IMPRESUM DOKTOR glasilo Ljekarske/Liječničke komore Kantona Sarajevo RIJEČ UREDNIKA Glavni i odgovorni urednik Aleksandar Ristić Urednički kolegij Prim. dr. Fahrudin Kulenović Poštovani ljekari i zdravstveni radnici, pred vama je novi, 29. broj magazina Doktor, koji, što nam je veliko zadovoljstvo, obiluje Vašim člancima i tekstovima što je znak da polako, ali sigurno dolazi na mjesto koje mu pripada: da bude Vaše i naše glasilo, način komunikacije, jedna vrsta PR-a kojeg zaslužujete u ova sumorna i teška vremena posebno okrutna za „bijele mantile“. Predsjednik stručnog kolegija Prof. dr. Faruk Dalagija Stručni kolegij Dr. sci. med. Lejla Burnazović-Ristić Prim. dr. sci. med. Zaim Jatić Prim. dr. Besim Čalkić Prim. dr. Harun Bilalović Redakcija časopisa „Doktor“ potrudila se da i u ovom broju donese presjek dešavanja medicine sarajevskog kantona, ali i šire. Zbog toga je mnogo pažnje posvećeno radu KCUS, kao krovne institucije praktičnog rada ljekarskog esnafa u Kantonu Sarajevo. Sekretar uredništva Sanela Pezo Pokušali smo da budemo prisutni na svim važnim događajima u protekla tri mjeseca. Tako smo pozdravili otvaranje etaža 6 i 7 Centralnog bloka Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu, na kojima je smješteno 11 najmodernijih operacionih sala, bili na istraživačkom sastanku kliničke studije Summit, najveće koja je ikada održana u ovom dijelu Evrope.... Marketing Nijaz Druško Kontakt telefoni 033 219 272 033 219 493 061 209 334 Razgovarali smo sa Doc. dr. Zulejhom Merhemić o aktuelnom trenutku bh. radiologije, zabilježili posjetu uvaženog profesora Khwaje Klinici za nefrologiju, bili na Prvoj školi dermoskopije. Naša najveća pobjeda je činjenica da se iz broja u broj javlja sve veći broj Vas koji žele da se informacije sa radnih mjesta prenesu u Doktor, bilo kroz poziv na skup, sastanak, kongres ili čak slanje nekog rada, članka, zanimljivosti. E-mail [email protected] DTP Merima Šehić Želje i nadanja za 2014. godinu su jednostavne. Mnogo zdravlja i još bolja saradnja sa redakcijom magazina Doktor koja će se truditi da i dalje bude objektivna, savjesna, profesionalna, Vama na usluzi. Štampa Amos Graf d.o.o. Želimo da nam se javljate kad god budete imali povod, a obzirom na svakodnevni angažman njega ima skoro svake sedmice. Adresa Ljekarska/Liječnička komora Kantona Sarajevo, Josipa Vancaša br. 11 List izlazi svaka tri mjeseca. Sretna nova, 2014. godina od koje očekujemo da nam bude sretnija i veselija. Glavni i odgovorni urednik Aleksandar RISTIĆ sadržaj 14 34 Doktorica-dermatolog iz KCUS predstavila BiH u Evropskom Parlamentu Prezentacija dr. Helppikangas uvrštena u Top-5 24 30 Uloga obitelji danas je značajno drugačija Alkoholizam roditelja kao riziko-faktor za psihosocijalni razvoj djece Udruženje ljekara/liječnika porodične/obiteljske medicine F BiH Obilježen svjetski dan HOPB Doc. dr. Zulejha Merhemić, predsjednica Udruženja radiologa BiH Kaskamo za svijetom zbog jezičke barijere 16 Sredinom decembra u Sarajevu Održana Prva škola dermoskopije 20 U sklopu saradnje između SKI i Klinike za hemodijalizu Profesor Khwaja posjetio Sarajevo i održao predavanja 25. jubilarno takmičenje u veleslalomu Ljekarska/Liječnička komora KS organizira U februaru 2014. 25. jubilarno takmičenje u veleslalomu Tradicionalno takmičenje ljekara BiH u veleslalomu nije održavano jedino u ratnom periodu, a iz Komore su pozvali sve zainteresirane da se na vrijeme prijave Prošlogodišnje takmičenje ljekara u veleslalomu uveličao je i Željko Komšić, član predsjedništva BiH koji je Aliji Šarkinoviću (1945. godište) uručio nagradu kao najstarijem takmičaru Ljekarska/Liječnička komora Kantona Sarajevo u februaru 2014. godine organizirat će jubilarno, 25. tradicionalno takmičenje ljekara BiH u disciplini veleslalom. Kao i u većini dosadašnjih slučajeva, i ovo takmičenje sa među- 2 DECEMBAR | PROSINAC 2013 narodnim učešćem održat će se na našoj olimpijskoj ljepotici Bjelašnici, no treba istaći da su se bh. ljekari nekoliko godina nadmetali i na Jahorini. Tradicionalno takmičenje ljekara BiH u veleslalomu nije održavano jedino u ratnom periodu, a iz Komore su pozvali sve zainteresirane da se na vrijeme prijave kako bi osigurali mjesto u startnoj kućici. Kao i do sada, takmičari će biti podijeljeni u starosne grupe, a najbrži će dobiti medalje i plakete. Na kraju oficijelnog dijela, u ciljnoj kući „Beneton“ uslijedit će svečano proglašenje pobjednika, a nakon toga bit će serviran tradicionalni ručak: grah sa kiselim kupusom. Prošlogodišnje takmičenje ljekara u veleslalomu uveličao je i Željko Komšić, član predsjedništva BiH koji je Aliji Šarkinoviću (1945. godište) uručio nagradu kao najstarijem takmičaru. Generalni pokrovitelj manifestacije bio je BERLIN-CHEMIE MENARINI, dok je organizacija pripala DrSKITEN-u, a tehnička organizacija preduzeću ZOI- 84. Prvo takmičenje ljekara i zdravstvenih djelatnika održano je na inicijativu pokojnog dr. Srećka Šimića, a upravo će najstariji takmičar na 25. trci dobiti bistu ovog doajena sarajevske i bh. medicine. A.R. Magazin Doktor - Izborna skupština Ljekarske/Liječničke komore KS Zbog nemara ljekara i njihovih institucija Prolongirana Izborna skupština Izborna skupština Ljekarske/Liječničke komore Kantona Sarajevo nije održana krajem decembra, kako je to bilo planirano. Naime, zbog nemara ljekara, odnosno, neodaziva njihovih institucija na poziv, kvorum za donošenje odluka nije se mogao uspostaviti, pa je odlučeno da Skupština bude prolongirana nakon Božićnih i novogodišnjih blagdana. Pojedine institucije koje su trebale delegirati svoje predstavnike za Izbornu skupštinu to nisu učinile ni nakon urgencija. Očekuje se da to učine u narednih mjesec dana kako bi se Skupština što prije održala. DECEMBAR | PROSINAC 2013 3 Top tema VELIKI KORAK NAPRIJED Na dvije etaže KCUS otvoreno 11 najmodernijih operacionih sala Površina isprojektovanog prostora bila je: 5.000 m2, a izvođač građevinska firma ‘Butmir’ Sarajevo. Ukupna vrijednost ugovora iznosila je 9.317.010,43 KM Operacioni blok Kliničkog centra smješten je na etaži 6 do prostora kardiohirurgije. Sastoji se od četiri funkcionalne cjeline U Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu u decembru 2013. svečano je otvorena 6. i 7. etaža Centralnog medicinskog bloka sačinjena 4 DECEMBAR | PROSINAC 2013 od jedanaest operacionih sala. Uz prisustvo brojnih zvanica prisutne je pozdravila Selma Mulić , glasnogovornica KCUS koja je najavila i petominutni film posvećen radu i djelovanju KCUS-a. Film je uradio naš poznati reditelj Ademir Kenović. Riječima dobrodošlice prisutne je pozdravio Prof. dr. Damir Aganović, generalni direktor KCUS-a, koji je kroz prezentaciju obrazložio sve segmente 6 i 7 etaže, a bilo je i direktno uključenje putem video-linka, gdje je za cilj bio prikazati sve mogućnosti modernog funkcioniranja kliničkog centra. Generalni direktor govorio je i o izgradnji. „Projektantska kuća 6. i 7. etaže bijla je ‘I.D.E..A’ Sarajevo. Površina isprojektovanog prostora bila je: 5.000 m2, a izvođač građevinska firma ‘Butmir’ Sarajevo. Ukupna vrijednost ugovora iznosila je Magazin Doktor - Top tema 9.317.010,43 KM. Operacioni blok Kliničkog centra smješten je na etaži 6 do prostora kardiohirurgije. Sastoji se od četiri funkcionalne cjeline“, naglasio je između ostalog Aganović. Suad Zeljković, premijer Kantona Sarajevo, istakao je važnost finansiranja KCUS-a od strane Vlade KS kao i opredjeljenje da Vlada KS nastavlja raditi kako bi građanima KS, ujedno i BiH, pružila što kvalitetniju zdravstvenu zaštitu. „Vlada i ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo su u proteklih godinu dana realizirali niz značajnih projekata od kojih bih istakao dva glavna: dodjela 119 specijalizacija ljekarima, odnosno 119 novih doktora manje na birou za zapošljavanje i održavanje i unapređenje standarda zdravstvenih radnika i uslova u kojima rade, što podrazumijeva analizu postojećeg kadra, izradu i primjenu novih standarda, usaglašavanje satnice. U okviru navedenih aktivnosti, a u skladu sa Zakonom o zdravstvenoj zaštiti F BiH, usaglašeni su osnivački akti svih zdravstvenih ustanova kao i njihovi statuti. Ako bismo realizirane projekte iz oblasti zdravstva iznosili u brojkama onda bismo rekli da je u periodu od 2003. do 2013. godine iz budžeta Vlade Kantona Sarajevo u Klinički centar Univerziteta u Sarajevu uloženo ukupno 32.478.357,00 KM. Iz kreditnih sredstava, konkretno iz sredstava Saudijskog fonda za razvoj, za Projekat dovršenja i opremanja Centralnog medicinskog bloka KCUS, u šta spada i izgradnja operacionog bloka koji danas svečano otvaramo, predviđeno je izdvojiti 21.420.145,00 KM, od čega je do sada realizirano 13.100.218,28 KM, a do kraja 2014. godine se očekuje realizacija preostalih sredstava“, naglasio je Zeljković, dodavši: Nove operacione sale FOTO: klix.ba „Unapređenje zdravstvene zaštite u cilju podizanja kvaliteta života naših građana je naš generalni cilj i ovo je još jedan značajan korak na tom putu. Nastavit ćemo sa modernizacijom naših klinika i uvođenjem svjetskih standarada u zdravstveni sistem Kantona Sarajevo, ma koliko to bilo teško u uslovima financijske krize u kojima se naša država već godinama nalazi.“ Ključnu ulogu u realizaciji svih projekata u KCUS-u zasigurno ima i Ministarstvo zdravstva F BiH. „Uistinu smatram da je otvaranje i puštanje u rad novog operacionog bloka veliki uspjeh za cjelokupno bh. zdravstvo iz jednostavnog razloga: što smo otvaranjem ovog bloka koji svojom infrastrukturom ispunjava najviše svjetske standarde, zapravo stvorili uvjete da uposlenici Kliničkog centra sve svoje, nesumnjivo velike, stručne kapacitete u potpunosti stave u službu pružanja najbolje standardizirane medicinske usluge građanima Bosne i Hercegovine. Novi operacioni blok koji po svojim tehničkim resursima i potencijalu spada u jedan od najmodernijih u regionu i Klinički centar Univerziteta u Sarajevu svrstava među vrhunske referentne institucije tercijarne PROSTORI PO ETAŽAMA PROSTORI NA ETAŽI 06 –– 10 + 1 operacionih sala sa pratećim prostorima –– Soba za oporavak sa 11 ležaja od koji su 8 sa krevetima i tri prostora za smještaj pacijenata na op pločama –– prostor intenzivne njege sa 19 kreveta PROSTORI NA ETAŽI 07 –– ulaz zaposlenog osoblja sa garderobom i kancelarije klinike za anesteziologiju DECEMBAR | PROSINAC 2013 5 Top tema zdravstvene zaštite našeg okruženja, omogućava uposlenicima vrhunske uslove rada i obezbjeđuje, skoro pa neograničene mogućnosti u pružanju zdravstvenih usluga, a upravo je to i primarni i krajnji cilj - bolja zdravstvena usluga za sve pacijente”, poručio je Prof. dr. Rusmir Mesihović, ministar zdravlja F BiH. Nermin Nikšić, premijer vlade F BiH, kazao je kako mu je ogromna čast i veliko zadovoljstvo što u ovoj državi postoje i pozitivne priče koje treba staviti u prvi plan: „Klinički centar Univerziteta u Sarajevu svakodnevno ruši rekorde u medicinskom, edukacijskom i stručnom smislu. Iako finansijska situacija u BiH zahtijeva restrikcije i organičenja, KCUS zahvaljujući svom radu, trudu i zalaganju 6 DECEMBAR | PROSINAC 2013 uspjeva svoju snagu usmjeriti prema onom što je najbitnije, a to je briga za pacijentom. Danas smo se okupili s ciljem promocije svega onog dobrog što krasi ovu državu, a izgradnjom i implementacijom ključnih projekata Klinički centar ne samo da postaje vodeća zdravstvena ustanova u BiH, već svojim radom sebe svrstava u ravan evropskih centara. Otvaranjem 6. i 7. etaže Centralnog medicinskog bloka gdje je smješteno 11 operacionih sala, Sarajevo postaje eminentni medicinski centar koji je i bio godinama prije ovih. Svim ljekarima želim puno sreće, a našim građanima puno zdravlja, radujem se promociji svih lijepih događaja i stvari kojih ova država posjeduje, a koje mi trebamo da njegujemo i održavamo“, istakao je Nikšić. Izvor: Klix.ba OPERACIONE SALE U 11 operacionih sala bit će raspoređene sljedeće klinike: Sala 1 i 2 - Urologija Sala 3 i 4 - Abdominalna Sala 5 - Onkologija Sala 6 - Torakalna Sala 7 - Otorinolaringologija (ORL) Sala 8 - Maksilofacijalna Sala 9 - Vaskularna Sala 10 - Ortopedija Sala 11 - Polivalentna (Transplantaciona) sala Magazin Doktor - Top tema DECEMBAR | PROSINAC 2013 7 Razgovor s povodom Prof. dr. Sebija Izetbegović, direktorice Opće bolnice „Prim. dr. Abdulah Nakaš“ Prioritet je ozbiljna reforma zdravstva Prof. dr. Sebija Izetbegović Potrebno je uz pravila