İÜ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ MONOBLOK AMELİYATHANE MAKBULE AYŞEGÜL BAĞDA HEMŞİRELİK HİZMETLERİ SORUMLUSU 2014 AMELİYATHANE DE ORYANTASYON EĞİTİMİ; — Hizmet içi eğitimde ilk basamak — Yeni gelişmelerin paralelinde bilgi, beceri, davranış — — — — — kazandırmak Kazanılan davranışları bakıma yansıtmaya hedefli bireysel gelişimi sağlamak Kuruma ve çalışma ortamına uyumu kolaylaştırmak, Mesleki bilinç oluşturmak, Ortak dil oluşturmak Hasta bakım kalitesini yükseltmek AMELİYATHANEDE ORYANTASYON EĞİTİMİ II — Ameliyathanede oryantasyon eğitim adımları — Teorik eğitim(2 hafta) — Uygulamalı eğitim (33 hafta) — Toplam Eğitim Süresi: 35hafta( 175 İş Günü) Kalite Temsilcisi Hemşirelik Hizmetleri Sorumlusu Kalite Yönetim Temsilcisi Hemşirelik Hizmetleri Müdürü Kalite Temsilcisi Hemşirelik Hizmetleri Sorumlusu Kalite Yönetim Temsilcisi Hemşirelik Hizmetleri Müdürü Kalite Temsilcisi Hemşirelik Hizmetleri Sorumlusu Kalite Yönetim Temsilcisi Hemşirelik Hizmetleri Müdürü Kalite temsilcisi Hemşirelik hizmetleri sorumlusu Kalite Yönetim Temsilcisi Hemşirelik Hizmetleri Müdürü 1.HAFTA(1. GÜN) — Tanışma — Anabilim dalının fiziki ortamının tanıtılması — Pre-test uygulaması 1.HAFTA(1. GÜN) II — Hastane organizasyon şeması — Çalışma saatleri ve izinler — Kılık-kıyafet ve kişisel hijyen Hazırlayan Kalite Sistem Yöneticisi Kontrol Kalite Yönetim Temsilcisi Onay Hemşirelik Hizmetleri Müdürü 1.HAFTA (1. GÜN) III — Hemşirelik hizmetleri kalite prosedürleri — Hemşirelik bakım protokolleri el kitabının tanıtılması — Ameliyathane ile ilgili protokollerin anlatılması — Klinikte kullanılan terimler, kısaltmalar ve açıklamaları — İletişim becerileri, deontoloji ve etik — Ekip içi iletişim 1.HAFTA(2. GÜN) — Hasta ve çalışan güvenliği — İş riskleri ve korunma yolları — Hasta ve çalışan hakları — Görev, yetki ve sorumluluklar — Anabilim dalı acil eylem planı — Ameliyathane trafiği 1.HAFTA(2. GÜN) II — Ameliyathane vardiya- nöbet değişimi talimatları — Vizit verme teknikleri — Ameliyathanede kullanılan formlar, kayıt işlemleri ve arşivleme (doküman ve bilgisayar kayıtları) 1.HAFTA(3. GÜN) — Hastanın birime kabulü ve hasta transportu (ameliyathaneden servise, servisten diğer birimlere) — Ameliyathanede uyulması gereken kurallar — Asepsi ve antisepsi ve cerrahi asepsi ilkeleri — Güvenli cerrahi uygulamaları 1.HAFTA(3. GÜN) II — Ameliyathanede temizlik uygulamaları — Temizlik hizmetlerinin işleyişi — Atık yönetimi, — Atıkların düzenli ayrıştırılması ve yok edilmesi — Dezenfektanlar ve kullanım alanları — Hastane enfeksiyon kontrolü talimatları 1.HAFTA(4. GÜN) — Tüm cerrahi setlerin tanıtımı kullanım alanları — Cerrahi aletlerin dekontaminasyonu — Ameliyathanede kullanılan cihaz ve ekipmanların 1. Tanıtımı, 2. Kullanımı, 3. Tutulacak kayıtlar, 4. Arıza durumunda yapılacaklar — Ameliyathanede biyomedikal ve teknik hizmetlerin işleyişi 1.HAFTA(5. GÜN) — Ameliyathaneye özgü hemşirelik protokolleri ve iş talimatları — Cerrahi pozisyonlar — Scrub ve sirküle hemşirenin görev yetki ve sorumlulukları 2.HAFTA(1. GÜN) — Ameliyathane iş akış planı — Ameliyathane de vaka organizasyonu — Ameliyat odasının