Izvješće o radu za 2012.god. (.pdf)

IZVJEŠĆE O RADU
DOMA ZDRAVLJA
KOPRIVNIČKO-KRIŽEVAČKE ŽUPANIJE
za 2012. godinu
U Koprivnici, 04. ožujka 2013. godine
Ur.broj: 2137-16-2502/13.
1. UVODNI DIO
Dom zdravlja Koprivničko-križevačka županije osnovan je temeljem
Zaključka Županijskog poglavarstva Koprivničko-križevačke županije o spajanju
Doma zdravlja Koprivnica, Doma zdravlja Križevci i Doma zdravlja Đurđevac u
Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije KLASA:510-03/02-01/16,
URBROJ:2137-11-02-1 od 13. studenog 2002. godine.
Temeljem Rješenja Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi od 31.12.2003.
godine, Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije započeo je s radom
01.siječnja 2004. godine.
Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije je zdravstvena ustanova na
primarnoj razini zdravstvene zaštite koja je financijska sredstva za provođenje
zdravstvene zaštite osiguranih osoba iz obveznog zdravstvenog osiguranja
ostvarila u pretežitom djelu temeljem sklopljenog Ugovora o utvrđivanju
sredstava i načinu provođenja zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog
osiguranja za 2012. godinu, osam Dodataka istom Ugovoru, Ugovora zaključenog
sa Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje o provođenju zdravstvene
zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. studenog 2010. do
31. prosinca 2012. godine, Ugovora o pružanju hitne medicinske pomoći i
patronažne zdravstvene skrbi za razdoblje od 01. svibnja 2010. do 31. prosinca
2012. godine, Ugovora o pružanju hitne medicinske pomoći posebnim
dežurstvom, Ugovora o provođenju specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite
za razdoblje od 01. svibnja 2010. do 31. prosinca 2012. godine, Ugovora o
provođenju Nacionalnog programa prevencije raka dojke u 2012. godini te
Ugovora zaključenog sa Koprivničko-križevačkom županijom od 30.09.2011.
godine o financiranju rada uprave i članova Upravnog vijeća Doma zdravlja
Koprivničko-križevačke županije.
Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije provodi primarnu
zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja, a
osim organiziranja i provođenja primarne zdravstvene zaštite osiguranih osoba iz
osnovnog zdravstvenog osiguranja, organizira i provodi određene vrste
izvanbolničke specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite te specijalističke
dijagnostike (fizikalna medicina i rehabilitacija i radiologija).
Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije zdravstvenu zaštitu
osiguranih osoba provodi putem zdravstvenih i nezdravstvenih radnika u radnom
2
odnosu u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije uz podršku
administrativnih, tehničkih, informatičkih i ostalih nezdravstvenih radnika.
2. ORGANIZACIJA
Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije, zdravstvenu zaštitu i skrb
osiguranih osoba tijekom 2012. godine provodio je putem:
-
15 timova opće/obiteljske medicine u:
 1 tim u Koprivnici, 3 u terenskim ambulantama Glogovac,
Rasinja i Gola
 5 timova u ispostavi Križevci, 3 u gradu i 2 terenske ambulante
u Donjoj Glogovnici i na Kalniku
 6 timova u ispostavi Đurđevac, 3 u gradu i 3 terenske
ambulante, Kloštar Podravski, Podravske Sesvete i
Ferdinandovac,
-
3 tima zdravstvene zaštite žena – 2 tima u Đurđevcu (od čega jedan tim
bez nositelja) te 1 tim bez nositelja u Križevcima,
-
1 tima zdravstvene zaštite predškolske djece (1 tim u Đurđevcu),
-
4 tima dentalne medicine (1 tim u Gornjoj Rijeci, 2 u Križevcima, 1 u
Koprivnici),
-
24 tima patronažne zdravstvene skrbi (24 više medicinske sestre – 12 u
Koprivnici, 7 u Križevcima, 5 u Đurđevcu),
-
Medicinsko-biokemijskog laboratorija (u Križevcima),
-
10 standardnih timova hitne medicine u redovnom radu (5 timova u
Koprivnici, 5 timova u Križevcima),
-
9 standardnih timova sanitetskog prijevoza (3 u Đurđevcu, 3 u
Koprivnici, 3 u Križevcima),
-
2 standardna tima dežurstva po punktu (provode hitnu medicinu putem
dežurstva koncesionara i zaposlenika doma zdravlja),
-
1 posebnog dežurstva po punktu (Koprivnica),
3
-
2 tima za radiološku i ultrazvučnu dijagnostiku (1 tim u Đurđevcu i 1 tim
u Križevcima),
-
2 tima za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju (1tim u Đurđevcu i 1 tim u
Križevcima).
