki dönemde meydana gelip
gelmediği ve dolayısıyla fetüsün CMV enfeksiyonundan etkilenme
olasılığının bulunup bulunmadığının değerlendirilmesini sağlar.
Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
907220
2.3.3 Testin Adı:
HERPES SĠMPLEKS TĠP 1+2 IgM ve IgG
Sinonim:
Herpes simpleks tip 1+2 IgM ve IgG
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı: 2 günde
-- 24 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Numune Türü:
Serum, BOS
Numune Miktarı:
300 µL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS)
ÇalıĢma Yöntemi:
Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT (Complement
Fixation Test)
Referans aralığı
Herpes 1+2 IgG
Negatif : indeks <0,8
ġüpheli : 0,8 ≤ indeks ≤ 1,2
Pozitif : indeks >1,2
Herpes 1+2 IgM
Negatif : indeks <0,9
ġüpheli : 0,9 ≤ indeks ≤ 1,1
Pozitif: indeks >1,1
Kullanımı:
Yakın bir süre önce veya geçmiĢte geçirilmiĢ HSV tip-1
enfeksiyonuna karĢı oluĢan antikorları göstermektedir. Sıklıkla
gingivostomatit, herpes labialis, keratit, konjonktivit ve veziküler
lezyonlara neden olur. Tedavi edilmeyen herpes ensefaliti ve
yenidoğan herpes enfeksiyonu %70 fatal seyredebilir. HSV
enfeksiyonunda antiviral tedavi önemli olduğundan erken tanı
önemlidir. Yakın bir süre önce veya geçmiĢte geçirilmiĢ HSV
tip-2 enfeksiyonuna karĢı oluĢan antikorları göstermektedir. HSV
tip-2 genital herpese neden olmaktadır. Doğum sırasında anneden
çocuğa bulaĢabileceğinden erken tanı ve tedavisi önemlidir.
Num. Kab. Etmeme
Ned
Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az
numune
Lab. Kodu:
907520.1, 907530, 907560, 907570.1
2.3.4 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
RUBELLA IgM ve IgG
Kızamıkçık antikorları IgM ve IgG
Hafta içi her gün
2 günde
Serum
250 µL
Kırmızı kapaklı tüp
-- 25 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı
Kullanımı:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT (Complement
Fixation Test)
Rubella IgG
Negatif : < 8 IU/ml
ġüpheli : 8 -12 IU/ml
Pozitif : >12 UI/ml
Rubella IgM
Negatif : indeks <0,9
ġüpheli : 0,9 ≤ indeks ≤ 1,1
Pozitif : indeks >1,1
Rubella enfeksiyonunun tanısında kullanılır. Rubella virüsü çocuk
ve eriĢkinlerde hafif egzantamatöz hastalıklara neden olur.
Enfeksiyonun hamilelik sırasında geçirilmesi önemlidir.
Hamileliğin birinci trimesterinde geçirilen enfeksiyonlar fe tal
ölüme veya konjenital rubella sendromuna (katarkt, sağırlık,
kardiyak anomaliler) neden olur. IgG seviyesine bakılarak aĢılama
yapılabilir.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Ned.:
Lab. Kodu:
906820.1,906840.1
2.3.5 Testin Adı:
Rubella IgG avidite
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
Referans aralığı
Kızamıkçık IgG avidite
Hafta içi her gün
2 günde
Serum
250 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Rubella IgG avidity
Testin tipi: KALĠTATĠF
Sonuçlar % olarak alınır. (oran O.D. Avidity / O.D. IgG x100 ).
LOW : % < 30
ġüpheli : 30 ≤ % ≤ 40
HIGH : % > 40
ÇalıĢma Yöntemi: Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT (Complement
Fixation Test)
Kullanımı:
Rubella enfeksiyonunun tanısında kronik tanısı güvenli olmadığı
için serolojik testlere ihtiyaç vardır ve rubellaya özgü IgM
pozitifliği ile tanı konulur. Akut enfeksiyonun göstergesi olan olan
-- 26 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
IgM aktifleĢerek enfeksiyondan sonra uzun zaman pozitif kalabilir
v.y Otoimmun hastalıklarla çapraz reaksiyon nedeniyle pozitif
saptanabilir. Rubella virüsü Enfeksiyonun hamilelik sırasında
geçirilmesi önemlidir. Hamileliğin birinci trimesterinde geçirilen
enfeksiyonlar fetal ölüme veya konjenital rubella sendromuna
(katarkt, sağırlık, kardiyak anomaliler) neden olur. Avidite testi
önem kazanır.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, ikter , kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Ned.:
Lab. Kodu:
908000
2.3.6 Testin Adı:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
TOKSOPLAZMA ANTĠKORLARI IgM ve IgG
Hafta içi her gün
Kullanımı
Toksoplazma (toksoplazma gondii) bir parazit enfeksiyondur.
PiĢirilmemiĢ enfekte etin yenmesiyle, çiğ salam-sosis-sucuk
tüketilmesiyle, paraziti taĢıyan kedi dıĢkısının ellenmesiyle alınır.
YetiĢkinlerin çoğu toksoplazma enfeksiyonu taĢımalarına rağmen
semptom görülmez, fakat toksoplasma enfeksiyonu plasenta
yoluyla fetüse geçebilir. Erken gebelikte akut toksoplazma
enfeksiyonu bebeği etkilerse körlük, sağırlık, konvülziyonlar ve
zeka geriliği görülebilir. Kendiliğinden düĢük ve erken doğumdan
da sorumludur. Toksoplazma antikorları Toksoplazma
enfeksiyonunun teĢhisi ve hangi dönemde olduğunun
belirlenmesinde kullanılır. Özellikle konjenital enfeksiyon riskinin
araĢtırılmasında değerlidir. Hamilelik sırasında veya hemen
2 günde
Serum
250 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT (Complement
ÇalıĢma Yöntemi:
Fixation Test)
Referans aralığı
Toxoplasma IgG
Sonuçlar IU/mL.olarak alınır.
Negatif : < 8 IU/ml
ġüpheli : 8 -12 IU/ml
Pozitif : >12 UI/ml
Toxoplasma IgM
Sonuçlar INDEKS olarak alınır (oran O.D. numune / O. D.
kalibratör).
Negatif : indeks <0,9 ġüpheli:0,9 ≤ indeks ≤ 1,1
Pozitif : indeks >1,1
-- 27 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
öncesinde geçirilen toksoplazma enfeksiyonları fetüste konjenital
anomalilere neden olabilir. Enfeksiyondan sonra IgM bir yıl veya
daha uzun süre pozitif kalabilir.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, yanlıĢ barkot, az numune ve kontaminasyon.
Ned.:
Lab. Kodu:
906910.2.906930
2.3.7 Testin Adı:
Numune kabul:
Sonuç Verme Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
Referans aralığı
TOKSOPLAZMA IgG AVĠDĠTE TESTĠ
Hafta içi her gün
2 günde
Serum
400 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Testin tipi: KALĠTATĠF
Sonuçlar % olarak alınır.(oran O.D. Avidity / O.D. IgG x100
).
LOW : % < 30
ġüpheli : 30 ≤ % ≤ 40 HIGH : % > 40
ÇalıĢma Yöntemi:
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Lab. Kodu:
Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT (Complement
Fixation Test)
Toksoplazma (toksoplazma gondii) bir parazit enfeksiyondur.
PiĢirilmemiĢ enfekte etin yenmesiyle, çiğ salam-sosis-sucuk
tüketilmesiyle, paraziti taĢıyan kedi dıĢkısının ellenmesiyle
alınır. YetiĢkinlerin çoğu toksoplazma enfeksiyonu
taĢımalarına rağmen semptom görülmez, fakat toksoplasma
enfeksiyonu plasenta yoluyla fetüse geçebilir. Erken gebelikte
akut toksoplazma enfeksiyonu bebeği etkilerse körlük, sağırlık,
konvülziyonlar ve zeka geriliği görülebilir. Kendiliğinden
düĢük ve erken doğumdan da sorumludur. Toksoplazma IgM
pozitifl iğinin sebat ettiği hastalarda ToksoplazmaIgG avidite
değeri enfeksiyonun ne zaman geçirildiği konusunda fikir
verebilir.
Hemoliz, lipemi, ikter ,kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az
numune
908070
2.3.8 Testin Adı:
Numune kabul:
Sonuç Verme Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
HELĠCOBACTER PYLORĠ ANTĠKORLARI IgA ve IgG
Hafta içi her gün
2 günde
Serum
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Kullanımı:
-- 28 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT (Complement
Fixation Test)
Helicobacter pylori IgG
Negatif : < 8 AU/ml
ġüpheli : 8 -12 AU/ml
Pozitif : >12 AU/ml
Helicobacter pylori IgA
Negatif : indeks <0,8
ġüpheli : 0,8 ≤ indes ≤ 1,2
Pozitif : indeks >1,2
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Lab. Kodu:
Antikor testleri H. Pylori enfeksiyonu tanısında kullanılabilecek
primer tarama testleridir. IgA ve IgG düzeyleri yıllarca pozitif
kalmakta ve tedavi edilmeyen kiĢilerde aktif enfeksiyonla
iliĢkilendirilebilmektedirler. IgG düzeyleri IgA ye göre daha
düzenli artmaktadır. Bu nedenle IgG, IgA ya kıyaslandığında
daha yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahiptir. IgG düzeyleri
belirsiz veya yanlıĢ negatif olarak değerlendirildiğinde IgA
çalıĢılmalıdır.
Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az
numune
907500, 907510
2.3.9 Testin Adı:
Mycoplasma pneumonia IgG , IgM
Numune kabul:
Sonuç Verme Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
Hafta içi her gün
2 günde
Serum
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT (Complement
Fixation Test)
Mycoplasma IgG
Negatif : indeks <0,9
ġüpheli : 0,9 ≤ indeks ≤ 1,1
Pozitif : indeks >1,1
Mycoplasma IgM
Negatif : indeks <0,9
ġüpheli : 0,9 ≤ indeks ≤ 1,1 Pozitif : indeks >1,1
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
Mycoplasma pneumonia enfeksiyonunun en tipik kliniği
trakeabronĢittir. Hastalarının 3/1 de pnömoni
geliĢir.Ġnkubasyon dönemi 2-3 hafta.Antikorlar ilk hafta da
saptanabilirler.
-- 29 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Lab. Kodu:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az
numune
907860, 907870
EBV VCA IgG ve IgM – EBV EBNA IgG(Ebstein –Barr
VCA)
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı: 2 günde
Numune Türü:
Serum,BOS
Numune Miktarı:
300 µL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp
ÇalıĢma Yöntemi:
Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT (Complement
Fixation Test)
2.3.10 Test Ġçeriği:
Referans Aralığı:
Epstein-Barr VCA IgG
Negatif : indeks <0,8
ġüpheli: 0,8 ≤ indeks ≤ 1,2
Pozitif : indeks >1,2
Epstein-Barr VCA IgG
Negatif : indeks <0,8
ġüpheli: 0,8 ≤ indeks ≤ 1,2
Pozitif : indeks >1,2
Epstein-Barr EBNA IgG
Negatif : indeks <0,8
ġüpheli : 0,8 ≤ indeks ≤ 1,2
Pozitif : indeks>1,2
Kullanımı:
EBV enfeksiyonu sık görülmekle birlikte, çocuklardaki primer
enfeksiyon genelde asemptomatiktir. Ġlerleyen yaĢlarda ise
enfeksiyoz mononükleoz tablosu görülür. Toplumda yaĢam
boyu, herhangi bir dönemde EBV enfeksiyonu geçirme oranı
%90‟ın üzerindedir. EBV enfeksiyonlarına tanı konması bazen
güç olabilir. Tanıda serolojik testler sık kullanılır. Bu testler her
zaman hastanın klinik bulguları dikkate alınarak
değerlendirilmelidir. Burkitt lenfoma ve nazofaringeal
karsinomada antikor düzeyleri sürekli olarak yüksek kalabilir.
Heterof
VCA
il
VCA IgG EBNA
IgM
antikor
ġüpheli
Çok Erken Evre +/+/+/Klinik Evre
-- 30 / 2--
EA (D)
-
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Lab. Kodu:
Erken Evre
+
+
+
+/OturmuĢ
+
+
+
+/+/Enfeksiyon
GeçirilmiĢ
+
+
+/Enfeksiyon
Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az
numune
907290, 907300, 907310, 907320
2.3.11 Testin Adı:
KABAKULAK ANTĠKORLARI IgM ve IgG
Sinonim:
Mumps antikorları IgM ve IgG
ÇalıĢma Zamanı:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı:
2 günde
Numune Türü:
Serum, BOS
Numune Miktarı:
300 µL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS)
ÇalıĢma Yöntemi:
Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT
(Complement Fixation Test)
Referans Aralığı:
Mumps IgG
Negatif : indeks <0,8
ġüpheli: 0,8 ≤ indeks ≤ 1,2
Pozitif : indeks >1,2
Mumps IgM
Negatif : indeks <0,9
ġüpheli : 0,9 ≤ indeks ≤ 1,1
Pozitif : indeks >1,1
Kullanımı:
IgM antikorları klinik bulguların görülmeye baĢladığı 3-4.
gününde saptanmaya baĢlar ve 8-12 haftaya kadar pozitif
saptanmaya devam eder. IgG semptomlar baĢladıktan sonra
7-10 gün sonra pozitifl eĢir, yıllarca yüksek düzeyde
varlığını sürdürür ve yaĢam boyu saptanabilir. BağıĢıklık
kontrolünde de IgG antikoru çalıĢılmaktadır.