hazırlanması — Ameliyat odasının günlük temizliği — Steril malzeme alınması — Steril malzemenin yerleştirilmesi ve eksik temini — Hastanın ameliyat masasına alınması ve güvenliğinin sağlanması 2.HAFTA(2. GÜN) — Scrub ve sirküle hemşire hazırlığı — Sirküle hemşirenin hazırlanması — Scrub hemşirenin hazırlanması — Cerrahi el yıkama — Steril kurulanma — Cerrahi gömlek giyme giydirme — Cerrahi eldiven giyme ve giydirme 2.HAFTA(2. GÜN) II — Enstrümante masalarının hazırlanması — Hastanın steril örtülmesi — Enstrümante masanın ameliyat bölgesine göre yerleştirilmesi — Elektrokoter -aspiratör ekipmanının yerleştirilmesi ve kullanımı 2.HAFTA(3. GÜN) — Patoloji parçalarının ilgili birime gönderilmesi — Spanç, batın kompresi, iğne, alet sayımı — Scrub hemşire değişimi — İnsizyon bölgesinin pansumanı — Hastanın transportu — Exitus hazırlama protokolü — Kirli malzeme teslim protokolü — Sütur materyalleri ve kullanım alanları — Cerrahi aletlerin doğru kullanımı 2.HAFTA(4. GÜN) — Sterilizasyon tanımı ve çalışma düzeni — Sterilizasyon yöntemleri 2.HAFTA(5. GÜN) — Sterilizasyonda kullanılan kimyasal,biyolojik sterilizasyon indikatörleri — Paketleme teknikleri — Steril depolama — Alet bakım ve dekontaminasyon Uygulamalı Eğitim — 3-7.Hafta sterilizasyon uygulamalı eğitim — 8-35. Hafta cerrahi birimlerde uygulamalı eğitim — Genel cerrahi — Kalp damar cerrahisi — Göğüs cerrahisi — Üroloji cerrahisi — Plastik ve rekonstrüktif cerrahisi — Çocuk cerrahisi 35.Hafta (5. gün) — Oryantasyon programının değerlendirilmesi — Post-test uygulaması — Oryantasyon katılım belgelerinin verilmesi Ameliyathanede Uygulama — Oryantasyon eğitim programı Vaka Öncesi Ameliyathanenin Hazırlanması — Masaların kontrolü — Elektrokoter ve aspiratörün kontrolü — Lambaların kontrolü — Ameliyat odasının temizlik kontrolü — Steril ve steril olmayan malzemelerin kontrolü — Eksik malzeme ve ekipman kontrolü Masaların pozisyonel işlevlerinin kontrolü Masaların pozisyonel işlevlerinin kontrolü Lambaların kontrolü Elektrokoter kontrolü Aspiratör kontrolü Ameliyat odasının temizlik kontrolü Ameliyat odasının temizlik kontrolü Steril Depodan Malzeme Alma Ve İade Etme — Steril bohça — Steril masa örtüsü ve muşamba — Steril set (Vakasına göre ) — Steril batın kompresi — Steril raylı,raysız spanç — Steril yedek aletler(gerekiyorsa) — Özellikli alet kullanılacaksa temini Steril depodan malzeme alınması Steril depodan malzeme alınması Hastanın Ameliyathaneye İstenmesi — Ameliyathaneye planlanan ilk hastanın; 1. Hastanın adı soyadının , 2. Servisinin , 3. Oda numarasının, 4. İlgili hekiminin sesli olarak teyit edilmesi — İlgili birim aranarak birim hemşiresinden hastanın bilgisi verilerek ameliyathaneye istenmesi Hastanın ameliyathaneye istenmesi Hastanın ameliyathaneye istenmesi Ameliyat Masasının Kumanda Edilmesi — Ameliyat masasının çalışılırlığının, — Şarj edilmesi için fişinin takılı olduğunun, — Tüm pozisyonel işlevlerinin çalışılırlığının, — Temizliğinin kontrolünün yapılması Masa kumandasının çalışmasının kontrolü Masa kumandasının çalışmasının kontrolü Cerrahi Lambaların Kullanımı — Ameliyat lambasının çalışılırlığının, — Ampullerinin