1 VODAFONE FREEZONE 18. TÜRKİYE LİSELERARASI MÜZİK YARIŞMASI BAŞVURU FORMU (15 SAYFADAN OLUŞMAKTADIR-LÜTFEN FAKSLAMAYINIZ) 2 Başvuru formu, illere göre farklılık gösteren aşağıda belirtilen tarihlerde, organizasyona elden teslim edilecektir. İZMİR İL SINIRLARI İÇİNDEKİ OKULLAR: 28 ŞUBAT 2015 CUMARTESİ, SAAT: 11:00 – 18:00 İSTANBUL İL SINIRLARI İÇİNDEKİ OKULLAR: 7 - 8 MART 2015 CUMARTESİ - PAZAR, SAAT: 11:00– 18:00 ANKARA İL SINIRLARI İÇİNDEKİ OKULLAR: 14 MART 2015 CUMARTESİ, SAAT: 11:00 – 18:00 Elemelerin yapılacağı merkezler dışından katılacak olan okullar, başvurularını, aşağıda belirtilen tarihlerde organizasyon merkezinde olacak şekilde, eksiksiz olarak, kargo ile ileteceklerdir. Bağlı oldukları eleme merkezi şartnamede EK-2’de belirtilmektedir. İZMİR’DE YARIŞACAK (İZMİR DIŞINDAKİ) İLLER: 26 ŞUBAT 2015 PERŞEMBE İSTANBUL’DA YARIŞACAK (İSTANBUL DIŞINDAKİ) İLLER: 5 MART 2015 PERŞEMBE ANKARA’DA YARIŞACAK (ANKARA DIŞINDAKİ) İLLER: 12 MART 2015 PERŞEMBE 3 Formu teslim edecek kişinin, sorumlu öğretmen ve / veya yarışmacı ekip içinde yer alan öğrencilerden birisi olması zorunludur. Gelen okul temsilcilerine yarışma ile ilgili bilgiler iletilecektir. Yarışma posterleri, biletler, davetiyeler aynı gün yetkili kişiye teslim edilecektir. Eleme merkezleri dışındaki illerden katılacak olan okullar formlarını Organizasyon merkezine kargo ile göndereceklerdir. Gönderim esnasında kayıp olan evraklardan organizasyon sorumlu değildir. Kargo yolu ile başvuru yapan okulların, evraklarının ulaştığını, telefon ile organizasyon merkezinden teyit etmeleri gerekmektedir. BAŞVURU FORMU BİLGİSAYARDA DOLDURULACAK, EL YAZISI İLE DOLDURULAN FORMLAR KABUL EDİLMEYECEKTİR. FAKSLA GÖNDERİLEN ŞARTNAMELER VE BAŞVURU FORMLARI KABUL EDİLMEYECEKTİR. Önemli Not: Şartnamenin 26. Maddesinde yer aldığı üzere, yarışmacılar, yanlış bilgi beyanında bulundukları takdirde oluşabilecek aksiliklerden organizasyon sorumlu değildir. Organizasyon doğru olmayan bildirimde bulunan yarışmacı ve takımları yarışmadan diskalifiye etme hakkına sahiptir. End Productions Cemil Topuzlu Cad. İş BankasıBlokları A/3 Kadıköy - İstanbul Tel: 0216 418 43 97 FAKS: 0216 418 31 35 E-Posta: [email protected] 4 OKUL BİLGİLERİ İL: OKUL ADI: Müdür: Adres: Telefon: Faks: E – Posta Adresi: Web Sitesi: İLÇE: 5 Sorumlu Öğretmen Ad – Soyad: Telefon: E – Posta Adresi: Ev Adresi: Sorumlu Öğrenci Ad – Soyad: Telefon (Ev): E – Posta Adresi: Ev Adresi: (Cep): 6 1 – İCRA İcra dalında yarışacak şarkının: Adı: Orijinalini Söyleyen Sanatçı: Süresi: * Her eser için sahnede seslendirme süresinin maksimum 4 dakika olması önerilmektedir. Bu sürenin üstüne çıkan performanslardan, 100 puan üstünden yapılan jüri değerlendirmesinde, 15 puan düşülecektir. Not: İcra dalında yarışmaya katılacak okulların, şarkının sözlerini (bilgisayarda yazılmış olarak), bu form ile elden teslim etmeleri gerekmektedir. 7 Yarışmacı Öğrenciler (İCRA) 1 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası Ev Adresi 2 Sınıf Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Telefon Numarası E - Posta Adresi Ev Adresi Velisinin Adı T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Adı Ad - Soyad E - Posta Adresi Velisinin İletişim Adresi Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Telefonu Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi 8 3 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası Ev Adresi 4 Sınıf Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Telefon Numarası E - Posta Adresi Ev Adresi Velisinin Adı T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Adı Ad - Soyad E - Posta