UluslararasıÇocukSeyahat İzni Anlaşması 1.Bölüm Yurt Dışında

UluslararasıÇocukSeyahat İzni Anlaşması
I CARE Kuruluşu
BU BELGENİN NOTER TARAFINDAN ONAYLANMASI GEREKMEKTEDİR
HER BİR SAYFANIN ALT KISMI İKİ VELİ TARAFINDAN DA İMZALANMALIDIR
HER ÇOCUK İÇİN LÜTFEN BİR (1) FORM KULLANIN
BU FORM '1980 ÇOCUK KAÇIRMAYA DAİR LAHEY SÖZLEŞMESİ'NE
ÖNEMLİ DERECEDE VURGU YAPILARAK OLUŞTURULMUŞTUR
1.Bölüm Yurt Dışında Seyahat Eden Çocuk ile Alakalı Bilgiler
Çocuğun Adı
(Lütfen yazdırın veya doldurun)
Doğum Tarihi
Birinci, Orta, Sonuncu
Ay
Gün
Sosyal Güvenlik Numarası
Yıl
Çocuğun Ev Adresi
Şehir
Pasaportun Çıkarıldığı Ülke
Pasaport Numarası
Doğduğu Ülke
Pasaport Düzenleme Tarihi
Eyalet
Posta Kodu
Pasaportun Sona Erme Tarihi
Düzenlendiği Yer
Özel Sağlık İhtiyaçları veya Kaygılar
Tedavi Eden Doktorun Adı
Telefon Numarası
Çocuğun İkinci Bir Ülkeye Vatandaşlık Hakkı Varsa
Ülke İsmi
2.Bölüm. BİRİNCİ VELİ ile Alakalı Bilgiler
Velinin Adı
Ay
Velinin Ev Adresi
Gün
) HAYIR (
) Çocuk ile İlişkisi: Annesi / Babası)
Doğduğu Ülke
Yıl
Velinin Cep Telefon Numarası
Pasaport Düzenleme Tarihi
Eyalet
Posta Kodu
Velinin E-Posta Adresi
Pasaportun Sona Erme Tarihi
Düzenlendiği Yer
Sayfa
1
Pasaport Numarası
Pasaport Numarası
Sosyal Güvenlik Numarası/Kimlik Numarası
Şehir
Velinin Ev Telefon Numarası
Pasaportun Çıkarıldığı Ülke
(Çocukla Seyahat Eden: EVET (
Doğum Tarihi
Birinci, Orta, Sonuncu
Sağlık Durumu/Hastalık
BİRİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
İKİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
I CARE Kuruluşu'nun Uluslararası Çocuk Seyahat İzni Anlaşması Formu Daha fazla bilgi için adresimiz:
WWW.THEICAREFOUNDATION.ORG Form Number: 110464
UluslararasıÇocukSeyahat İzni Anlaşması
I CARE Kuruluşu
BİRİNCİ VELİ İşvereni
Ülke
Telefon Numarası
Çocuk Üzerindeki Velayet Hakkı
Mahkeme Karar Tarihi
Pasaport Numarası
Pasaport Düzenleme Tarihi
Acil Durumda İrtibat
İlişkisi
Çocuğu Yargılama Yetkisi Olan Mahkeme
Velayet Hakları:
Lütfen Listeleyin: Tek Başına
Velayet, Müşterek Velayet veya
Vasi Olmayan Veli
Eğer Mahkeme Velayete Karar
Vermişse
Lütfen İlgili Çocuk Mahkemesini
Yazın
3.Bölüm. İKİNCİ VELİ ile Alakalı Bilgiler
Velinin Adı
Birinci, Orta, Sonuncu
Mahkeme Dizin Numarası
(Çocukla Seyahat Eden: EVET (
Ay
Gün
İrtibat Numarası
Eğer Mahkeme Velayete Karar
Vermişse
Lütfen Mahkeme Dizin Numarasını
Yazın
Doğum Tarihi
) HAYIR (
) Çocuk ile İlişkisi: Annesi / Babası)
İKİNCİ VELİNİN Çift Vatandaşlığı Varsa
İKİNCİ VELİ İşvereni
Telefon Numarası
Çocuk Üzerindeki Velayet Hakkı
Ülke
Velinin E-Posta Adresi
Pasaport Düzenleme Tarihi
Pasaport Numarası
Acil Durumda İrtibat
Çocuğu Yargılama Yetkisi Olan Mahkeme
Eğer Mahkeme Velayete Karar
Vermişse
Lütfen İlgili Çocuk Mahkemesini
Yazın
Posta Kodu