zaštite prava pacijenata uvesti i mogućnost zaštite prava zdravstvenih radnika. Jednostavno bi bilo riješiti skoro sve probleme u zdravstvu Razgovarao: Aleksandar RISTIĆ Racionalnom i kontroliranom nabavkom uštedjeli smo mnogo na prometu apoteke, a ne nedostaju nam lijekovi. Ponovo imamo neurohirurge. Primili smo 19, pa nakon toga još 12 specijalizanata 8 DECEMBAR | PROSINAC 2013 DOKTOR: Možete li ukratko opisati prve aktivnosti od dolaska na čelo institucije i kako ste zadovoljni urađenim? IZETBEGOVIĆ: Prve aktivnosti bile su lično upoznavanje s uposlenicima, upoznavanje s funkcioniranjem,opremljenošću, stacionarnim i ambulantnim akti vnostima,nabavkama,apotekom. Bilo je interesantno obići sve prostore. Utvrdila sam da je cijeli prvi sprat Upravne zgrade van upotrebe i u potpunosti zatrpan smećem, slomljenim krevetima i sličnim otpadom, a sve to pokriveno žoharima. Priličan nered. Međutim, naišla sam na ljubazne i vrijedne uposlenike. Rekla bih da su jedva čekali neku promjenu. Naravno, bilo je među njima i onih koji nisu poštovali radno vrijeme, pa ih pacijenti i kolege ne bi mogli vidjeti iza 12,00 sati??? Za nepunih mjesec dana, uz stalne obilaske i razgovore na sastancima, prepoznali smo glavne probleme i pristupili njihovom rješavanju. Nakon devet mjeseci mogu, s ponosom, istaknuti da sam zadovoljna urađenim. Pa, sama činjenica da nema žohara ogroman je uspjeh. Svi uposlenici poštuju radno vrijeme. Svi su ljubazni, međusobno i prema pacijentima. Stvaramo pozitivnu atmosferu. U stalnom smo procesu razvoja. DOKTOR: Kakva je Vaša vizije Opće bolnice? Magazin Doktor - Razgovor s povodom IZETBEGOVIĆ: Moja vizija je da Opća bolnica treba postati nastavna baza. Studenti medicinske grupacije ovdje mogu vidjeti mnogo dobroga, odličnih ljekara, veliki broj magistara, doktora nauka i diplomiranih medicinskih tehničara koji mogu studente naučiti medicinskim vještinama. Ovo će biti i ustanova u kojoj će pacijenti dobiti brzu i kvalitetnu uslugu.Ustanova u kojoj će svaki klijent biti primljen s poštovanjem i ljubazno. Sistematično obnavljamo opremu i kadar. U stalnom kontaktu sa šefovima odjela kao i odgovornim sestrama i tehničarima, sve radimo dogovorom i planski. Uvodimo striktne protokole u radu s pacijentima. Uveli smo pravila o kućnom redu koja se daju pacijentima i pratnji na uvid pri prijemu u našu bolnicu. Postoji kućni red i za uposlenike. Razdvojili smo uniforme za različite nivoe osoblja. Uradili smo puno akcija, besplatnih pregleda i popularizacije prevencije određenih bolesti u saradnji s Mojom Klinikom i Ljekarskom komorom Kantona Sarajevo. Skraćujemo liste čekanja na pojedine procedure. Racionaliziramo prostorne kapacitete, čime pravimo uštede u plaćanju grijanja i struje. Racionalnom i kontroliranom nabavkom uštedjeli smo mnogo na prometu apoteke, a ne nedostaju nam lijekovi. Ponovo imamo neurohirurge. Primili smo 19, pa nakon toga još 12 specijalizanata. U 2014. planiramo još 15 mladih doktora na različite specijalizacije. Stalno pred sobom imam spisak uposlenih i njihove godine staža po kojima planiram kadrovske potrebe. Otvaramo se za javno-privatno partnerstvo, širimo djelatnost, educiramo uposlenike. U stalnim smo kontaktima s kolegama iz regiona i planiramo u 2014. nekoliko konkretnih edukativnih programa nakon kojih bismo postali regionalni centar za određena polja u medicini. DOKTOR: Kakva je saradnja s resornim ministarstvom zdravlja, a kakva s Fondom zdravstene zaštite? IZETBEGOVIĆ: Zadovoljni smo saradnjom s Kantonalnim ministarstvom zdravstva i Zavodom zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo. Želimo da izborimo priznavanje nepriznatog kadra koji smo zatekli, kao i da se ispoštuju zahtjevi iz Kolektivnog ugovora. Primarijat se plaća, to smo riješili. Plaće su redovne. DOKTOR: Da li i u Općoj bolnici nedostaje medicinskog kadra s obzirom na trend odlaska «bijelih mantila» u zemlje Evropske unije. Ako jeste, na koji način se možete uhvatiti u koštac s problemom? IZETBEGOVIĆ: Nemamo trend odlaska „bijelih mantila“, hvala Bogu. Kao što sam navela, primili smo 19, pa 12 specijalizanata. Planiramo 15 za 2014.godinu. Nedostaje nam još medicinskih tehničara i tada ćemo reći da radimo punom snagom. Neophodno bi bilo uraditi ozbiljnu reformu zdravstva. Reforma bi značila tačno odrediti nivoe zdravstvene usluge,šta je primarna, sekundarna i tercijarna zdravstvena zaštita pa bi davali novac onima koji najviše i najbolje rade. Uveli bi i privatnike u državni sektor, ali bi razdvojili rad u privatnom i državnom sektoru. Pacijente predviđene za tačno određeni nivo zdravstvene usluge pravilno bi uputili gdje odlaze na pregled i laboratorijske pretrage. Time bi veoma smanjili stres i nervozu pacijenata, uštedjeli vrijeme do dijagnoze, ali i izbjegli troškove dupliranja usluga kao i rada zdravstvenih radnika. Dobrom organizacijom službe omogućili bi pacijentima da dobiju brzu i kvalitetnu uslugu. Reformom zdravstva neophodno je potpuno jasno definirati tzv. PUT PACIJENTA. DOKTOR: Da li će se dogoditi integriranje sekundarnog nivoa zdravstvene zaštite u Opću bolnicu? IZETBEGOVIĆ: Ne znam, ali mislim da bi trebalo. DOKTOR: Svjedoci smo prisustva politike u svim segmentima društva. Kako se aktuelna politika odnosi prema instituciji na čijem ste čelu, tačnije da li djeluje suportivno ili ne? IZETBEGOVIĆ: Kako sam naglasila ranije, ozbiljna reforma zdravstva je prioritet. Potrebno je uz pravila zaštite prava pacijenata uvesti i mogućnost zaštite prava zdravstvenih radnika. Jednostavno bi bilo riješiti skoro sve probleme u zdravstvu ranije spomenutim postupkom ozbiljne reforme zdravstva. DECEMBAR | PROSINAC 2013 9 Summit PRIVILEGIJA Nacionalni koordinatori: Prof. dr. Mirko Stanetić i Prof. dr. Bakir Mehić Naši pulmolozi u mega kliničkoj studiji U studijski tim je uključeno više od 30 istraživačkih centara, a pod koordinacijom tri nacionalna koordinatora Prof. dr. Nedžad Mulabegović, Prof. dr. Bakir Mehić i Prof. dr. Mirko Stanetić Bosna i Hercegovina je država sa relativno malim brojem kliničkih istraživanja i sa relativno neiskusnim istraživačima u ranim fazama istraživanja. Do studije SUMMIT-a u BIH nije urađena niti jedna MEGA studija faze II/II Statistika kliničkih studija u regionu 10 DECEMBAR | PROSINAC 2013 Magazin Doktor - Summit Klinička studija SUMMIT je historijski najveći projekat Sponzora GSK i u našoj zemlji se sa uspjehom provodi od 2011. godine. U studijski tim je uključeno više od 30 istraživačkih centara, a pod koordinacijom tri nacionalna koordinatora Prof. dr. Nedžad Mulabegović, Prof. dr. Bakir Mehić i Prof. dr. Mirko Stanetić. Kako bi se osigurala sveobuhvatna edukacija svih timova uključenih u istraživanje organizirani su istraživački sastanci u različitim zemljama EU. Uvažavajući činjenicu da je BIH jedna od uspješnijih zemalja u ovom mega projektu, jedan takav Dr. Roxane Robini i Dr. Helena Bohunicki istraživački sastanak je upriličen 29. novembra 2013. u Hotelu „Bristol“ u Sarajevu. Sastanak je održan u organizaciji PAREXEL International koji i provodi istraživanje na terenu, a moderator istog je bila regionalna menadžerica Parexela Dr. Helena Bohunicki iz Zagreba. Agenda ovog vrlo uspješnog sastanka je uključivala prezentacije sva tri nacionalna koordinatora o trenutnim smjernicama i tretmanu Hronične Opstruktivne Bolesti Pluća, te status studije u našoj zemlji (Doc. dr. Maida Rakanović-Todić). Također, istraživači su edukovani od strane Medicinskog direktora iz Pariza (Dr. Cjelodnevna edukacija Roxane Robini), Dr. sci med. Lejle Burnazović-Ristić i Dr. Edine Hasanagić za sve nove/stare studijske procedure, te elektronske sisteme koji se aktivno koriste u studiji. Kuriozum ovog sastanka su bile i tri vrlo inspirativne prezentacije do sada vrlo uspješnih istraživača Prof. dr. Besima Prnjavorca, Dr. Nataše Tanasković i Dr. Kristine Galić koji su nakon istih bili moderatori diskusije sastanka. Sastanak je sa uspjehom zaključen svečanom večerom u restoranu Druga Kuća. PRIPREMILA: Dr. sci med. Lejla Burnazović-Ristić Druženje u restoranu DECEMBAR | PROSINAC 2013 11 12 DECEMBAR | PROSINAC 2013 Kompanija Bayer Inicijativa za unaprijeđenje sigurnosti lijekova u BiH Ljudi se razlikuju po svojim biološkim reakcijama na lijekove. To je razlog zbog kojeg se sve nuspojave ne mogu otkriti tokom kliničkog razvoja, čak ni od strane najopsežnijih kliničkih ispitivanja. Prikupljanje nuspojava, koliko god one bile rijetke u konačnom smislu, iz izvora širom svijeta je od iznimne važnosti za kontinuiranu sigurnost pacijenata i lijekova (farmakovigilanca). Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, Farmakovigilanca je naučna disciplina koja obuhvata aktivnosti vezane za otkrivanje, razumijevanje, procjenu i prevenciju neželjenih dejstava lijekova, kao i drugih problema vezanih za njihovu primjenu. Osnovni cilj je razvoj svijesti zdravstvenih radnika o značaju praćenja bezbjednosti lijekova i ukazivanje na činjenicu da je aktivno učešće u tom procesu njihova moralna, profesionalna, ali i zakonska dužnost. Farmakovigilanca je potreba i obaveza svake zemlje, u BiH ona je regulisana Zakonom o lijekovima i medicinskim sredstvima i Pravilnikom o načinu prikupljanja i praćenja neželjenih djelovanja lijekova i medicinskih sredstava (materiovigilanca). Sjedište i glavni ured za farmakovigilancu se nalazi u Mostaru, ali je broj prikupljenih prijava mali. Sistem spontanog prijavljivanja ne pruža dovoljno informacija o bezbjednosti primjene lijekova i medicinskih sredstava u BiH, iako su zdravstveni radnici kao i nosilac dozvole za stavljanje lijeka u promet dužni izvještavati Agenciju o svakoj sumnji na neželjeno djelovanje lijeka. Mi kao kompanija Bayer d.o.o. polažemo mnogo na opštu sigurnost lijekova i pacijenata koji su nam na prvom mjestu i upravo smo u Ljekarsko-Liječničkoj komori vidjeli potencijalnog partnera za jačanje tog sistema. Kako bismo zajedničkim snagama unaprijedili sigurnost propisivanja lijekova možemo poduzeti aktivnosti u svrhu promoviranja istih, npr. u zemljama u okruženju je razvijen sistem bodovanja, gdje se za svako prijavljeno neželjeno dejstvo dobije određeni broj bodova koji ljekarima mogu pomoći kod obnove ljekarske licence. Ovaj način predstavlja određenu vrstu motivacije za ljekare da vode računa o ovoj komponenti u propisivanju lijekova. Pored sistema bodovanja našim zdravstvenim radnicima možemo omogućiti kontinuirano informisanje o značaju njihovog učešća u sistemu spontanog prijavljivanja, takođe predlažemo da ljekraska komora bude pokretač ankete o upoznatosti zdravstvenih radnika o neophodnosti prijavljivanja i praćenja neželjenih efekata, a mi kao Bayer vam stojimo na raspolaganju kao podrška. Pozivamo organe vlasti, zdravsteve radnike, kao i druge farmaceutske kuće da se pridruže ovoj inicijativi jačanja Farmakovigilance u BiH kako bi radili na jačanju sigurnosti propisivanja lijekova pa samim tim i na sigurnosti pacijenata. PRIPREMILA: Dr. Dženetina Odžak Medicinski Direktor Bayer d.o.o. Sarajevo DECEMBAR | PROSINAC 2013 13 Derma Doktorica-dermatolog iz KCUS predstavila BiH u Evropskom Parlamentu Prezentacija dr. Helppikangas uvrštena u Top-5 Doktorica iz Sarajeva bila predstavnik Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu na eminentnom skupu u Briselu Dr. Hana Helppikangas Ručak rasprava (Lunch debate) koja je organizirana u Evropskom parlamentu istakla je društveni i ekonomski značaj u borbi protiv raka kože kao profesionalne bolesti Evropski parlament je bio domaćin predsjednicima „Euromelanoma“ širom Evrope kao i Evropske akademije za dermatologiju i venerologiju (EADV), te Asocijacije evropske lige za rak (ECL). Cilj je bio da se podigne svijest evropskih parlamentaraca o potrebi za unapređenjem prevencije raka kože, te da se rak kože tretira kao profesionalno oboljenje, s obzirom na povećanu incidencu tumora kože u svijetu. Predstavnik iz Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu ali i Bosne 14 DECEMBAR | PROSINAC 2013 i Hercegovine u borbi protiv raka kože, bila je dr. Hana Helppikangas. Dr. Helppikangas je na workshopu predstavila Euromelanoma BiH koja je uvrštena među 5 najboljih. Ručak rasprava (Lunch debate) koja je organizirana u Evropskom parlamentu istakla je društveni i ekonomski značaj u borbi protiv raka kože kao profesionalne bolesti, te mogućnosti da se istraže načini sa kojih se to može sagledati iz perspektive politike. U diskusiju su bili uključeni ugledni članovi Evropskog parlamenta, predstavnici Evropske komisije, sindikata i nacionalne grupe za podršku. Prikazao se sve veći broj istraživanja učestalosti izlaganju UV zračenja na otvorenom radnika do rapidnog povećanja učestalosti raka kože u Evropi. Tokom dana, također Euromelanoma predstavnici zemalja Evrope su obavili besplatan skrining u Evropskom parlamentu u svrhu podizanja svijesti o različitim vrstama raka kože, primarne i sekundarne prevencije, te opcijama i načinima na koje evropski političari mogu da preduzmu mjere da preokrenu sve veću učestalost bolesti u Evropi. Svi ovi dogadjaji o podizanju svijesti o raku kože su podržani od strane sljedećih članova Evropskog parlamenta: Hans Gert Petering (EPP, Njemačka), Christel Schaldemose (S & D, Danska), Alojz Peterle (EPP, Slovenija), Kriton Arsenis (S & D, Grčka), Piter Liese (EPP, Njemačka), Mišel Rivasi ( | ALE, Francuska), Hannu Takkula (ALDE, Finska), Čarls Tanok (ECR, UK) i Eleni Theocharous (EPP, Kipar). Razgovaralo se i o - budućoj strategiji EU o bezbjednosti i zdravlju na radu 2014.