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon
Lab. Kodu:
907690,907700
-- 31 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2.3.12 Testin Adı: RUBEOLA IgM ve IgG
Sinonim:
Kızamık antikoru IgM ve IgG
ÇalıĢma Zamanı: Hafta içi her gün
Sonuç Verme
Zamanı:
2 günde
Numune Türü:
Serum, BOS
Numune Miktarı: 300 µL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS)
ÇalıĢma Yöntemi: Otomatik EIA (Enzyme Immunoassay) ve CFT (Complement
Fixation Test)
Referans Aralığı
Measles IgG
Negatif : indeks <0,8
ġüpheli : 0,8 ≤ indeks ≤ 1,2
Pozitif : indeks >1,2
Measles IgM
Negatif : indeks <0,9
ġüpheli : 0,9 ≤ indeks ≤ 1,1
Pozitif : indeks >1,1
Kullanımı:
Kızamık virüsüne bağlı enfeksiyonun varlığının ve muhtemel evresinin
belirlenmesinde kullanılır. IgM‟in pozitif olması yeni baĢlayan bir
enfeksiyonu,
eski enfeksiyondan sonra kalan rezidü antikorları veya aĢılamayı
düĢündürür.
Hamilelerde ve immün sistemi suprese olan hastalarda ağır pnömoni ve
merkezi sinir sistemi enfeksiyonuna neden olabileceğinden bu hastaların
kızamık virüsü ile bağıĢıklık durumlarının belirlenmesi için antikorları
önceden ölçülmelidir. Ġmmün sistemi normal olan çocuklarda da
komplikasyonlara karĢı dikkatli olunmalıdır.
Num. Kab.
Etmeme Ned.:
Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon
Lab. Kodu:
907710,907720
-- 32 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2.3.13 Testin Adı: PARVO VĠRÜS B-19 ANTĠKORLARI IgM ve IgG
Sinonim:
Eritama enfeksiyozum, 5. hastalık
Numune kabul: Hafta içi her gün
Sonuç Verme
2 hafta
Zamanı:
Numune Türü:
Serum, BOS
Numune Miktarı: 100 µL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS)
ÇalıĢma Yöntemi: ELISA
Referans Aralığı Manuel test prensibine göre her çalıĢmada CO değeri değiĢtigi için
her çalıĢmada ayrı hesaplanır.
Kullanımı:
B19 enfeksiyonu ile iliĢkili semptomlar asemptomatik olabileceği
gibi hayatı tehdit eden klinik komplikasyonlarla da seyredebilir.
Çocuklarda tipik döküntü ile seyreden enfeksiyon 5. hastalık olarak
adlandırılır. Ayrıca, geçici aplastik krizler, hidrops fetalis, artropati,
çeĢitli vaskülitik sendromlar, eritema multiforme ve eritema
nodozum gibi tablolarla da karĢımıza çıkabilmektedir IgM
antikorları virüsle karĢılaĢmadan hemen sonra 7–14. günde
saptanmaya baĢlar IgG düzeyleri ise 14. günden itibaren
pozitifleĢmeye baĢlar.
Num. Kab.
Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Etmeme Ned.:
Lab. Kodu:
907900, 907910
2.4 TROMBOZĠS
2.4.1 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
ANTĠ-KARDĠYOLĠPĠN ANTĠKORLARI IgM ve IgG
ACA, aCL, Anti fosfolipid antikorlar
Hafta içi her gün
2 haftada
Serum
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp
MĠKRO ELISA
Manuel test prensibine göre her çalıĢmada CO değeri değiĢtigi
için her çalıĢmada ayrı hesaplanır.
Anti kardiyolipin antikorların oluĢumuyla ortaya çıkan klinik
komplikasyonlar; venöz ve arteriyel tromboz, trombositopeni,
spontan abortüs, ölü doğumlar ve prematüre doğumlar; santral sinir
sistemi tutulumları (baĢağrılarından serebral trombozlara kadar);
kemik nekrozunun erken belirtisi; pulmoner hipertoni; topluca Anti fosfolipid sendrom olarak bilinir. Kardiyolipine karĢı antikorlar,
dissemine lupus eritematozuslu olguların %50 „sinde, diğer sistemik
-- 33 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
otoimmün hastalıkların (romatoid artrit, sikleroderma, Sjögren
sendromu, Sharp sendromu vb.) %5 -%40‟ında bulunur.
Kardiyolipine karĢı antikorlar bulunan hastalarda venöz ve arteriyal
tromboz (kardiyolipine karĢı antikorların yüksek düzeylerinde bu
risk parametreleri yaklaĢık %80‟dir) geliĢme riski vardır. Otoimmün
semptomlar olsun veya olmasın kardiyolipine karĢı antikorlar
mevcut olgularda spontan abortüs, ölü doğumlar ve prematüre
doğumlar gözlenebilir. Bunun nedeni venöz tromboz sonucunda
plasentadaki enfarktlardır. Miyokardiyo veya serebral enfarktlarda
yüksek titredeki anti kardiyolipin antikorları, daha fazla vasküler
komplikasyon risk artıĢının göstergesi olabilir. Kardiyolipine karĢı
antikorlar IgA, IgG, IgM sınıfında olabilir. Bunlardan en fazla
diyagnostik önemi olan yüksek IgG konsantrasyonları olmakla
birlikte IgA veya IgM‟de saptanabilir. Kardiyolipin IgG‟nin yüksek
konsantrasyonları ile trombositopeni, kardiyolipin IgM‟nin yüksek
konsantrasyonları ile hemolitik aneminin kuvvetli korelasyonuna
dair bulgular mevcuttur.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Ned.:
Lab. Kodu:
906730, 906740, 906950
2.5 GASTRO
2.5.1 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Referans Aralığı
Kullanımı:
ANTĠ-GLĠADĠN ANTĠKORLARI IgA ve IgG
Gliadin antikorları; AGA
Hafta içi her gün
Ġki haftada
Serum
200 µL
Kırmızı kapaklı tüp
ĠFA
Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Semikantitatif
Glutende bulunan bir proteine karĢı geliĢen antikorlardır. Özellikle
celiac hastalığı ve diğer gluten sensitif enteropatiler (dermatitis
herpetiformis vb.) için bir tarama testi olarak kullanılır. Ayrıca tanı
konan hastalarda glutensiz diyetin takibinde de değerlidir. Celiac
hastalığında IgG yapısındaki antikorların sensitivitesi daha yüksektir.
IgA yapısındaki antikorlar ise glutensiz diyet ile düĢerler. Glutene
maruz kalındığında ise, bazen klinik semptomlar ortaya çıkmadan
aylar önce, her iki antikor da anlamlı olarak artar. IgA Anti - gliadin
antikorların spesifitesi %97 fakat sensitivitesi sadece % 71 kabul
-- 34 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Lab. Kodu:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
edilmektedir. IgG Anti - gliadin antikorlar ise %91 spesifik ve %87
sensitiftir. IgG Anti-gliadinantikorlar diğer gastrointestinal
rahatsızlıklarda da % 21 oranında pozitif bulunabilmektedir.
906490, 906500
2.5.2 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı
Kullanımı:
ENDOMYSĠAL ANTĠKOR IgA, IgG
EMA
Hafta içi her gün
2.5.3 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
DOKU TRANSGLUTAMĠNAZ IgA, IgG
DOKU TRANSGLUTAMĠNAZ
Hafta içi her gün
Ġki haftada
Serum
200 µL
Kırmızı kapaklı tüp
ĠFA
Semikantitatif
Glutene karĢı intoleransı olan hastalar (glutensensitif enteropati;
küçük çocuklarda: çölyak hastalığı, yetiĢkinlerde: non-tropikal sprue)
gluten içeren tahıllarla beslenmeleri halinde, ince bağırsak mukoza
membranlarında hasar oluĢur. Bu villüslerde atrofi ve fonksiyonel
bozukluğa neden olur. Endomysium ve gliadine karĢı antikorlar tayini
gluten sensitif enteropatinin serolojik diyagnozunu %64‟den % 71‟e
çıkarır. Gluten sensitif enteropatide endomysium antikorları gliadin
antikorlarından daha spesifiktir. Diğer taraftan gliadin antikorlarının
tayini hastalığın ilerleyiĢi ve uygulanan diyet bakımından daha
kullanıĢlıdır.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Ned.:
Lab. Kodu:
906430.5
Referans aralığı
Kullanımı:
2 hafta
Serum
200 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Mikro Elisa
Manuel test prensibine göre her çalıĢmada CO değeri değiĢtigi için
her çalıĢmada ayrı hesaplanır.
Glutene karĢı intoleransı olan hastalar (glutensensitif enteropati;
küçük çocuklarda: çölyak hastalığı, yetiĢkinlerde: non-tropikal
sprue) gluten içeren tahıllarla beslenmeleri halinde, ince bağırsak
mukoza membranlarında hasar
-- 35 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
oluĢur..Klinik olarak diyare ve malabsorbsyon belirtileridir.
Num. Kab.
Etmeme Ned.:
Lab. Kodu:
Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
901100, 901110
2.6 OTOĠMMUNĠTE
2.6.1.Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
Num. Kab.
Etmeme Ned.:
Lab. Kodu:
2.6.2 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
ANTĠ-SMOOTH MUSCLE ANTĠKOR
ASMA
Hafta içi her gün
2 haftada
Serum
200 µL
Kırmızı kapaklı tüp
IFA
Semikantitatif
Düz kasa karĢı antikorlar (Anti -smooth muscle antibodies, ASMA),
otoimmün karaciğer hastalıklarından otoimmün hepatitlerde rodent
doku kesitleri kullanılarak indirekt Ġmmünfl oresans yöntemle
gösterilmiĢtir. Son yıllarda düz kasa karĢı antikorların otoimmün
hepatitlerdeki hedef antijen olan F-aktin dıĢında çeĢitli sitosketal
antijenlerle de reaksiyon verdiği gösterilmiĢtir. Düz kasa karĢı
antikorlar çeĢitli karaciğer hastalıklarında (otoimmün hepatit,
karaciğer sirozu) oluĢur. Tayini özellikle otoimmün kronik aktif
hepatitin tanısı için önemlidir. ASMA enfeksiyoz mononükleoz ve
diğer virüs enfeksiyonlarında, sistemik lupus eritematozusda,
malign melanom akciğer ve over kanserlerinde saptanabilir ancak
bu hastalıklarda tanısal önemi yoktur. Viral hepatitlerde titre
genellikle hızlı yükselir. DüĢük titrede ASMA primer biliary
karaciğer sirozu (%50), alkole bağlı karaciğer sirozunda, meme ve
over karsinomaları safra obstrüksiyonları, ve sağlıklı bireylerde
saptanabilir.
Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
906420
LKM TĠP 1 ANTĠKORLARI
Liver-Kidney mikrozomal antikor tip 1
Hafta içi her gün
2 hafta
Serum
200 µL
-- 36 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
Kırmızı kapaklı tüp
IFA
Semikantitatif
Daha çok çocuklarda görülen otoimmün kronik aktif hepatit tip-2
tanısında kullanılır (Ayrıca Bk. Otoimmün hepatit paneli)
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Ned. :
Lab. Kodu:
907810
2.6.3 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
ANCA ANTĠKORLARI
MPO ANCA; Anti-nötrofil myeloperoksidaz; Anti-MPO
Hafta içi her gün
Num.
Kab. Etmeme
Ned.:
Lab. Kodu:
2 hafta
Serum
200 µL
Kırmızı kapaklı tüp
ĠFA
Semikantitatif
Anti -nötrofil sitoplazmik antikor (ANCA) ilk olarak nekrotizan
glomerulonefritli hastaların serumlarında tanımlanmıĢtır. Daha
sonra Wegener granülomatozlu hastalarda cANCA, sistemik
vaskülitli böbrek hastalarında pANCA tanımlanmıĢtır. pANCA
pozitifl iğinde miyeloperoksidaza (MPO) karĢı antikorların
varlığı baĢlıca mikroskopik arteritiste gözlenir. Ayrıca MPOANCA, klasik poliarteritis nodosa, Churg-Strauss sendromu ve
Goodpasture sendromunda da oluĢur. Nadiren lupus eritematozus
ve romatoid artritli hastalarda gözlenir. MPO‟ya karĢı IgA sınıfı
antikorlar Henoch-Schönlein purpuralı hastalarda gösterilmiĢtir.
Hemoliz,
Hemoliz,
lipemi,
lipemi,
ikter,
ikter,
kontaminasyon,
kontaminasyon,
yanlıĢ
yanlıĢ
barkot,
barkot,
az numune
az numune
907880
2.6.4 Testin Adı:
Sinonim:
ENA(OTOĠMMÜN)
Extractable nükleer antijen antikorları
nRNP/Sm, Sm (Smith), SS-A (Anti-Ro), Ro-52, SS-B (Anti-La),
Test Ġçeriği:
Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA,Nucleozomlar,
Histonlar, ribozomal P-Protein, AMA-M2
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı: 2 haftada
Numune Türü:
Serum
-- 37 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Lab. Kodu:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2 mL
Kırmızı kapaklı tüp
ĠFAT
Semikantitatif
SLE, Sjögren sendromu, progresif sistemik sklerozis, polimyozit,
dermatomyozit, overlap sendromu, sharp sendromu (mixed
konnektif doku hastalığı) ve primer bilier siroz gibi otoimmün
hastalıkların tanısında kullanılır. Jo-1 antikorları özellikle
intersitisiel pulmoner fibrozis ve simetrik poliartriti olan
polimyozitli hastaların tanısında kullanılır. Jo-1 antikorları pozitif
olan hastalarda pulmoner tutulum riski daha fazladır. RNP
antikorları ise SLE, miks bağ dokusu hastalığı, Sjögren sendromu
ve sklerodermada saptanan ENA grubu antikorlardandır. SCL-70
antikorları topoizomeraz I‟e karĢı oluĢur ve SCL-70 antikoru pozitif
olan hastaların ANA boyanma tipleri genellikle beneklidir. Sm
(Smith) antikorları SLE tanısında kullanılır ve SLE için spesifitesi
yüksektir. Ġlaç kaynaklı SLE, romatoid artrit, skleroderma ve
Sjögren sendromu da Sm antikor pozitifli ğine neden olabilir. SS-A
ve SS-B antikorları Sjögren sendromu, SLE ve romatoid artrit
tanısında kullanılır. SS-B antikorunun pozitif olması kliniğin daha
hafif olabileceğinin göstergesidir. Bu hastalarda özellikle renal
tutulum çok hafif veya yoktur (Otoimmün hepatit paneli).