Pasaportun Sona Erme Tarihi
Pasaport Düzenleme Tarihi
İlişkisi
Mahkeme Dizin Numarası
Eğer Mahkeme Velayete Karar
Vermişse
Lütfen Mahkeme Dizin Numarasını
Yazın
Düzenlendiği Yer
Pasaportun Sona Erme Tarihi
İrtibat Numarası
En Güncel Mahkeme Karar Tarihi
Eğer Mahkeme Velayete Karar
Vermişse
Lütfen Mahkeme Karar Tarihini
Yazın
Sayfa
Velayet Hakları:
Lütfen Listeleyin: Tek Başına
Velayet, Müşterek Velayet veya
Vasi Olmayan Veli
Eyalet
Velinin Cep Telefon Numarası
Pasaport Numarası
Doğduğu Ülke
Yıl
Şehir
Pasaportun Çıkarıldığı Ülke
En Güncel
Eğer Mahkeme Velayete Karar
Vermişse
Lütfen Mahkeme Karar Tarihini
Yazın
Sosyal Güvenlik Numarası/Kimlik Numarası
Velinin Ev Adresi
Velinin Ev Telefon Numarası
Pasaportun Sona Erme Tarihi
2
BİRİNCİ VELİNİN Çift Vatandaşlığı Varsa
BİRİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
İKİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
I CARE Kuruluşu'nun Uluslararası Çocuk Seyahat İzni Anlaşması Formu Daha fazla bilgi için adresimiz:
WWW.THEICAREFOUNDATION.ORG Form Number: 110464
UluslararasıÇocukSeyahat İzni Anlaşması
I CARE Kuruluşu
Dördüncü Bölüm. Çocuk ile Birlikte Seyahat Eden Veli(ler), Seyahate Çıkış ve Seyahatten Dönüş
Tarihleri ve Çocuğun Varış Yeri
Çocukla Seyahat Eden
BİRİNCİ VELİ: EVET (
İKİNCİ VELİ EVET (
)
)
Seyahate Çıkış Tarihi
Mahkemesi
HAYIR (
HAYIR (
) Paraf: X_____
) Paraf: X_____
Adı:
Doğum Tarihi:
Adı:
Doğum Tarihi:
Seyahatten Dönüş Tarihi
Seyahat Süresince Çocuğun Kalacağı Adres
Seyahat Süresince Çocuğun Kalacağı İkincil Adres
Seyahatin Amacı
Bulunduğu Yerin Telefon Numarası
Bulunduğu Yerin Telefon Numarası
Çocuğun Adli Yargı İlk Derece
Kaldığı Yerin Adı/Sahibi
Kaldığı Yerin Adı/Sahibi
Çocuğun Yurt Dışına Seyahat Edip Adli Yargı İlk Mahkemesinin Bulunduğu Ülkeye Geri Dönmesine Dair Rıza ve Anlaşma
BİRİNCİ VELİ İmza X:
İKİNCİ VELİ İmza X:
BU ÇOCUK SEYAHAT İZNİ FORMUNUN AMACI
KONSOLOSLUĞA VEYA MAHKEMELERE KAYIT YAPTIRMAK
Bir çocukla yurt dışında seyahat eden her bireyin veya reşit olmayan
birisine yurt dışı seyahat izni veren koruyucu velilerden her birinin reşit
olmayan kişinin seyahat ettiği ülke ve şehirde bulunan kendi ülkesinin
konsolosluğuna haber vermesi tavsiye edilir. Buna seyahat tarihleri ve
çocuğun yurt dışındayken kalacağı yer(ler)in konumu da dahildir.
Bu anlaşmanın izin veren her bir velinin ülkesinin yurt dışında ve
çocuğun seyahat ettiği ülkede bulunan konsolosluğuna veya
büyükelçiliğine seyahate çıkılmasından önce gönderilmesi tavsiye edilir.
Bu anlaşmanın yabancı ülkenin çocuğun mutat meskeninin olduğu
ülkedeki konsolosluğuna veya büyükelçiliğine seyahate çıkılmasından
önce gönderilmesi tavsiye edilir.
Bu anlaşmanın çocuğun velayetiyle ilgili konulara bakan bütün
mahkemelere gönderilmesi tavsiye edilir.