-2020. postojećoj Direktivi EU u vezi optičkog zračenja; te 2003. Evropski raspored profesionalnih bolesti. Iako nije članica zemalja EU, Bosna i Hercegovina je imala svog predstavnika. Za istu zdravstvenu politiku nastaviti ćemo da radimo i dalje kao i unaprijeđenju zdravlja stanovništva te usvajanja strategi- Magazin Doktor - Derma je prevencije, rane detekcije i liječenja kožnih karcinoma, osobito melanoma. Euromelanoma kampanja je javno zdravstvena kampanja prevencije i rane detekcije kao i liječenja kožnih karcinoma,osobito melanoma, koja se odvija u KCUS od 2011. godine u maju, kada je BiH zvanično postala dio ove Evropske asocijacije. u 2011.g.na Dermatološkoj klinici KCUS besplatno je pregledano za 5 dana 790 pacijenata, 2012.g.1200 a 2013.g. kampanja se proširila na cijelu BiH gdje je pregledano preko 5000 pacijenata u 30 javnih i privatnih zdravstvenih ustanova kao i u 4 glavna klinička centra (Sarajevo, Banja Luka, Mostar i Tuzla) Ove godine u Dermatološkoj klinici KCUS bilo je besplatno pregledano (bez knjižica i najava) 1475 pacijenta. Statistički podaci uneseni su u jedinstvenu bazu podataka u Briselu. Nakon uradjene i obradjene statistike objavit ćemo zvanične podatke o postocima i riziko faktorima našeg stanovništva o nastanku kožnog karcinoma. Melanom je najmaligniji karcinom u humanoj patologiji jer ako se ne dijagnosticira u ranom stadiju jako brzo i agresivno se širi tj.karakterizira ga izrazita sklonost ranom limfogenom i hematogenom metastaziranju. PRIPREMILA: Hana Helppikangas, MD Dermatology Department Clinical Center University of Sarajevo, B&H Bord Member Internacional Dermoscopy society Initiator and organizer Euromelanoma B&H Coordinator and national representative Eurodermoscopy for B&H Vice president society for prevention and fight against skin cancer, Melanoma in B&H President of 1st Euro-Asian Melanoma Congress in B&H Euromelanoma kampanja je javno zdravstvena kampanja prevencije i rane detekcije kao i liječenja kožnih karcinoma,osobito melanoma, koja se odvija u KCUS od 2011. godine u maju EADV member DECEMBAR | PROSINAC 2013 15 Derma Sredinom decembra u Sarajevu Održana Prva škola dermoskopije Predavači i gosti bili su istaknuti stručnjaci iz ove oblasti, odnosno eksperti iz polja dermatološke onkologije, a prije svega dermoskopije Prva škola dermoskopije sa internacionalnim učešćem je održana 14. decembra 2013. godine u hotelu „Holiday“. Predavači i gosti bili su istaknuti stručnjaci iz ove oblasti, odnosno eksperti iz polja dermatološke onkologije, a prije svega dermoskopije. Predsjednica OO i predsjednica UD u BiH, te vicepredsjednica BUD-a, Doc.dr. Irdina Drljević dala je svoj puni doprinos Školi uzimajuću učešće o predstavljanju melanocitnih lezija, te predavanja o ranom otkrivanju melanoma, lezijama na licu, njihovom liječenju i predavanje o upotrebi Odlična predavanja 16 DECEMBAR | PROSINAC 2013 Doc.dr. Irdina Drljević topikalnog imunosupresiva imiquimoda u dermatološkoj onkologiji. Škola je imala izvanredan odziv sa učešćem dermatloga iz cijele BiH, uključujući po prvi put zainteresirane doktore porodične medicine, ali i plastične kirurge, te sve one koji se bave liječenjem kožnih tumora. Škola je ocijenjena kao odlična i vrlo uspješna, izrazito interaktivnog karaktera. Naime, polaznici su prošli prededukacijski i postedukacijski test, a rezultati će biti proslijeđeni svima radi samoevaluacije. Sljedeće godine planira se održati Druga škola dermoskopije sa intern. učešćem, a cilj je da svake godine Škola ima druge ciljne grupe polaznika. Predsjednica Drljević istakla je potrebu instaliranja prve teledermoskopske mreže u BiH, kako bi se telemedicinom olakšalo prakticiranje dermoskopije u svim mjestima BiH, te moglo vrlo brzo dobiti drugo mišljenje, čime bi se uveliko pomoglo našim pacijentima i olakšao rad kolegama. Pripremila: Doc.dr. Irdina Drljević Magazin Doktor - Medicinski fakultet Medicinski fakultet Univerziteta u Sarajevu Novi magistrI i doktori nauka U i ovom broju magazina „Doktor“ donosimo pregled novih magistara i doktora nauka: - Mr. sc. dr. Maida Šiširak je javno odbranila doktorsku disertaciju na temu: „Citokini i metaloproteinaze kao potencijalni biomarkeri u procjeni težine i ishoda humane bruceloze“ Mr. sci. dr Zaim Jatić javno je odbranio doktorsku disertaciju na temu: «Stavovi, praksa i znanje o kontinuiranoj medicinskoj edukaciji institucija zdravstva i ljekara primarne zdravstvene zaštite» - Dr. Jasmina Begić je javno odbranila magistarski rad na temu: «Efikasnosti polarizirane svjetlosti (480-3400 nm) u terapiji acne vulgaris kod adolescenata“ - Dr. Munira Hasanbegović je javno odbranila magistarski rad na temu: «Bakteriološke karakteristike i najčešći riziko faktori urinarne infekcije prije i poslije endouroloških procedura» - Dr. Melika Bukvić je javno odbranila magistarski rad na temu: „Vrijednost kompjuterizirane tomografije i magnetne rezonance mozga u dijagnozi akutnih ishemijskih cerebrovaskularnih lezija u komparaciji sa kliničkim nalazom» - Dr. Berina Hasanefendić je javno odbranila magistarski rad na temu: „Dijagnostički značaj prisustva atipičnih stanica, reaktivnih limfocita u krvi pacijenata oboljelih od infektivne mononukleoze uzrokovane epstein barr virusom i citomegalo virusom“ - Dr. Melika Đozić - Melunović je javno odbranila magistarski rad na temu: „Evaluacija nutricionog statusa djece sa cerebralnom paralizom“. - Dr. Alma Kandić javno je odbranila magistarski rad na temu: „Učestalost infekcija grlića materice humanim papiloma virusima (HPV) i chlamydiom trachomatis kao dodatnog faktora u nastanku cervikalnih intraepitelnih neoplazija (CIN)“ - Dr. Fahrudin Mašnić javno je odbranio magistarski rad na temu: «Uticaj online hemodijafiltracije na malnutriciju, inflamaciju i eritropoetinski odgovor u pacijenata na hemodijalizi» - Dipl. ing. med. rad. Adnan Šehić je javno odbranio magistarski rad na temu: «Komparacija kvaliteta prikaza kanalnog sistema urotrakta između gadolinijum pojačane t1 uravnotežene i t2 uravnotežene mr urografije kod djece» - Dr. Meliha Čengić-Hadžović javno odbranila magistarski rad pod naslovom: «Analiza inicijalne kliničke slike citohemijskog i bakteriološkog nalaza likvora kao mogućih prediktivnih faktora u dijagnozi bolničkog i vanbolničkog bakterijskog akutnog meningitisa» - Dr. Ranka Filipović javno je odbranila magistarski rad na temu: «Komparacija efekata remifentanila i fentanyla na hemodinamske promjene u toku opšte anestezije» - Dr. Bedrudin Banjanović javno odbranio magistarski rad na temu: «Uticaj aortokoronarnog bajpasa na koronarni protok». DECEMBAR | PROSINAC 2013 17 CRYO-SAVE Četiri godine rada vodeće evropske i svjetske porodične banke matičnih ćelija u BiH Cryo-Save postavlja evropske i svjetske standarde Azra Habibija Skoro 4000 pohranjenih uzoraka, besplatno pohranjivanje za 43 porodice, 20 otvorenih-reaktiviranih škola, četiri informativna biltena, besplatan priručnik“Trudnoća i porođaj“ za sve trudnice u BiH, tri kongresa o matičnim ćelijama, samo su neki od rezultata rada Cryo-Save-a u BiH. Za matične ćelije iz pupčane vrpce kažu da su dar prirode, koje su njihove najvažnije karakteristike, koliko oboljenja liječe? Matične ćelije iz pupčane vrpce imaju zapanjujuću sposobnost ne samo da proizvode same sebe već i da stvaraju nova tkiva prilikom svoje diobe i razvoja. One su jako mlade, stare tek devet mjeseci koliko traje trudnoća, svježe, jer su zaštićene majčinom matericom od mnogih virusa i infekcija sa kojima smo suočeni u spoljašnjem okru- 18 DECEMBAR | PROSINAC 2013 Skoro 4000 pohranjenih uzoraka, besplatno pohranjivanje za 43 porodice, 20 otvorenihreaktiviranih škola, četiri informativna biltena, besplatan priručnik“Trudnoća i porođaj“ ženju. One su perfektno, 100%, podudarne novorođenčetu od kojeg su uzete, velika je vjerovatnoća da odgovaraju užim srodnicima: braći, sestrama i roditeljima. Jedina prilika za prikupljanje matičnih ćelija iz pupčane vrpce je neposredno nakon porođaja, a uzimanje uzoraka matičnih ćelija iz krvi i tkiva pupčane vrpce za majku i za novorođenče je potpuno bezopasno i bezbolno. Matične ćelije su potencijalni lijek koji majka rađa zajedno sa djetetom za preko 70 oboljenja, dok se 4.300 kliničkih istraživanja provodi za neka od najtežih oboljenja poput multipla skleroze, cerebralne paralize, dijabetesa tipa 1, karcinoma i sl. Naučnici za matične ćelije kažu da su najveće dostignuće savremene medicine, te lijek budućnosti. Cryo-Save prva banka koja je 2009. godine roditeljima u Bosni i Hercegovini omogućila da pohrane matične ćelije iz pupčane vrpce svoje djece, koliko je javnost tada bila upoznata o značaju pohranjivanja matičnih ćelija? Naša javnost je tada jako malo znala o pohranjivanju i važnosti matičnih ćelija iz krvi i tkiva pupčane vrpce, međutim danas je teško pronaći buduće roditelje koji nisu čuli za pohranjivanje matičnih ćelija, ponajviše zahvaljujući zdravstvenim ustanovama, doktorima, medijima i roditeljima koji su već uspješno pohranili matične ćelije svoje djece za njihovu sigurniju budućnost, ali i sigurnost čitave porodice. Za četiri godine koliko je Cryo-Save prisutan u BiH, 4000 porodica je pohranilo matične ćelije iz pupčane vrpce. Cryo-Save kao vodeća banka je također, znatno doprinjela razvijanju svijesti naše javnosti? Magazin Doktor - CRYO-SAVE Laboratorija sa uzorcima Cryo-Save kao prva banka u našoj zemlji imala je veliki zadatak, koji je uspješno odradila i kroz razne projekte doprinjela razvijanju svijesti kako stručne, tako i opšte javnosti. Značajni projekti koji su realizovani u našoj zemlji su priručnik “TRUDNOĆA I POROĐAJ- Psihofizička priprema trudnice za porođaj i majčinstvo” koji potpuno besplatno dostupan svim trudnicama u Bosni i Hercegovini, “Matične ćelije i regenerativna medicina”besplatni informativni bilten o matičnim ćelijama i regenerativnoj medicini, liječenjima, istraživanjima i najnovijim dešavanjima u ovoj oblasti, “FAMILY-PLUS prijatelj škola za trudnice” gdje smo pomogli 20 škola reaktiviranjem postojećih ili osnivanje novih škola za trudnice u BiH, „Međunarodni kongres o regenerativnoj medicini i matičnim ćelijama” namijenjen stručnoj javnosti. Naš najznačajniji projekat je “Program besplatnog porodičnog čuvanja matičnih ćelija“. Cryo-Save je jedina banka matičnih ćelija koja ima ovakav program, koncipiran tako da pomogne porodicama koje očekuju prinovu, a u užem srodstvu imaju člana porodice kojem je dijagnostifikovano oboljenje koje se može liječiti matičnim ćelijama. Do decembra 2013. 