sağlamlığının, — Temizliğinin kontrolünün yapılması Lambaların kontrolü Hastanın Ameliyathaneye Kabulü — Hastayla iletişim kurulması — Hasta dosyası ile hastanın teyit edilmesi — Hastanın doğru kişi,doğru yere geldiğinin kontrol edilmesi — Varsa hasta ile gelen malzemelerin tek tek kontrolünün yapılıp — — — — teslim alınması Hastanın cerrahı ile birlikte ameliyat odasına alınmasının sağlanması Hastanın bilgilendirilmesi, Psikolojik destek verilmesi Hasta kabul ve izlem formunun doldurulması Hastanın ameliyathaneye kabulü Hastanın ameliyathaneye kabulü Hastanın ameliyat odasına transportu Hastanın ameliyat masasına güvenli trasportu Hastanın ameliyat masasına güvenli trasportu Hastanın ameliyat masasına güvenli trasportu Eczaneden Malzeme Temini — Hasta malzeme istem formunun cerrahi dr ve anestezist — — — — tarafından doldurulmasının sağlanması Eczane biriminden formla bildirim yapılması Eczaneden malzemenin getirilmesi Malzemelerin listeye göre teyit ve kontrolünün yapılması Eksik olan malzemenin ilgili cerrahi dr. bildirim yapılması Malzeme istek formunun cerrah ekip tarafından doldurulması Malzemelerin eczaneden alınması Malzemelerin eczaneden alınması Malzemelerin eczaneden alınması Ameliyat Pozisyonu Verebilme — Ameliyata göre pozisyona cerrahla birlikte karar verilmesi — Pozisyon verilirken hastanın ameliyat boyunca dolaşımının korunmasının sağlanması — Bası yarası olmaması için tüm vücut boşluklarının ve ekstremitelerinin desteklenmesi Ameliyat Pozisyonu Verebilme II — Elektrokoter plağının hastanın uygun bölgesine yerleştirilmesi — Elektrokoter plağının temas ettiğinin kontrolünün tekrar yapılması ve teyit edilmesi Hastanın ameliyat masasında pozisyon verme Koter plağının yerleştirilmesi ve kontrolü Koter plağının yerleştirilmesi ve kontrolü Steril Paket- Bohça Açma — Steril malzemenin sterilizasyon tarihi ve indikatörlerinin kontrolünün yapılması — Steril bohça ve paketlerin ıslaklık ve yırtık yönünden kontrolünün yapılması — Steril bohçaların uygun yerde açılmasının sağlanması Steril Paket- Bohça Açma II — Steril bohçanın ilk tarafın kendimizden uzak olan kısmının — — — — — açılmasının sağlanması Steril bohçanın daha sonra her iki yanın açılmasının sağlanması Steril bohçanın en son kendimize yakın olan tarafın açılmasının sağlanması Steril paketlerin uç kısımlarından tutarak her iki aksi yöne doğru açılması Parmakların steril paketlerinin içine sokulmaması Steril paketlerin yırtılarak açılmaması Steril bohça açma Steril bohça açma Steril bohça açma Cerrahi El Yıkama — Cerrahi el yıkama talimatına göre yapılması Cerrahi El Kurulama — Cerrahi el kurulama tekniği ile kurulanmanın sağlanması Cerrahi el kurulama Steril Gömlek Giyme — Steril gömlek giyme ve giydirme talimatının uygulanması Steril gömlek giyme Steril gömlek giyme Steril Eldiven Giyme — Açık ve kapalı eldiven giyme ve giydirme talimatının uygulanması Steril eldiven giyme Steril eldiven giyme Steril Gömlek Giydirme — Steril gömlek giydirme talimatının uygulanması Steril Eldiven Giydirme — Steril eldiven giydirme talimatının uygulanması Enstrümante Masalarının Örtülmesi — Steril örtme tekniği ile asepsi