Sayfa
3
İşbu Uluslararası Çocuk Seyahat İzin Anlaşması, işbu anlaşmada belirtilen
velilerinden birisi veya her ikisiyle birlikte seyahat eden çocukla alakalı
hükumet veya ilgili dairelerin hepsi için muğlaklıklarını gidermek
amacıyla oluşturulmuştur. İşbu belge kabul edildiği tarafların seyahat
eden çocuk, burada belirtilen mutat meskenin olduğu ülke ve çocukla
ilgili konularda karar veren çocuğun ülkesinin mutat meskenindeki
mahkemenin yargı yetkisi konusundaki niyet ve mutabakatlarını
bildirmeleriyle kabul edilmiştir. Taraflar, işbu anlaşmanın hüküm ve
koşulları üzerinde mutabakata varmıştır.
Taraflardan birisinin bu
anlaşmayı ihlal etmesi halinde, burada belirtilen partiler çocuğun
yanlışlıkla gözaltına alındığı ülkenin hukuk kurallarının uygulanmasını
kabul eder, ve bununla birlikte çocuğun yanlışlıkla gözaltına alındığı
yerdeki kanunun uygulanmasını çocuğun mutat meskeninin bulunduğu
ülkede verilen, ihlal edilen veya çocuğun menfaati için adli yargı ilk
mahkemesinin verdiği karar ile şart koşulan velayet hakkını elinde
bulunduran diğer veliye çocuğun gönderilmesi için kabul eder.
BİRİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
İKİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
I CARE Kuruluşu'nun Uluslararası Çocuk Seyahat İzni Anlaşması Formu Daha fazla bilgi için adresimiz:
WWW.THEICAREFOUNDATION.ORG Form Number: 110464
UluslararasıÇocukSeyahat İzni Anlaşması
I CARE Kuruluşu
5. Bölüm Çocukla İlgili Konular - BİRİNCİ VELİ
BİRİNCİ VELİ Çocuk İle Birlikte Seyahat Ediyor Mu?
Lütfen Parafınızı Atın.
Evet (______)
Hayır (______)
İşaretlediğiniz Kısma
EĞER BİRİNCİ VELİ ÇOCUK İLE SEYAHAT ETMİYORSA, İŞBU BELGENİN 5.BÖLÜMÜNÜN GERİ KALANINI DOLDURMASINA
GEREK YOKTUR. ANCAK BİRİNCİ VELİNİN BU BELGENİN HER BİR SAYFASINI İMZALAMASI GEREKMEKTEDİR.
BİRİNCİ VELİ Çocuk İle Birlikte Yurt Dışında Seyahat Ediyorsa, BİRİNCİ VELİ Aşağıdakileri Kabul Eder.
1.
Çocuğun mutat meskeni:
Şehir
Eyalet
Ülke
Çocuğun BİRİNCİ VELİsi bu seyahatin amacının tatil, kişisel sebepler veya iş sebebiyle olduğunu işbu belge vesilesiyle
kabul eder. BİRİNCİ VELİ, çocuğun yurt dışı seyahatinin başka bir yere yerleşme amacıyla olmadığını ve bu seyahat izni
anlaşmasında belirtilen tarihte çocuğu çocuğu yargılama yetkisi bulunan mahkemenin bulunduğu ülkeye geri getirme
niyetinde olduğunu kabul eder.
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul
Edilmiştir: ________________________________________________________ (İmza Gereklidir).
3.
BİRİNCİ VELİ, çocuğun adli yargı ilk mahkemesinin bulunduğu ülkenin yasalarına uyacağını kabul eder.
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ________________________________________________________ (İmza
Gereklidir).
4.
BİRİNCİ VELİ, çocuğun yargılanma yetkisini mevcut ülkesinden başka bir ülkeye değiştirmeye niyetinde olmadığını kabul
eder.
BİRİNCİ VELİ
Tarafından Kabul Edilmiştir: ________________________________________________________ (İmza Gereklidir).
5.
BİRİNCİ VELİ çocukla birlikte başka bir ülkeye yerleşme niyetinde olmadığını ve çocuğu adli yargı ilk mahkemesinin
bulunduğu ülkeye geri getireceğini kabul eder. BİRİNCİ VELİ, çocuğu adli yargı ilk mahkemesinin bulunduğu ülkeye geri
getirmemesinin çocuğun diğer velisinin velayet hakkını ihlal edeceğini tasdik edip, çocuğun çıkarları için en iyisi
olduğundan hem çocuğun hem de diğer velinin sürekli ve kalıcı bir iletişim halinde olmasının önemini kabul eder.