43 porodice su dobile potpuno besplatno pohranjivanje matičnih ćelija. Cryo-Save u Top 10 banaka svijeta Trenutno u svijetu posluje 485 banaka matičnih ćelija iz 97 zemalja, a Cryo-Save je jedina banka iz Evrope koja se nalazi u Top 10 banaka svijeta. Također, Cryo-Save je i najveća banka u Evropi, sa preko 250.000 pohranjenih uzoraka. Svi uzorci su pohranjeni po najsavremenijim standardima i tehnologiji i kao takvi prihvatljivi su u svim klinikama i centrima za liječenje širom svijeta. Kako se brzo razvijalo tržište pokazuje podatak da su 2006. godine u svijetu aktivno poslovale samo 23 banke matičnih ćelija. Pripremila: Azra HABIBIJA DECEMBAR | PROSINAC 2013 19 KCUS U sklopu saradnje između SKI i Klinike za hemodijalizu Prof. dr. Halima Resić, šef Klinike za hemodijalizu KCUS Profesor Khwaja posjetio Sarajevo i održao predavanja Prof. Khwaja radi kao nefrolog konsultant u „Sheffield Kidney Institute“ i počasni je viši predavač na Univerzitetu u Šefildu, UK “Sister Renal Center (SRC)” je program koji cilja na poboljšanje saradnje između nefroloških centara širom svijeta. Misija programa je napredak u prakticiranju nefrologije u svijetu 20 DECEMBAR | PROSINAC 2013 U sklopu saradnje između “The Sheffield Kidney Institute (SKI)“ i Klinike za hemodijalizu Kliničkog Centra Univerziteta u Sarajevu, a pod okriljem ISN („International Society of Nephrology“), u posjetu Klinici za hemodijalizu KCUS od 11. do 13. novembra 2013. godine bio je Prof. dr. Arif Khwaja. Prof. Khwaja radi kao nefrolog konsultant u „Sheffield Kidney Insti- Magazin Doktor - KCUS Poznati institut u Sheffieldu tute“ i počasni je viši predavač na Univerzitetu u Šefildu, UK. Posjeta profesora Khwaje je u sklopu međunarodnog programa ISN-a, u okviru kojeg su Klinika za hemodijalizu KCU Sarajevo i „The Sheffield Kidney Institute“ postali „Sestrinski renalni centri“ („Sister Renal Centers“-level C). “Sister Renal Center (SRC)” je program koji cilja na poboljšanje saradnje između nefroloških centara širom svijeta. Misija programa je napredak u prakticiranju nefrologije u svijetu, a specijalno u zemljama u razvoju, povezivanjem nefroloških jedinica sa centrima izvrsnosti i pružajući različite načine podrške i vođenja. Cilj programa SRC u Sarajevu je: • Pomoći Sarajevu • Postati centar izvrsnosti sa aktivnim dijaliznim i transplantacionim programom • Podrška drugim centrima u Bosni i Hercegovini i Balkanu • Formiranje profesionalnog prijateljstva i učenje jednih od drugih Dana 12.11. održana je i radionica u saradnji sa Institutom za naučnoistraživački rad i razvoj KCU Sarajevo, pod naslovom:“ Oboljenje bubrega – šta treba znati“. Na početku radionice pozdravne riječi su uputili direktor Kliničkog Centra Univerziteta u Sarajevu, Prof. dr. Damir Aganović, direktor NIR-a, Prof. dr. Zoran Hadžiahmetović i šef Klinike za hemodijalizu KCUS, Prof. dr. Halima Resić. Prof. dr. Khwaja održao je predavanja na temu evaluacije funkcije bubrega, pristupima dijagnostici i terapiji bubrežnih bolesti i interaktivnim diskusija raznih nefroloških slučajeva. U toku radionice predavanja su imali i Prof.dr. Zelija Velija-Ašimi na temu:“ Diabetes Detection“, te dr.Selma Ajanović (“Case report - is diagnosis mistery“). Narednog dana u Domu zdravlja „Vrazova“, Prof. Khwaja održao je predavanje pod nazivom: “eGFR and impact on CKD“. Radionica, kao i ukupna posjeta Prof. Khwaje Klinici za hemodijalizu KCUS su bili izuzetno uspješni, a saradnja sa „Sheffield Kidney Institute“ će se dalje nastaviti u sklopu programa „Sister Renal Center“. Izvor: www.lkksa.ba DECEMBAR | PROSINAC 2013 21 KCUS Na Klinici za opštu i abdominalnu hirurgiju Urađena minimalno invazivna procedura Riječ je o liječenju infektivnog nekrotizirajućeg pankreatitisa - PCD/VARD U skladu sa svjetskim standardima i u cilju pružanja što kvalitetnije usluge po prvi put je na Klinici za opštu i abdominalnu hirurgiju KCUS urađena minimalno invazivna procedura u liječenju infektivnog nekrotizirajućeg pankreatitisa - PCD/ VARD (Video asistirani retroperitonealni debridman). U svakodnevnoj hirurškoj statistici susrećemo se i sa oboljenjima pankreasa. Nekrotizirajući pankreatitis je devastirajuća bolest i predstavlja veliki izazov za hirurga. Multidisciplinarni tim su činili slijedeći ljekari: Klinika za opštu i abdominalnu hirurgiju: Prim. mr. sci. dr. Jusuf Šabanović; Dr. 22 DECEMBAR | PROSINAC 2013 Adis Kandić; Dr. Samir Muhović; Klinika za radiologiju: Prim. dr. Edin Herceglija; Dr. Aladin Čarovac. Minimalno invazivne procedure koje su danas dostupne u liječenju ove bolesti su slijedeće: Kateter drenaža: Perkutana kateter drenaža pod kontrolom CT-a - PCD. Endoskopska transluminalna drenaža - ETD. Minimalno invazivna nekrektomija: Retroperitonealna perkutana nekrektomija - MIRPN; Video asistirani retroperitonealni debridman - VARD, Laparoskopska transgastična nekrektomija - LTN, Endoskop- Magazin Doktor - KCUS ska transluminalna nekrektomija - ETN. Prednosti ove metode su: manje invazivna operativna metoda za pacijenta, reducirani mortalitet i morbiditet, manji hirurški stres, smanjeni troškovi liječenja. Izvodi se korak po korak (step-up approach) kao multidisciplinarni pristup pacijentu hirurga, interventnih radiologa i gastroenterologa. Postupak liječenja počinje intervencijom radiologa. Perkutana slikom navođena (CT) kateter drenaža - PCD: Dostupna u većini bolnica. Tehnički izvodljiva u >95% pacijenata sa infektivnim nekrotizirajućim pankreatitisom. Dren može poslužiti hirurgu kao vodilja za minimalno invazivnu nekrektomiju. Video asistirani retroperitonealni debridman - VARD (Jednostavna procedura (dren je vodilja). Ako je neophodno, može se ponavljati više puta. Obično se izvodi samo jednom. VARD procedurom je teže dosegnuti do nekroza u desnom dijelu pankreasa i nekroza u procesus uncinatusu. Multicentar studija: 639 pacijenata sa nekrotizirajućim pankreatitisom. 2004-2008. 21 bolnica u Danskoj. Mortalitet 15%. Konzervativni menadžment u 62% slučajeva sa 7% mortaliteta. Kateter drenaža jedini tretman kod 35% pacijenata. Multivarijabilna analiza je pokazala da odgođena intervencija smanjuje mortalitet. Nova sistematska analiza 2013. Osam studija, 324 pacijenta sa infektivnim nekrotizirajućim pankreatitisom uz inicijalni konzervativni tretman/PCD. Tretman samo sa antibioticima/ PCD kod 64%. Mortalitet: 12%. Četiri studije: 121 pacijent operisan otvorenom metodom; 215 pacijenata VARD metodom. Multiorganska disfunkcija 49% / 21%. Mortalitet: 30% / 17%. Evidence - based menadžment nekrotizirajućeg pankreatitisa: stepup approach 1. korak: perkutana kateter drenaža - PCD ( uspješnost 3550%). 2. korak: minimalno invazivna hirurgija VARD. Zlatni standard u liječenju nekrotizirajućeg pankreatitisa: Inicijalno perkutana (retroperitonealna) slikom navigirajuća drenaža ili transmuralna endoskopska kateter drenaža. Ako je potrebno, hirurška (VARD) ili endoskoska nekrektomija. IPA/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis 2012. Objavljene studije: Panter trial, Penguing trial, Tension trial, Dutch study group trial, www.surgery.ucsf.edu, www.ncbi.nlm.nih.gov, www.nejm.org, www.pancreatitis.nl. Izvor: KCUS PANTER studija: 88 pacijenata sa klinički evidentiranom infektivnom (peri-) pankreasnom nekrozom. Intervencije: step-up approach (drenaža, debridman). Upoređivanje: otvorena nakrektomija. Rezultat: krajnji uticaj na mortalitet i morbiditet. Rezultati: –– PCD je izvedena kod 98% pacijenata. –– PCD je bila jedina intervencija kod 35% pacijenata. Step-up approach smanjuje incidencu novih multiorganskih disfunkcija sa 40% na 12%. DECEMBAR | PROSINAC 2013 23 Razgovor: Prof. dr. Zulejha Merhemić-Gavrankapetanović Doc. dr. Zulejha Merhemić, predsjednica Udruženja radiologa BiH Kaskamo za svijetom zbog jezičke barijere Doc. dr. Zulejha Merhemić Možemo se približiti svjetskim standardima, jer se sa napisanim radom ili prezentacijom možemo pojaviti na nekom svjetskom kongresu, ali je nepoznavanje jezika veliki problem RAZGOVARAO: Aleksandar RISTIĆ Doc. dr. Zulejha Merhemić, predsjednica Udruženja radiologa BiH, jedan je od naših najboljih stručnjaka. Neće biti neskromno ako se kaže da je dr. Merhemić priznata i u svijetu, a za naš magazin govorila je, između ostalog, i o aktuelnom trenutku bh. radiologije. Dr. Merhemić ističe kako je radiologiji dala mnogo, ali je i dobila... „Veliki je ovo trud i bez njega nema ništa. Rat sam provela u Beču u kojem sam se etablirala kao stručnjak. Ne treba posebno govoriti koliko je teško biti stranac u drugoj zemlji, a posebno kada dolaziš sa brdovitog Balkana. Iako su Austrijanci bili spremni da nas prihvate i pomognu nam, nije bilo lako probiti se do vrha. Neke stvari nam ipak nisu bile ‘dozvoljene’. To je tako i to sam prihvatila. DOKTOR: Kažite nam nešto o vašem inostranom angažmanu obzirom da Vas često pozivaju kao predavača? MERHEMIĆ: Već tri godine držim predavanja na skoro svim većim kongresima. Posebno se to odnosi 24 DECEMBAR | PROSINAC 2013 na 2013. u kojoj sam bila na svim skupovima radiologa Evrope i svijeta. Uz predavanja, imala sam i prezentacije, ali i sastanke sa kolegama iz svih zemalja koji su također prisustvovali. Bila sam jedina sa prostora regiona na Evropskom kongresu radiologa, te neuro-radiologa, na školama i radionicama u Evropi i regionu. Posebno sam ponosna na činjenicu da predajem specijalistički ispit u Evropskoj školi neurologije. No, koliko god da su to ugodne aktivnosti i moram priznati da sam se poprilično umorila. Pred kraj godine je naše Udruženje radiloga BiH, zajedno sa kolegama iz regiona, organiziralo Školu magnetne rezonance u Sarajevu. DOKTOR: Spominjete Udruženje radiologa BiH. Kako funkcionira i da li su u njemu zastupljeni ljekari iz oba bh. entiteta? Magazin Doktor - Razgovor: Prof. dr. Zulejha Merhemić - Gavrankapetanović Merry Christmas & Happy New Year MERHEMIĆ: To je Udruženje na nivou cijele BiH i svi su preko njega uključeni u Evropsko udruženje. Članstvo nosi određene beneficije, popuste, odlaske na edukacije.... DOKTOR: Koju funkciju obavljate u Evropskom i svjetskom udruženju? MERHEMIĆ: Obzirom da sam neuroradiolog, nalazim se u naučnom komitetu neuroradiologa za svjetski kongres koji će se 2014. godine održati u Istanbulu. Radiologija je ogromna oblast i teško je pronaći stručnjaka koji poznaje svaku granu. Zbog toga postoje subspecijalizacije. Neko je stručan za abdomen, neko za reproduktivne organe.... DOKTOR: Kakva je perspektiva radiologe kod nas ako se uzme u obzir činjenica na stalni odliv kadra, odnosno stalni deficit? MERHEMIĆ: Zahvaljujući strašnom razvoju tehnologije razvila se i radiologija. To je sjajno za dijagnostiku i pacijente. Istim tempom kojim su se razvijale ostale tehnološke stvari: telefoni, mobiteli, računari, razvijala se i radiologija. DOKTOR: Koliko BiH kaska za svjetskim napretkom? MERHEMIĆ: S jedne strane, velika je stvar kada se vlastitim radom može izaći na jedan američki ili svjetski kongres. To znači da se možemo približiti svjetskim standardima, ali je jezička barijera ogroman problem. Tek će je premostiti generacije koje dolaze. Danas postoji mnogo stručnjaka, radiologa, koji zbog nepoznavanja jezika ne mogu biti priznati u Evropi i svijetu. Radiološka oprema u BiH DOKTOR: Šta je sa radiološkom opremom u BiH? „Imamo mali broj radiologa, a nemamo dovoljno opreme. Ona je jako skupa. Ne proizvodi se u BiH, niti igdje u regionu. Postoji samo nekoliko kompanija na svijetu koje proizvode radiološku opremu i svaki aparat je milionske vrijednosti. Naša zemlja je u tranziciji i uvijek je problem sa finansijama, tako da nema dovoljno aparata. U ovom momentu postoji 30 magnetnih rezonansi u BiH, u Sarajevu svega tri, u državnim medicinskim ustanovama i dva privatna. To nije dovoljno i prema toj broju smo na posljednjem mjestu u Evropi“, kaže dr. Merhemić. DECEMBAR | PROSINAC 2013 25 Sjećanje na članove komore 26 DECEMBAR | PROSINAC 2013 Magazin Doktor - Sjećanje na članove komore In Memoriam U 2013. godini Ljekarska/Liječnička komora ostala je bez svojih članova: Prof. dr. Antun Lovrinčević, Prim. mr. sci. dr. Mirsad Ibišević, Prim. dr. Belkisa Hamzagić, Prof. dr. Hiba Bašić-Čabaravdić, Doc. dr. Zrinka Vidović, Prim. dr. sci. Jasminka Hadžialić, Prim. dr. sci. Senadin Ljubović, Dr. Fatima Ramović, Mr. sci. dr. Amira Hasanagić, Prim. dr. Tahir Kapić, Prim. dr. sci. med. Dragan Huml, Prim. dr Vera Nastić-Grgić, Prim. dr. Hilda Ćosić, Prim. dr. Ahmed Mirojević, Prim. dr. Dudija Dilberović, Prof. dr. Boro Đukanović i Prof. dr. Ismet Bratović. DECEMBAR | PROSINAC 2013 27 Neurologija U skladu sa evropskim standardima Oformljene Katedre za psihijatriju i neurologiju Na čelu Katedre za psihijatriju je Prof. dr. Abdulah Kučukalić, dok je mjesto šefa Katedre za neurologiju pripalo Prof. dr. Enri Suljić I dok je profesor Kučukalić bio na čelu Katedre za neurologiju, psihijatriju i medicinsku psihologiju, profesorica Suljić imat će težak zadatak da etablira mladu katedru kao jednu od vodećih Katedra za neurologiju, psihijatriju i medicinsku psihologiju doživjela je svoju reformu. Sljedeći evropske i svjetske tokove, BiH je također „razdvojila“ pomenute medicinske oblasti, pa su tako oformljenje nove katedre: za psihijatriju i neurologiju. 