T.C. Dışişleri Bakanlığı - Ministry of Foreign Affairs

T.C. Dışişleri Bakanlığı
Protokol Genel Müdürlüğü
Ministry of Foreign Affairs, Directorate General of Protocol
Form: A-4
Diplomatik Misyonlara Yapılacak Akaryakıt Ürünleri Teslimi ile İlgili Katma Değer
Vergisi (KDV) ve Özel Tüketim Vergisi (ÖTV) Muafiyet (İstisna) Belgesi (Takrir)
Misyonun adı
No
:
:
Tarih :
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - G enel Müdürlüğü’ne
Misyonumuz/Misyon üyemiz tarafından kullanılacak aşağıda belirtilen akaryakıt ürünlerinin 3065 sayılı Katma
Değer Vergisi Kanununun 15/1(a,b) ile 4760 sayılı Özel Tüketim Vergisi Kanununun 6’ncı maddesi hükümlerine
göre istisnadan yararlanmasını teminen gereğinin yapılması saygıyla rica olunur.
Misyon Şefinin
Adı-Soyadı ve unvanı
İmza ve mühür
Akaryakıt ürününün cinsi
Talep edilen miktar
Litre olarak
Değeri
Türk lirası olarak
KDV ve ÖTV istisnası amacıyla yakıt verilecek olanın
Adı - Soyadı
:
Kimlik kartının tarih ve numarası
Unvanı
:
:
İmzası
:
T.C. Dışişleri Bakanlığı Protokol Genel Müdürlüğünce onaylanmıştır.
Tarih:
Kayıt no:
Ürünün alındığı firma adı

Download Report