ilkelerine uyarak masaların örtülmesi Enstrümante masanın örtülmesi Enstrümante masanın örtülmesi Enstrümante Masalarının Hazırlanması ve Yerleştirilmesi — Ameliyata göre mayo,spanç,ekartör (gerekiyorsa kirli — — — — masası)masalarının hazırlanması Mayo masasının hemşirenin cerrahın yanında çalışacak şekilde hazırlanması Spançların ve aletlerin sayılarak masalara yerleşmesinin öneminin belirtilmesi Özellikli aletlerin nasıl kurulduğunun anlatılması ve uygulatılması Kirli temiz çalışmanın önemi ve masasının hazırlanması Ameliyat Öncesi Alet Sayımı — Ameliyat başlamadan steril setteki tüm aletlerin scrub ve sirküle hemşirenin sesli olarak teyit edilerek sayılmasının sağlanması — Aletlerin işlevliklerinin kontrolünün yapılması — Aletlerin doğru kullanılmasının sağlanması Alet sayımı Alet kontrolü Ameliyat Öncesi Spanç, Sütur,iğne Vb. Sayımı — Ameliyat başlamadan tüm batın kompresi,spanç ve sütur ve varsa serbest iğnelerin scrub ve sirküle hemşirelerin sesli olarak teyit edilerek sayılmasının sağlaması Gaz sayımı Gaz sayımı Cilt Temizliği — Cilt temizliğinde kullanılan antiseptikli solüsyon içeriğinin ve nasıl kullanılması gerektiğinin teyit edilmesi — Hastanın antiseptikli solüsyonlara allerjisi olmadığının teyit edilmesi — Ameliyat bölgesinin, insizyon yeri merkez alınarak merkezden perifere doğru cilt temizliğinin yapılması Cilt Temizliği II — Cilt temizliğinde tek hamlede, hızlı, bastırarak ve geri dönüş yapmadan temizleme işleminin yapılması — En az üç defa temizlik işleminin tekrarlanmasının sağlanması — Cilt temizliğinde kullanılan steril spançların her hamlede değişmesinin sağlanması — Cilt temizleme işleminin aseptik ilkelere uygun yapılmasının sağlanması Hastanın Cerrahi Aseptik Tekniğe Göre Örtülmesi — Ameliyat bölgesine göre örtülme şeklinin belirlenmesi Enstrümante Masalarının Ameliyat Bölgesine Göre Yerleşimi — Hastanın ameliyat bölgesine göre hastanın sağına yada soluna yerleşilmesi — Elektrokoter ,aspiratör ve diğer (ligasure,harmonic,vs) ekipmanların bağlantılarının yapılması — Bağlantıları yapılan ekipmanların çalışılırlık kontrolünün yapılması Enstrümante masasının ameliyat bölgesine göre yerleşimi Enstrümante Edebilme — Ameliyatın sürekliliğinin takibinin yapılması — Kullanılan tüm malzeme ve aletlerin sterilliğinin korunması — Hızlı ve doğru enstrümantasyon yapabilmesi — Aletlerin temizliğinin sağlanması — Aletlerin düzeninin korunması Sterilliğin Devamlılığını Sağlayabilme — Steril malzemeleri sterilliğinin korunması — Asepsi lkelerinin uygulanması ve korunmasının sağlanması Kirli -Temiz Çalışma — Kirli sahada kullanılacak aletlerin en başta ayrılmasının — — — — sağlanması Kirli safhada kullanılacak aletler için ayrı bir masa hazırlanması Kirli safhada alana ayrı bir örtü örtülmesi Kirli işlem bittiğinde tüm ekibin eldiven değişiminin sağlanması,örtülerin uzaklaştırılması Kirli aletlerin kullanıldığı masanın uzaklaştırılmasının sağlanması Alet Sayımı GİS ve tümör ameliyatlarında kirli temiz masası GİS ve tümör ameliyatlarında kirli temiz masası hazırlama Ameliyat Devam Ederken Spanç, Sütur Vb.Sayımı — Ameliyat devam ederken batın kompresi ,spanç ve sütür