28 DECEMBAR | PROSINAC 2013 Na čelu Katedre za psihijatriju je Prof. dr. Abdulah Kučukalić, dok je mjesto šefa Katedre za neurologiju pripalo Prof. dr. Enri Suljić. Nema sumnje da će na ovaj način generacije koje dolaze imati mnogo kvalitetnija i preciznija saznanja o psihijatriji i neurologiji. I dok je profesor Kučukalić bio na čelu Katedre za neurologiju, psihijatriju i medicinsku psihologiju, te mu ovakva zadaća nije strana, profesorica Suljić imat će težak zadatak da etablira ovu mladu katedru kao jednu od vodećih, ne samo u Sarajevu, nego i regionu. Obzirom na njen kvalitet, profesionalno iskustvo i dosadašnji angažman na Klinici za neurologiju, nema sumnje da će studenti imati Prof. dr. Enra Suljić FOTO: Oslobođenje profesora koji će jasno postaviti ciljeve i čija će letvica „biti visoka“. No, oni koji je dosegnu „sutra“ će biti spremni da se uhvate u koštac sa teškim neurološkim deficitima, te da pacijentima pomognu na što bolji način. Ova mlada katedra težit će stručnom usavršavanju stručnog i naučnog podmlatka u eminentnim centrima u inostranstvu, te će pokušati organizirati i učestvovati u programima kontinuirane edukacije u neurologiji, u sklopu kojih će često biti domaćin inostranim predavačima velike stručne i naučne reputacije. A.R. Magazin Doktor - Neurologija Održan simpozijum na temu Detalj s promocije FOTO: www.kcus.ba „Novosti u neUrOlogiji“ Klinika za neurologiju KCUS-a djeluje u skladu sa svjetskim trendovima i dostignućima u razvoju neurološke nauke i struke U organizaciji Klinike za neurologiju i Instituta za naučnoistraživački rad i razvoj Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu održan je Simpozij na temu: „Novosti u neurologiji“. U sali Instituta za NIRR prisutnima je riječi dobrodošlice uputio Prof. dr. Zoran Hadžiahmetović, direktor NIRR-a, te jedan od organizatora skupa. Klinika za neurologiju KCUS-a djeluje u skladu sa svjetskim trendovima i dostignućima u razvoju neurološke nauke i struke. Sarajevski neurolozi intenzivno su uključeni u procese kontinuirane edukacije, aktivno sudjelujući na svjetskim i evropskim kongresima, simpozijima, edukacijskim treninzima, razmjenjujući iskustva i nova saznanja i znanja. Upravo, na ovoj Klinici osnovana je i prva Jedinica za liječenje moždanog udara u F BiH koja omogućuje moderno zbrinjavanje bolesnika s moždanim udarom, kao i primjenu tromboličke terapije kod ishemijskog moždanog udara, što je podržano visokosofisticiranom dijagnostičkom tehnologijom i dobro educiranim kadrovima. Za primjer služi Laboratorij za neurovaskularnu dijagnostiku koji je tehnički i stručno opremljen i obezbjeđuje potpunu dijagnostiku neurovaskularnih bolesti, a ujedno je i centar za obrazovanje ljekara iz neurosonologije. I odjel za epilepsiju, također, je savremeno opremljen i sistemski provodi dijagnostiku epilepsija video- monitoriranjem. Na ovoj Klinici su u toku šest naučnih projekata, koji se provode uz primjenu provjerenih metodoloških principa i tehnika, uz poštivanje bioetičkih načela“, istakao je prof.dr. Hadžiahmetović. Na Simpoziju je održana promocija monografije „Transkranijalna Doppler sonografija - TCD - stetoskop za mozak“, autora Doc. dr. Jasminke Đelilović- Vranić, šefa Klinike za neurologiju KCUS-a. Monografija je izašla u izdanju Instituta za naučnoistraživački rad i razvoj. IZVOR: www.kcus.ba DECEMBAR | PROSINAC 2013 29 Radionica Uloga obitelji danas je značajno drugačija Alkoholizam roditelja kao rizikofaktor za psihosocijalni razvoj djece Lejla Ramić prof. specijalista medicinske psihologije Predsjednica Udruženja Klubova liječenih alkoholičara FBiH Odgovorno roditeljstvo se stalno uči, mijenja, dopunjava i prilagođava periodima odrastanja djece Da li obitelj u kojoj je problem ovisnost o alkoholu prisutan može da odgovori na ovako visoko postavljene zahtjeve? Uloga obitelji kao izvorne ljudske zajednice, danas je bitno drugačija, teže funkcionira i češće zakazuje u svojim zadaćama. Problem se usložnjava kada je u obitelji jedan član ovisnik o alkoholu. Klinička iskustva u tretmanu ovisnika o alkoholu, kao i posthospitalno praćenje kroz klub liječenih alkoholičara, ukazuju na značajne probleme odrastanja te djece, koja često i vrlo rano počinju eksperimentirati s alkoholom i/ili drugim psihoaktivnim supstancama uz primjetno značajan poremećaj ponašanja. U skladu s tim su i podaci istraživanja (Leavitt 1995.; Oetting.Donner- 30 DECEMBAR | PROSINAC 2013 meyer 1998.) koji govore o uticaju negativnog roditeljskog modela na ovisničko ponašanje djece . Naime roditelji koji konzumiraju alkohol, iako najčešće deklarativno djeci zabranjuju slično ponašanje, predstavljaju loš odgojni model. Jedan od značajnih zaštitnih faktora koji smanjuje mogućnost eksperimentiranja i zloupotrebe alkohola i/ili psihoaktivnih supstanci su roditelji. Odgovorno roditeljstvo se stalno uči, mijenja, dopunjava i prilagođava periodima odrastanja djece. Da li obitelj u kojoj je problem ovisnost o alkoholu prisutan može da odgovori na ovako visoko postavljene zahtjeve? Imati oca i/ili majku ovisnika veliki je izazov po dječiji razvoj, bezbrižnost i uspjeh u životu. Još od malena djeca se često moraju susresti s nizom neugodnih, zbunjujućih i vrlo traumatičnih situacija.Nedostaje im potreban mir i adekvatna objaš- njenja odraslih koja im pomažu da razumiju ovaj svijet i zato im dugo treba da odrastu, steknu povjerenje u ljude, nauče sređeno rješavati probleme i toplo se odnositi prema vlastitoj djeci i partneru. Često se zbog mnogobrojnih problema ovisnika o alkoholu zaboravlja na djecu da su i ona itekako svjesna alkoholizma roditelja i da to ostavlja teške posljedice po njihov rast i razvoj. Pogledajmo iz perspektive djeteta kako i šta ono doživljava: Dijete zbunjuju promjene u ličnosti i ponašanju roditelja. Dijete gubi samopouzdanje i ne zna šta treba činiti i kako se ponašati. Izostaje stalna redovitost i stabilnost u obiteljskim navikama (objed,spavanje, kućni red i sl.) koji su sastavni dio dječije sigurnosti. Ono tek razvija navike i treba im Magazin Doktor - Radionica Psihoedukacija članova kluba liječenih alkoholičara i njihovih porodica stabilna svakodnevnica, stabilan roditelj i slika svijeta. Morat će naglo sazreti i uozbiljiti se. Morat će braniti majku kada je otac tuče,brinuti za mlađu braću i sestre,snaći se za hranu, slušati o novčanim teškoćama. Svijet koji će mu prezentirati njegovi roditelji bit će „pokvaren, zao i bezosjećajan“, a s takvim stavom je teško sarađivati, postavljati ciljeve, uočavati šanse i postizati uspjehe. Zaboravit će potrebu za zabavom i radošću, da bude maženo i voljeno. „Zamrznut“ će emocije. Naučit će se brinuti za druge i njihove potrebe. Kćeri će preuzeti taj model brige, pa će se možda i same udati za alkoholičara.Njima ljubav predstavlja brigu, a ne i uzajamnost i uživanje. Dugo će imati osjećaj krivnje. Što je dijete mlađe, to više misli egocen- trično i događaje spaja s sobom, kao da ih je ono uslovilo. Tako će se bezrazložno osjećati krivim što se roditelji svađaju, što je roditelj alkoholičar loše volje, ako ga ne sluša kada satima priča jedno te isto i sl. A kada odraste, zbog jakog osjećaja krivnje dozvolit će da ga drugi maltretiraju i tiraniziraju. Identifikacija s polnom ulogom bitno je narušena. Djevočice će, zbog identifikacije s majkom, češće reagirati depresijom i pretjeranom odgovornošću.Osim oca neće imati ni dobar model majke, jer su one obično preopterečene, stroge, nastoje djecu podčiniti ocu da bi održale prividan mir u kući i sl. Ako je majka alkoholičarka, djevojčica će dobiti malo prilika da nauči bogastvo i ljepotu ženskih uloga u obitelji i društvu.Dječaci će često u školi biti agresivni, jer će od pijanog oca vidjeti da je to model rješavanja problema.Iza agresivno- sti često se kriju noćna proganjanja, prijetnje, batine.Odbacivanje od oca negativno će se odraziti na učenje muške uloge (biće to ogoljena slika muškarca, koji potčinjava druge radi svojih potreba). Naučit će da je roditelju piće važnije od njega. Sramotit će se pred prijateljima jer neće imati novac Dijete zbunjuju promjene u ličnosti i ponašanju roditelja. Dijete gubi samopouzdanje i ne zna šta treba činiti i kako se ponašati DECEMBAR | PROSINAC 2013 31 Radionica koji je njegov roditelj potrošio za piće. To jako utiče na dječije samopoštovanje. Zbog problema u obitelji neka djeca će nastojati da ih niko ne primjećuje, iako će istrovremeno jako čeznuti za nečijom pažnjom.Drugi će nastojati preživjeti potiskivanjem svojih osjećaja, pasivno-agresivnim ponašanjem. Imat će poteškoća u davanju i primanju ljubavi i rješavanju konflikata. Osjećat će se odbačeno i nevoljeno. Alkoholizam roditelja dijete će odvraćati od njegovih razvojnih aktivnosti, potrebnih da se razviju u cjelovitu ličnost. Puno će njegovih misli biti posvećeno tome, teško će razumjeti postupke, mučit će ga neugodne emocije i sve će mu to oduzimati energiju koju bi normalno trošilo na vedru igru, druženje, rad i sl. Nedostajat će mu i puno obiteljskih trenutaka ispunjenih radošću, dugih razgovora, zajedničkih aktivnosti i zabave, kroz koje djeca uče o svijetu, stiču povjerenje u svoje sposobnosti i ljude, uče kako rješavati probleme i konflikte, snaći se u životu. Sve je to neizmjerno bogastvo koje će im trebati u budućnosti. Ako odu bez toga u svijet odraslih, osjećat će se ranjeni, nezavršeni, teško će moći sabrati i oblikovati ono što im se događa, da bi mogli pravilnije postupati. Suočavajući se sa navedenim problemima i uvažavajući naše dugogodišnje iskustvo da djeca liječenih alkoholičara uz adekvatnu podršku mogu biti uspješna, osmislili smo Projekat, kako bi intenzivirali rad sa obiteljima u Klubu liječenih alkoholičara. Zapaženo je da djeca i pored toga što žive u atmosferi koja nije podržavajuća i stimulirajuća u onoj mjeri kakva bi trebala biti, postižu uspjeh u školskom učenju, muzici , sportu, i sl., ulažu- 32 DECEMBAR | PROSINAC 2013 ći mnogo veći trud i napor. Njihov razvojni put može biti uspješan, ali je nešto duži i teži. Projekat pod naslovom „Prevencija rizičnog ponašanja u obiteljima liječenih alkoholičara“ koji je finansijski podržalo Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo, omogućio je organiziranje psihoedukacije i treninga po tipu radionica za članove obitelji liječenih alkoholičara. Ove aktivnosti usmjerene su na podršku oporavku obitelji nakon uspostavljanja apstinencije od alkohola(obrasce obiteljskih odnosa, uloge, pravila, granice, te načine nošenja sa problemima kako unutar nje same tako i izvan). Radionice su omogućile partnerima da procjene kako i koliko učestvuju u kućnim poslovima, brizi o djeci, obiteljskim finansijama, međusobnoj komunikaciji, naklonostima, uvažavanju i emotivnoj podršci, uz opšti osjećaj sreće i zadovoljstva u braku. Stečena iskustva ohrabrila su nas da nastavimo rad na osavremenjavanju programa i projekata, kako bi osigurali kontinuiranu finansijsku podršku aktivnostima klubova liječenih alkoholičara, a obiteljima pomogli da uz apstinenciju pruže djeci sigurnije okruženje za nesmetan rast i razvoj. PRIPREMILA: Lejla Ramić prof. Specijalista medicinske psihologije Zapaženo je da djeca i pored toga što žive u atmosferi koja nije podržavajuća i stimulirajuća u onoj mjeri kakva bi trebala biti, postižu uspjeh u školskom učenju, muzici , sportu... Magazin Magazin Doktor Doktor - Radionica - Forum U Sarajevu od 18. do 22. avgusta „3. EURO-AZIJSKI FORUM 2014“ Organizacijom Foruma daje se podrška projektu „Sarajevo 2014“, kojim se obilježava 100 godina od početka Prvog svjetskog rata, 30 godina od XIV Zimskih olimpijskih igara, 20 godina Sarajevo film festivala... Tradicionalna i zapadna medicina u službi čovječanstva PLENARNE SESIJE Učesnici Foruma 20123. godine -------- Udruženje za rane u Bosni i Hercegovini , u saradnji sa Ljekarskom/ Liječničkom komorom Kantona Sarajevo i komorom Magistara Farmacije KS je organizator „3. EuroAzijskog Foruma 2014“ koji će se održati pod pokroviteljstvom „European Wound management Association (EWMA)“. Organizacijom Foruma daje se podrška projektu „Sarajevo 2014“, kojim se obilježava 100 godina od početka Prvog svjetskog rata, 30 godina od XIV Zimskih olimpijskih igara, 20 godina Sarajevo film festivala, kao i otvaranje sarajevske vjećnice uz koncert bečke filharmonije. Forum je jedinstven naučni skup sa