Hemoliz, lipemi, ikter, kontaminasyon, yanlıĢ barkot, az numune
Ana Profil
2.6.5 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
AMA
AMA
Hafta içi her gün
2.6.6 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
ANTĠ-NÜKLEER ANTĠKOR
ANA; FANA
Hafta içi her gün
2 haftada
Serum
100 µL
Kırmızı kapaklı tüp
ĠFAT
Semikantitatif
AMA primer sirozda spesifik olan Otoimmun testir. YanlıĢ
Kullanımı:
negatiflikleri çok nadirdir.
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon , yanlıĢ barkot, az
Ned.:
numune
Lab. Kodu:
906760
-- 38 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi
Biyolojik Referans
Aralığı:
Kullanımı:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2 hafta
Serum
150 µL
Kırmızı kapaklı tüp
IFA
Semikantitatif
Anti -nükleer antikor (ANA) testi sistemik ve organ spesifik
otoimmün hastalıklarda immünfloresans teknikle yaygın olarak
kullanılmaktadır. Rodent dokuları veya HEp-2 hücrelerinin
substrat hücresi olarak kullanıldığı indirekt immünfl oresans
yöntemle nükleer veya stoplazmik otuzun üzerinde farklı
boyanma modeli (patern) tanımlanmıĢtır. Az sayıda boyanma
modeli antijen spesifiktir. Farklı antikorlar benzer boyanma
modelini gösterebilir. Hasta serumunda farklı otoantikorlar
mevcut olduğunda boyanma modelleri birden fazla da (miks)
olabilir. Kollajen doku hastalığı Ģüphesinde hastaya yaklaĢımın ilk
basamağıdır. Sistemik veya organ spesifik otoimmün hastalıkların
tanısında kullanılır. Özellikle SLE, diskoid lupus erythematosus,
ilaçların neden olduğu lupus erythematosus, mixed bağ dokusu
hastalığı, Sjögren sendromu, skleroderma, CREST, romatoid
artrit, polimyozit ve derma tomyozit gibi hastalıklarda pozitiflik
gözlenir
Num. Kab. Etmeme Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon
Ned.:
Lab. Kodu:
906780.3
2.7 MOLEKÜLER TANI LABORATUVARI
2.7.1 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
HBV DNA PCR (Viral Yük)
Hepatit B viral yük
Hafta içi her gün
2 hafta
Serum
-- 39 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
Numune Alım ve
Transport
KoĢulları:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
500 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Numune soğuk ortamda saklanmalı.
Real time PCR
12*10üzeri 8 IU/ml
Kronik hepatit B enfeksiyonunda replikasyonu gösteren en önemli
kriter HBV-DNA‟dır. ÇeĢitli moleküler yöntemler ile
gösterilebilen HBV-DNA hem tedaviye baĢlamanın hem de
tedaviye yanıtın takibi açısından önemlidir. HBV-DNA miktar
tayini viremiyi belirlemede altın standart olarak kabul
edilmektedir. PCR, duyarlılığı oldukça yüksek bir tekniktir,
HBsAg kaybolsa bile kronik olguların örneklerinde uzun süre PCR
ile HBV-DNA pozitif saptanabilir.
Num. Kab. Etmeme Hemolizli veya uygun olmayan tüple gönderilen numuneler ve
Ned.:
numunenin uzun süre oda ısısında kalması
Lab. Kodu:
908150.2
2.7.2 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
HCV RNA PCR (Viral Yük)
Hepatit C viral yük
Hafta içi her gün
2 hafta
Serum
500 µL
Kırmızı kapaklı tüp
Numune soğuk ortamda saklanmalı.
Real time PCR
.15*10üzeri 8 IU/ml
Kronik hepatit C enfeksiyonunda replikasyonu gösteren en önemli
kriter HCV-RNA‟dır. ÇeĢitli moleküler yöntemler ile
gösterilebilen HCV-RNA hem tedaviye baĢlamanın hem de
tedaviye yanıtın takibi açısından önemlidir. HCV-RNA miktar
tayini viremiyi belirlemede altın standart olarak kabul
edilmektedir. PCR, duyarlılığı oldukça yüksek bir tekniktir.
Num. Kab. Etmeme Hemolizli veya uygun olmayan tüple gönderilen numuneler ve
Ned.:
numunenin uzun süre oda ısısında kalması
Lab. Kodu:
908170.7
2.7.3 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
HCV GENOTĠP TAYĠNĠ
Hepatit C genotip tayini
Hafta içi her gün
-- 40 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
Sonuç Verme Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Alım ve
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Lab. Kodu:
2 haftada
Serum
500 µL
Numune soğuk ortamda saklanmalı
PCR
HCV, nükleotid dizileri birbirlerinden farklı 6 genotipe ve
80‟den fazla subtipe ayrılmaktadır. HCV enfeksiyonunda
genotipin bilinmesi tedavinin süresini ve dozunu
yönlendirdiğinden ve tedaviye yanıtın en iyi belirleyicisidir.
HCV tip tayininde tespit edilebilen genotipler ve alt tipleri
1a,1b,1c,2a/c, 2b,3a,3b,3c,4a,4b,4c/ d,4e,4f,4h,5a,6a „dır.
Hemolizli veya heparinli numuneler ve numunenin uzun süre
oda ısısında kalması
908160
2.7.4 Testin Adı:
TBC PCR
Sinonim:
Tbc DNA
Numune kabul
Hergün
Sonuç Verme Zamanı: 3 hafta
Numune Türü:
Balgam, bronkoal ve olerlavaj mayi, mide suyu, idrar, BOS,
plevra, perikard, ascite ve eklem sıvısı gibi vücut sıvıları, doku
örnekleri, apse
Numune Miktarı:
Balgam (10 mL), idrar (2 mL), vücut sıvıları (10-15 mL), BOS(2
mL)
Numune Kabı:
Steril, vidalı kapaklı kap
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
Mycobacterium kültürü için belirtilen numune alma kuralları
geçerlidir.
Kan içeren ve parafine gömülü biopsi örneğinden çalıĢılamaz.
ÇalıĢma Yöntemi:
Real Time PCR
Referans Aralığı:
12*10üzri 8 IU/ml
Kullanımı:
Örnekte doğrudan M.tuberculosis varlığının gösterilmesinde
kullanılır.
Bu yöntemle, örnekte 1 basil/mL olduğunda bile tanı
konulabilmektedir.
En önemli avantajı hızlı tanı olanağı sağlamasıdır.
-- 41 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Numune miktarının yeterli olmaması, steril kapta
toplanmaması,
balgam yerine tükürük verilmesi, numunenin kanlı olması
Lab. Kodu:
908290
2.7.5 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
HPV PCR ve GENOTĠP TAYĠNĠ
Human papilloma virus
Hafta içi her gün
2 haftada
ġüpheli lezyondan eküvyon çubuk ile alınmıĢ sürüntü (kuru olarak) veya
Numune Türü:
biopsi matyeryali (steril bir kapta, serum fizyolojik içinde, soğuk ortamda
gönderilmelidir)
Numune Kabı:
Steril örnek kabı, sürüntü alınmıĢ eküvyon çubuğu
ÇalıĢma Yöntemi: PCR, Mikrochip hibridizasyon
Referans Aralığı:
Kantitatif Negatif-Pozitif
Kullanımı:
HPV serviks kanseri ile iliĢkilendirilmiĢ, deri, larinks ve anogenital
dokular dahil olmak üzere tüm vücuttaki çeĢitli epitelyal dokuları enfekte
edebilen bir virüstür. Genital HPV enfeksiyonuna neden olduğu bilinen
40‟ın üzerinde HPV türü vardır. HPV tipleri onkojenik potansiyellerine
göre düĢük riskli, orta derecede riskli ve yüksek riskli olarak sınıfl
andırılmaktadırlar.
Num. Kab. Etmeme Numunenin kanla kontamine olması ve uzun süre oda ısısında kalması
Ned.:
Lab. Kodu:
908230
2.8 ĠMMÜNFENOTĠPLENDĠRME FLOWSYTOMETRE
2.8.1 Testin Adı: ĠMMÜNFENOTĠPLENDĠRME PANELĠ
Sinonim:
Lösemi paneli, Lenfoma Paneli, Ġmmün Yetmezlik paneli
Test Ġçeriği:
Bakılan monoklonallerin kapsamı
Numune kabul:
Hafta içi her gün saat 12:00‟a kadar
Sonuç Verme
2 gün sonra
Zamanı:
Numune Türü:
EDTA‟lı veya heparinli tam kan, EDTA‟lı veya heparinli kemik
iliği, taze lenf nodu, BOS, bronkoal ve olerlavaj mayi, vücut
sıvıları, taze dalak dokusu, kök hücre
Gerekli Bilgiler:
Hasta hakkında klinik bilgi, doktorunun adı ve telefonu
gönderilmelidir
Numune Miktarı:
Perferik kan ve kemik iliği (5 mL), BOS, bronkoal ve olerlavaj
-- 42 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
mayi, vücut sıvıları (10 mL)
Numune Kabı:
Mor (EDTA‟lı) veya yeĢil (heparinli) kapaklı tüp, jelsiz düztüp
(mayi)
ÇalıĢma Yöntemi:
Flow cytometry
Referans Aralıkları: Raporda Belirtilmektedir
Kullanımı:
Lösemi ve lenfomalar ve immün yetmezlik tiplendirilmelerinde
kullanılır. Standart panel dıĢında ilave monoklonallerin tayini
istendiğinde belirtilmelidir.
Num. Kab. Etmeme
Pıhtılı örnekler ve hücre sayısı ile viabilite düĢüklüğü
Ned.:
Lab. Kodu:
FLOW PANELLER MB 2150
2.8.2 Testin Adı:
Sinonim:
Test Ġçeriği:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Gerekli Bilgiler:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
CD 55, CD 59
CD 55, CD 59
Bakılan monoklonallerin kapsamı
Hafta içi her gün saat 12:00‟a kadar
2 gün sonra
EDTA‟lı veya heparinli tam kan, EDTA‟lı veya heparinli kemik iliği
Hasta hakkında klinik bilgi, doktorunun adı ve telefonu gönderilmelidir
Perferik kan ve kemik iliği (5 mL
Mor (EDTA‟lı) veya yeĢil (heparinli) kapaklı tüp, jelsiz düztüp (mayi)
Flow cytometry
Raporda belirtilmektedir.
Akım sitometrisiyle GPI çıpası yardımıyla membrana bağlanan
proteinlerdeki kusurun ortaya konulması PNH tanısı için altın standart
yöntemdir.
Num. Kab. Etmeme
Pıhtılı örnekler ve hücre sayısı ile viabilite düĢüklüğü
Ned.:
Lab. Kodu:
FLOW PANELLER MB2000
2.8.3 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
HLA-B27 TANI TESTĠ
Ankilozan spondilit yatkınlığı
Hafta içi her gün saat 12:00‟a kadar
2 gün sonra
Mor (EDTA‟lı) veya yeĢil (heparinli) kapaklı tüp, jelsiz düztüp (mayi)
Perferik kan ve kemik iliği (5 mL),
Mor kapaklı tüp
Flow cytometry
.
Doku uygunluk antijenlerinden olan HLA-B27 beyaz ırkta %8, siyah
ırkta %4 ve sarı ırkta %0.5-9 sıklıkta bulunur. HLA-B27 seronegatif
spondiloarteopatiler ile güçlü birliktelik gösterir. HLA-B27 pozitif
bireyler içinde ankilozan spondilit sıklığının genel topluma göre artmıĢ
-- 43 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
olduğu (%1.8) bildirimiĢtir. Ankilozan spondilit hastalarının yaklaĢık
%90‟ında HLA-B27 pozitiftir. HLA-B27, ankilozan spondilit
hastalarının yaklaĢık olarak %90-96‟sında pozitiftir. HLA-B27
pozitifliği tek baĢına tanı koydurmaz. Ancak, HLA-B27 varlığı
ankilozan spondilite yatkınlığı arttırır. HLA-B27 pozitifliği saptanan
bireylerin 1/5'inde hastalık geliĢir. Laboratuvarımızda HLA-B27
pozitifliği Akım sitometrisi ile saptanmaktadır.
Num. Kab. Etmeme Pıhtılı örnekler ve hücre sayısı ile viabilite düĢüklüğü
Ned.:
Lab. Kodu:
904770
2.9 ALLERJENLER
2.9.1 Testin Adı:
Sinonim:
Numune Türü:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
ALLERJENLER
Tek Alerjen,Miks Alerjen
Serum
Kırmızı kapaklı tüp
FEIA
Değerlendirme Class IgE (kU/L) Negatif 0 <0,35 Sınırda + 0,35-0,70
Pozitif ++ 0,71-3,50 Pozitif +++ 3,51-17,50 Kuvvetli pozitif ++++
17,6-50 Kuvvetli pozitif +++++ 50-100 Kuvvetli pozitif ++++++
>100
Test içeriğinde sık karĢılaĢılan allerjenlerin bir karıĢımı ve tek
alerjen olarak bulunmaktadır. Class 1 sonuçlar zayıf pozitif veya
sınırda olarak değerlendirilir. Class 2 ve üzeri ise pozitiftir. Her ne
kadar pozitiflik derecesi arttıkça allerjen spesifik IgE konsantrasyonu
da artsa, bu durum klinik bulgular ile örtüĢmeyebilir. Ayrıca negatif
bir sonuç da alerji varlığını ekarte ettirmez. Sonuçlar klinik bulgular
ile birlikte değerlendirilmelidir.