BİRİNCİ VELİ çocuğun diğer velisinin yazılı izni veya bir mahkeme kararı olmadan çocuğu mutat meskenine geri
getirmezse, bu eylem çocuğun mutat meskeninin bulunduğu ülkenin bazı ceza hukuku veya medeni hukuk kurallarının
ihlali olacaktır. Bununla birlikte, çocuğun haksız yere alıkonması, haksız yere alıkonduğu ülkede bazı ceza hukuku veya
medeni hukuk kurallarının ihlali olacaktır. Ayrıca, çocuğun yargılanma yetkisinin bulunduğu ülkeye geri getirilmemesi,
çocuğun menfaati için yargı yetkisini elinde bulunduran ve çocuğun mutat meskeninde bulunan mahkemenin
kararlarının ihlali olacaktır. BİRİNCİ VELİ bu anlaşma ile belirlendiği gibi çocuğu mutat meskeninin bulunduğu ülkeye
geri getirmezse, BİRİNCİ VELİ çocuğun haksız yere alıkonulduğu ülkedeki yerel kanuni yaptırımlarının çocuğun diğer
velisiyle bir araya gelebilmesine yardımcı olmasını kabul eder ve böylece çocuğun kendi ülkesindeki adli yargı ilk
mahkemesinin bir karası aksini ifade etmez ise veya çocuğun haksız yere alıkonulduğu ülkedeki bir mahkeme çocuğun
söz konusu ülkeden dışarı çıkmasını yasaklamaz ise veli çocuğunu adli yargı ilk mahkemesinin bulunduğu ülkeye hemen
geri getirebilecek.
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: _______________________________________________ (İmza Gereklidir).
Sayfa
2.
4
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ________________________________________________________ (İmza
Gereklidir).
BİRİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
İKİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
I CARE Kuruluşu'nun Uluslararası Çocuk Seyahat İzni Anlaşması Formu Daha fazla bilgi için adresimiz:
WWW.THEICAREFOUNDATION.ORG Form Number: 110464
I CARE Kuruluşu
UluslararasıÇocukSeyahat İzni Anlaşması
6.
BİRİNCİ VELİ, işbu belgede belirtildiği gibi çocuğun mutat meskeninin bulunduğu ülkeye geri döneceğini kabul eder.
Veliler çocuğun seyahatini birbirini takip eden iki (2) günden fazla bir süre ile uzatmak konusunda anlaşırlarsa, her iki
veli de bunu yazıya dökme konusunda anlaşmak zorundadır. Çocuğun yurt dışı seyahatinin uzatılması taraflardan biri
veya herhangi bir hukuk mahkemesi tarafından yurt dışına taşınmaya dair veli izni olarak veya çocuğun yurt dışına
taşınmasına ya da çocuğun menfaatini göz önüne alarak yargılama yetkisi bulunan ülkeyi değiştirmeye imkan verecek
bir veli muvafakatı olarak görülemez.
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: _____________________________________________ (İmza Gereklidir).
7.
BİRİNCİ VELİnin bir hastalığı veya yaralanmasından oluşan sağlıkla alakalı acil durumlar sebebiyle çocuğun planlanan
seyahat süresinin dışında yurt dışında kalması gerekirse, BİRİNCİ VELİ çocuğun diğer velisinin çocuğu çocuğun adli yargı
ilk mahkemesinin bulunduğu ülkeye geri götürmeye tam yetkili olmasına bu tür bir anlaşma çocuğun menfaatini göz
önüne alma sorumluluğu olan adli yargı ilk mahkemesinin düzenlediği yargı kararını ihlal etmediği sürece rızası
olduğunu BİRİNCİ VELİ kabul eder.
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ______________________________________________ (İmza Gereklidir).
8.
BİRİNCİ VELİ, çocuğun yargılama yetkisini bulunduran mutat mesken olmayan bir ülkeye önceden herhangi bir ev eşyası
veya kişisel eşya göndermişse veya herhangi bir ev eşyası ile kişisel eşya satın alıp çocuğun yargılama hakkını elinde
bulundurmayan bir ülkeye göndermişse, BİRİNCİ VELİ herhangi bir ev eşyasının veya kişisel eşyanın satın alınmasının
ve/veya bir yabancı ülkeye teslim edilmesinin BİRİNCİ VELİ ve çocuğun diğer velisi arasında yurt dışına taşınma
konusunda bir niyet, anlayış veya izin anlamına gelmediğini kabul eder şeklinde beyan eder.
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: _____________________________________________ (İmza Gereklidir).
9.
