VARİS TEDAVİSİNDE HEMŞİRELİK BAKIMI ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ HEMŞİRE GÖKÇEN ATİK SOLAK 2014 SUNU PLANI VARİSİN TANIMLANMASI VE ETYOLOJİSİ VARİSİN CERRAHİ TEDAVİSİNDE HEMŞİRELİK BAKIMI VARİS CERRAHİSİNİN KOMPLİKASYONLARI VARİSDEN KORUNMA VARİS NEDİR? Venlerin anormal olarak genişlemesi, uzaması ve kıvrılmasıdır. Yunan mitolojisinde ki Venüs ‘ün cildinin bebek gibi ince ve açık renkli olmasından dolayı bacaklarındaki damarlarının belirginliğinden esinlenerek toplardamarlara venöz adı verilmiştir. ETYOLOJİSİ • Ebeveynlerin her ikisinde varis varsa, çocuklarında %90 • Annede varis olanlarda %62 • Babada varis olanlarda %25 Aile öyküsü %50 • Ebeveynlerin ikisinde de varis yoksa oran %20 olguda (++) ETYOLOJİSİ Meslek grupları ve çalışma koşulları Gebelik ETYOLOJİSİ Yaşam Tarzı Obesite TEDAVİSİ Konservatif tedavi Skleroterapi Cerrahi tedavi VARİSİN CERRAHİ TEDAVİSİNDE HEMŞİRELİK BAKIMI Hastanın servise kabulü Preoparatif bakım Postoparatif bakım Taburculuk eğitimini kapsayan bir süreçtir SERVİSE KABUL Yatış dosyası ile birlikte hasta servise kabul edilir Hastanın anemnez ve vital bulguları alınır Servise uyum eğitimi verilir VARİS CERRAHİSİNDE PREOP HEMŞİRELİK BAKIMI Psikolojik Hazırlık Yasal Hazırlık Fiziki Hazırlık PSİKOLOJİK HAZIRLIK Hastaya operasyon süreci ve sonrası ile ilgili bilgi verilir Ameliyat ortamı anlatılarak ön bilgilendirme sağlanır Operasyon olmuş hasta varsa tanıştırılarak korkuları azaltılır FİZİKİ HAZIRLIK Ameliyat bölgesinin tıraşlanması Anestezi türüne göre aç bırakılması Damar yolu açıklığının sağlanması ve vital bulguların alınması Hekim istemine göre premedikasyon antibiyotiğinin uygulanması Ameliyat gömleğinin giydirilmesi Varsa diş protezin, takıların ve ojenin çıkartılması FİZİKİ HAZIRLIK Hasta kimlik kol bandının kontrolü Kan, PAAC, Dopler Ultrason, EKG gibi tetkiklerin kontrolü Güvenli Cerrahi formunun doldurulması Ameliyat esnasında kullanılacak ilaç ve malzemelerin temini sağlanır YASAL HAZIRLIK Genel cerrahi yöntem ile yapılacaksa anestezi konsültasyon formunun ve anestezi onam kontrolü, önerilerin uygulanması Ameliyat onam formunun kontrolü VARİS CERRAHİSİNDE POST-OP HEMŞİRELİK BAKIM AMAÇ Tüm ekstremiteye elastik destek uygulamak Bacağa hareketli tutmak ve egzersiz yaptırmak Ağrı kontrolünü sağlamak Olası komplikasyonları önlemek ve erken müdahale etmek VARİS CERRAHİSİNDE POST-OP HEMŞİRELİK BAKIM Vital bulguların takibi yapılır Ektremiteye elastik bandaj uygulanır Ekstremite uç kısımlarına dolaşım kontrolü yapılır Kanama kontrolü yapılır VARİS CERRAHİSİNDE POST-OP HEMŞİRELİK BAKIM Ekstremite elevasyonda tutulur Postoperatif ağrı takibi ve Hekim istemi ile analjezik uygulanır Erken mobilizasyon sağlanır VARİS CERRAHİSİ SONRASI OLASI KOMPLİKASYONLAR Kanama Ağrı Postoperatif morarma Nadiren yüzeysel tromboflebit, enfeksiyon TABURCULUK EĞİTİMİ Sıkı giyeceklerden ve bacağı sıkan yarım çoraplardan kaçınmalı Kişi ayakta fazla kalmamalı 2-3 saatte bir ayaklarını yükseltmeli Yataktan kalkmadan önce varis çorabı giymeli VARİS ÇORABI GİYİLMESİ Sabah yataktan çıkmadan giyilmesi en uygunudur Çorabı kesinlikle üst uç tarafından tutup çekerek giyilmemeli. Avuç içinde çorabı yukarıya doğru sıvazlayarak bacağın üzerine eşit gerginlikle oturmalıdır Çorap kullanılırken her hangi bir tarafı katlanmamalı ve kıvrılmamalıdır Gece istirahat halindeyken çıkartılır En az 2 ay kullanması önerilir KORUNMA Varisten korunma hastalığın tedavisinden daha önemlidir KORUNMA  Ayakta fazla durulmamalı ve belli aralıklarla bacaklar elevasyona alınmalı  Spor yapmak(özellikle yürüyüş, yüzme, bisiklet binmek)  Bol su için KORUNMA Her akşam yatmadan önce bacaklara soğuk suyla yapılan duş masajı ve sırtüstü yatar vaziyette bisiklet çevirme egzersizi ertesi gün için rahatlık sağlar  Yatağın ayak kısmını mümkünse yükseltmek gerekir KORUNMA NELER YAPILMAMALI??? Uzun süre hareketsiz oturmaktan ve ayakta kalmaktan kaçınmak Bacak bacak üstüne atarak oturmaktan kaçınmak Çok sıkı giyecek ve korse kullanmaktan kaçınmak Kilo almamaya dikkat etmek KORUNMA NELER YAPILMAMALI??? Sigara, alkol ve tuz tüketimini azaltmak Yüksek topuklu ayakkabı giymekten sakınmak Çok sıcak suyla banyo yapmak da varislerin ilerlemesini hızlandırır. Bu nedenle kaplıca, sauna gibi sıcak ortamlardan uzak durmak büyük önem taşır “Gözlerimizi kapayıp, yalnız yaşadığımızı varsayamayız. Ülkemizi bir çember içine alıp dünya ile ilgilenmeksizin yaşayamayız. Tersine gelişmiş,uygarlaşmış bir ulus olarak uygarlık alanının üzerinde yaşayacağız: bu yaşam ancak bilim ve fenle olur. GAZİ MUSTAFA KEMAL ATATÜRK TEŞEKKÜRLER…..