Herpes Zoster - Poliklinika Manola

+i
g
v-,,
1
t.
zdrxrl.le
'-
+" ..l,F
!11
ffiffireffiffi% ffiffi%wffiffi
dr. lvana Manola,
spec. dermatologije i venerologije
Poliklinika Vili,
Prilaz G. DeZeliia 32ll,Zagreb
ffi erpes zoster jest virusna holest
A AkoZe koja se manifestira bolnim,
jednostrano smjeStenim, grupi ran i m
mjehuriiima koji se nalaze na crvenoj,
uzdignutoj koZi. Promjene su smjeitene
na dijelu koZe koje odgovara inervacijskom podrudju (dermatomu) zahva6enog
Zivca. Bolest je popra6ena bolovima
razli(itog intenziteta i oteklinom regio-
Katkad se mogu pojaviti samo boloi1i peienje ,tz izostanak koZnih
promjena u obliku mjehuri6a
i1i crvenila.
vi, trnci
i:';
i;*i;r:*iia:[:fi i-iciii aIgira
Najdeiia komplikacija herpes zosteta
jestjaka, perzistirajuda bol koja moZe
nalnih limfnih dvorova.
trajati 6 mjeseci i duZe nakon povlaienja koZnih promjena. Pojavljuje se kod
Irioi*gija i e p!ti*nrir:irpij;l
!0 do 25o/o starijih bolesnika, rijetko
kod mladih bolesnika i djece.
i i:*r:*ri'*
#fr
#'Ffl
+fr i:\q F
f;
i4d**ii{drr,il*f fl*#ifi
ff
g
Fq{J
tu€{1,f
;h T#
4d:'+t"+Jf,
ffi
"{htrfi
ffi
ft i?f+.,Ir.
# Ja
Antivirusni lijek treba dati 5to prije,
najbolje uprvaT2 sata od nastanka
promjena nakoLi. Rana primjena lijeka
smanjuje trajanje bolesti i intenzitet bola
u akutnoj fazi, potrebu zaanalgeticima,
kao i mogu6e komplikacije na oku.
Lijek izbora kod iijedenja her-
jest aciklovir (Aciklovir,
Virolex). Lijeienje se provodi tijekom 7
pes zostera
Herpes zoster nastaje ponovnim aktiviranjem virusa VaricelIa zoster (VZV)
koji se nalazi u Zivdanim ganglijima
osoba koje su tijekom Zivota preboljele vodene kozice. Najdeiie
JHS-t,ffi
se javlja u starijim dobnim
LlHf\*&$-E?
skupinama, kod osoba
Oko 98% odrasle
oslabljena imuniteta
inficiran le vlrupopulacije
(zbog stresa, Se6erne
koji se nakon
varidele
som
bolesti, HIV infekciprimarne infekcije vodenim
je, maligne bolesti).
kozicama nastanJuie u zavrKod djece se javlja
Secima Tivaca te se moZe
izrazlto rijetko.
ponovno aktivirati kao
herpes zoster
Qrllllrfrl'i,rjr,rv
Karakteristicna kliniika
slika herpes zosterajest nagla pojava
grupiranih mjehuri6a, jednostrano u
predjelu koZe koji inervira virusom
zahva(eni" Zivac. Mjehuri6i su u podetku
ispunjeni bistrim, a potom gnojnim
sadri,ajem. Mjehuriii su smjelteni na
crvenoj, otedenoj koZi.
ZahvaCenje najde56e jedan segment
tijela, dok je sredi5nja linija poitedena
(srediSnji dio oko kraljeZnice sprijeda i
straga i srediSnja linija lica). Najdeiie
se nalazi na trupu (medurebreni pojas,
lumbalni dio) i licu. Ako su promjene
smje5tene na nosu, bitno je iskljuditi
okularni zoster zbog moguiih komplikacija. Rjede su zahvaiene ruke i noge.
Nekoliko dana prije pojave koZnih
promjena javljaju se neuroloSke senzacij e
poput peckanja, Stipanja, Zarenja, sve do
bolova razl iiitog i ntenziteta.
60 I i,10JE0U[T[
i."j ii.:iil nC?:li
Dijagnoza se postavlja na osnovi karakteristiine kliniike slike: jednostrano
do 10 dana u dozi 5 x 800 mg na dan.
crvenilo s oteklinom na kojem se nalaze
sitni mjehuriii. Promjene su o5tro
ogranidene na dio koZe koji inervira
zahvaCent Zivac. Dijagnostiike metode ukljuduju kulturu virusa, direktnu
imunofluorescenciju i PCR koji je najosjetljiviji test za postavljanje dijagnoze.
Seierne bolesti, HIV-a, osobe oslabljenog imuniteta, stariji od 60 godina
i mlade osobe s te5kim klinidkim
oblikom zostera.
i",#ii{slii""tl34 ?#fq3LF$*$.n[ ukljuduje hladne
obloge vode ili gentiane violet (antisep-
Oboljeli koji bi morali primiti antivirusnu terapiju su osobe koje boluju od
tik u tekuiini) uz naknadnu primjenu
losiona s cinkovim oksidom ili cinkove
paste uz dodatak chlorhexidina koje
pomaL,t u subenju mjehuriia.