BİRİNCİ VELİ, çocuğun diğer velisiyle çocuğun mutat meskeni bulunan ülkeden başka bir yere taşınması konusunda
herhangi bir yazılı veya sözlü bir anlaşmaya girmediğini kabul eder.
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: _____________________________________________ (İmza Gereklidir).
10. BİRİNCİ VELİ, hastaneye yatırılma süresinin uzatılması durumunda veya yurt dışı seyahat sırasında ölüm durumunda
işbu yurt dışı seyahat anlaşmasında yazan diğer velinin çocuğun menfaatinden sorumlu kişi olacağını ve çocuğun
menfaati ile ilgili yargı yetkisini elinde bulunduran mahkemeler çocuğun geleceğiyle ilgili karar almada sorumlu
olacağından çocuğun derhal mutat meskeninin bulunduğu ülkeye geri döneceğini kabul eder. İşbu anlaşmanın amacı
doğrultusunda, 'hastaneye yatırılma süresini uzatılması' kavramı BİRİNCİ VELİnin hastanede birbirini izleyen dört (4)
veya daha fazla gün kalması anlamına gelecektir.
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ______________________________________________ (İmza Gereklidir).
11. BİRİNCİ VELİ bu belgeyi kendi iradesiyle imzaladığını ve buradaki şartları kabul etme konusunda baskı altında
kalmadığını ve herhangi bir tehdit almadığını kabul eder. BİRİNCİ VELİnin çocuk ile çocuğun mutat meskeninin
bulunduğu ülkeye dönmeyi reddetmesinin ve çocuğun diğer velinin yanına dönmesinin çocukta ağır bir fiziksel veya
psikolojik zarar oluşturma riski olmadığını ve çocuğu kabul edilemez bir duruma sokmayacağını BİRİNCİ VELİ kabul eder.
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: _______________________________________________ (İmza Gereklidir).
12. BİRİNCİ VELİ, işbu belgede geçen diğer velinin kendileri için daha önceden ağır bir fiziksel veya psikolojik zarar riski
oluşturmadığını ya da kendilerini kabul edilemez bir duruma sokmadığını ve böylece çocuğun mutat meskeninin
bulunduğu ülkeye dönmemeye karar vermesine sebep olmadığını kabul eder.
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: _______________________________________________ (İmza Gereklidir).
Sayfa
5
13. BİRİNCİ VELİ beraber seyahat ettikleri çocukla birlikte geri döneceklerini ve önceki mahkeme kararları, çocuğun seyahat
sırasında bulunduğu ülkede oluşturulmuş mevcut hukuk kuralları ve çocuğun mutat meskeninin bulunduğu ülkede
oluşturulmuş hukuk kuralları ile birlikte işbu anlaşmanın şartlarına uyacağını kabul eder.
BİRİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: _______________________________________________ (İmza Gereklidir).
BİRİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
İKİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
I CARE Kuruluşu'nun Uluslararası Çocuk Seyahat İzni Anlaşması Formu Daha fazla bilgi için adresimiz:
WWW.THEICAREFOUNDATION.ORG Form Number: 110464
UluslararasıÇocukSeyahat İzni Anlaşması
I CARE Kuruluşu
6. Bölüm Çocukla İlgili Konular - İKİNCİ VELİ
İKİNCİ VELİ Çocuk İle Birlikte Seyahat Ediyor Mu?
Lütfen Parafınızı Atın.
Evet (______)
Hayır (______)
İşaretlediğiniz Kısma
EĞER İKİNCİ VELİ ÇOCUK İLE SEYAHAT ETMİYORSA, İŞBU BELGENİN 6.BÖLÜMÜNÜN GERİ KALANINI DOLDURMASINA
GEREK YOKTUR. ANCAK İKİNCİ VELİNİN BU BELGENİN HER BİR SAYFASINI İMZALAMASI GEREKMEKTEDİR.
İKİNCİ VELİ Çocuk İle Birlikte Yurt Dışında Seyahat Ediyorsa, İKİNCİ VELİ Aşağıdakileri Kabul Eder.
1.
Çocuğun mutat meskeni:
Şehir
Eyalet
Ülke
Çocuğun İKİNCİ VELİsi bu seyahatin amacının tatil, kişisel sebepler veya iş sebebiyle olduğunu işbu belge vesilesiyle
kabul eder. İKİNCİ VELİ, çocuğun yurt dışı seyahatinin başka bir yere yerleşme amacıyla olmadığını ve bu seyahat izni
anlaşmasında belirtilen tarihte çocuğu çocuğu yargılama yetkisi bulunan mahkemenin bulunduğu ülkeye geri getirme
niyetinde olduğunu kabul eder.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: _______________________________________________ (İmza Gereklidir).
