Lipodistrofiler Tanı Algoritması Lipodistrofi (LPD) sendromlu hasta

Endokrin Algoritmler (2014)
Editörler : Prof Candeğer Yılmaz, Prof Füsun Saygılı, Prof Gökhan Özgen, Doç Şevki Çetinkalp, Doç Mehmet Erdoğan. Prof Taylan Kabalak
Konu Editörü : Doç Dr Barış Akıncı
Lipodistrofiler Tanı Algoritması
Lipodistrofi (LPD) sendromlu hasta yağ kaybı, yağ dağılımda farklılık,
ilişkili metabolik komplikasyonlar (diyabet, hipertrigliseridemi, düşük HDL,
hepatosteatoz, metabolik sendrom) veya spesifik sendrom ilişkili bulgular ile prezente olabilir.
Sendrom ilişkili spesifik bulgular var mı?
Evet
Erken yaşlanma (progeria) bulguları:
Mandibuloakral displazi (MAD)
Hutchinson-Gilford progeria sendromu
Werner sendromu
Cockayne sendromu
Tekrarlayan ateş, nötrofilik dermatoz, hipogonadizm
Candle/JMP sendromu
Kısa boy, hiperekstensibilite, okular depresyon, Rieger
anormalisi, dişlerde gecikme:
SHORT sendromu
Ektodermal displazi, jeneralize LPD, lipoatrofik diyabet:
AREDYLD sendromu
Nonprogresif ataksi, serebellar hipoplazi, stabil mental
retardasyon, periferik nöropati, strabismus:
Karbonhidrat eksik glikoprotein sendromu
Yağ kaybı jeneralize mi?
Evet
Yağ kaybı doğumda ya da yaşamın ilk yıllarında fark edilmiş:
Konjenital jeneralize LPD (Berardinelli Seip Sendromu)
Tip 1: AGPAT2 gen mutasyonu
Tip-2: BSCL2 gen mutasyonu
Tip-3: CAV1 homozigot nonsense mutasyonu
Tip 4: Polymerase I and transcript release factor (PTRF) mutasyonu
* Her tipte mutasyon ile ilişkili spesifik fenotipik özellikler ayırıcı tanıda önemlidir.
Yağ kaybı sonradan gelişmiş ve otoimmun hastalıklar ile ilişkili:
Kazanılmış jeneralize LPD (Lawrence sendromu)