Lab. Kodu:
2.10 BAKTERĠYOLOJĠ KÜLTÜRÜ
2.10.1 Testin Adı:
KAN KÜLTÜRÜ
Sinonim:
Hema kültürü
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı:
1-7 gün içinde
Numune Türü:
Kan
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
1-10 mL
-- 44 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Numune Kabı:
Özel kan kültürü vasatı
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
Kan kültürü almak için endikasyonlar çeĢitlidir ve standardize
edilmemiĢtir. AteĢ kan kültürü alınmasının en sık nedenidir.
Ayrıca üĢüme, taĢikardi, taĢipne gibi kanda mikroorganizma
varlığını düĢündüren klinik durumlarda, infeksiyöz olmayan
nedenlerle açıklanamayan ateĢ ve hipotansiyon olduğunda ve
nötropeni sırasında ateĢ ortaya çıkarsa kan kültürü alınmakta
ve septisemi, bakteriyemiye neden olan mikroorganizma
identifiye edilebilmektedir.
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Uygun cilttemizliği yapılmadan veya doğrudan özel besiyerine
alınmamıĢ kan örnekleri
Lab. Kodu:
MI2170
MI2180
2.10.2 Testin Adı:
AEROP KAN KÜLTÜRÜ
ANAEROP KAN KÜLTÜRÜ
906010
906010
BAL KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme
Zamanı:
Ġki gün sonra
Numune Türü:
Bronkoalveoler lavaj
Numune Kabı:
Steril kap
Numune Alım ve
Transport
KoĢulları:
Özel metotla. Doktor tarafından alınan BAL
ÇalıĢma Yöntemi: Kültür
Kullanımı:
Amaç: Bronkoalveoler lavaj, bronkoskopi iĢlemi sırasında alınan ve
tanısal önemi yüksek bir sitoloji materyalidir. Fırsatçı pulmoner
enfeksiyon ön tanısıyla yapılan bronkoalveoler lavaj.
Num. Kab.
Etmeme Ned.:
Numunenin steril olmayan kapta getirilmesi
Lab. Kodu:
MI2870 BAL KÜLTÜRÜ (BRONġ LAVAJI)
-- 45 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
2.10.3 Testin Adı:
BALGAM KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı:
Ġki gün sonra
Numune Türü:
Balgam
Numune Kabı:
Steril kap
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
Sabah ilk balgamı tercih edilmelidir. Örnek vermeden önce ağzın
iyice çalkalanması önemlidir.
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
Akciğer enfeksiyonlarının tanısında kullanılır. Akciğer
enfeksiyonu etkeni olabilecek bakteriler identifiye edilir.
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Balgam materyali içermeyen nazofarinks materyali, numunenin
steril olmayan kapta getirilmesi
Lab. Kodu:
MI2100 BALGAM KÜLTÜRÜ
2.10.4 Testin Adı:
BOS KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı: Ġki gün sonra
Numune Türü:
BOS
Numune Kabı:
Steril tüp
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
BOS bel ponksiyonu ile elde edilir.
En önemli nokta giriĢimin en üst düzeyde asepsi ve
sterilizasyona uyulmalıdır.
Ġlk tüp biyokimyasal deneyler için kullanılır. Hücre sayımı
ve kültür diğer tüplerden yapılır
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
Menenjit tanısında kullanılır.
Num. Kab. Etmeme
Ned. :
Uygun kapta gelmeyen numune
Lab. Kodu:
MI2190 BOS KÜLTÜRÜ
-- 46 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2.10.5 Testin Adı:
BOĞAZ KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı:
Bir gün sonra
Numune Türü:
Boğaz sürüntüsü
Numune Kabı:
Steril, taĢıma besiyerli eküviyon
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
Poliklinik hastaları için hasta laboratuvara gönderilerek burada
alınması sağlanır. Eğer hastanın hekimi tarafından alınacaksa;
Steril pamuklu eküviyonlarla alınır. Dil basacağı ile hastanın
diline bastırılır. Eküviyon sıra ile sağ ve sol tonsillalara ve
tonsilla fossalarına, farinks mukozasına iyice sürülür. Örnek
alınan eküviyonlar dikkatlice ağız mukozasına ve tükürüğe
değdirilmeden çekilir
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
A grubu Beta Hemolitik Streptokok izolasyonu
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Kontaminasyon, yanlıĢ taĢıma besiyerli eküviyon.
Lab. Kodu:
MI2080 BOĞAZ KÜLTÜRÜ
2.10.6 Testin Adı:
BURUN KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı:
2 gün sonra
Numune Türü:
Burun sürüntüsü
Numune Kabı:
Steril, taĢıma
besiyerli eküviyon
Numune Alım ve Transport
KoĢulları:
Poliklinik hastaları
için hasta
-- 47 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
laboratuvara
gönderilerek burada
alınması sağlanır.
Eğer hastanın
hekimi tarafından
alınacaksa; Steril
pamuklu
eküviyonlarla alınır
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
Metisilin Dirençli S.
aureus varlığının
tespiti
Num. Kab. Etmeme Ned.:
Uygun kapta
gelmeyen numune
Lab. Kodu:
MI2880 BURUN
KÜLTÜRÜ
2.10.7 Testin Adı:
DERĠN DOKU APSE
KÜLTÜRÜ
Sinonim:
Pü kültürü
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme
Zamanı:
Ġki gün sonra
Numune Türü:
Apse materyali
Numune Kabı:
Steril kap veya transport besiyeri
Numune Alım ve
Transport
KoĢulları:
Apse kapsülünden içeriye
girilerek materyal alınır
Hastanın
Hazırlanması:
% 70 alkol ile lezyon yüzeyinden
eksuda uzaklaĢtırılmalı, mümkün
olduğunca apse derinine silgiç ile
inilerek lezyonun taze kenarından
aspire edilmelidir. Kapalı
apselerden alınan örnekler
mutlaka anaerop taĢıma ortamına
-- 48 / 2--
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
aktarılmalıdır.
ÇalıĢma Yöntemi: Kültür
Kullanımı:
Apse, etraf dokulardan bir kapsül
ile ayrılmıĢ, içi iltihap dolu
kitleleri tarif etmek için
kullanılan bir kelimedir. Apse
oluĢumuna neden olan
mikroorganizmalar apsenin
anatomik lokalizasyonuna göre
değiĢir. Etkenin tespiti ve
identifikasyonu için apse kültürü
yapılması tedaviyi yönlendirmek
açısından önemlidir.
Lab. Kodu:
MI2830 DERĠN DOKU VE
APSE KÜLTÜRÜ
2.10.8 Testin Adı:
EKLEM SIVISI
KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı:
Aerop ekim 24-48 saatte ,Anaerop ekim 7 gün süre ile
izlenecek
Numune Türü:
Eklem sıvısı
Numune Kabı:
Steril enjektör
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
Hastanın derisi dezenfekte edilip %70 lik alkolle silinip.
Doktor tarafından ponksiyon yapılacak sıvı aspire
edilir.Alınan sıvı ya bir anaerop taĢıma besiyerine
aktarılır v.y alındığı enj. Ġğnesi nin ucuna bir lastik
mantar batırarak %70 lik nemli bezle sarılmıĢ olarak
laboratuvara gönderilir.
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
Septik artritlerde bulunabilinecek mikroorganizmaların
baĢında Staphylococcus aureus yer alır.Seksüel aktif
insanlarda N.gonorrhoae,iki yaĢından küçüklerde
H.influenzae sık rastlanan artrit etkenidir v.s
-- 49 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Num. Kab. Etmeme Ned.: MI2800 EKLEM SIVISI KÜLTÜRÜ
2.10.9 Testin Adı:
GAĠTA
KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Feçes kültürü
ÇalıĢma Zamanı:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı:
Ġki-üç gün sonra
Numune Türü:
Gaita
Numune Alım ve Transport
KoĢulları:
Temiz, ağzı kapaklı kap
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Referans Aralığı:
Raporda belirtilmektedir.
Kullanımı:
Özellikle çocuklarda >24 saat süreli ısrarlı diare
olguları ile birlikte ateĢ ve dıĢkıda kan veya bulantı,
kusma ile birlikte karın ağrısı olduğunda gaita
kültürü alınmalı ve etken patojen identifiye
edilmelidir.
MI2120 GAĠTA KÜLTÜRÜ
Lab. Kodu:
2.10.10 TestinAdı:
KATATER KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı:
Ġki gün sonra
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
kateter
Numune Kabı:
Steril kap
Hastanın Hazırlanması:
Kateter çıkıs yeri ve çevresi antiseptik maddeyle silinip,
kolonize bakterilerazaltılarak çıkarılan uzun kateterlerin,
steril bir makasla distal ucundan 3-5 cm'lik bir parça
kesilir. Kateter ucu, steril petri veya uygun kültür tasıma
-- 50 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
kabına konup
laboratuvara gönderilir
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
Kateterlerin hayatın devam etmesini sağlayan intravenöz
sıvıların, çeĢitli ilaçların, damar içi beslenme mayilerinin
infüzyonu, kan ve kan ürünlerinin transfüzyonu, yoğun
bakım ünitelerinde kritik hastaların hemodinamik
durumlarının izlenmesi gibi iĢlevi vardır. Kateter
enfeksiyonlarına neden olan baĢlıca mikroorganizmalar;
koagülaz negatif stafilokok, S.aureus, gram negatif
basiller (Pseudomonas spp. , Enterobacter spp. ,Klebsiella
spp.) , Streptococcus spp. , Enterococcus spp. ve Candida
spp.
Num. Kab.
Etmeme
Ned.:
Numunenin steril olmayan kapta getirilmesi
Lab. Kodu: MI2160 KATATER KÜLTÜRÜ
2.10.11 Testin Adı:
MANTAR KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
her gün
Sonuç Verme Zamanı:
14 günde
Numune Türü:
Saç, deri, tırnak
Numune Kabı:
Steril, ağzı kapaklı kap
Numune Alım ve Transport
KoĢulları:
Mantar Ģüphesi olan deri bölgesi
% 70‟lik alkol ile silindikten ve
alkol tamamen uçtuktan sonra
aseptik koĢullarda temiz bir lam
veya petri.kutusu üzerine temiz bir
lamın kenarıyla sağlam deri ile
lezyonun sınırı kazınır. Tırnak
mantarları için enfekte bölgeden
küçük bir parça halinde tırnak
kesilir, saç mantarları için ise
belirlenen bölgeden saçlar dipten
kopartılır.
-- 51 / 2--
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
Hastanın Hazırlanması:
Mantar araması yapılacak olan
bölgenin en az 3 gün süreyle
yıkanmaması ve haricen ilaç
kullanılmaması önerilir.
ÇalıĢma Yöntemi:
Özel Besiyer
Kullanımı:
Dermatofitozlar insanlarda keratin
dokuların enfeksiyonu Ģeklinde
kendini gösterir.
Lab. Kodu:
MI2130 MANTAR
KÜLTÜRÜ
2.10.12 Testin Adı:
PARASENTEZ
KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı:
Aerop 24-48 saat arasında
,anaerp kültürler 7 gün
izlenir,löwenstein kültürü
2,3 ve 4 haftada izlenir.
Numune Türü:
Parasentez
Numune Kabı:
Künt uçlu bir iğneyle hekim
tarafından ponksiyon
yapılır.
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
Hastanın derisi dezenfekte
edilip %70 lik alkolle
silinip. Doktor tarafından
ponksiyon yapılacak sıvı
aspire edilir. Alınan sıvı ya
bir anaerop taĢıma
besiyerine aktarılır v.y
alındığı enj. Ġğnesi nin
ucuna bir lastik mantar
batırarak %70 lik alkollü
nemli bezle sarılmıĢ olarak
laboratuvara gönderilir
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
-- 52 / 2--
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
Kullanımı:
Peritonitlerde E.coli,
streptococus pneumoniae, A
grubu streptococlar,
bacteriodes, enterococlar,
diğer coclar ve
clostridiumlar
Num. Kab. Etmeme Ned:
Numunenin steril olmayan
kapta getirilmesi
Lab. Kodu:
MI2825 PARASENTEZ
KÜLTÜRÜ
2.10.13 Testin Adı:
PERĠKARD SIVISI
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı:
Aerop 24-48 saat arasında ,anaerp
kültürler 7 gün izlenir,löwenstein
kültürü 2,3 ve 4 haftada izlenir.
Numune Türü:
Perikard sıvısı
Numune Kabı:
Künt uçlu bir iğneyle hekim tarafından
ponksiyon yapılır.
Numune Alım
ve Transport KoĢulları:
Hastanın derisi dezenfekte edilip %70
lik alkolle silinip. Doktor tarafından
ponksiyon yapılacak sıvı aspire
edilir.Alınan sıvı ya bir anaerop taĢıma
besiyerine aktarılır v.y alındığı enj.
Ġğnesi nin ucuna bir lastik mantar
batırarak %70 lik alkollü nemli bezle
sarılmıĢ olarak laboratuvara gönderilir
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
Bakteri enfeksiyonlarına bağlı
perikarditlrde görünüĢ
bulanıktır.Lökosit
egemenliği,Mycoplasma pneumoniae
,chlamydia ,staph.aureus,streptococus
pnemoniae,tüberküloz ve viral
perikarditlde lenfosit egemenliği ile
hücre artması görülür
-- 53 / 2--
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
Num. Kab. Etmeme Ned
Numunenin steril olmayan kapta
getirilmesi
Lab. Kodu:
MI2790 PERĠKARD SIVISI
2.10.14 Testin
Adı:
SAFRA KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme
Zamanı:
Aerop 24-48 saat arasında ,anaerp kültürler 7 gün
izlenir,löwenstein kültürü 2,3 ve 4 haftada izlenir.
Numune Türü:
Safra
Numune Kabı:
Steril kap
Numune Alım
ve Transport
KoĢulları:
Safra ince ve uzun lastik sondalarla (safra
tubajı)sondalarla elde edilir.bekletmeden
lsboratuvara gönderilir.