3.
İKİNCİ VELİ, çocuğun adli yargı ilk mahkemesinin bulunduğu ülkenin yasalarına uyacağını kabul eder.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ________________________________________________ (İmza Gereklidir).
4.
İKİNCİ VELİ, çocuğun yargılanma yetkisini mevcut ülkesinden başka bir ülkeye değiştirmeye niyetinde olmadığını kabul
eder.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ________________________________________________ (İmza Gereklidir).
5.
İKİNCİ VELİ çocukla birlikte başka bir ülkeye yerleşme niyetinde olmadığını ve çocuğu adli yargı ilk mahkemesinin
bulunduğu ülkeye geri getireceğini kabul eder. İKİNCİ VELİ, çocuğu adli yargı ilk mahkemesinin bulunduğu ülkeye geri
getirmemesinin çocuğun diğer velisinin velayet hakkını ihlal edeceğini tasdik edip, çocuğun çıkarları için en iyisi
olduğundan hem çocuğun hem de diğer velinin sürekli ve kalıcı bir iletişim halinde olmasının önemini kabul eder.
İKİNCİ VELİ çocuğun diğer velisinin yazılı izni veya bir mahkeme kararı olmadan çocuğu mutat meskenine geri
getirmezse, bu eylem çocuğun mutat meskeninin bulunduğu ülkenin bazı ceza hukuku veya medeni hukuk kurallarının
ihlali olacaktır. Bununla birlikte, çocuğun haksız yere alıkonması, haksız yere alıkonduğu ülkede bazı ceza hukuku veya
medeni hukuk kurallarının ihlali olacaktır. Ayrıca, çocuğun yargılanma yetkisinin bulunduğu ülkeye geri getirilmemesi,
çocuğun menfaati için yargı yetkisini elinde bulunduran ve çocuğun mutat meskeninde bulunan mahkemenin
kararlarının ihlali olacaktır. İKİNCİ VELİ bu anlaşma ile belirlendiği gibi çocuğu mutat meskeninin bulunduğu ülkeye geri
getirmezse, İKİNCİ VELİ çocuğun haksız yere alıkonulduğu ülkedeki yerel kanuni yaptırımlarının çocuğun diğer velisiyle
bir araya gelebilmesine yardımcı olmasını kabul eder ve böylece çocuğun kendi ülkesindeki adli yargı ilk mahkemesinin
bir karası aksini ifade etmez ise veya çocuğun haksız yere alıkonulduğu ülkedeki bir mahkeme çocuğun söz konusu
ülkeden dışarı çıkmasını yasaklamaz ise veli çocuğunu adli yargı ilk mahkemesinin bulunduğu ülkeye hemen geri
getirebilecek.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: _______________________________________________ (İmza Gereklidir).
6.
İKİNCİ VELİ, işbu belgede belirtildiği gibi çocuğun mutat meskeninin bulunduğu ülkeye geri döneceğini kabul eder.
Veliler çocuğun seyahatini birbirini takip eden iki (2) günden fazla bir süre ile uzatmak konusunda anlaşırlarsa, her iki
veli de bunu yazıya dökme konusunda anlaşmak zorundadır. Çocuğun yurt dışı seyahatinin uzatılması taraflardan biri
veya herhangi bir hukuk mahkemesi tarafından yurt dışına taşınmaya dair veli izni olarak veya çocuğun yurt dışına
BİRİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
İKİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
I CARE Kuruluşu'nun Uluslararası Çocuk Seyahat İzni Anlaşması Formu Daha fazla bilgi için adresimiz:
WWW.THEICAREFOUNDATION.ORG Form Number: 110464
Sayfa
2.
6
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: _______________________________________________ (İmza Gereklidir).
I CARE Kuruluşu
UluslararasıÇocukSeyahat İzni Anlaşması
taşınmasına ya da çocuğun menfaatini göz önüne alarak yargılama yetkisi bulunan ülkeyi değiştirmeye imkan verecek
bir veli muvafakatı olarak görülemez.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ____________________________________________ (İmza Gereklidir).
7.
İKİNCİ VELİnin bir hastalığı veya yaralanmasından oluşan sağlıkla alakalı acil durumlar sebebiyle çocuğun planlanan
seyahat süresinin dışında yurt dışında kalması gerekirse, İKİNCİ VELİ çocuğun diğer velisinin çocuğu çocuğun adli yargı
ilk mahkemesinin bulunduğu ülkeye geri götürmeye tam yetkili olmasına bu tür bir anlaşma çocuğun menfaatini göz
önüne alma sorumluluğu olan adli yargı ilk mahkemesinin düzenlediği yargı kararını ihlal etmediği sürece rızası
olduğunu İKİNCİ VELİ kabul eder.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ______________________________________________ (İmza Gereklidir).