U sludaju bakterijske infekcije primjenjuju se antibiotske masti. Lokalna
primjena aciklovir kreme ima ograniden
udinak u lijedenju herpes zostera.
rLrlcL,uriJ*
,;^x^^;^
nidnih bolnih stanja. To podrazumijeva
Primjena oralnih kortikosteroida u tera-
postupan pristup u lijedenju primjenom
analgetika, zatim lijekova sa srediSnjim
piji postzosteridne neuralgije joi
komplikacija herpes zostera. Posljedica je
Manifestira
bolnim senzacijama. U terapiji se primjenjuju sve mjere kao kod lijedenja kro-
Lokalno za bol kod postzosteridne
neuralgije preporuduje se primjena kapsaicina i preparata protiv svrbel,a.
postzast*ri*rie
rrer"; ral g
ije
oSte6eda zahva(.enog Zivca.
se
je alternativni oblik lijedenja postzosteridne neuralgije. MD
Lijedenje podinje s dovoljno visokim
dozama paracetamola (4xIg/dan; ne vi5e
od 6 g tijekom dana), samostalno ili u
kombinaciji s nekim od nesteroidnih
protuupalnih lijekova (NSAR) kao 5to
su: ibuprofen, ketoprofen, diklofenak.
Triciklidki antidepresivi su lijek izbora
ako nema odgovor na NSAR.
Postzosteridna neuralgija naj deiia je
je kontroverzna; preporuduje se samo
u stanjima akutne bo1i. Akupunktura
djeiovanjem (triciklidki antidepresivi).
I
:
;
i
:
i
:
nmnvn:v*n*n
nftivna imunizacija varicella
vak-
cinom smanjuje udestalost pojave
zostera. Primjena vakcine sa znatno viSom koncentracijom virusa
smanjuje rizik zostera i postzosteridne neuralgije za51-99o/o.
i
pffiY&ruJ&
ffiffi&ruVffiffi8
:
$
E
pariaia
www.roditelji.hr
"Od i-cdenjn L.roJe ls ciilete ir"ni;b protlle ma s probavori-r.
Sada je slfiro e ffijesecr, pclakc ,-rvoilir^rro dilhi"fiiri.r, nc ;:rr:de
irje;dnn ciana {ja nei-:rn siolil-r. Tc m+ zebrrllcvf; jef vec
nl!.c!. pci d.rna vidini cJa gt i"niiii trn';5crc. ProiLala sani r
masaiaina naiice r trlirha. kasicaira cd sllii;e... l\c ba5 iriita
dr. Giovana Armano,
pedilatar
iiigoru;-no niie pnn:ogio. Moirrn srvjet."
Dojende na prsima moZe biti i do 7 dana bez stolice, kao i
Sto moZe imati stolicu nakon svakog podoja. To je fizioloSka
pojava i ne treba niSta poduzimati jer je to normalno. Uvo-
denjem raznolike prehrane nakon 6 mleseci stolica se podinje javljati svaki dan. Ponekad zbog napetosti trbuSdiia
eventualne bolnosti moZe se dati ne5to za stolicu. To mogu
biti fizikalne mjere ili dajevi i prehrana namijenjena poticanju
stolice. Fizikalne mjere su u prvom redu masaZa trbuSdiia u
smjeru kazaljke na satu, potiskivanje noZica prema trbuhu,
i
F*stavit*
TtrRAPIJA SOLJU
*
pitan"$e
fi
a r"{ r*d
moZda ponekad i provociranje stolice toplomjerom. Dobro
je, naravno, i dalje dojiti, ali po potrebi uvesti i zasladeni,
mlaki daj od kamilice izmedu obroka. Ako je vei prisutna
nadohrana ka5icama, treba izbjegavati ka5ice koje zatvaraju, dakle ne davati banane, labuke i mrkvu, vec preferirati
kruSku i marelicu. Ako dijete unatod svemu ima bolove
zbog izostanka stolice, te podinje slabije napredovati na teZini, tada svakako treba otiii pedijatru te napraviti odredenu
dijagnostiku da bi se iskljudile neke teZe bolesti.
rx !
stuc:@roe{
iteij
i. h r
ZA VAS!
Haloterapija ili terapija solju koja se
provodi u slanim sobama je prirodna,
dokazano udinkovita metoda koja
rje5ava tegobe koje uzrokuju astma,
bronhitis, alergije, rinitis, sinusitis,
laringitis, tonzilitis, opcenito svi
problemi diSnih putova, ali isto tako
se preporuda i kod koZnih problema
opienito za ja(anje organizma ipodizanje imuniteta.
i
U udinkovitost terapije uvjerile su
se mnoge mame koje su sa svojom
je obiljeZen uz kumu Mary Novosel,
djedicom posjetile SLANU SOBU studio za solnu terapiju u Derendinovoj
8 (Kvatrii) u Zagrebu. Ta slana soba je
upravo podetkom srpnja proslavila svoj
prvi rodendan i u samo tih godinu dana
novinarku i spisateljicu.
Od sredine rujna podeo je s radom
postala slana soba s najkvalitetnijom
uslugom u cijeloj Hrvatskoj. To je jedina slana soba u kojoj se mjeri spirometrija i odrZavalu tribine "Otvoreno s
lilednikom" koje vodi lijednica s viSegodiSnjim iskustvom u podrudju pulmologije i alergologije, a prvi rodendan
**rep*$&#'*#. xa d$*e*$
i Budite prvi i po5aljite nam mail na rvtmj*dijetre#sdr{effi?sclia"hv
isorobati udinkovitost
i: i moZda
moida ba5 vaie dijete
diiete bude imalo priliku
oriliku isprobati
.: terapije
LUlqyljv
slane Jvvvi
Jl4llv
sobe!
: ffirenujmmm S ##€ate$$a *nEmm
i
"KLUB SLANA SOBA KVATRIC" koji
svojim dlanovima nudi niz pogodnosti:
popusti na cijene terapija i plaien parking za terapije na koje dolaze djeca,
samo su neke od njih.
i
i
i
:
tul0jr0tjlTt I 6r
I

Download Report