ÇalıĢma
Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
Yapılan uygun ekimlerde üretebilen bakteriler
E.coli,Klebsiella,Aerobacter cinsi
bakteriler,Salmonella,klostridium ve.b.
Num. Kab.
Etmeme Ned.:
Numunenin steril olmayan kapta getirilmesi
Lab. Kodu:
MI2795 SAFRA KÜLTÜRÜ
2.10.15 Testin Adı: TORASENTEZ KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme
Zamanı:
Aerop Anaerop Tüberküloz mantar ekim
Numune Türü:
Plevra sıvısı
Numune Kabı:
Steril enj.iğnesi v.y taĢıma besiyeri
-- 54 / 2--
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Numune Alım
ve Transport
KoĢulları:
Hastanın derisi dezenfekte edilip %70 lik alkolle silinip. Doktor
tarafından ponksiyon yapılacak sıvı aspire edilir.Alınan sıvı ya
bir anaerop taĢıma besiyerine aktarılır v.y alındığı enj. Ġğnesi
nin ucuna bir lastik mantar batırarak %70 lik alkollü nemli
bezle sarılmıĢ olarak laboratuvara gönderilir
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
En sık enfeksiyonlara neden olan bakteriler
S.pnemoniae,S.aureus,H.influenzae daha az sıklıkla
Pseudomonas,Enterobacteriae,M.tubercülosis,Candida.gibi
mantarlardır.
Num. Kab. Etmeme
Numunenin steril olmayan kapta getirilmesi
Ned.:
Lab. Kodu:
MI2805 TORASENTEZ KÜLTÜRÜ
2.10.16 Testin
TRAKEAL ASPĠRAT
Adı:
Numune
kabul:
Her gün
Sonuç Verme
Aerop kültürler 24-48 saat arasında ,anaerop kültürler 7 gün izlenir
Zamanı:
Numune Türü: Trakeal aspirat
Numune Kabı: Steril kap
Numune Alım Hekim tarafından aspirat özel Ģartlarda aspire edilir.
ve Transport
KoĢulları:
ÇalıĢma
Yöntemi:
Kullanımı:
Kültür
Akciğer absesi,bronĢektazi ve akciğere fistülize ampiem olgularında
genelde anaerop bakteriler söz konusu olabileceğinden transtrakeal
aspirasyon sıvılarının incelenmesi gerekmektedir.
Num. Kab.
Numunenin steril olmayan kapta getirilmesi
Etmeme Ned.:
-- 55 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Lab. Kodu:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
MI2810 TRAKEAL ASPĠRAT
2.10.17 Testin
Adı:
TBC KÜLTÜRÜ
Sinonim:
Tbc basili saptanması
Numune kabul:
her gün
Sonuç Verme
Zamanı:
56 gün
Numune Türü:
Balgam, bronkoalveoler lavaj mayi, mide suyu, idrar,
BOS, plevra, perikart, parasentez ve eklem sıvısı gibi
vücut sıvıları, doku örnekleri, kemik iliği, apse.
Numune Miktarı:
Balgam (10 mL), idrar (40 mL), vücut sıvıları en az
(10-15 mL), BOS (2 mL)
Numune Kabı:
Vidalı kapaklı kap
Numune Alım ve
Transport
KoĢulları:
Steril Numune kabında
ÇalıĢma Yöntemi: Kültür
Referans Aralığı:
Negatif
Kullanımı:
Mycobacterium tuberculosis bacterisini tespit etmekte
ve toplumdan eradikasyon için.
Num. Kab.
Etmeme Ned.:
Numunenin ye terli miktarda olmaması, steril kapta
toplanmaması, balgam yerine tükürük verilmesi ve
sürüntü örnekleri (ancak baĢka Ģekilde örnek
alınamıyorsa kurumaya engel olunması için transport
besiyeri içinde)24 saatlik biriktirilmiĢ örnekler,24
saatlik örnekler,dondurulmuĢ örnekler.
Lab. Kodu:
MI2200 TÜBERKÜLOZ KÜLTÜRÜ
905760 ARB ARANMASI
-- 56 / 2--
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2.10.18 Testin Adı:
VAGĠNAL KÜLTÜR
Numune kabul:
her gün
Sonuç Verme Zamanı:
Ġki-üç gün sonra
Numune Türü:
Servikal sürüntü
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
steril numune kabı, swab
ÇalıĢma Yöntemi:
Selektif zenginleĢtirme kültürü
Referans Aralığı:
Raporda belirtilmektedir.
Kullanımı:
Genital sistem koagülaz negatif staphylococlar, lactobacilli,
corynebacteria, streptococci, anaerobes ve mantarlardan oluĢan
normal bir floraya sahiptir. Ama flora değiĢiklilikleri nedeniyle G.
vaginalis veya S. agalactiae gibibazı bakteriler enfeksiyona neden
ola bilir. Ek olarak, actinomycetes, Haemophilus spp.,
Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, ,Trichomonas, N.
gonorrhoeae, group.
Lab. Kodu:
MI2110 VAJEN KÜLTÜRÜ
2.10.19 Testin Adı: YARA KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme
Zamanı:
Ġki gün sonra
Numune Türü:
Kültür materyali
Numune Kabı:
Steril tüp veya transport besiyeri
Numune Alım ve
Kültür örneği, etkenin yoğun olduğu bölgeden alınmalıdır. Yara
Transport KoĢulları: yerinden, lezyonun üzerinden veya yara ile normal deri birleĢim yerinden
alınan örnekler tercih edilmelidir.
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
Yara enfeksiyonuna neden olabilecek aerobik bakterilerin izolasyonu
Lab. Kodu:
YARA KÜLTÜRÜ (SÜRÜNTÜ)
-- 57 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2.10.20 Testin Adı: ÜRETRAL AKINTI KÜLTÜRÜ
Sinonim:
Ekülman kültürü
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme
Zamanı:
Ġki-üç gün sonra
Numune Türü:
Üretral akıntı
Numune Alım ve
Steril tüp veya transport besiyeri
Transport KoĢulları:
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
Erkeklerde de üretrit sebebi olarak en çok görülen etken N.
Gonore ve T. vaginalisin tanısını koymak ve identifiye etmek için
kullanılır.
Lab. Kodu:
MI2265 ÜRETRAL AKINTI
2.10.21 Testin Adı:
ĠDRAR KÜLTÜRÜ
Numune kabul:
Her gün
Sonuç Verme Zamanı:
Ġki gün sonra
Numune Türü:
Ġdrar
Numune Kabı:
Steril kap
Numune Alım ve Transport
KoĢulları:
Ġlk gelen 10-15 ml. idrar tuvalete yapılır. Orta idrardan
gelen 5-50 ml, idrar kabına yapılır.
ÇalıĢma Yöntemi:
Kültür
Kullanımı:
Ġdrar yolu enfeksiyonuna neden olan etkenin tespiti ve
tedavide kullanılacak etkili antibiyotiğin
belirlenmesinde kullanılır
Num. Kab. Etmeme Ned.
Kontaminasyon,yanlıĢ kap.
Lab. Kodu:
MI2090 ĠDRAR KÜLTÜRÜ
2.10.22 Testin Adı:
ARB ARANMASI
-- 58 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Sinonim:
Tbc basili aranması; Aside dirençli basil aranması
Numune kabul:
her gün
Sonuç Verme Zamanı:
1 gün sonra
Numune Türü:
Balgam, bronkoalveoler lavaj mayi, mide suyu, idrar,
BOS, plevra, perikart, asit ve eklem sıvısı gibi vücut
sıvıla rı, doku örnekleri,kemik iliği, apse,
Numune Miktarı:
Balgam (10 mL), idrar (2 mL), vücut sıvıları (10-15
mL), BOS (2 mL)
Numune Kabı:
Vidalı kapaklı kap
Numune Alım ve Transport
KoĢulları:
Mycobacterium kültürü için belirtilen numune alma
kuralları geçerlidir
ÇalıĢma Yöntemi:
Mikroskobik
Referans Aralığı:
Negatif
(+ 1) Pozitif: Her 100 mikroskobi alanında 1-9 basil
(+ 2) Pozitif: Her 10 mikroskobi alanında 1-9 basil
(+ 3) Pozitif: Her mikroskobi alanında 1-9 basil
(+ 4) Pozitif: Her mikroskobi alanında >9 basil
Kullanımı:
ARB aranması tüberküloz tanısında halen en ucuz ve en
hızlı yöntem olarak kabul edilmektedir. Örnekteki basil
sayısı boyamanın sonucunu etkilemektedir. Mikobakteri
sayısının mililitre de >10000 olması önemlidir.
Duyarlılığının düĢük olması nedeniyle kültür tetkiki ile
birlikte istenmesi önerilmektedir. Sağlıklı sonuç alınması
için ardı ardına 3 gün boyunca örneğin tekrar
gönderilmesi gerekmektedir.
Num. Kab. Etmeme Ned.:
Numunenin ye terli miktarda olmaması, steril kapta
toplanmaması, balgam yerine tükürük verilmesi
Lab. Kodu:
905760
2.11 PARAZĠTOLOJĠ LABORATUVARI
2.11.1 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
GAĠTADA PARAZĠT ARAġTIRILMASI
Gaitada Parazit
her gün
-- 59 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Kabı:
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
Lab. Kodu:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Aynı gün
Fındık büyüklüğünde Gaita
Numune alınması için gerekli olan materyal laboratuvarımızdan temin
edilebilir
Fındık büyüklüğünde 2 gr kadar.Non steril numune kabı.
Mikroskobik
Negatif
Gaitada Protozoon aranması
905870
2.11.2 Testin Adı:
Lab. Kodu:
OKSĠYUR YUMURTASI ARAġTIRILMASI
Enterobius vermicularis yumurtası aranması; Selofan bant
testi
her gün
Aynı gün içinde
Peri-anal selofan bant numunesi
Numune alınması için gerekli olan materyal
laboratuvarımızdan temin edilebilir
Selofan band ile örnek, sabah uyanır uyanmaz, henüz
tuvalete gitmeden ve banyo yapmadan önce alınmalıdır.
Mikroskobik
Negatif
Kıl kurdu, Enterobius vermicularis veya oksiyur olarak
bilinen parazit özellikle çocuklarda yaygın olarak
görülmektedir. Anüs ve perianal kaĢıntı, karın ağrısı, kilo
kaybı, iĢtahsızlık yapabilir. Tanı için selofan yöntemi ile
yumurtaların aranmasında en çok kullanılan yöntemdir.
905760.29 değiĢtir 905870
2.11.3 Testin Adı:
ROTAVĠRUS ANTĠJENĠ
Numune kabul:
Sonuç Verme Zamanı:
Numune Türü:
Numune Kabı:
her gün
Aynı gün
Fındık büyüklüğünde Gaita
Numune alınması için gerekli olan materyal
laboratuvarımızdan temin edilebilir
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme Zamanı:
Numune Türü:
Numune Kabı:
Numune Alım ve Transport
KoĢulları:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
-- 60 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
ÇalıĢma Yöntemi:
Kullanımı:
Lab. Kodu:
Spot test
Gaitada Rotavirus antijeni tespiti
9079080
2.11.4 Testin Adı:
PARAZĠT PANEL TESTĠ
Numune kabul:
Sonuç Verme Zamanı:
Numune Türü:
Numune Kabı:
her gün
Aynı gün
Fındık büyüklüğünde Gaita
Numune alınması için gerekli olan materyal
laboratuarımızdan temin edilebilir
Spot test
Cryptosporidium spp.,G.lamblia,E. histolytica
antijenleri.
Parazit Panel MB 2295
ÇalıĢma Yöntemi:
Kullanımı:
Lab. Kodu:
2.11.6 Testin Adı:
MANTAR DĠREK BAKI
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı:
Bir gün sonra
Numune Türü:
Saç, deri, tırnak
Numune Kabı:
Steril, ağzı kapaklı kap
Numune Alım ve Transport
KoĢulları:
Mantar Ģüphesi olan deri bölgesi % 70‟lik alkol ile
silindikten ve alkol tamamen uçtuktan sonra aseptik
koĢullarda temiz bir lam veya petri kutusu üzerine
temiz bir lamın kenarıyla sağlam deri ile lezyonun sınırı
kazınır. Tırnak mantarları için enfekte bölgeden küçük
bir parça halinde tırnak kesilir, saç mantarları için ise
belirlenen bölgeden saçlar dipten kopartılır.
Hastanın Hazırlanması:
Mantar araması yapılacak olan bölgenin en az 3 gün
süreyle yıkanmaması ve haricen ilaç kullanılmaması
önerilir.
ÇalıĢma Yöntemi:
Mikroskobik
Kullanımı:
Dermatofitozlar insanlarda keratin dokuların
enfeksiyonu Ģeklinde kendini gösterir. Deri, saç ve
tırnak örneklerinin direk mikroskobik incelenmesi,
mantara bağlı etiyolojinin saptanmasında en hızlı
yöntemdir.
-- 61 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Lab. Kodu:
906110
2.11.7 Testin Adı:
CLOSTRĠDĠUM DĠFFĠCĠLE TOKSĠN A
Sinonim:
Pseudomembranöz kolit serolojik testi
ÇalıĢma Zamanı:
her gün
Sonuç Verme Zamanı:
Aynı gün
Numune Türü:
Gaita
Numune Miktarı:
20 g
Numune Kabı:
Temiz, ağzı kapaklı kap
ÇalıĢma Yöntemi:
Spot test
Kullanımı:
Clostrium difficile, antibiyotik iliĢkili ishal ve
pseudomembranöz kolit etkenidir. Toksin A ve B
olarak isimlendirilen iki toksini aynı zamanda
salgılar. Toksin A sıvı kaybı, mukozal hasar ve
intestinal inflamasyondan sorumludur. Toksin A‟nın
gaitada saptanması, mevcut diarenin nedenini belirler.