ve varsa serbest iğnenin sayılması Frozen Ve Patoloji Materyalinin Gönderilmesi — Hasta bilgilerinin teyit edilerek patoloji formu ile tesliminin ilgili birime yapılmasının sağlanması — Patoloji ve frozen parçalarının; 1. Yerinin doğru olarak bildirim yapılması, 2. Doğru birime 3. Doğru paketlenerek gönderilmesi ve saklanmasının sağlanması Frozen ve patoloji materyalinin teslimi Frozen ve patoloji materyalinin teslimi Vaka Esnasında Hemşire Değişimi — Scrub hemşire değişimi gerektiğin de ; — Devam eden ameliyatın tüm bilgilerinin verilmesi — Ameliyatın aşaması — Kullanılan özellikli ekipmanların teslimi — Varsa frozen veya patoloji parçasının teslimi — Alet,spanç,batın kompresi ,iğne vb. sayımı — Kullanılan sütürlar ve ekipmanlar Ameliyat Sonrası Alet Sayımı — Ameliyatın insizyon kapatma aşamasında tüm aletlerin scrub ve sirküle hemşirenin birlikte saymasının sağlanması Ameliyat Sonrası Spanç,sütur Vb. Sayımı — Ameliyatın insizyon kapatılırken batın kompresi ,spanç,sütür ve varsa serbest iğnelerin sayılması — Sayımın eksik çıkması halinde ekibin uyarılması — Tekrar iki kişi ile sayım yapılması — Skopi cihazı ile ameliyat bölgesinin görüntülenmesinin sağlanması Ameliyat Sonrası Spanç,sütur Vb. Sayımı II — Ekip tüm uyarılara rağmen hastayı kapatmak isterse hasta kabul formuna kaydedilmesi — Hasta kabul formunun ilgili cerrahi ekibin imzalamasının sağlanması — Sorumlu hemşireye durumla ilgili bildirim yapılması — Olay bildirim formuna kaydedilmesi İnsizyonun Kapatılması — İnsizyon yerinin pansumanın yapılması — Yara yeri örtülmeden bölgenin kirletilmemesi — Aseptik kurallarının uygulanmasının devam etmesinin sağlanması Hastanın Post-op Dönemde Temizlenmesi — Hastanın kirlenen tüm ameliyat bölgesi önce ıslak daha sonra kurulanarak temizlenmesi Post- op hastanın temizlenmesi Post- op hastanın temizlenmesi Atıkların Tıbbi Atık Protokolüne Göre Atılması — Eğitimli personelle atıkların tıbbi atık protokolüne göre atılmasının sağlanması Hastanın Güvenli Transportu — Sedyelerin ; 1. Sağlamlığının 2. Güvenlik kollarının kontrolünün yapılması — Hastanın güvenli bir şekilde ekiple birlikte sedyeye alınmasının sağlanması — Ekiple birlikte hastanın derlenme ünitesine tesliminin yapılması Aletlerin Dekontaminasyon Ve Bakımı — Ameliyatta kullanılan tüm alet ve ekipmanın tek tek açılarak sepete yerleştirilmesi — Enzimatik solüsyonla dolu kapaklı kabın içine yerleştirilmesi — Kirli koridorundan sterilizasyon ünitesinin alet yıkama bölümüne transportunun yapılması — Kirli aletler kayıtlı olarak alet yıkama ünitesinde sterilizasyon ünitesi hemşiresine tesliminin yapılması Aletlerin Dekontaminasyon Ve Bakımı II — Mekanik temizliklerin yapılmasının sağlanması — Alet yıkama makinasında yıkanması sağlanarak termal dezenfeksiyonun yapılması — Yıkama işleminin bitiminde aletlerin kuru olduğunun kontrolünün yapılması — Tekrar kullanım için hazırlanmasının sağlanması Alet tesliminin kayıt edilmesi Alet tesliminin kayıt edilmesi Vaka Sonrası Cihaz Kontrolü, Ekipman Kontrolü Ve Hazırlığı,temizlik — Ameliyat bitiminde kullanılan bütün cihazların tekrar çalışılırlık kontrolünün yapılması — Cihazların