temom tradicionale i zapadne medicine u prevenciji i tretmanu hroničnih rana i komorbidi- tetnih oboljenja sa atraktivnim temama, aktivnim učešćem domaćih i stranih predavača, okruglim stolovima, radionicama. Forum će biti prilika za sve učesnike da uspostave saradnju, razmjene iskustava o savremenim naučnim i kliničkim iskustvima, da preveniraju riziko-faktore (stres, duhan, gojaznost, ‘sjedeći način zivota’), prepoznaju prve simptome vaskularnih bolesti i nauče o savremenim metodama liječenja pacijenata sa hroničnim ranama. Također, svim učesnicima i posjetiteljima nudi se mogućnost da prezentiraju tradicionalne metode u prevenciji i liječenju hroničnih bolesti kao i da upoznaju terapeute iz različitih dijelova svijeta koji tretiraju pacijente na različite načine, sa jednim ciljem: Prevenirati bolest i pomoći oboljelom. ---- Konvencija o ljudskim pravima Olimpijski tim: život sa ranom Korporativna filantropija Tradicionalna kineska medicina Stop Pressure Ulcers Dan Cijeloživotno učenje (LLL): Akademija za zdravstvena i socijalna zanimanja Coast Benefit: Sve mogućnosti ambulantnog tretmana E- učenje Ratne rane TCM Medicinsko bilje HRONIČNE RANE ---------------------- Liječenje hroničnih rana kroz vijekove TCM i WM (Tradicionalna kineska medicina i zapadna medicina Dijagnostika rana Dođite i otkrijte kako to može biti jednostavno Ulcus cruris Dijabetično stopalo Dekubitusi Limfedema Opekotine Atipične rane Treća životna dob Bol Antibiotska terapija Komunikacija Nove terapijske mogucnosti Hronicne rane u dermatologiji Kompresivna terapija Prehrana Uticaj razlicitih kultura na bolesti krvozilnog sistema Zdravi stilovi života Energija| svuda oko 2013 nas 33 DECEMBAR PROSINAC Dom zdravlja Detalj sa pregleda FOTOSI NA STRANICI:www.judzks.ba Udruženje ljekara/liječnika porodične/obiteljske medicine F BiH Obilježen svjetski dan HOPB Organizirani su besplatni spirometrijski pregledi za građane Kantona Sarajevo sa podjelom informativnog materijala o HOPB, te edukacija za pacijente: otkrivanje i liječenje HOPB Udruženje ljekara/liječnika porodične/obiteljske medicine F BiH (podružnica Kanton Sarajevo) zajedno sa JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo je 20. novembra 2013. godine organizirala obilježavanje svjetskog dana HOPB-a. Tom prilkom su organizirani besplatni spirometrijski pregledi za građane Kantona Sarajevo sa podjelom informativnog materijala o HOPB, te edukacija za pacijente: otkrivanje i liječenje HOPB. Tokom spirometrije je pregledano 24, a na predavanju je bilo prisutno 14 građana. Svim prisutnim je podjeljen pisani materijal o značaju HOPB. 34 DECEMBAR | PROSINAC 2013 U ime Udruženja i JU DZ Kantona Sarajevo ove aktivnosti su na volenterskoj osnovi obavili: Mr. sci. prim. dr. Zaim Jatić, Dr. Nataša Trifunović i dipl. med. sestra Advija Čustović. Zahvaljujući Armanu Šarkiću, portparolu JU DZ KS, mediji su bili informirani i prisutni na ovim aktivnostima. Kako je kazao Zaim Jatić, ljekar porodične medicine, cilj je da se ovakvim akcijama podigne svijest građana o ovom oboljenju. Simptomi su otežano disanje i nedostatak daha, a najčešće obolijevaju osobe koje konzumiraju cigarete duže od 20 godina. „Riječ je o teškom, progresivnom oboljenju koje često izaziva invaliditet, a ukoliko se ne liječi, može biti smrtonosno. Bolest se u ranom stadiju može otkriti spirometrijom, a danas imamo više od 50 posto pušača koji se ne liječe. Po otkrivanju bolesti pacijent treba prestati pušiti i što je moguće više izbjegavati lokacije gdje je zrak zagađen“, kazao je Jatić u izjavi za medije. IZVOR: www.judzks.ba Magazin Doktor - Dom zdravlja Posjeta predstavnika URDAS-a Bolji uslovi za osobe iz autističnog spektra Predstavnici Udruženja roditelja djece i osoba u autističnom spektru (URDAS) posjetili su u utorak, 10. decembra 2013. godine prostorije menadžmenta JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo, gdje su se sastali sa generalnom direktoricom, Prim. dr. Dženanom Tanović. Tom prilikom predstavnici spome- Potpisan sporazum Menadžment JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo predvođen generalnom direktoricom Prim. dr. Dženanom Tanović 9. decembra 2013. godine ugostio Prof. dr. Ejupa Ganića i Lejlu Abdurahmanović, pravnog savjetnika i koordinatora za osoblje pri Sarajevo School of Science and Technology. nutog udruženja upoznali su menadžment JU Dom zdravlja KS sa svim poteškoćama na koje nailaze djeca i odrasli iz autističnog spektra. Rezultat sastanka je dogovor u sklopu kojeg će spomenute osobe imati prednost pri naručivanju kod ljekara, naročito kod doktora stomatologije. Kako bi saradnja na tom nivou bila još više unaprijeđena, dogovoreno je i održavanje stručne radionice u JU Dom zdravlja KS, a sve u cilju kvalitetnijeg pristupa zdravstvenih profesionalaca osobama iz autističnog spektra. IZVOR: www.judzks.ba Dogovorena saradnja između JU Dom zdravlja KSi SSST Razlog posjete je, između ostalog, bilo potpisivanje sporazuma o saradnji između JU Dom zdravlja KS i Sarajevo School of Science and Technology. U sklopu saradnje predviđeno je da u budućnosti studenti Sarajevo School of Science and Technology mogu obavljati praktičnu nastavu u JU Dom zdravlja KS. Saradnja će se odvijati i u obrnutom smjeru, a to znači da će visokoobrazovani kadar JU DZ Sarajevo, tačnije magistri i doktori nauka, imati priliku da se nađu u ulozi predavača u ovoj prestižnoj obrazovnoj ustanovi. IZVOR: www.judzks.ba DECEMBAR | PROSINAC 2013 35 Kanton Sarajevo Zaključak federalnog ministarstva okoliša i turizma Ništa od gradnje medicinske spalionice na Stupu! 36 DECEMBAR | PROSINAC 2013 Magazin Doktor - Kanton Sarajevo Zahtjev za izgradnju spalionice u samom početku nije bio kompletan i samim tim odmah je mogao biti odbačen kao nepotpun, zbog čega je nepotrebno utrošeno, kako kaže Krvavac, mnogo energije Investitor nije priložio dokumentaciju koja bi svjedočila o tome da je prostornim planom tog dijela grada predviđeno građenje spalionice Ministarstvo prostornog uređenja i zaštite okoliša Kantona Sarajevo zaprimilo je zaključak federalnog Ministarstva okoliša i turizma o odbacivanju zahtjeva za izdavanje okolinske dozvole za izgradnju postrojenja za eko-termički otpad (spalionica) u općini Ilidža, investitora Grizelj iz Sarajeva. Ovo je u razgovoru za Agenciju Fena kazala pomoćnica ministra za zaštitu okoliša Kantona Sarajevo Zijada Krvavac, dodajući da je zahtjev za izgradnju odbačen kao nepotpun jer investitor nije priložio dokumentaciju koja bi svjedočila o tome da je prostornim planom tog dijela grada predviđeno građenje spalionice. Krvavac je naglasila da se ovakvim zaključkom Federalnog ministarstva pokazalo tačnim da su se slijedili zahtjevi Kantonalnog ministarstva vezani za rješavanje tog predmeta. Da se to ranije učinilo ne bi se ni došlo do situacije u kojoj je javnost bila uznemirena. Zahtjev za izgradnju spalionice u samom početku nije bio kompletan i samim tim odmah je mogao biti odbačen kao nepotpun, zbog čega je nepotrebno utrošeno, kako kaže Krvavac, mnogo energije. no je vođen upravni postupak i određene radnje su provedene, a za njima uopće nije bilo potrebe“, naglasila je. Dodaje da je bilo nepotrebno i razmatrati izgradnju ovakvog objekta u poslovno-stambenoj zoni gusto naseljenoj uz bezbroj drugih objekata jer bi ta djelatnost štetno uticala na zdravlje ljudi i okoliš u cjelini. Izrazila je zadovoljstvo što je Federalno ministarstvo okoliša, iako sa zakašnjenjem, shvatilo da su napravljene određene greške u postupku i da je u konačnici ovaj zahtjev i odbačen. Podsjećanja radi, Ministarstvo prostornog uređenja i zaštite okoliša Kantona Sarajevo u septembru je uputilo poziv Federalnom ministarstvu okoliša i turizma da obustavi vođenje postupka na izdavanju okolinske dozvole za izgradnju spalionice animalnog, medicinskog i kompozitnog otpada u Sarajevu u naselju Stup, budući da ne postoje nikakve zakonske pretpostavke da se na toj lokaciji realizira namjeravana gradnja. Naime, zahtjev za izdavanje okolinske dozvole prema Zakonu o zaštiti okoliša Federacije BiH smatra se kompletnim ukoliko potencijalni investitor priloži izvod iz planskog akta područja, kojim se može dokazati da je planirana gradnja u skladu s namjenom utvrđenom važećom prostorno-planskom dokumentacijom. Budući da je, na snazi Regulacioni plan Stari Stup, odnosno izmjene i dopune plana, Federalno ministarstvo okoliša i turizma moglo je nedvosmisleno utvrditi, da se na predmetnoj lokaciji ne može obavljati tražena djelatnost. Krvavac zaključuje na kraju da nije moguće minimizirati uticaj spalionica na okoliš, a posebno ako se koristi tehnologija koja ne zadovoljava zahtjeve naboljih raspoloživih tehnika. IZVOR: Radiosarajevo.ba Šta spada u medicinski otpad? U medicinski infektivni otpad spadaju i plastične šprice i drugi polimeri, a Federalni plan predviđa da se spaljivanje može vršiti u samo ovlaštenim postrojenjima koja provode kontinuirano mjerenje štetnih plinova dioksina i furana. Nigdje u studiji nije predviđeno da će ovo postrojenje imati kontinuirani monitoring emisije dioksina i furana. „U ovom slučaju vrlo neracional- DECEMBAR | PROSINAC 2013 37 Region SKANDAL U HRVATSKOJ Ugašen časopis Science koji je lažirao radove! U radu, koji je novinar Sciencea slao na osnovi manjkavih i izmišljenih laboratorijskih rezutata, zaključak je bio da određene molekule iz nekih vrsta lišaja mogu liječiti rak Medu njima bilo je i nekoliko časopisa iz bivše Jugoslavije, iz Hrvatske, BIH, Srbije i Makedonije. Uz jednu časnu iznimku iz BIH, svi su časopisi naše regije prihvatili objaviti tako manjkav rad Posljednjih nekoliko sedmica svijet nauke i izdavaštva trese skandal otkriven zahvaljujući istraživačkom novinarstvu. Novinar časopisa Science poslao je na adrese više od 300 časopisa s otvorenim pristupom lažiran znanstveni rad s očitim greškama koje je, kako kaže, morao otkriti svaki recezent s osnovnim znanjem kemije i prezentacije rezultata. Mnogi takvi časopisi objavljuju tekstove vrlo brzo: pritom znanstvenicima naplaćuju obradu tih tekstova, ali obećavaju i recenzije - glavni način kontrole kvalitete u znanosti. Časopis riječke tvrtke InTech naplaćivao je 400 eura, a Journal of Plant Biology Research iz BIH 150 eura za objavu rada. 38 DECEMBAR | PROSINAC 2013 U radu, koji je novinar Sciencea slao na osnovi manjkavih i izmišljenih laboratorijskih rezutata, zaključak je bio da određene molekule iz nekih vrsta lišaja mogu liječiti rak. “Eksperimenti su bili toliko beznadno manjkavi da su rezulati bez značenja,” kaže se u tekstu u Scienceu. Iako je rad bio beznadno i očito loš, većina časopisa prihvatila je objaviti ga bez većih promjena ili popravaka loše znanosti. Komentari urednika i recezenata, kada su i postojali, bili su uglavnom o stilu prezentacije i gramatici, a ne o kvaliteti znanstvenog rada i progreškama u istraživanju, metodama i rezultatima. Medu njima bilo je i nekoliko časopisa iz bivše Jugoslavije, iz Hrvatske, BIH, Srbije i Makedonije. Uz jednu časnu iznimku iz BIH, svi su časopisi naše regije prihvatili objaviti tako manjkav rad. Zašto su dobre recenzije, snažna uredništva i odbacivanje loših radova važni? Znanost bi trebala biti samokorektivna - i jedan od glavnih mehanizama pomoću kojega se održava kvaliteta znanstvenog rada jest recenzija. Tekstovi u recenziranim znanstvenim i stručnim časopisima još uvijek su glavni način komunikacije novih rezultata unutar znanstvene zajednice, ali i javnosti. I u većini slučajeva znanstveni rad, a i njegovo objavljivanje, se kod nas financira javnim novcem. Nažalost, uredništva Journal of Plant Biology Research izdavača International Network for Applied Sciences and Technology iz BIH, te Acta Facultatis Medicae Naisensis kojega izdaje medicinski fakutet Sveučilista u Nišu u Srbiji, nisu mi odgovorili na upite, što možda govori i o nivou njihove transparentnosti i snalaženju u ovoj situaciji. InTech-ov International Journal of Integrative Medicine Uprava InTech d.o.o. je ukinula je časopis International Journal of Integrative Medicine 4. listopada ove godine, dan nakon što je novinarski tekst objavljen u Scienceu. Magazin Doktor - Region “The International Journal of Integrative Medicine je projekt začet s idejom da se pruže visoko kvalitetni znanstveni članci otvorenog pristupa rastućoj publici aktivnih ljudi u tom specifičnom području,” kažu mi iz njihove uprave. Ali, kažu, “kao