Finansinvest Bireysel Talep Formu

PEGASUS HAVA TAŞIMACILIĞI A.Ş.
32.085.000 TL Nominal Değerli Payların Halka Arz Yoluyla Satışı ile İlgili
TALEP FORMU
YATIRIMCI
Gerçek Kişiler
BİLGİLERİ
İkametgah Bilgileri
Adı *
:
İkinci Adı *
:
Soyadı *
T.C. Kimlik Numarası **
Adres
:
:
İlçe
:
:
İl
:
Baba Adı
:
Telefon
:
Doğum Tarihi
:
Cep Telefonu
:
Doğum Yeri
:
E-posta Adresi
:
Nüfus Cüzdanı
Belge Tipi
Belge Numarası
Ehliyet
Pasaport
:
Vergi Numarası (Yabancı Uyruklular için)
:
Tüzel Kişiler
* Adı-İkinci Adı-Soyadı-Kurum Ünvanı kısaltma yapılmadan belirtilmelidir.
Kurum Ünvanı *
:
Vergi Numarası **
:
** Bireysel başvurularda T.C.Kimlik No, kurumsal başvurularda Vergi Numarası zorunlu olup,
bu bilgilerin eksik ya da yanlışlığı talebin iptal olmasına neden olabilir.
T A S A R R U F S A H İ B İ K A T E G O R İ S İ ( Lütfen, Uygun Seçeneği İşaretleyin )
Yurtiçi Bireysel
Yatırımcılar
Yurtiçi Kurumsal
Yatırımcılar
Nitelikli
Yatırımcılar
Hiçbir yatırımcı kategorisi için bir adet sınırlaması bulunmamaktadır.
HİSSE SENETLERİNİN BEDELİNİ AŞAĞIDAKİ ŞEKİLDE ÖDEYECEĞİM
Hesaptan Peşin
Ödeme
Döviz Blokesi
(USD / Euro)
Likit veya Nakit
Fon Blokesi
BEDEL İADESİNİ TALEBE DÖNÜŞTÜRMEK
İstiyorum
TL DİBS
Blokesi
İstemiyorum
T A L E P E D İ L E N PAY M İ K T A R I ( Yatırımcı Tarafından Doldurulacaktır )
Yatırımcılar 17.0-20.4 TL fiyat aralığından kalmak ve 20 Kuruş fiyat adımlarıyla olmak üzere 5 farklı fiyattan talepte bulunabilecekleri gibi, sadece belirli bir tutar veya sadece adet bazında da
talepte bulunabilirler. A, B veya C seçeneklerinden sadece birine giriş yapılacaktır
A. Farklı Fiyat Seviyelerine Göre Teklifler
Birim Pay Fiyatı
Talep Edilen Pay Toplam Tutar TL
1.
,1. TLTL
,
TL
=
2.
,3. TLTL
,
TL
=
3.
,4. TLTL
,
TL
=
4.
,5. TLTL
,
TL
=
5.
,5. TLTL
,
TL
=
Talep bedeli 'Toplam Tutar TL'deki tutarlardan en yüksek
olanıdır. Dağıtımda nihai halka arz fiyatına eşit veya
üzerindeki ilk seviye dikkate alınacaktır.
B. Sadece Tutar Bazında Talep Girişi
C. Sadece Adet Bazında Talep Girişi
Talep Edilen Toplam Pay Adedi : (1 adet ve katları)
Talep Edilen Toplam Pay Bedeli :
TL
Lot*
Nihai halka arz fiyatından bağımsız olarak
bu talep adedi dikkate alınacaktır.
* Talep Bedeli = Adet x 20,4 TL'dir
Talep adedi, tutarın nihai halka arz fiyatına
bölünmesiyle hesaplanacaktır.
Bu formda yer alan talebimi Kamuyu Aydınlatma Platformu (www.kap.gov.tr) ve www.pegasusyatirimciiliskileri.com web sitelerinde ilan edilen sirkülerdeki ve Halka Arz İzahnamesi'ndeki bilgileri okuyarak ve okuduğum bilgilerde belirtilen şartları kabul ederek
yapmaktayım. Bu formu imzalamakla, "SİRKÜLER"de ve "İZAHNAME"de atfedilen tüm sorumluluk, yükümlülük, onay ve taahhütleri kabul ettiğimi, bu hükümlere aynen uyacağımı beyan ve taahhüt ederim.
VİRMAN BİLGİLERİ
İade Edilecek Türk Lirası'nın Virmanlanacağı
Kurum Adı
:
Şube Adı ve Kodu
:
Hesap No
:
IBAN Numarası *
:
Hesap Sahibi Adı Soyadı:
Payın Virmanlanacağı
Kurum Adı
Şube Adı ve Kodu
Hesap No
Hesap Sahibi Adı Soyadı **
:
:
:
:
** Hak kazanılan hisse senetlerinin, talep sahibinin hesabına virman yapılması zorunludur.
İmza :
Tarih :
* Alıcıya ait IBAN numarasını belirtmediğim takdirde TL iadelerin hesap numarası ile yapılacağını kabul ve beyan ederim.
TALEP FORMUNA EKLENMESİ GEREKLİ BELGELER
Gerçek Kişi Yatırımcılar
Nüfus Cüzdanı / Sürücü Belgesi / Pasaport Fotokopisi
Tüzel Kişi Yatırımcılar
Noter Tasdikli İmza Sirküleri, Vergi Levhası, Kuruluş Gazetesi Fotokopisi, Ticaret Sicili Kayıt Belgesi Fotokopisi
BU BÖLÜM ARACI KURUM TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR
Kabul Edilen Pay ( 1 Lot ve Katları )
Tahsil Edilen Toplam Tutar ( TL )
İade Edilecek Toplam Tutar ( TL )
Aracı Kurum Kodu
Şube Kodu
Talep Başvuru No
:
:
:
:
:
:
Aracı Kurum Onayı
İki nüsha olarak düzenlenen işbu talep formunun bir nüshası yatırımcıya verilecek, bir nüshası kurumda kalacaktır.