temizliğinin sağlanması — Ameliyat odasının vaka arası temizliğinin sağlanması Ameliyat Salonunun Temizliğin Kontrolü — Ameliyat odasının vaka arası temizliğinin yapılmasının kontrolünün sağlanması YDD Hazırlanması — Kurumun kullanımının uygun gördüğü dezenfektanın hazırlama talimatına göre hazırlanmasının sağlanması — Havalandırmasının uygun olduğu ortamda hazırlanmasının sağlanması — YDD formlarının kaydedilmesinin sağlanması Yüksek düzey dezenfektan hazırlanması Yüksek düzey dezenfektan hazırlanması Sütür Materyallerini Tanıması — Ameliyatta kullanılan tüm sütür materyallerinin özellikleri, — Hangi bölgede hangi numaralarda kullanıldığının bilinmesi — Kullanılan emilebilir sütürların absorbe sürelerinin bilinmesi Sütür materyallerinin tanıtılması Sütür materyallerinin tanıtılması Sterilizasyon Ünitesinin Kullanılması — Alet yıkama ve bakım ünitesinin iş akışının uygulanması — Aletlerin uygun paketlenerek uygun sterilizasyon yöntemine göre yerleştirilmesinin sağlanması — Uygun sterilizasyon programının uygulanarak sterilizasyon işleminin gerçekleşmesinin sağlanması — Steril olan malzemenin uygun depolanmasının sağlanması Proses bantı Bowi-dick testi Buhar sterilizatörü indikatörleri Formaldehit sterilizatör indikatörleri Hidrojenperoksit sterilizatör indikatörleri Bohça Tekniğinin Uygulanması — Ameliyatta kullanılan bohçalarrın zarf tekniği ile hazırlanmasının sağlanması Bohça hazırlanması Malzemeyi Tekstil Ve Sterilizasyon Rulosu İle Paketleme — Kullanılacak bohça,set ,masa örtüsü gibi malzemelerin zarf tekniği ile tekstil/wrap örtüyle paketlenmesi — Batın kompresi ,spanç ,yedek aletler,gaz sterilzasyonu yapılan özellikli malzemelerin kağıt/tayvek paketle paketlenmesi Zarf tekniği ile paketleme uygulanması Zarf tekniği ile paketleme uygulanması Zarf tekniği ile paketleme uygulanması Zarf tekniği ile paketleme uygulanması Buhar ve FO sterilizasyonu için H2O2 sterilizasyonu için Konsinye Teslim Alma Verme — Firmalardan gelen set ve malzemelerin kayıtlı olarak ameliyathaneye kabulünün yapılması — Malzemelerin sterilizasyon yönteminin teyit edilmesi — Malzemenin (re-use ise)yıkanıp kurulanıp sterilizasyona hazırlanması — Uygun sterilizasyon yöntemi ile steril edilmesi ve kullanıma hazır hale gelmesinin sağlanması Konsinye malzeme teslimi Hasta Ve Çalışan Güvenliğin Sağlanması — Radyasyon önlemlerinin alınmasının sağlanması — Yangın,deprem ve diğer afetlerde güvenliğin sağlanması — Kesici ve delici alet güvenliğinin sağlanması — Her hastanın enfekte kabul edilerek girişim yapılmasının — — — — sağlanması Havalandırma kontrollerinin yapılmasının sağlanması Lazer güvenliğinin sağlanması Cihaz ve elektrik güvenliğinin sağlanması Güvenli transportun yapılmasının sağlanması Radyasyon güvenliği Yangın güvenliği, Kalite Temsilcisi Kalite Temsilcisi KaliteYönetim Yönetim Temsilcisi Hemşirelik Hizmetleri Müdürü Post Test Uygulanması — Pre-test’ te uygulanan soruların tekrar uygulanması ve değerlendirilmesi Oryantasyon Eğitim Sertifikasının Verilmesi — Oryantasyon sertifika belgesinin verilmesi Hemşirelik Hizmetleri Sorumlusu Hemşirelik Hizmetleri Müdürü TEŞEKKÜRLER
© Copyright 2024 Paperzz