8.
İKİNCİ VELİ, çocuğun yargılama yetkisini bulunduran mutat mesken olmayan bir ülkeye önceden herhangi bir ev eşyası
veya kişisel eşya göndermişse veya herhangi bir ev eşyası ile kişisel eşya satın alıp çocuğun yargılama hakkını elinde
bulundurmayan bir ülkeye göndermişse, İKİNCİ VELİ herhangi bir ev eşyasının veya kişisel eşyanın satın alınmasının
ve/veya bir yabancı ülkeye teslim edilmesinin İKİNCİ VELİ ve çocuğun diğer velisi arasında yurt dışına taşınma
konusunda bir niyet, anlayış veya izin anlamına gelmediğini kabul eder şeklinde beyan eder.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ________________________________________________ (İmza Gereklidir).
9.
İKİNCİ VELİ, çocuğun diğer velisiyle çocuğun mutat meskeni bulunan ülkeden başka bir yere taşınması konusunda
herhangi bir yazılı veya sözlü bir anlaşmaya girmediğini kabul eder.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ________________________________________________ (İmza Gereklidir).
10. İKİNCİ VELİ, hastaneye yatırılma süresinin uzatılması durumunda veya yurt dışı seyahat sırasında ölüm durumunda işbu
yurt dışı seyahat anlaşmasında yazan diğer velinin çocuğun menfaatinden sorumlu kişi olacağını ve çocuğun menfaati
ile ilgili yargı yetkisini elinde bulunduran mahkemeler çocuğun geleceğiyle ilgili karar almada sorumlu olacağından
çocuğun derhal mutat meskeninin bulunduğu ülkeye geri döneceğini kabul eder. İşbu anlaşmanın amacı
doğrultusunda, 'hastaneye yatırılma süresini uzatılması' kavramı İKİNCİ VELİnin hastanede birbirini izleyen dört (4) veya
daha fazla gün kalması anlamına gelecektir.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ________________________________________________ (İmza Gereklidir).
11. İKİNCİ VELİ bu belgeyi kendi iradesiyle imzaladığını ve buradaki şartları kabul etme konusunda baskı altında kalmadığını
ve herhangi bir tehdit almadığını kabul eder. İKİNCİ VELİnin çocuk ile çocuğun mutat meskeninin bulunduğu ülkeye
dönmeyi reddetmesinin ve çocuğun diğer velinin yanına dönmesinin çocukta ağır bir fiziksel veya psikolojik zarar
oluşturma riski olmadığını ve çocuğu kabul edilemez bir duruma sokmayacağını İKİNCİ VELİ kabul eder.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ________________________________________________ (İmza Gereklidir).
12. İKİNCİ VELİ, işbu belgede geçen diğer velinin kendileri için daha önceden ağır bir fiziksel veya psikolojik zarar riski
oluşturmadığını ya da kendilerini kabul edilemez bir duruma sokmadığını ve böylece çocuğun mutat meskeninin
bulunduğu ülkeye dönmemeye karar vermesine sebep olmadığını kabul eder.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ________________________________________________ (İmza Gereklidir).
Sayfa
7
13. İKİNCİ VELİ beraber seyahat ettikleri çocukla birlikte geri döneceklerini ve önceki mahkeme kararları, çocuğun seyahat
sırasında bulunduğu ülkede oluşturulmuş mevcut hukuk kuralları ve çocuğun mutat meskeninin bulunduğu ülkede
oluşturulmuş hukuk kuralları ile birlikte işbu anlaşmanın şartlarına uyacağını kabul eder.
İKİNCİ VELİ Tarafından Kabul Edilmiştir: ________________________________________________ (İmza Gereklidir).
BİRİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
İKİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
I CARE Kuruluşu'nun Uluslararası Çocuk Seyahat İzni Anlaşması Formu Daha fazla bilgi için adresimiz:
WWW.THEICAREFOUNDATION.ORG Form Number: 110464
I CARE Kuruluşu
UluslararasıÇocukSeyahat İzni Anlaşması
7.Bölüm. Tescil
BİRİNCİ VELİ ve İKİNCİ VELİ işbu vesile ile bu uluslararası çocuk seyahat izin formunun seyahat etmeyen veli (varsa) tarafından
çocuğun seyahat etmesi planlanan ülkede ve ülkelerde bulunan çocuğun mutat meskeninin ve vatandaşlığının bulunduğu ülkenin
konsolosluğuna veya büyükelçiliğine gönderileceğini tasdik ve kabul eder.