kod svih naših znanstvenih časopisa, glavni znanstveni urednici i urednički odbor djelovali su izvan tvrtke InTech d.o.o. “ “Časopis je posjedovao ‘double blind peer-review’ sustav što se tiče samog recenziranja te u ovom slučaju, nažalost, taj sustav i rad recenzenata, odabranih od strane glavnih znanstvenih urednika, pokazao se manjkav, nedostatan i površan.” “InTech priznaje veliku grešku svojih vanjskih suradnika koji su imali (sada je to jasno) preveliku samostalnost u radu na bazi profesionalnog povjerenja ... Zbog toga, odlučili smo obustaviti izdavanje časopisa i tim činom zaštititi međunarodnu znanstvenu zajednicu i sve naše suradnike. Autorima će naplaćene naknade za objavljivanje članaka biti u potpunosti refundirane.” Makedonija: Macedonian Journal of Medical Sciences Urednik ovoga časopisa, prof. dr. Mirko Spiroski s fakulteta medicine u Skoplju, kaže da su i sa ovim radom “postupili uobičajeno”. Ukupno su izabrali čak deset recenzenata, ali nakon odsustva odgovora, nedostupnosti i odustajanja recenzenata, ali i pod pritiskom autora rada, odlučili su objaviti rad sa samo jednom recenzijom koja je bila pozitivna. Možda valja istaknuti točno što je ta jedna recenzija rekla o radu: “Odličan rad! Jako zanimljiva ideja... Može biti proboj u liječenju...” (!) To je, izgleda, kvaliteta kontrole radova u mnogim znanstvenim časopisima, pa i onih koji tvrde da su pronašli lijek za rak, kao što je to ovaj rad učinio. “Meni je veoma neugodno što smo doneli pozitivnu odluku, ali nas časopis nije specijalizovan već tretira medicinu u širem smislu, a čitav redakcijski odbor, pa i recenzenti nisu specijalizirani za ovo područje,” kaže Spiroski. “Naš časopis od ukupno 425 primljenih rukopisa za protekle 5 godine, odbacio je 151 rukopisa ili 35.5 posto. Utjecaj jednog rukopisa na cijeli postupak nije značajan za naš proces recenziranja. Mi ćemo i dalje poboljšavati proces recenziranja s nadom da postignemo još veći kvalitet.” Spiroskom se ne sviđa način na koji je znanstveni novinar razoktrio nedostatke recenzija. “Što se tiče etičkog aspekta oko pripreme i postupaka citiranog rada, postoje mnogi neetički aspekti ... kvalitet objavljenih radova zavisan je od više faktora, ne samo od procesa recenziranja, već u najvećoj meri od etičkih postupka autora. U ovom slučaju autor je ne-etičkim postupkom testirao samo jedan dio kompleksnog procesa objavljivanja znanstvenih radova što klasificira taj rad u red neetičkih radova i prema uobičajenoj praksi mogao bi biti povučen iz štampe (retracted). “ Časna iznimka iz regije: Bosnian Journal of Basic Medical Sciences Ovo je jedini od pet časopisa iz naše regije kojemu nije promaklo uočiti nedostatke rada, koji ukazuje na važnost uloge uredništava prije samih recenzija. Procesuiranje pristiglih radova prolazi kroz više faza uredničkog procesa, kažu urednici toga časopisa prof. dr. Bakir Mehić i dr. sci. med. Amina Valjevac. U prvoj fazi glavni urednik s svojim suradnicima pregleda radove u smislu provjere postojanja svih neophodnih dijelova manuskripta, evaluacije sažetka, metodologije te eventualnih etičkih primjedbi za navedenu metodologiju, procjenjivanja valjanosti odabranih statističkih metoda, načina prezentiranja rezultata te starost citiranih referenci. Tek nakon te faze određuju se recenzenti i slijedi anonimno slanje rada prema recenzentu. “Da bi spriječili i umanjili mogućnosti pristrasnosti recenzenata, odabir recenzenta je uvijek isključivo van regionalnog prostora sa kojeg rad dolazi.” “Nakon pozitivne recenzije rad prolazi fazu tehničkog uređivanja gdje se vrši provjera citiranih referenci.” Ali pronalaženje recenzenta koji su voljni da recenziraju rad bez ikakve financijske nadoknade je “vrlo zahtjevan i mukotrpan posao”. “Stoga je prva faza evaluacije radova najkritičnija, odnosno vrlo je bitno procijeniti koji radovi zadovoljavaju kriterije da bi uopće bili poslani recenzentu na pregled. U ovoj fazi i najveći broj radova ne zadovolji kriterije i nikada ne bude poslan na recenziju.” Novinarski tekst u Scienceu ukazao je i na to da čak i kada su znanstveni problemi otkriveni u recenzijama - što se desilo samo u 36 slučajeva od ukupno 304 časopisa kojima je rad bio poslanda ih neki urednici ipak odluče objaviti. Tako je njih 16 ipak odlučilo rad objaviti unatoč suprotnim preporukama recenzenata. To se u BJBMS ne bi desilo, kaže urednik. “Smatramo da je odluka recenzenta finalna, te se nije dogodilo da smo primili negativnu recenziju, a rad ipak bio objavljen. Imali smo slučajeva da je rad prošao recenziju, ali je uredništvo u nekoj od idućih faza uočilo greške i onda je takav rad bio odbijen.” “U velikoj šumi novih časopisa koji se pojavljuju i registriraju skoro pa svakodnevno i čiji motivi prvenstveno nisu podizanje kvalitete znanstvenoistraživačkog rada već materijalne prirode smatramo da je nepristrasnost uređivačkog tima kao i odabir recenzenata ključan moment u održanju kvalitete časopisa,” kaže Mehić. Ali održavanje i podizanje kvalitete časopisa vrlo je zahtjevan posao koji traži veliki entuzijazam, posvećenost i nepristrasnost svih članova uređivačkog odbora. “Nepostojeća financijska podrška nadležnih institucija kao što su ministarstva obrazovanja dodatno otežava posao jer povećanje vidljivosti časopisa, kvalitetno tehničko uređivanje i sprječavanje objavljivanja plagijata zahtijeva financijska sredstva i pretplatu na software koji služe u te svrhe.” Tekst u cijelosti preuzet iz Jutarnjeg lista DECEMBAR | PROSINAC 2013 39 Aktuelnosti iz BiH Prvi na našim prostorima Dom zdravlja u Bijeljini Otvoren centar za hipertenziju i prevenciju infarkta i moždanog udara Predsjednik Udruženja HISPA centara u Srbiji Nebojša Tasić i Zlatko Maksimović, direktor bijeljinskog Doma zdravlja, ozvaničili su početak rada ovog centra u Bijeljini Centar za hipertenziju i prevenciju infarkta i šloga (HISPA) otvoren je 16. decembra 2013. u Domu zdravlja u Bijeljini i prvi je ovakve vrste u Republici Srpskoj i BiH. Predsjednik Udruženja HISPA centara u Srbiji Nebojša Tasić i Zlatko Maksimović, direktor bijeljinskog Doma zdravlja, ozvaničili su početak rada ovog centra u Bijeljini. „Centar će se baviti primarnom prevencijom maligne hipertenzije, šloga i infarkta, a cilj njegovog osnivanja je smanjenje morbiditeta i mortaliteta od kardiovaskularnih bolesti putem programa prevencije ovih oboljenja“, naglasio je Maksimović novinarima. 40 DECEMBAR | PROSINAC 2013 Dodao je da je program baziran na dugogodišnjem praćenju bolesnika i formiranju jedinstvenog kompjuterskog registra bolesnika sa povišenim kardiovaskularnim rizikom. Centar je otvoren zahvaljujući donatorskim sredstvima HISPA-e. Nebojša Tasić, načelnik Centra za hipertenziju Instituta za kardiovaskularne bolesti na Dedinju, rekao je da su uslovi za rad ovakvog centra u Domu zdravlja veoma dobri, te istakao da je značaj centra tim veći ako se zna da najveći broj ljudi u svijetu umire od ovih bolesti. „Ideja HISPA centra je da se izdvoji i identifikuje svojevrsna trijaža onih bolesnika koji imaju veliku verovatnoću da dobiju infarkt ili šlog, kao i onih koji imaju malignu, rezistentnu i neregulisanu hipertenziju“, naglasio je Tasić, nastavivši: „Neophodno je raditi na očuvanju zdravlja i liječenju ljudi dok još nemaju teške posljedice i nisu doživjeli šlog ili infarkt, što postižemo specifičnim Hispa programom. Doktor Tasić je pred otvaranje Centra u Bijeljini održao kratko predavanje ljekarima Doma zdravlja Bijeljina o programu HISPA liječenja. U Srbiji danas postoji 13 HISPA centara. IZVOR: Nezavisne novine Magazin Doktor - Aktuelnosti iz BiH Austrijska međunarodna nevladina organizacija „Hope ‘87“ RMC „Dr. Safet Mujić“ RMC „Dr. Safet Mujić“ u Mostaru dobio opremu za terapiju bola Radi se o donaciji u sklopu nastavka projekta ‘Sveobuhvatni menadžment bola u BiH’ Austrijska međunarodna nevladina organizacija „Hope ‘87“ (Hundreds of Original Project for Employment) donirala je juče 17. decembra 2013. RMC-u „Dr. Safet Mujić“ u Mostaru medicinsku opremu za terapiju bola. Kako prenosi „Studio88.ba“, doniran je neinvazivni monitor za mjerenje vitalnih funkcija pacijenta, terapeutski laser za terapiju bola i TENS - uređaj za transkutanu električnu nervnu stimulaciju. Projektna asistentica u organizaciji „Hope ‘87“ s predstavništvom u Sarajevu, Ivana Vujasin, naglasila je kako ta organizacija od 1993. godine implementira zdravstvene programe u svrhu rehabilitacije svih žrtava rata u BiH. „Radi se o donaciji u sklopu nastavka projekta ‘Sveobuhvatni menadžment bola u BiH’, kojom se nastoji podići kvalitet usluga iz terapije bola za sve pacijente sa bolovima u BiH, prvenstveno žrtve rata i mina“, kazala je Vujasin. Dodala je kako je u prvoj fazi ovog projekta (2008 2010. godine) donirana oprema za početak rada na polju terapije bola, te da su uspješni rezultati iskazali potrebu za nastavkom projekta i dopremanjem jedinica za terapiju bola u 2013./2014. godini. „U sklopu ovog projekta nije samo uspostavljanje odjeljenja za terapiju bola, nego i edukacija kadra iz ove oblasti, tako da ćemo u drugoj polovini januara imati prvi u nizu seminara pod nazivom “Novi principi terapije bola” za medicinski kadar iz RMC-a ‘Dr. Safet Mujić’, kako bi se mogli upoznati sa novim principima iz terapije bola i samim tim omogućiti dostojanstven život svim pacijentima sa bolovima“, kazala je Vujasin. Finansijsku podršku ovoj donaciji pružila je organizacija JICA (Japan International Cooperation Agency), a institucionalnu potporu projektu pružilo je Ministarstvo zdravstva FBiH i Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske, prenio je „Studio88“. IZVOR: ekapija DECEMBAR | PROSINAC 2013 41 Info Experti upozoravaju učesnike Mundijala Čuvajte se “Denga groznice“ Simon Hay sa Univerziteta Oxford savjetuje da se u aprilu i maju provedu mjere kako bi se smanjio broj komaraca koji prenose virus ove groznice i to posebno oko stadiona Odrasle komarce trebaju uništavati korištenjem insekticida koji se učinkovito raspršavaju, a pojavu novih krčenjem mjesta na kojima polažu jaja, kao što je naprimjer voda koja se nakuplja u smeću Vodeći svjetski infektolozi upozorili su vlasti Brazila da se moraju agresivnije angažovati u istrebljivanju denga groznice uoči Svjetskog prvenstva u fudbalu, koje se u toj zemlji održava sljedeće godine. Rizik od ovog virusa koji prenose komarci bit će najveći u gradovima na sjeveroistoku, Fortaleza, Natal i Salvador, objasnio je Simon Hay sa Univerziteta Oxford. U drugim gradovima ove latinoameričke zemlje sezona denge groznice će svoj vrhunac dostići prije SP-a, koje se održava od 12. juna do 13. jula. „Nažalost, u toku ovih mjeseci na sjeveroistoku će rizik od obolijevanja ostati visok“, tvrdi Hay u žurnalu Nature. On savjetuje da se u aprilu i maju provedu mjere kako bi se smanjio broj komaraca koji prenose virus ove groznice i to posebno oko stadiona. Odrasle komarce trebaju uništavati korištenjem insekticida koji se učinkovito raspršavaju, a pojavu novih krčenjem mjesta na kojima polažu jaja, kao što je naprimjer voda koja se nakuplja u smeću. 