yaz_okulu_kayit_formu_revize

SPOR ETKİNLİKLERİ KAYIT FORMU VE TAAHHÜTNAMESİ
Eğitim Dönemi:
ÖĞRENCİNİN
Adı - Soyadı
Doğum Tarihi
Boy ve Kilosu
Okulu
Sınıfı - No.su
Kan Grubu
Alerji Durumu (İlaç, Yiyecek vs.)
Katıldığı Branş (Etkinlik)
Tam gün / Yarım gün
Çalışma Takvimi
Veli TC Kimlik No
TC Kimlik No
Etkinlik Başlama Tarihi:
Etkinlik Bitiş Tarihi:
Ev Adresi
Ev Telefonu
AİLENİN
Baba Adı
Baba Cep Tel. No.
Baba e-posta adresi
Baba İş Tel. No.
Anne Adı
Anne Cep Tel. No.
Anne e-posta adresi
Anne İş Tel. No.
Veli İş Adresi
Acil Durumda Aranılacak 3. kişinin
Adı - Soyadı
Yakınlık Derecesi
Cep Tel. No.
SPOR VE SANAT ETKİNLİKLERİ KURALLARI VE TAAHHÜTNAMESİ
KURALLAR
1- Öğrenci, Acıbadem Üniversitesi tarafından belirlenen çalışma, antrenman ve karşılaşma programına uymakla yükümlüdür.
2- Spor Koordinatörlüğü, çalışmalarda uyum sorunu yaşayan, kurallara uygun davranmayan ve başkalarına zarar veren öğrenciyi programdan çıkarma
yetkisine sahiptir.
4- Bankadan yapılan ödemelerde, açıklama bölümünde, Öğrenci TC kimlik no ve katıldığı branş bilgisi yer almalıdır.
TAAHHÜTNAME
Spor ve Sanat Etkinliklerine ait ödemeler yukarıdaki çalışma takvimine göre çalışmalar başlamadan önce kredi kartı ile veya İş Bankası TR85 0006 4000
0011 2560 2084 28 IBAN nolu hesaba, karşılıklı tespit edilen TL yi nakden veya defaten ödeyeceğimi, bedel ödemesini gerçekleştirmezsem Acıbadem
Üniversitesi hiçbir ihtar ve ihbarda bulunmaksızın herhangi bir kayıt yapma ve/veya yenileme yükümlülüğünde olmadığını,
Velisi bulunduğum yukarıda ismi yazılı kızım / oğlum ............................................ ı Spor ve Sanat Etkinliklerine bilgim dahilinde kayıt yaptırdığını, kendisinin
spor yapmasına engel herhangi bir sağlık sorunu bulunmadığını ve Acıbadem Üniversitesi tarafından belirtilen Spor ve Sanat Etkinlikleri kurallarına uyacağını,
kendi kusurlu ve ihmali davranışı ve /veya sağlık sorunlarının olması ve/ veya kurallara riayet etmemesi sebebiyle meydana gelebilecek her türlü
sakatlanma, yaralanma durumunda Acıbadem Üniversitesi'nden herhangi maddi manevi talepte bulunmayacağımı ve kurallara riayet edilmemesi halinde
Acıbadem Üniversitesi'nin vereceği kararı kabul edeceğimi, mâli yükümlülüklerimi yerine getireceğimi,
Yukarıda beyan ettiğim adresin kanuni ikametgahım olduğunu, adres değişikliği halinde ise değişikliği takiben 10 gün içerisinde okul müdürlüğüne yazılı
bildireceğimi, aksi takdirde belirttiğim adrese yapılacak her türlü tebligatın şahsıma yapılmış sayılacağını, gayrikabili rücu kabul beyan ve taahhüt ederim.
Kayıt Tarihi
:
Taahhüt Eden
:
İmza
: