AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI KURSU Laboratuvar testleri, hastanın değerlendirilmesinde anamnez ve fizik muayene bulgularını destekleyici olarak işlev görür ve tanı, tedavi, takip ve tarama süreçlerine katkısı gün geçtikçe artmaktadır. Akılcı laboratuvar kullanımı kursu, birinci basamakta sık kullanılan laboratuvar testleriyle ilgili, örnek alımından sonuçların yorumlanmasına kadar olan süreçleri ve ayırıcı tanıya yönelik klinik bulguları destekleyici temel değerlendirmeleri kapsar. Üniversitemiz Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı’nın klinik biyokimya uzmanı hekimleri tarafından birinci basamağa yönelik olarak hazırlanan akılcı laboratuvar kullanımı kursu şimdiye kadar 8 ilde 300 den fazla hekime ulaşmıştır. Toplamda 4 modülden oluşan kurs bir tam gün sürmektedir. Modül 1- Preanalitik Hata ve Temel Kavramlar Ülkemizde de tüm dünyada olduğu gibi birinci basamak uygulamaları Aile hekimleri ile ASM lerde yürütülmekte olup, birinci basamakta klinikte alınana örnekler yeni kurulmaya başlayan halk sağlığı laboratuvarlarına transfer edilip çalışılmaktadır. Kan alınmasından transferine kadar olan süreç preanalitik safha olarak adlandırılmakta ve malpraktise yönelik hataların çoğu standardize edilmediği için bu süreçte gerçekleşmektedir. Temel Kavramlar’ın tartışıldığı yaklaşık bir saat süren ilk modülde bu süreçteki uygulamaların nasıl olması gerektiği ve standardizasyonu anlatılmakta, yanlış uygulamaların test sonuçlarını daha ilk aşamada nasıl etkilediği ve malpraktisten kaçınmak için izlenmesi gereken yöntemler açıklanmaktadır. Preanalitik safha aynı zamanda halk sağlığı laboratuvarlarını da ilgilendirdiğinden kurslarımıza halk sağlığı laboratuvarından ilgili kişilerin davet edilmesi tavsiye edilmekte ve aile hekimleri ile aynı ortamda ortak bir dil geliştirilmesi ve süreci birlikte organize etmeleri hedeflenmektedir. Bu kısımda ayrıca testlerin kullanımında Referans aralık, sensitivite ve spesifite kavramları ve birinci basamakta klinik önemi uygulamaya yönelik olarak ele alınmaktadır. Modül 2-Rutin Biyokimya Testleri Bu kısım yaklaşık 3 saat sürmekte ve kursun verileceği bölgede birinci basamakta kullanılan tüm testler önceden belirlenerek, bölgede çalışılan testler tek tek ele alınmaktadır. Rutinde kullanılan testlerin tanımı, referans değerleri, ayırıcı tanıdaki yeri ve panik değerleri klinik örnekler üzerinden ayrı ayrı ele alınmakta ve ayırıcı tanıya giderken istenecek diğer testlerle ilişkisi klinik biyokimya algoritmaları üzerinden tartışılmaktadır. Modül 3-Hemogram değerlendirilmesi Bu kısım yaklaşık bir saat sürmekte ve tüm hemogram parametreleri tanımlanarak birbiri ile ilişkileri ele alınmaktadır. Ayrıca ayırıcı tanıda diğer biyokimya testleri ile birlikte kullanımları ve tanıyı destekleyici veya ekarte edici yorumlamaları tartışılmaktadır. Modül 4- Tam İdrar Tetkiki Bu kısım yaklaşık bir saat sürmekte ve İdrar raporunda sık görülen patolojiler (piyüri, hematüri, silendirüri ve kristalüri) ve klinik anlamı, İdrarın kimyasal ve mikroskobi raporlarının birlikte değerlendirilmesi, ayırıcı tanıya yönelik ipuçları ve destekleyici diğer biyokimyasal testler ile birlikte yorumlanması ele alınmaktadır. Tüm kurs boyunca yapılan klinik uygulamalara yönelik tartışmalarda temel olarak, anamnezi ve fizik muayenesi yapılan hastalarda laboratuvar testlerinin birbiri ile ilişkilerinin klinik biyokimya hekimlerinin bakış açısı ile kurulması ve testler üzerine pratik yapılarak bu alanda aile hekimlerinin deneyimlerinin artırılması hedeflenmektedir. Kursun Uygulanışı Kursun uygulanışı klasik ders anlatımı şeklinde olmayıp iki öğretim üyesi tarafından çoğunlukla interaktif şekilde yapıldığından genellikle 40 kişilik U-düzen oturum biçimi tercih edilmekte. Kurs notları önceden Aile hekimlerinin oturacağı masalarda hazır bulunmakta ve sunum sırasında not almalarını sağlayacak şekilde hazırlanmaktadır. Kursun başlangıcında ön-test ve bitiminde son-test ve anket yapılmakta ve kursun performansı, aile hekimlerinin yorumları ile değerlendirilmektedir. Kurs bitiminde üniversitemiz tarafından Kurs Katılım Sertifikası verilmektedir. EĞİTMENLER Doç. Dr. Zafer Yönden Klinik Biyokimya Uzmanı Mustafa Kemal Üniversitesi Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı Bölüm Başkanı Yrd. Doç. Dr. Oğuzhan Özcan Klinik Biyokimya Uzmanı Mustafa Kemal Üniversitesi Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı
© Copyright 2024 Paperzz