42 DECEMBAR | PROSINAC 2013 Virus denga groznice dovodi do bolesti slične gripi za koju može biti potrebna hospitalizacija. Ponekad dođe do komplikacija i smrtnih ishoda, a još uvijek ne postoji vakcina protiv ove vrste groznice. Svi koji dolaze u područja u kojima je denga groznica prisutna trebaju na kožu i odjeću nanositi odgovarajuće repelente, nositi odjeću koja prekriva ruke i noge, posebno rano ujutro i kasno popodne, te birati zaštićene prostore sa zatvorenim prozorima i vratima, kao i one klimatizirane. Brazil je 20. novembra objavio da je ove godine najmanje 573 ljudi preminulo od ove groznice. Prošle godine bila su 292 smrtna slučaja, a pretprošle 472. Najteže je u jugoistočnoj regiji Minas Gerais, a slijede savezna država Sao Paulo te Ceara na sjeveroistoku i Rio de Janeiro. Čak 6.566 slučajeva teškog oboljenja prijavljeno je ove godine, a iz Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) su objavili da se virus širi i da je trenutno u opasnosti 40 posto svjetskog stanovništva. Izvor: Danas.hr Magazin Doktor - Info U naučnom magazinu “PLOS One” objavljeno Otkriven gen koji uzrokuje srčani udar! Američki istraživači tvrde da genetska promjena uzrokuje visoki tlak, nivo holestelora, dijabetes, što u konačnici može dovesti do smrtnog ishoda U naučnom magazinu PLOS One objavljeno je da je grupa naučnika iz Sjedinjenih Američkih Država (SAD) otkrila genetsku mutaciju koja uzrokuje probleme s krvožilnim sistemom, pa čak i preranu smrt. Američki istraživači sa Univerziteta Duke tvrde da takva genetska promjena uzrokuje visoki krvi tlak, visoki nivo holestelora, dijabetes, što u konačnici može dovesti do smrtnog ishoda. Rezultati istraživanja, koje je trajalo sedam godina, pokazali su da mnogi članovi nekih porodica umru prerano zbog gena odgovornog za srčani udar. “Pronađena genetska greška vrlo je rijetka i možda sama neće dovesti do objašnjenja kako nastaju druge koronarne bolesti, međutim razumijevanje njezine molekularne prirode nudi nam vrlo značajna znanja. Istraživači bi mogli primijeniti ova saznanja pri istraživanju o tome zašto i kako se mijenja metabolizam i kako te promjene dovode do bolesti”, navodi tim istraživača. Inače, osobe s tim sindromom imaju visoki krvni tlak, visoku količinu lipida u krvi, dijabetes i imaju veći rizik od srčanih bolesti. IZVOR: Klix.ba DECEMBAR | PROSINAC 2013 43 Info Prema novim istraživanjima Ljudi u vegetativnom stanju prepoznaju svoje bližnje Mnogo godina se vjerovalo da pacijenti u vegetativnom stanju nisu svjesni svoje okoline. Posljednjih godina MRI snimci otkrili su da neki ljudi mogu izvesti kompleksne kognitivne zadatke U studiji se navodi kako ljudi u vegetativnom stanju mogu emotivno reagovati na fotografije ljudi koje poznaju. na različite poticaje okruženja u ovisnosti od emocionalne važnosti za njih. To nije opća stvar, već lična i autobiografska“, rekao je dr. Haggai Sharon s Univerziteta Tel Aviv koji je vodio ovo istraživanje. U studiji se navodi kako ljudi u vegetativnom stanju mogu emotivno reagovati na fotografije ljudi koje poznaju. Mnogo godina se vjerovalo da pacijenti u vegetativnom stanju nisu svjesni svoje okoline. No, posljednjih godina snimci magnetne rezonance otkrili su moždanu aktivnost i da neki ljudi mogu izvesti kompleksne kognitivne zadatke na naredbu kao što je zamišljanje fizičke aktivnosti poput igranja tenisa. U jednom od slučaja pacijent je čak bio u stanju da odgovori s „da“ i „ne“. „Pokazali smo da pacijenti u vegetativnom stanju reaguju drugačije No, ovi slučajevi su rijetki i ne otkrivaju da li pacijenti imaju lično Nivo svjesnosti pacijenata koji su u vegetativnom stanju i dalje je misterija. No, naučnici su uradili novu studiju u kojoj tvrde kako pacijenti „zaključani u svom tijelu“ mogu razumjeti sve u okruženju. 44 DECEMBAR | PROSINAC 2013 emotivno iskustvo kada su u vegetativnom stanju. Kako bi istražili ovo polje, ljekari su radili sa pacijentima koji su u ovakvom stanju jedan ili više od tri mjeseca. Pacijentima su pokazivane fotografije ljudi koje znaju lično i snimali su im moždanu aktivnost. Dio mozga koji služi za facijalno prepoznavanje se aktivirao. Kada su prikazane slike članova porodice i bliskih prijatelja aktiviralo se i područje mozga za emocije i sjećanje. Ipak, naučnici ne mogu biti sigurni da li su pacijenti svjesni svojih emocija ili reaguje spontano. Rezultati studije objavljeni su u žurnalu Plos One. IZVOR: klix.ba Magazin Doktor - Info Sezona je virusa i oboljenja.... Opšte mjere zаštite od gripe Dа broj zаrаženih ne bi rаstаo preporukа je izolаcijа i njegа oboljelih kod kuće do oporаvkа tj. nаjmаnje 24 sаtа od prestаnkа povišene temperаture; održаvаnje higijene disаjnih putevа i higijene ruku... Opšte mjere zаštite od gripe imаju zа cilj sprečаvаnje nаstаnkа infekcije i jаčаnje opšte otpornosti orgаnizmа i podrаzumjevаju: • izbjegаvаnje kontаktа sа oboljelimа i osobаmа sumnjivim nа oboljenje; • što češće prаnje ruku tekućom vodom i sаpunom, posebno vodeći rаčunа o higijeni ruku pri dodirivаnju očiju, nosа i ustа; • često provjetrаvаnje prostorijа i duži borаvаk nа svježem vаzduhu; • izbjegаvаti borаvаk u zаtvorenim prostorijаmа u kojima se nаlаzi veliki broj ljudi (hronični bolesnici, stаriji od 65 godinа, trudnice, djecа); • otpornost orgаnizmа povećаvаju ishrаnа bogаtа vitаminimа (konzumirаnje svježeg voćа i povrćа), topli nаpici (čаjevi i supe) i umjerenа fizičkа аktivnost. Dа broj zаrаženih ne bi rаstаo preporukа je izolаcijа i njegа oboljelih kod kuće do oporаvkа tj. nаjmаnje 24 sаtа od prestаnkа povišene temperаture; održаvаnje higijene disаjnih putevа i higijene ruku; pokrivаnje nosа i ustа kаdа se kiše i kаšlje, redovno provjetrаvаnje prostorijа. Zа liječenje nekomplikovаne gripe vаžno je mirovаnje, prаvilnа ishrаnа, primjenа vitаminske terаpije, unošenje dovoljne količine tečnosti, toplih nаpitаkа... Po potrebi trebа uzimаti lijekove protiv temperаture, kаšljа i kаpi zа nos. Grip se kаo blаgа ili srednje teškа bolest liječi od strаne izаbrаnog porodičnog ljekаrа, po mogućnosti u kućnim uslovimа, а teži oblici i komplikаcije zаhtjevаju liječenje u bolnici. U slučаju težih formi bolesti po procjeni ljekаrа uključuju se аntivirusni lekovi, а u slučаju dodаtnih komplikаcijа (upаlа plućа, sinusа i uhа), i аntibiotici. Nаjefikаsnijа specifičnа mjerа prevencije gripа je vаkcinаcijа. Svjetskа zdrаvstvenа orgаnizаcijа (WHO) zа svаku sezonu preporučuje vаkcinu kojа sаdrži аktuelne sojeve virusа gripа registrovаnih u cirkulаciji. Izvor: B92.net DECEMBAR | PROSINAC 2013 45 Nobelova nagrada Poznati laureati Nobelovu nagradu za medicinu dobili Nijemac i dva Amerikanca Laskavo priznanje dobili su za rad na proučavanju prenosnih staničnih sistema, saopštio je Odbor za dodjelu Nobelove nagrade Schekman je otkrio niz gena koji su nužni za vezikularni transportni sistem, Tothman je otkrio kako vezikuli prodiru u stanicu, a Südhof signale za transport Ovogodišnji dobitnici Nobelove nagrade za medicinu postali su Nijemac Thomas Südhof i dva Amerikanca: James Rothman i Randy Schekman. Laskavo priznanje dobili su za rad na proučavanju prenosnih staničnih sistema, saopštio je Odbor za dodjelu Nobelove nagrade. Nagrada im je na svečanosti uručena u decembru, a vrijedna je 920.000 dolara. Südhof je svoja istraživanja provodio na elitnom američkom Univerzitetu Stanford. Sa pomenutim 46 DECEMBAR | PROSINAC 2013 kolegama otkrio je značajne transportne mehanizme u stanici čiji su defekti temelj za razvoj dijabetesa, tetanusa i mnogih drugih bolesti. Südhof otkrio koji signali vezikulima nalažu da tvari koje transportiraju oslobađaju u pravo vrijeme i na pravom mjestu. U stanicama se tvari često pakiraju u malenim mjehurićima (vezikule) i tako dalje transportiraju. Nijemac Südhof rođen je 1955. u Göttingenu, studirao je na tamošnjem Univerzitetu, te kasnije u Aachenu. Nakon toga je otišao u Teksasu, a 2008. stigao je na Standford. »Bez ovih sjajno preciznih organizacija, u stanici bi nastao potpuni haos», napisao je Odbor za dodjelu Nobelove nagrade. »Defekt u transportnom sistemu vezikula primijećen je u nizu bolesti», kazao je Juleen Zierath, predsjednik Odobra. Ovaj transportni sistem je važan za nervni sistem, hormonski, kao i bolesti imunološkog sistema. Schekman je otkrio niz gena koji su nužni za vezikularni transportni sistem. Tothman je otkrio kako vezikuli prodiru u pravu stanicu da bi tamo «istovarili svoj teret», dok je Schekman je rođen 1948. a od 1976. istraživao je na kalifornijskom Berkelyu. Rothman je rođen 1950. i od 2008. radi na sveučilištu Yale. Prošle godine Nobelovu nagradu za medicinu dobili su Britananac John. B. Gordon i Japanac Shinya Yamanaka, naučnici koji se bave proučavanjem matičnih stanica. IZVOR: www.lkksa.ba Magazin Doktor - Pregled medicinskih kongresa Kalendar događanja od decembra 2013 do aprila 2014! Za više informacija pogledati na http://www.eurolink-tours.co.uk/medical-congresses AAAAI 2014 - American Academy of Allergy, Asthma & Immunology: 2014 AAAAI Annual Meeting Allergology Medical Congress Location: Milan, Italy Medical Congress Date: 19 - 22 September 2013 ISC 2014 - International Stroke Conference Cardiology Medical Congress Location: San Diego, CA, United States Medical Congress Date: 11 - 14 February 2014 ACC 2014 - American College of Cardiology Annual Meeting: 63rd Annual Scientific Session & Expo Cardiology Medical Congress Location: Washington, United States Medical Congress Date: 28 - 31 March 2014 EBMT 2014 - The 40th Annual Meeting of the European Group for Blood and Marrow Transplantation Hematology Medical Congress Location: Milano, Italy Medical Congress Date: 30 March - 02 April 2014 EASL 2014 - 49th Annual Meeting of the European Association for the Study of Liver Infectious Diseases Medical Congress Location: London, United Kingdom Medical Congress Date: 09 - 13 April 2014 AAN 2014 - 66th Annual Meeting of the American Academy of Neurology Neurology Medical Congress Location: Philadelphia, United States Medical Congress Date: 26 April - 03 May 2014 DECEMBAR | PROSINAC 2013 47 Pregled medicinskih kongresa ASCO 2014 - American Society of Clinical Oncology Annual Meeting Oncology Medical Congress Location: Chicago, Illinois, United States Medical Congress Date: 30 May - 03 June 2014 OC 2014 - World Ophthalmology Congress Ophthalmology Medical Congress Location: Tokyo, Japan Medical Congress Date: 02 - 06 April 2014 ASCRS 2014 - Annual Symposium and Congress of the. American Society of Cataract and Refractive Surgery Ophthalmology Medical Congress Location: Boston, United States Medical Congress Date: 25 - 29 April 2014 IOF-ESCEO-WCO 2014 - World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases Orthopaedics Medical Congress Location: Seville, Spain Medical Congress Date: 02 - 05 April 2014 CoPedia 2014 - World Congress on Controversies in Pediatrics Pediatrics Medical Congress Location: Prague, Czech Republic Medical Congress Date: 24 - 27 April 2014 EPA 2014 - 22nd European Congress of Psychiatric Psychiatry Medical Congress Location: Munich, Germany Medical Congress Date: 01 - 04 March 2014 EAU 2014 - 29th Annual EAU Congress Urology Medical Congress Location: Sweden, Stockholm Medical Congress Date: 11 - 15 April 2014 AUA 2014 - American Urological Association Annual Meeting Urology Medical Congress Location: Orlanda, Florida, United States Medical Congress Date: 17 - 21 May 2014 48 DECEMBAR | PROSINAC 2013 UPUTE AUTORIMA Magazin DOKTOR za objavljivanje uzima u obzir prikladne članke iz oblasti biomedicine i javnog zdravstva. U magazinu se objavljuju stručni i pregledni članci, prikazi slučaja, prikazi knjiga, kongresna saopćenja i izvještaji sa naučnih i stručnih skupova. Rukopise slati na email adresu: [email protected]. Upute za pripremu rukopisa Rukopisi se dostavljaju na jezicima u BiH, a u dijelovima rukopisa trebaju biti: ■ Naslovna strana sa punim nazivom rada, imenima i prezimenima autora i ustanova kojima pripadaju, ime i email adresa autora odgovornog za korespondenciju, sažetak do 250 riječi. ■ Tekst rada koji je praćen grafičkim i tabelarnim prikazima, slikama i korištenom literaturom, može sadržavati maksimalno do 4 stranice kucanog teksta, fonta Times NewRoman, 12 veličina fonta, 1,15 proreda i marginom ne manjom od 2,5cm. UPUTE ZA OGLAŠAVANJE Uputa za oglašavanje lijekova Prilikom oglašavanja lijekova nije neophodno priložiti cjelokupni sažetak opisa svojstava i odobrenu uputu već je dovoljno na vidljivom mjestu navesti slijedeće: “Sastavni dio ovog promotivnog materijala predstavlja cjelokupni odobreni sažetak opisa svojstava lijeka te cjelokupnu odobrenu uputu, sukladno članku Pravilnika o načinu oglašavanja i obavještavanja o lijekovima, homeopatskim i medicinskim proizvodima.” Popusti za godišnje pakete oglašavanja: Za seriju oglasa (u svakom izdanju jedan oglas A4 formata) odobravamo popust od 15%. Popusti za više oglasa u jednom izdanju: Za više oglasa u jednom izdanju odobravamo za svaki dodatni oglas popust od 6%. Generalno pokroviteljstvo izdanja: Uključuje sponzorirani članak s oglasom u boji, određen broj primjeraka sponzoriranog izdanja – prema dogovoru. Profil čitatelja: „Doktor“ se šalje poštom na adrese Ljekarske komore KS, ostalih Komora, KCUS, domovima zdravlja, Akademiji nauka BiH, ravnateljstvima, službama bolnica, poliklinikama, rehabilitacijskim ustanovama, stručnim i sveučilišnim bibliotekama, ministarstvima, farmaceutskim kompanijama, udruženjima, kao i relevantnim institucijama u svim republikama bivše SFRJ. Za bilo koje pitanje i sve dodatne informacije, kontaktirajte nas na brojeve telefona: ■ 061 209334 ■ 061 374444 ili e-mail adrese: - [email protected] - [email protected]
© Copyright 2024 Paperzz