BİRİNCİ VELİ ve İKİNCİ VELİ işbu vesile ile bu uluslararası çocuk seyahat izin formunun seyahat etmeyen veli (varsa) tarafından
çocuğun mutat meskeninin bulunduğu ülkede bulunan çocuğun seyahat ettiği ülkenin konsolusluğuna(konsolosluklarına) veya
büyükelçiliğine (büyükelçiliklerine) gönderileceğini tasdik ve kabul eder.
Hem BİRİNCİ VELİ, hem de İKİNCİ VELİ işbu vesile ile işbu uluslararası çocuk seyahat izin formunun yukarıda belirtilen
konsolosluklara gönderilme amacının bu anlaşmanın şartlarına uyacaklarını kabul etmeleri olduğunu kabul eder. BİRİNCİ VELİ veya
İKİNCİ VELİden herhangi biri çocukla seyahat edip bu anlaşmada veya çocuğun yargı yetkisini bulunduran ülkedeki bir mahkemenin
kararında belirtildiği gibi çocuğu geri getirmezse, işbu anlaşmanın şartlarına uymayan veli, çocuğun alıkonulduğu ülkenin hukuki
yaptırımları, mahkemeleri veya her ikisinin yardımıyla çocuğun diğer veliye derhal geri döndürüleceğini kabul eder. Bununla
birlikte, çocuk haksız yere yurt dışında alıkonulursa, alıkoyan veli, alıkoymayan velinin çocukla birlikte çocuğun ilk yargısının
bulunduğu ülkeye seyahat etmesine yerel hukukun ihlaline sebep olmayacak şekilde izin vermeyi kabul eder.
BİRİNCİ VELİ ve İKİNCİ VELİ ikisi birlikte çocukla birlikte seyahat edecekse, işbu vesile ile velilerden birinin bu anlaşmayı ilgili iki
hükumet yetkililerine tescil ettirebileceği kabul edilir. Tescilin teyit edilmesi üzerine, tescil ettiren veli işbu uluslararası çocuk
seyahat izin anlaşmasının ilgili hükumetlere ulaştırıldığına dair yazılı bildirim kanıtını çocuğun yurt dışına seyahatinden önce temin
etmelidir.
BİRİNCİ VELİ tarafından kabul edilmiştir: __________________________________________________X Tarih: ____________
Sayfa
8
İKİNCİ VELİ tarafından kabul edilmiştir: __________________________________________________X Tarih: ____________
BİRİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
İKİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
I CARE Kuruluşu'nun Uluslararası Çocuk Seyahat İzni Anlaşması Formu Daha fazla bilgi için adresimiz:
WWW.THEICAREFOUNDATION.ORG Form Number: 110464
UluslararasıÇocukSeyahat İzni Anlaşması
I CARE Kuruluşu
8. Bölüm. Yeminli Beyan ve İmzalar
İşbu Anlaşma, aşağıdaki tarafların her birinin kendi iradesiyle vardığı bağlayıcılığı olan bir uluslararası çocuk seyahat izin
anlaşmasıdır. Her bir taraf kendisini işbu anlaşmada dürüstçe ve tam olarak temsil ettiğini kabul eder.
Aşağıda imzaları bulunan taraflar yukarıdaki beyanların doğru olduğuna dair yemin eder:
BİRİNCİ VELİNİN İmzası
Tarih
Ev Adresi
Şahitlik Eden ve Tasdik Eden Noter:
Adı:
Adresi:
Telefon Numarası:
(Noter Mührünü Yukarıya Basın ve Noter
İmzasını Yukarıya Atın)
İKİNCİ VELİNİN İmzası
Tarih
Ev Adresi
Şahitlik Eden ve Tasdik Eden Noter:
Adı:
Adresi:
Telefon Numarası:
(Noter Mührünü Yukarıya Basın ve Noter
Sayfa
9
İmzasını Yukarıya Atın)
BİRİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
İKİNCİ VELİNİN İMZASI: ___________________________________________X Tarih: _______________X
I CARE Kuruluşu'nun Uluslararası Çocuk Seyahat İzni Anlaşması Formu Daha fazla bilgi için adresimiz:
WWW.THEICAREFOUNDATION.ORG Form Number: 110464