STAJ DOSYASI Z O R U N LU S TA J F O R M U İlgili makama, T.C. Faruk Saraç Tasarım Meslek Yüksekokulu, …………………………………………………………… Bölümü öğrencilerinin öğrenim süresi sonuna kadar kuruluş ve işletmelerde staj yapma zorunluluğu vardır. Aşağıda bilgileri yer alan ve SGK işlemleri Yüksekokulumuz tarafından karşılanacak olan öğrencimiz stajını 30 (otuz) gün süreyle kuruluşunuzda yapmasında göstereceğiniz ilgiye teşekkür eder, çalışmalarınızda başarılar dileriz. Resim yapıştırarak Evrak Kayıt Bürosunda onaylatınız. ÖĞRENCİNİN Adı Soyadı MYO Numarası Öğretim Yılı Eposta Adresi Telefon No İkamet Adresi STAJ YAPILAN YERİN Adı Adresi Üretim/ Hizmet Alanı Telefon No: Fax No Eposta Adresi Web Adresi Staj Başlama Tarihi ........../.........../20..... Staj Bitiş Tarihi ........../.........../20..... İŞ VEREN VEYA YETKİLİNİN Adı Soyadı Görevi / Ünvanı Eposta Adresi Tarih ........../.........../20..... Firma İmza - Kaşe ÖĞRENCİNİN NÜFUS KAYIT BİLGİLERİ (Staj başvurusu kabul edildiği takdirde öğrenci tarafından doldurulur) Soyadı Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl Adı İlçe Baba Adı Mahalle / Köy Ana Adı Cilt No Doğum Yeri Aile Sıra No Doğum Tarihi Sıra No TC Kimlik No Verildiği Nüfus Dairesi Nufus Cüzdan No Veriliş Nedeni SGK No Veriliş Tarihi ÖĞRENCİNİN İMZASI STAJ KOMİSYONUNUN ONAYI YÜKSEKOKUL ONAYI Belge üzerindeki bilgilerin doğru olduğunu bildirir, staj evraklarının hazırlanmasını saygılarımla arz ederim. Tarih: Tarih: Tarih: Stajyer Öğrencinin Adı Soyadı :…………………………………………………………………………….. Programı : ……………………………………………………….…………………….. FOTOĞRAF Numarası : ……………………………………………………….……………………. Staj Başlama – Bitiş Tarihleri : ........./………/………… - ………/………/………… İşyeri Bilgileri İşyerinin Adı : ……………………………………………………………………………………………. İşyerinin Adresi:……………………………………………………………………………………………. Staj Yerinde Yapılan Üretim ve Hizmet : ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… Staj Yerinin Personel Sayısı :………………………………………………………………………………. Öğrencinin Çalıştığı Bölüm veya Bölümler : ……………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… İşyeri Stajyer Amirinin* Yukarıda adı verilen öğrenci belirtilen tarihlerde kurumumuzda …………. İş günü stajını yapmıştır. * İşyeri Staj Değerlendirme Formunu iadeli taahhütlü postaya veya kapalı zarf içerisinde Gizlidir ibaresiyle öğrenciye elden teslim ediniz. Adı : …………………………………………………………… Soyadı : …………………………………………………………… İmza / Mühür / Kaşe Görevi : …………………………………………………………… Program Başkanı Adı : …………………………………………………………… Soyadı : …………………………………………………………… Değerlendirme : …………………………………………………………… İmza / Mühür / Kaşe Staj Defterinde Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar • Staj Kurulunun belirlediği ve onayladığı tarihlerde yapılmalıdır. • Staj Dosyası ve İşyerinin stajyer öğrenci için dolduracağı “İşyeri Staj Değerlendirme Formu” ve “Staj Defteri” en geç staj bitimini takip eden ilk ders kayıt haftasında Meslek Yüksekokulu Yazı İşlerine teslim edilmelidir. • Öğrenci raporu her gün için ayrı ayrı doldurulmalıdır. Öğrenci Raporu 1. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 2. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 3. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 4. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 5. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 6. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 7. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 8. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 9. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 10. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 11. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 12. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 13. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 14. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 15. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 16. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 17. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 18. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 19. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 20. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 21. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 22. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 23. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 24. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 25. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 26. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 27. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 28. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 29. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası Öğrenci Raporu 30. Gün Tarih: ...../....../20..... Öğrencinin İmzası İşyeri Yetkilisinin İmzası İŞYERİ STAJ DEĞERLENDİRME FORMU Öğrencinin İşyerinin Adı - Soyadı: Adı: Staj Dalı: Adresi: Staj Süresi: Telefon No: Staj Başlama / Bitiş Tarihleri Faks: ......../.........../20........ - ......./.........../20........ e-posta: Koor. Öğr. Elemanı Eğitici Personel Adı - Soyadı Adı - Soyadı Sayın İşyeri Yetkilisi, İşyerinizde staj ve endüstriye dayalı öğretim programı kapsamında süresini tamamlamayan öğrencinin bilgi, beceri ve stajdan yararlanma derecesini ve ilişkileri ile davranışlarının niteliklerini değerlendirebilmek için aşağıdaki tabloyu özenle doldurunuz. ÖZELLİKLER DEĞERLENDİRME Çok İyi İyi Orta Geçer Olumsuz İş’e ilgi İş’e devam Alet Techizat Kullanım Yeteneği Algılama gücü Sorumluluk Duygusu Çalışma hızı Uygun ve yeteri kadar malzeme kullanma becerisi Zamanı verimli kullanma Problem çöze bilme yeteneği İletişim kurma Kurallara uyma Genel değerlendirme Grup çalışmasına yatkınlığı Kendisini geliştirme yeteneği Adı Soyadı İmza İŞYERİNDE DEVAM DURUMUNU GÖSTERİR ÇİZELGE Öğrencinin Adı Soyadı: Öğrencinin Numarası: Gün 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Tarih Çalıştığı Bölüm Yapılan İş İmza