Diare baĢlangıcından önceki son 8 hafta içerisinde
antibiyotik kullananlar özellikle incelenmelidir.
Ayrıca clostridium difficile taĢıyıcılığı da yüksek
oranlarda gözlenir.
Lab. Kodu:
907180
2.12. DIġ LABORATUVAR
2.12.Testin Adı:
GALAKTOMANNAN
Sinonim:
Aspergillus antijeni
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı 1 hafta sonra
Numune Türü:
Serum
-- 62 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Numune Miktarı:
1mL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
Numunenin vakumlu tüpe alınması tercih edilir. Numune alındıktan sonra
kapağı açılmadan santrifüj edilerek serum ayrılmalı ve mümkün olduğunca
hava ile temas ettirilmeden, en kısa sürede laboratuvarımıza
gönderilmelidir.
ÇalıĢma Yöntemi:
ELĠSA
Referans Aralığı:
Negatif
Kullanımı:
Ġnvaziv aspergillozis tanı ve tedavi takibinde kullanılır. Pozitif sonuçlar
kültür, histolojik ve radyolojik bulgular ile birlikte değerlendirilmelidir.
Negatif sonuçlar invaziv aspergillozis tanısını ekarte ettirmez. Eğer klinik
bulgular varsa testin tekrar edilmesi gerekmektedir. Aspergillozis açısından
risk altında olan hastalarda öncelikle baseline düzeyinin ölçülmesi, daha
sonra da haftada iki kez ölçüm ile takip edilmesi önerilir. Antijen düzeyi
tedaviye cevabın izlenmesinde de faydalıdır.
Lab. Kodu:
907390
2.12.2Testin Adı:
BOS’TA OLĠGOKLONAL BANT ARAġTIRMASI /SERUM IgG
ĠNDEKSĠ
Sinonim:
BOS‟ta oligoklonal bant araĢtırması, Ġzoelektrik Fokusing, Oligoklonal
Bant
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı: 1 hafta sonra
Numune Türü:
BOS ve EĢ zamanlı alınacak serum
Numune Miktarı:
3 mL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp, Jelsiz düz tüp
ÇalıĢma Yöntemi:
IEF (Isoelectric Focusing)
Referans Aralığı:
Raporda belirtilmektedir
Kullanımı:
Özellikle klinik ve radyolojik bulgular ile kesin tanı konamamıĢ
hastalarda Multipl Skleroz tanısında kullanılır. Multipl Skleroz tanısı için
kullanılan mevcut laboratuvar testleri intratekal immünoglobulin sentezi
artıĢının gösterilmesi esasına dayanır. Bu testler BOS IgG indeksi ve
-- 63 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Oligoklonal bant araĢtırması‟dır. Multipl Skleroz hastalarının %7080‟inde BOS IgG indeksi anormaldir ve oligoklonal bant paterni
görülmektedir. Ġki test birden yapıldığında MS hastalarının %90‟ında en
az birisi pozitif bulunur. “Isoelectric Focusing” BOS‟da Oligoklonal bant
gösterilmesi için kullanılan en etkin ve hassas metoddur. Bu metodun
MS için sensitivitesi %90-95, spesifitesi ise %95 civarındadır.
Lab. Kodu:
902800
2.12.3Testin Adı: ANTĠ PARĠETAL HÜCRE ANTĠKORU
Sinonim:
APCA; Parietal hücre antikoru
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı: 1 hafta sonra
Numune Türü:
Serum
Numune Miktarı:
100 µL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp
ÇalıĢma Yöntemi:
IFA
Referans Aralığı:
Negatif
Kullanımı:
Tip A otoimmün gastrit tanısında kullanılır. Bu hastalarda
pernisyöz anemi de görülmektedir. Bu nedenle pernisyöz
aneminin nedenin araĢtırılmasında da değerlidir. Pernisyöz
anemisi olan hastaların %90, atrofik gastritli hastaların ise
%60 kadarında gözlenebilir. Ayrıca diğer otoimmün
hastalıklarda ve ailesinde pernisyöz anemili akrabası
olanlarda da APCA pozitif olabilir
Num. Kab. Etmeme
Ned. :
Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon
Lab. Kodu:
907040
2.12.4.Testin Adı:
AMĠP ANTĠKORU
Sinonim:
Entamoeba histolytica antikoru
-- 64 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
Numune kabul:
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı: 3 Günde
Numune Türü:
Serum
Numune Miktarı:
100 mL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp
ÇalıĢma Yöntemi:
Ġndirek hemaglütinasyon
Kullanımı:
Ekstra-intestinal amebiasis (özellikle karaciğer apsesi)
tanısında kullanılır. Kullanılan yöntemin spesifitesi
yüksek, sensitivitesi değiĢkendir. Karaciğer
apselerinde %100, amebik dizanterilerde ise %98
oranında antikorun yükseldiği görülür.
Lab. Kodu:
907360
2.12.5.Testin Adı:
BORRELĠA BURGDORFERĠ ANTĠKORU (IgM, gG)
Sinonim:
Lyme serolojisi
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı:
1 hafta sonra
Numune Türü:
Serum
Numune Miktarı:
200 µL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp
ÇalıĢma Yöntemi:
ELĠSA
Kullanımı:
Borrelia burgdorferi lyme hastalığı etkeni olup, ıxodes cinsi
kenelerle bulaĢmaktadırlar. Etken bulaĢtıktan sonra hastalık
erken lokalize dönem, erken yaygın dönem ve geç dönem olmak
üzere 3 evrede ilerlemektedir. Deri döküntüleri, ateĢ, miyalji,
baĢağrısı, ilerleyen evrelerde fasial sinir paralizisi, menenjit,
radikülopati gibi nörolojik belirtiler, lyme artriti ve
akrodermatitis kronica atrofikans geliĢebilmektedir.
-- 65 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Num. Kab. Etmeme Ned.: Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon
Lab. Kodu:
BORRELĠA BURGDORFERĠ ANTĠKORU (IgM 907060
gG 907050)
2.12.6.Testin Adı: HIV WESTERN BLOT
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı: Bir ay
Numune Türü:
Serum
Numune Miktarı:
1 mL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp
ÇalıĢma Yöntemi:
Western blot
Referans Aralığı:
Raporda belirtilmektedir
Kullanımı:
Westernblot, HIV antikorları açısından reaktif bulunan
örneklerin validasyonunda altın standart kabul edilmektedir.
Westernblot yöntemiyle HIV-1 e ait olan antikorlardan
gp120/160, p66, p55, p51, gp41, p31, p24, p17 tespit
edilebilmektedir.
Lab. Kodu:
907600
2.12.7
Sinonim:
LAMĠVUDĠN DĠRENÇ ANALĠZĠ
Test Ġçeriği:
HBV YMDD ve YVDD mutasyonları
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı:
1 hafta sonra
Numune Türü:
Serum
Numune Miktarı:
1 mL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp
-- 66 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
ÇalıĢma Yöntemi:
PCR
Kullanımı:
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
RTLamivudin (beta- L- 2‟,3‟-dideoksy thiacytidine), kronik
hepatit B tedavisinde kullanılan nükleozid analoğudur. Hepatit
B virüs DNA‟sının replikasyonunu sağlayan „‟revers
transkriptaz‟‟ enzimini bloke ederek virüsün replike olmasını
önler. Ancak; ilaca karĢı direnç geliĢimi, lamivudin tedavisinin
olumsuz özelliği olarak karĢımıza çıkmaktadır. Lamivudine
direnç geliĢimine sebep olan mutasyonları araĢtırmak amacıyla
in vitro ortamda yapılan bir çalıĢmada YMDD‟nin 7 değiĢik
motifte mutasyonu olduğu ve bunların özellikleri karakterize
edilmiĢtir. Bu motifl er YIDD, YVDD, YADD, YLDD,
YKDD, YRDD ve YTDD olarak gösterilmiĢtir. Bu oluĢan
mutant tiplerden YIDD ve YVDD motifl erinin ise lamivudine
dirençli olduğu tespit edilmiĢtir.
Num. Kab. Etmeme Ned.: AĢırı hemoliz, lipemi, ikter
Lab. Kodu:
901791.2
2.12.8
Sinonim:
ADEFOVĠR DĠRENÇ ANALĠZĠ
Test Ġçeriği:
HBV YMDD ve YVDD mutasyonları
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı:
1 hafta sonra
Numune Türü:
Serum
Numune Miktarı:
1 mL
Numune Kabı:
Kırmızı kppaklı tüp
ÇalıĢma Yöntemi:
RT-PCR
Kullanımı:
Kronik hepatit B‟li hastaların adefovir tedavisi sırasında
HBV polimeraz
geninde geliĢen ve adefovire karĢı direnç oluĢumuna sebep
olan mutasyonların
dizi analizi ile araĢtırılması.
Num. Kab. Etmeme Ned.: AĢırı hemoliz, lipemi, ikter
Lab. Kodu:
901791.2
-- 67 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2.12.9. Testin ASETĠLKOLĠN RESEPTÖR
Adı:
ANTĠKORU
Sinonim:
AChR
Numune kabul: Her gün
Sonuç Verme
Zamanı:
Bir hafta sonra
Numune Türü: Serum
Numune
Miktarı:
300 µL
Numune Kabı: Kırmızı kapaklı tüp
ÇalıĢma
Yöntemi:
Radio receptor assay
Referans
Aralığı:
<0,5 nmol/L
Kullanımı:
Myastenia Gravis tanısında kullanılır.
Myastenia Gravis‟in generalize ve oküler
formlarının, hastalığın remisyonunun ve
immünsupressif tedavinin takibinde
değerlidir. Bununla beraber hastalığın
Ģiddetinin değerlendirilmesinde
kullanılmaz. Ayrıca thymoma, amiyotrofik
lateral skleroz ve otoimmün karaciğer
hastalıklarında da AChR düzeyi yüksek
olabilir.
Num. Kab.
AĢırı hemoliz, lipemi, ikter
Etmeme Ned.:
Lab. Kodu:
906340
2.12.10 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
ANTĠ-FOSFOTĠDĠLSERĠN ANTĠKORLARI IgM ve IgG
aPS
Hafta içi her gün
2 haftada
Serum
-- 68 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
Numune Alım ve
Transport KoĢulları:
ÇalıĢma Yöntemi:
Biyolojik Referans
Aralığı:
Kullanımı:
Lab. Kodu:
2.12.11 .Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
2 mL
Kırmızı kapaklı tüp
Numune soğuk ortamda saklanmalıdır
ELISA
Negatif
Antifosfolipid sendrom (APS), vasküler tromboz veya tekrarlayan
düĢüklerle kendini gösteren ve en sık görülen aĢırı pıhtılaĢma
sendromudur. SLE gibi baĢka bir major otoimmün hastalıkla birlikte
olduğunda sekonder, tek baĢına bulunduğunda primer sınıfl andırılır.
Antifosfolipid sendromun teĢhis kriterleri ve hastalığı tanımlamada
kullanılan terminoloji sürekli geliĢmektedir. Antifosfotidilserin,
Antifosfolipid antikorlarındandır. Tek baĢına anlam ifade etmez ama
tanıda yardımcı kriterlerden kabul edilmektedir.
ANTĠ-FOSFOTĠDĠLSERĠN ANTĠKORLARI IgM 906460 ve IgG
906450
ISLET (ADACIK) ANTĠKORU
Pankreas islet cell antikor; ICA; Adacık antikoru
Hafta içi her gün
3 günde
Serum
200 µL
Kırmızı kapaklı tüp
IFA
Negatif
Pankreas adacık hücrelerine (islet cell) karĢı antikorlar, pankreas
fonksiyonun kronik endokrin bir hastalığı olan insüline bağlı diabetes
mellitus (IDDM, tip I) hastalarının %80-90‟ındatespit edilebilir. Bazı
hastalarda erken semptomlar görülmeden önce adacık antikorları
oluĢabilirken, her zaman tespit edilemeyebilir. Diyabet ilerlerken antikor
titresi düĢer. Bu antikorun tanımlanan hedef antijenlerinden birisi, stiff man
sendromunda da tespit edilebilen glutamat dekarboksilaz (GAD)‟dır.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon
Ned.:
Lab. Kodu:
906320
2.12.12 Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
ANTĠ ds-DNA
Double-stranded DNA antikoru; Anti-native DNA; Anti-n-DNA
Hafta içi her gün
3 günde
-- 69 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Serum
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp
FEIA
Negatif <10 IU/mL
Borderline 10-15 IU/mL
Pozitif >15 IU/mL
SLE tanı ve takibinde kullanılır. Sjögren sendromu, mixed konnektif doku
hastalıkları ve progresif sistemik sklerozda da Anti ds-DNA düzeyi yükselir
(Bk. Tablo-11 ve 13).
Num. Kab. Etmeme
AĢırı hemoliz, lipemi
Ned.:
Lab. Kodu:
906390.2
2.12.13.Testin Adı:
Numune kabul:
Sonuç Verme Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Kullanımı:
PARVOVĠRÜS PCR
Hafta içi her gün
1 hafta sonra
Serum, plazma, BOS, amnion mayi, kemik iliği, eklem mayii
1 mL
Kırmızı kapaklı tüp, Mor kapaklı tüp, Düz tüp
PCR
Ġmmün cevabı baskılanmıĢ veya gecikmiĢ olan hastalarda
(HIV, aplastik kriz, fetal hidrops, persistan poliartropati vb.)
parvovirüs tanısında serolojik testler kullanılamayabilir. Bu
durumda tanı koymak için PCR kullanılabilir. PCR
inhibitörleri veya hasta örneğinde DNA konsantrasyonunun
tespit edilebilir limitlerin altında olması sonucun negatif
çıkmasına neden olabilir.
Lab. Kodu:
908330
2.12.14.Testin Adı:
HERPES SĠMPLEKS PCR
Sinonim:
Herpes simpleks PCR
Numune kabul:
Hafta içi her gün
-- 70 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Sonuç Verme Zamanı: 1 hafta sonra
Numune Türü:
BOS ve ya ağız çevresi veya genital lezyondan alınan
sürüntü örneği
Numune Miktarı:
1 mL
Numune Kabı:
Jelsiz düz tüp (BOS), jelsiz kuru tüp (sürüntü örnekleri)
ÇalıĢma Yöntemi:
PCR
Kullanımı:
ġüpheli cilt lezyonları olan veya viral ensefalit veya
menenjiti olan hastalarda HSV varlığının
değerlendirilmesinde kullanılır. Sonucun pozitif çıkması
durumunda istenirse tip 1- tip 2 ayrımı yapılabilir.
Lab. Kodu:
908200
2.12.15.Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
Lab. Kodu:
ANTĠ-HEV
Hepatit E antikoru, HEV
Hafta içi her gün
1 hafta sonra
Serum
1mL
kırmızı kapaklı tüp
ELĠSA
Negatif
Hepatit E tanısında kullanılır. Negatif sonuçlar akut bir hepatit E
enfeksiyonu ihtimalini ekarte ettirmez. Hepatit E virusu ya da HEV,
enterik olarak bulaĢan majör non-A non-B hepatit etkenidir. Sferik,
zarfsız tek sarmallı RNA virüsüdür. Enfekte kiĢilerin gaitasında bulunur.
Kontamine olmuĢ yiyecekler ve su ile bulaĢır. Kronik infeksiyona yol
açmaz ancak akut enfeksiyonu gebe kadınlarda özellikle 3. Trimesterde
fatalolabilmektedir. Bulgular Hepatit A‟ya benzer Ģekilde; sarılık,
halsizlik, idrar renginde koyulaĢma, karın ağrısı, iĢtah kaybı, bulantı ve
kusmadır.
906650
2.12.16.Testin Adı: GAD-65
Sinonim:
Anti-GAD; Glutamik asit dekarboksilaz antikoru; GAD-65; GADA
Numune kabul:
Hafta içi her gün
-- 71 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
3 gün sonra
Serum
250 µL
Kırmızı kapaklı tüp
IRMA
< 1 U/mL
Tip I diabetes mellitus, otoimmün endokrin hastalıklar (tiroidit, pernisyöz
anemi vb.) ve otoimmün ensefalomyopatilerin tanısında kullanılır. Yeni
tanı konan tip I diabetes mellituslu hastaların %70-80‟inde görülür.
Num. Kab. Etmeme
AĢırı hemoliz, lipemi, ikter
Ned.:
Lab. Kodu:
906960
2.12.17.Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
EOZĠNOFĠL KATYONĠK PROTEĠN
ECP
Hafta içi her gün
Bir hafta sonra
Serum (Kan örneği vakumlu bir tüpe alınıp, birkaç kez alt üst edildikten
sonra, 60-120 dakika 20-240C ‟de bek letilmelidir. Daha sonra 1000-1300
Xg‟de santrifüj edilerek serum ayrılmalı ve temiz bir tüpe aktarılarak
gönderilmelidir.)
250 µL
Kırmızı kapaklı tüp
CLIA
>16 yaĢ 0-24 ng/mL 21.06.2011 tarihinden itibaren ECP testinin
çalıĢıldığı kit ve referans aralığında değiĢiklik olmuĢtur.
Allerjik hastalıkların da dahil olduğu bir dizi inflamatuvar hastalıkta
eozinofili görülmektedir. Özellikle astım hastalığında primer ve aktive
eozinofiller ve toksik ürünleri artar. ECP, eozinofillerin granüllerinde
bulunan sitotoksik özelliği yüksek bir proteindir ve eozinofil
aktivasyonunun takibinde kullanılır. Ayrıca tedavi takibinde de değerlidir.
Bazı enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar, gut ve bazı parazitik
hastalıklarda da aktif eozinofiller bulunur ve ECP düzeyi artmıĢtır.
Num. Kab. Etmeme
AĢırı hemoliz, lipemi, ikter
Ned.:
Lab. Kodu:
904450
2.12.18.Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
ANTĠ-GLOMERÜLER BAZAL MEMBRAN ANTĠKORU
AGBM; Glomerüler bazal membran antikoru
Hafta içi hergün
3 gün sonra
-- 72 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Serum
100 µL
Kırmızı kapaklı tüp
IFA
Negatif
Glomerüler bazal membran antijenine karĢı antikorlar (Anti -GBM)
patojenik antikorlardır ve glomerulonefrite, Goodpasteur sendromuna
(glomerulonefrit ve pulmoner hemoraj) neden olabilirler. Antikor, tip IV
prokollagenin nonkollagen karboksil uzantısına (NC1) karĢıdır. Anti GBM antikorlarının üretimine neden olan immünolojik uyarı
bilinmemektedir. Bu antikorun tayini tanı ve tedavinin takibi acısından
önemlidir. Plazmaferez yapılan hastalarda antikor titreleri düĢer.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon
Ned.:
Lab. Kodu:
900460
2.12.19.Testin Adı:
ANTĠ-DELTA
Sinonim:
Delta antikoru; Anti-Delta; Hepatit D virüs antikoru
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme
Zamanı:
3 gün sonra
Numune Türü:
Serum
Numune Miktarı:
250 µL
Numune Kabı:
Kırmızı kapaklı tüp
ÇalıĢma Yöntemi:
ELISA
Referans Aralığı:
Negatif
Kullanımı:
HDV enfeksiyonunun tanısı için kullanılır. HDV defektif bir virüs olup
ancak HBV varlığında enfeksiyona neden olabilmektedir. Ġnfeksiyonun
HBV ile birlikteliği koinfeksiyon ve süper enfeksiyon olarak ortaya
çıkar hem klinik hem de laboratuvar olarak çok farklı bulgular yoktur.
HDV koinfeksiyonlarda % 3-10 ve süperinfeksiyonlarda % 90 oranında
kronikleĢebilmektedir.
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
AĢırı hemoliz, lipemi, ikter
-- 73 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Lab. Kodu:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
907240.1
2.12.20.Testin Adı:
HIV-1 PROVĠRAL DNA
Sinonim:
Human immunodeficiency virus proviral DNA
Numune kabul:
Hafta içi her gün
Sonuç Verme Zamanı: 1 hafta sonra
Numune Türü:
EDTA‟lı tam kan
Numune Miktarı:
3 mL
Numune Kabı:
Mor kapaklı tüp
ÇalıĢma Yöntemi:
PCR
Referans Aralığı:
Negatif
Kullanımı:
HIV tanısında kullanılacak tanı testine karar vermek için, hastanın
virüsle karĢılaĢılması sonrası geçen süre önemlidir. HIV tanısı önce bir
tarama testi ile HIV antikorlarının taranması ve takibinde bir
doğrulama ya da tamamlayıcı test ile HIV antikorlarının saptanması ile
koyulur. HIV proviral DNA tanısal pencere dönemindeki primer
enfeksiyon döneminin ve enfekte anneden doğan bebeklerin söz
konusu olduğu özel durumlarda HIV tanısında ya antikor testi yerine ya
da antikor testini tamamlamak için kullanılabilir.
Num. Kab. Etmeme
Ned.:
Hemolizli veya heparinli numuneler ve numunenin uzun süre oda
ısısında kalması
Lab. Kodu:
908220
2.12.21.Testin Adı:
Sinonim:
Numune Türü:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
ĠNHALANT ALLERJENLER
Phadiotop
Serum
Kırmızı kapaklı tüp
FEIA
Değerlendirme Class IgE (kU/L) Negatif 0 <0,35 Sınırda + 0,35-0,70
Pozitif ++ 0,71-3,50 Pozitif +++ 3,51-17,50 Kuvvetli pozitif ++++ 17,650 Kuvvetli pozitif +++++ 50-100 Kuvvetli pozitif ++++++ >100
Atopik hastalıkların ayırıcı tanısında ilk yapılacak testlerden biridir.
Test içeriğinde sık karĢılaĢılan allerjenlerin bir karıĢımı bulunmaktadır.
Class 1 sonuçlar zayıf pozitif veya sınırda olarak değerlendirilir. Class 2
ve üzeri ise pozitiftir. Her ne kadar pozitiflik derecesi arttıkça allerjen
-- 74 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
Lab. Kodu:
2.12.22.Testin Adı:
Sinonim:
Numune kabul:
Sonuç Verme
Zamanı:
Numune Türü:
Numune Miktarı:
Numune Kabı:
ÇalıĢma Yöntemi:
Referans Aralığı:
Kullanımı:
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
spesifik IgE konsantrasyonu da artsa, bu durum klinik bulgular ile
örtüĢmeyebilir. Ayrıca negatif bir sonuç da alerji varlığını ekarte
ettirmez. Sonuçlar klinik bulgular ile birlikte değerlendirilmelidir.
903720
VARĠCELLA ZOSTER ANTĠKORLARI IgM ve IgG
Varicella zoster antikorları IgM ve IgG
Hafta içi her gün
Ġki günde
Serum, BOS
300 µL
Kırmızı kapaklı tüp (serum), jelsiz düz tüp (BOS)
ELISA
ELFA / IFA
Manuel test prensibine göre her çalıĢmada CO değeri değiĢtigi için her
çalıĢmada ayrı hesaplanır.
Aktif veya geçirilmiĢ enfeksiyonun serolojik olarak gösterilmesinde
kullanılır. Döküntüler ortaya çıktıktan 8–10 gün sonra IgM saptanabilir
ve 18–19. günlerde pik yapar. IgG ise 13–14 gün sonra saptanabilir
düzeye ulaĢır ve 30–60. günlerde pik yapar. Ġmmün sistemi suprese olan
hastalarda VZV enfeksiyonları ağır seyredebilir.
Num. Kab. Etmeme
Hemoliz, lipemi, ikter ve kontaminasyon
Ned.:
Lab. Kodu:
908100, 908110
3.HASTALARIN TETKĠK ĠÇĠN HAZIRLANMASI
SEROLOJĠ LABORATUVARI -Hastalarıunın hazırlanması aĢamasında özel bir
iĢleme gerek yoktur.
ELĠSA LABORATUVARI _Hastalarıunın hazırlanması aĢamasında özel bir
iĢleme gerek yoktur.
ENFEKSĠYON MARKARLARI _Hastalarıunın hazırlanması aĢamasında özel bir
iĢleme gerek yoktur.
MOLEKÜLER TANI LABORATUVARI_Hastalarıunın hazırlanması
aĢamasında özel bir iĢleme gerek yoktur.
ĠMMÜNFENOTĠPLENDĠRME FLOWSYTOMETRE_Hastalarıunın
hazırlanması aĢamasında özel bir iĢleme gerek yoktur.
ALLERJENLER_Testi etkilediği için aĢağıda belirtilen grup ilaçların testten 10
gün önce kesilmesi gerekir. Anti alerji ilaçları, depresyon ilaçları (trisiklik
antidepresanlar, nezler ilaçları.
Astım hastaları inhaler ilaçlarını kullanmaya devam edebilirler
-- 75 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
BAKTERĠYOLOJĠ Kültür Antibiyogram: Kültür alınacak hastalara kültürden
önce antibiyotik baĢlanmamalıdır. Antibiyotik baĢlanmıĢ ve kültür almak zorunlu
ise alınmıĢ olan antibiyotiğe en uzak zamanda yani diğer doz alınmadan hemen
önce alınmalıdır.
PARAZĠTOLOJĠ LABORATUVARI Selofan band ile örnek, sabah uyanır
uyanmaz, henüz tuvalete gitmeden ve banyo yapmadan önce alınmalıdır
DIġ LABORATUVAR-Testin türüne göre hazırlık gerekebilir. Doktorunuzdan
bilgi alabilirsiniz.
4.LABORATUVAR ĠSTEMLERĠNĠN YAPILMASI
Tetkik istemleri hekimler tarafından yapılır.
Doğrudan otomasyon sistemi üzerinden yapılabileceği gibi, istem formları
üzerinde seçilen tetkik istemlerinin, mesai saatleri içinde kat sekreterleri, mesai
saatleri dıĢında servis hemĢireleri tarafından otomasyon sistemine
kaydedilmesiyle de yapılabilir.
Otomasyon sistemine iĢlenen istemlerin barkodları çıkartılarak alınacak olan
numune kaplarının üzerlerine yapıĢtırılır.
5.BĠLGĠSAYAR TAHAKKUK KAYITLARININ YAPILMASI
Hekimler tarafından doğrudan ya da kat sekreterlerince otomasyon sistemi
üzerinden yapılan istemler laboratuvar çalıĢanlarınca kabul edildiği anda tahakkuk
kayıtları yapılmıĢ olur.
6.NUMUNE ALMA SAATLERĠ
Numuneler kesintisiz 24 saat alınır.
Sadece Flow sytometre numuneleri en geç 11.30 da laboratuvara ulaĢtırılmalıdır.
7.NUMUNE ALMA YERLERĠ
Yatan hastalarımızın numuneleri hasta yataklarında servis hemĢireleri tarafından
alınır.
Ayakta tedavi olan hastalarımızın numuneleri Kan alma biriminde görevli
hamĢireler tarafından alınır.
Ayakta tedavi olan hastalarımızın Bakteriyoloji ve Parazitoloji numuneleri ,Kültür
kabul odasında,kabul olunur.
8.NUMUNE ALMA YÖNTEMĠ
Kan Örneklerinin Alınması
Kan alımı sırasında hasta oturur pozisyonda
Ġğne ucu mümkün olduğu kadar geniĢ seçilmelidir.
-- 76 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Turnike kolda 30 sn‟den fazla kalmamalıdır.
Damar maksimal 60 mm Hg basınçla sıkılmalıdır.
Turnike iğnenin baĢarılı bir Ģekilde damara yerleĢtirilmesinden sonra
çözülmelidir.