Adresi Velisinin İletişim Adresi Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Telefonu Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi 9 5 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası Ev Adresi 6 Sınıf Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Telefon Numarası E - Posta Adresi Ev Adresi Velisinin Adı T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Adı Ad - Soyad E - Posta Adresi Velisinin İletişim Adresi Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Telefonu Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi 10 7 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası Ev Adresi T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Adı 8 E - Posta Adresi Ad - Soyad Sınıf Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Telefon Numarası E - Posta Adresi Ev Adresi Velisinin Telefonu Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Adı Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Velisinin İletişim Adresi *Yukarıdaki tüm bilgilerin doldurulması zorunludur. Bateri: SAĞ ( ) SOL ( ) Mutlaka belirtiniz. Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi 11 2- BESTE Beste Dalında Yarışacak Şarkının: Adı: Bestecisi: Sınıfı: Söz Yazarı: Süresi: * Her eser için sahnede seslendirme süresinin maksimum 4 dakika olması önerilmektedir. Bu sürenin üstüne çıkan performanslardan, 100 puan üstünden yapılan jüri değerlendirmesinde, 15 puan düşülecektir. NOT: Beste dalında yarışmaya katılacak okulların, bestenin demo kaydını ‘’MP3’’ olarak, bestenin şan melodisinin notaları ve varsa sözleriyle birlikte, bu form ile elden teslim etmeleri gerekmektedir. 12 Yarışmacı Öğrenciler (BESTE) 1 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası Ev Adresi 2 Sınıf Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Telefon Numarası E - Posta Adresi Ev Adresi Velisinin Adı T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Adı Ad - Soyad E - Posta Adresi Velisinin İletişim Adresi Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Telefonu Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi 13 3 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası Ev Adresi 4 Sınıf Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Telefon Numarası E - Posta Adresi Ev Adresi Velisinin Adı T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Adı Ad - Soyad E - Posta Adresi Velisinin İletişim Adresi Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Telefonu Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi 14 5 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası Ev Adresi 6 Sınıf Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Telefon Numarası E - Posta Adresi Ev Adresi Velisinin Adı T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Adı Ad - Soyad E - Posta Adresi Velisinin İletişim Adresi Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Telefonu Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi 15 7 Ad - Soyad Sınıf Telefon Numarası Ev Adresi T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Adı 8 E - Posta Adresi Ad - Soyad Sınıf Velisinin Telefonu Velisinin İletişim Adresi Telefon Numarası E - Posta Adresi Ev Adresi Velisinin Telefonu Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi T.C Kimlik Numarası Üniversitede Okumak İstediği Bölüm Velisinin Adı Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Velisinin İletişim Adresi *Yukarıdaki tüm bilgilerin doldurulması zorunludur. Bateri: SAĞ ( ) SOL ( ) Mutlaka belirtiniz. Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Gruptaki Görevi Velisinin E-Posta Adresi
© Copyright 2024 Paperzz