Olgu 4 • 35 yaşında erkek hasta • 2007 yılında – ateş, – boğaz ağrısı, – baş ağrısı, – eklem ağrısı, – kas ağrısı, – ishal ve – deri döküntü şikayeti ile başvuruyor. Hikayesi • eşinden 6 ay önce ayrılmış • 5 hafta önce yeni bir eşi olduğu dışında bir özellik yok. Fizik muayene • farenjiti, • servikal lenfadenemegalisi, • makülopapüler deri döküntüsü mevcut. AYIRICI TANI A) B) C) D) E) Influenza Epstein Barr virus infeksiyonu CMV infeksiyonu Kızamık HIV İstenecek testler A) Anti-HIV(ELISA) B) Anti-measles IgM C) EBV anti-VCA IgM D) Influenza antijen E) Anti-CMV IgM • Anti-HIV :Reaktif • Western-blot: Negatif Ne yol izlersiniz? A) Doğrulama testi negatif olduğu için HIV açısından negatif olduğunu düşünürüm. B) HIV RNA isterim C) 4-6 hafta sonra ELISA ve WB ile takip ederim D) B ve C şıkları • HIV RNA • 4-6 hafta sonra tekrarla • 6 ay izle • Western-blot:Negatif/Kuşkulu Akut retroviral sendrom • • • • • %40-80 olguda 3-6 hafta sonra 7-14gün süren Akut HIV infeksiyonu geçici Akut retroviral sendrom • • • • • • • • • Ateş Makulopapüler döküntü Oral ülser Lenfadenopati Yorgunluk Kilo kaybı Artralji Farenjit Gece terlemesi Viral Kinetics
© Copyright 2024 Paperzz