Kan alımı Ģu sıra ile yapılmalıdır:
Serum
EDTA‟lı kan
Sitratlı kan
Antikoagülan içeren vakumlu tüplere (sitrat, EDTA, vs.) kan alımı esnasında
kanın iĢaretli çizgiye kadar dolmasına özellikle dikkat edilmelidir.
Antikoagülan içeren tüplere kan alındıktan hemen sonra tüp yavaĢça altüst
edilerek özenle karıĢtırılmalıdır. Çalkalama iĢleminden kesinlikle kaçınılmalıdır.
ġüpheli pozitif çıkan Eliza ve Anti-HIV doğrulama testleri için kanlar jelsiz
tüplere alınmalıdır.
Jelli tüplere kan alınması , Nefelometri, Eliza ,PCR , Alerji ve diğer seroloji
tetkikleri için)
Tüp: Sarı kapaklı 16x100‟lük 5 ml BD Vacutainer plastik pıhtı aktivatörlü SST
jelli tüp
Tüpler içinde bulunan jel, santrifüj sonrasında serum ve kan hücreleri arasında
fiziksel bir engel oluĢturmakta, tüp çeperinde bulunan silika partikülleri sayesinde
serum pıhtılaĢmasını hızlandırmaktadır.
16x100‟lük jelli tüplere alınan kan tüpün çeperindeki silika partikülleri ile iyice
temas etmesi için 5-6 kez yavaĢça altüst edilmelidir.
Tüp hemolizden sakınmak için kesinlikle çalkalanmamalıdır.
.
9.NUMUNELERĠN TRANSFERĠ
Poliklinik Kan Alma Biriminden ve servislerden “Kan Alma Talimatı” na
göre alınmıĢ ve “Numune Toplama Talimatı” na uygun olarak alınmıĢ
numuneler laboratuara özel taĢıma kapları ile transfer edilirler.
Kan alma biriminden laboratuara numune transferi acil haller dıĢında 30 dk
aralıklarla yapılır.Acil numuneler bekletilmeden laboratuara ulaĢtırılır
Bu transfer esnasında personele ve çevreye bulaĢı önlemek için taĢıma iĢlemi
azami dikkat göstererek yapılır.
Transfer iĢlemi esnasında personel koruyucu eldiven giymelidir.
Numune kapaklarının sıkıca kapandığından emin olmalıdır.
Numune kapları taĢıma kabına devrilmelerini önleyecek Ģekilde DĠKEY olarak
yerleĢtirilmelidir.
Transfer sırasında taĢıma kabının kapağı kapalı olmalıdr.
TaĢıma kabı seri bir Ģekilde doğrudan laboratuara ulaĢtırılır.
Transfer esnasında sert ve ani hareketlerden kaçınılmalı, numunelerin
çalkalanmamasına dikkat edilmelidir.
Numuneler taĢıma kabından laboratuardaki numune kabul bankosuna dikkatle
-- 77 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
çıkarılmalı ve DĠK olarak bırakılmalıdır.
Numuneler görevli personele teslim edilir.
TaĢıma kaplarının temizliğine dikkat edilmelidir.Her akĢam mesai bitiminde
önce deterjanlı su, ardından %1 lik çamaĢır suyu ile temizlenir. Eğer kap içine
kan idrar gibi biyolojik materyal bulaĢmıĢsa üzerine %10 luk çamaĢır suyu ile
ıslatılmıĢ gazlı bez, kağıt havlu vb.ile kapatılıp 15 dk bekledikten sonra
temizlenir.
Numuneler laboratuara geldiğinde barkotları kontrol edilir. barkotsuz
numuneler kesinlikle kabul edilmez ve çalıĢılmaz. Barkotsuz numune
laboratuara geldiğinde kan alma birimine haber verilerek numune geri iade
edilir.
10.LABORATUVARDA NUMUNE KABULÜ
Talimatlara uygun olarak alınan ve uygun Ģekilde laboratuvara taĢınan numuneler,
görevli personel tarafından; miktarları, doğru tüpe alınıp alınmadıkları,
antikoagülan içeren numunelerin pıhtılı olup olmadıkları, uygun zamanda
laboratuvara getirilip getirilmedikleri kontrol edilerek Laboratuvar numune redkabul kriterleri talimatnamesine göre kabul ya da red edilir.
11 NUMUNE KABUL VE RED KRĠTERLERĠ
Mikrobiyoloji Seroloji Tetkikleri Ġçin;
Kanın hemolizli (kırmızı kan hücrelerinin parçalanmıĢ olması),
Kanın bulanık(lipemik) (yüksek Ģilomikron düzeyi) ve ikterik (yüksek bilirubin
düzeyi) olması, laboratuvarda çalıĢılan testlerin ölçümünü etkileyeceğinden
aĢağıdaki listede (+)/(++) olan testler sonuçlandırılamaz, red edilir.
Numune miktarının yetersiz olması,
Örneğin yanlıĢ tübe alınması ve yanlıĢ örnek de red kriterlerindendir.
Mikrobiyolojik inceleme için alınan ve formalin içinde nakledilen örnekler.
BaĢka amaçla 24 saat bekletilmiĢ idrar ve balgam örneklerinde kültür yapılamaz.
Anaerobik inceleme için uygun olmayan örnekler alındığında anaerobik inceleme
için kabul edilmez. (dıĢa açık hiçbir vücut bölgesinden kültür olmaz.). Açık apse,
trakea, servikal sürüntü, nazofarengal sürüntü, perianal sürüntü, prostatik ve
seminal sıvı, balgam genital veya rectal sürüntü, boğaz kültürü, üretl sürüntü,
vajinal veya valva sürüntüsü, yüzeysel cilt, idrar örneklerinden anaerob inceleme
yapılamaz.
Kusmuk ile karıĢmıĢ balgam ve tükrük ile karıĢmıĢ balgam numuneleri kabul
edilmez.
Uygun Ģartlarda saklanılmayan uzun süre bekletilmiĢ numuneler .
Yemekten hemen sonra boğaz, balgam ve ağız içi kültürü alınmıĢsa içinde yemek
artıkları olacağından kabul edilmez.
Bir numunenin mikrobiyolojik incelemeye uygun olmadığı için reddedilmesi,
tibbi kararlar için daha doğru bilgi sağlamak amacıyla yeni numune istenmesine
-- 78 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
yöneliktir. Ancak çoğunlukla numune alındıktan sonra ampirik tedavi
baĢlanabileceği için aynı etkinlikte yeni örnek temini güç olabilir. Bu nedenle
hasta ile ilgili durum çok iyi değerlendirilmeli, gerekiyorsa reddedilmemeli, fakat
klinisyen hatali negatif veya pozitif sonuç yönünden uyarilmalıdır.
12. CĠHAZLARIN ÇALIġMA ĠÇĠN HAZIRLANMASI
-Laboratuvarda bulunan cihazlara günlük çalıĢmayı sağlayacak sarf malzemeleri
azalmıĢsa ilave edilir.
-Genel yüzey temizliği yapılır.
-Sistemde çalıĢmayı aksatabilecek sorun olup olmadığı incelenerek, sorun varsa
giderilir.
13.GÜNLÜK KALĠBRASYON VE ĠNTERNAL KONTROL ÇALIġILMASI
Cihazların kullanım amacı, iĢlevi, hasta sayısı, maliyet analizi cihazın performansı ve
stabilitesi gibi kriterler baz alınarak aĢağıdaki Ģekilde kalite kontrolü yapılır.
Cihaz Adı
External k
Nefelometri
Programa göre
Elisa
Programa göre
FLOW
PCR
Otoimmun
Alerji
Kalibrasyon
Ġnternal Kontrol
Reaktif değiĢiminde
Haftada bir
Reaktif değiĢiminde
Haftada bir
Her çalıĢmada
Her çalıĢmada
Her çalıĢmada
Her 4 çalıĢmada çalıĢmada
Her çalıĢmada
Her çalıĢmada
Her çalıĢmada
Her çalıĢmada
14.NUMUNELERĠN AYRILMASI VE SANTRĠFÜJ ĠġLEMLERĠ
Serum
Tüp: Sarı kapaklı 16x100‟lük 5 ml BD Vacutainer plastik pıhtı aktivatörlü SST jelli tüp
Tüpler içinde bulunan jel, santrifüj sonrasında serum ve kan hücreleri arasında fiziksel bir
engel oluĢturmakta, tüp çeperinde bulunan silika partikülleri sayesinde serum
pıhtılaĢmasını hızlandırmaktadır.
Serum Elde Edilmesi: Tüp içerisindeki kan kendiliğinden pıhtılaĢana kadar en az 30 dk.
beklenmeli (bu süre en fazla 2 saat olabilir) sonra 10 dk. 2500-4000xg‟de santrifüj
edilmelidir. Böylece tüp içerisindeki jel serum ile kan hücreleri arasında bariyer
oluĢturacaktır.
EDTA lı Plazma (FLOW Testleri,HLA B-27)
-- 79 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Alınan kan örneği 1500-2000xg‟de 10 dakika oda ısısında santrifüj edilerek plazma elde
edilir.
15.TETKĠKLERĠN ÇALIġILMASI
Otomasyona tahakkuk giriĢi yapılan hasta istemlerinin laboratuar görevlileri
tarafından kabul edilmesiyle birlikte cihazlara giriĢi de yapılmıĢ olur.
Manuel olarak yapılan tetkikler manuel çalıĢılır.
Günlük bakımları yapılarak çalıĢmaya hazır hale getirilen cihazlarda gerekli
çalıĢmalar yapılır.
Cihazlar çalıĢırken çalıĢma izlenir. Gerekli hallerde cihaza müdahale edilerek
yapılan çalıĢmanın kesintiye uğramaması sağlanır
16. TETKĠKLERĠN SONUÇLANDIRILMA SÜRELERĠ
Normal Ģartlar altında,Mikrobiyoloji laboratuarımızda yapılan tetkikler
mümkün olan en kısa sürede sonuçlandırılmaktadır. Cihazlarda meydana
gelebilecek arızalar, Hasta sayısı, hastaların laboratuvara müracaat zamanları,
yapılacak tetkiklerin özellik arz etmesi vb. gibi etkenler bu sonuçlanma sürelerini
değiĢtirmektedir.
Tetkiklerin sonuçlandırılma süreleri numunenin laboratuvara teslim edilmesini
müteakiben baĢlamaktadır.
Sonuçların verilme günleri
günler
çalıĢıldığından bu testler sekreterlikten verilen tarihte.
Üreme olmamıĢsa veya normal
flora olarak çıkmıĢ ise alındıktan bir gün sonra, üreme olmuĢ ise genellikle iki
gün, nadiren üç-dört gün içinde.
ise dört gün içinde.
Yara, BOS, parasentez, torasentez, perikard sıvısı, eklem sıvısı, konjunktiva,
safra, açlık mide suyu: Üreme olmamıĢ ise iki gün, üreme olmuĢ ise üç-dört gün
içinde.
-12 gün içinde.
Tüberküloz PCR: 2 haftada.
17. TETKĠK SONUÇLARININ KONTROL VE ONAYLANMASI
Cihazlarda sonuçlanan tetkikler, Doktorlar tarafından kontrol edilir.
Uygun olmayan tetkik sonuçları tekrarlanır. Uygun olanlar onaylanır.
18. LABORATUVAR TETKĠKLERĠNĠN PANĠK DEĞERLERĠ
-- 80 / 2--
SÜLEYMAN DEMĠREL ÜNĠVERSĠTESĠ
ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ
MĠKROBĠYOLOJĠ TEST REHBERĠ
KOD
MĠK.R.01
YAY.TAR.
15.02.2012
REV.TAR.
REV.NO
SAYFA SAYISI
00
81
Kritik/Panik (K/P) Değerler
K/P Değer
Mikrobiyoloji
HBS ag
DoğrulanmıĢ (+) Pozitif
Anti HCV
DoğrulanmıĢ (+) Pozitif
Anti HIV
DoğrulanmıĢ (+) Pozitif
VDRL
DoğrulanmıĢ (+) Pozitif
Bakteriyoloji
Bacillus Antrasis
(+) Pozitif
Neisseria Meningitidis
(+) Pozitif
Brucella spp.
(+) Pozitif
Panik Değer Sonuçlarına Göre Yapılacak ĠĢlemler
Ġlgili öğretim üyesine durum bildirilir
Gerekli görülürse test tekrarlanır
Sorumlu hekimle temas kurulup bilgi verilir
Test tekrar edilmiĢse ilk sonuç ile karĢılaĢtırılır, uyumlu bulunan sonuç kesin
sonuç olarak
bildirilir.
Uyumsuz bulunan sonuçta sorunun kaynağı araĢtırılır
19. SONUÇ KAYITLARININ ARġĠVLENMESĠ
ÇalıĢılan tetkikler ve tetkik sonuçları CD ortamında muhafaza edilir.
HAZIRLAYAN
KONTROL EDEN
-- 81 / 2--
ONAYLYAN

KĠMYA – ÇEVRE LABORATUVARI NUMUNE KABUL ġARTLARI

PowerPoint Sunusu

CROSS REGINA IPL PS +

Dersler ve İçerikler - Erciyes Üniversitesi Astronomi ve Uzay Bilimleri

Laboratuvarda Hata Kaynakları

AKCĠĞER KANSERLĠ HASTALARDA SĠKLĠN D1

Plan ve Bütçe Komisyonunun 09/12/2014 tarihli ve bila sayılı

BÜTÇE KOMİSYONU RAPORU

YILLIK EĞĠTĠM PLANI 2014 Yılı Eğitim Planı

medıcana ınternatıonal ankara hastanesġ bölüm kalġte sorumlular

TÜRKAK TÜRK AKREDİTASYON KURUMU TURKISH

Ürgüp Devlet Hastanesi EKİM Ayın Nöbet Listesi

T.C. ADIYAMAN ÜNĠVERSĠTESĠ REKTÖRLÜĞÜ ÖĞRENCĠ

Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/6) Akreditasyon Kapsamı