U specijalističku ordinaciju organiziranu u Križevcima tijekom tjedna dolaze
specijalisti Opće bolnice „Dr. Tomislav Bardek“ kako bi se zdravstvena zaštita
približila osiguranoj osobi te kako bi se omogućila bolja dostupnost i sekundarne
zdravstvene zaštite – internist, kirurg, psihijatar, otorinolaringolog.
Za pobrojene vrste specijalističkih djelatnosti, zdravstvenu zaštitu provode
specijalisti temeljem ugovora sklopljenih između Opće bolnice "Dr Tomislav
Bardek" Koprivnica i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje te stoga i
sredstva za te vrste zdravstvenih usluga naplaćuje i ostvaruje direktno Opća
bolnica "Dr T. Bardek" Koprivnica.
Dom zdravlja je za rad bolničkih specijalista, Općoj bolnici „Dr. Tomislav
Bardek“ Koprivnica besplatno ustupio na korištenje poslovni prostor, medicinskotehničku opremu, podmiruje troškove režija, troškove čišćenja, organizira zamjene
za medicinsku sestru koja je zaposlenik Doma zdravlja, a radi sa specijalistima, a
sve radi omogućavanja bolje dostupnosti navedenih djelatnosti osiguranoj osobi
kojoj je takva vrsta zdravstvene zaštite potrebna.
Temeljem Sporazuma zaključenog između Opće bolnice „Dr.Tomislav
Bardek“ i Doma zdravlja troškove bruto plaće medicinske sestre koja radi sa
bolničkim specijalistima podmiruje temeljem Opća bolnica „Dr.Tomislav Bardek“
Koprivnica.
2.1.
ISPOSTAVA KOPRIVNICA
U Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, zdravstvenu zaštitu
osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja tijekom 2012. godine
provodila su 4 tima opće/obiteljske medicine i to:
-
tim opće/obiteljske medicine čiji je nositelj Ana Posavec-Andrić, dr.med.,
sa sjedištem u Koprivnici;
tim opće/obiteljske medicine nositeljice Saše Hinić, dr.med., u Rasinji;
4
-
tim opće/obiteljske medicine u Goli (tim bez nositelja);
tim opće/obiteljske medicine u Glogovcu nositeljice tima Sanje Damjanić,
dr.med;
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE ANE POSAVEC-ANDRIĆ, dr.med.
(Koprivnica)
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 2.252
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
-
-
ukupno 2.059 osiguranih osoba,
izvršio je ukupno 16.412 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
prvih pregleda (šifra 11011) -1.830
kontrolnih pregleda (šifra 11012) – 5.809
kućne posjete (šifra 11013) - 8
kontrolne kućne posjete (šifra 11014) - 1
izdano je ukupno recepata i to: 20.042
 s osnovne liste 15.129
 s dopunske liste 4.913,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 1.810,00 kuna,
izdano je uputnica i to za: 6.864
 specijalistički pregled – 3.882,
 dijagnostičku pretragu – 2.426,
 ambulantno liječenje - 556,
uputnica za bolničko liječenje - 258
izdano je putnih naloga - 278
izdano je naloga za sanitetski prijevoz – 104
Dijagnostičko terapijski postupci – DTP – koje posebno plaća HZZO; od mogućih –
odobrenih godišnjih sredstava 34.481,44 ostvareno (naplaćeno) 22.935,00 kuna.
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE SAŠE HINIĆ, dr.med., (Rasinja)
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.630
5
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
-
-
1.378 ukupno osiguranih osoba
15.357 izvršio je ukupno postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci)
755 prvih pregleda (šifra 11011)
8.458 kontrolnih pregleda (šifra 11012)
33 kućne posjete (šifra 11013)
51 kontrolne kućne posjete (šifra 11014)
27.578 izdano je ukupno recepata i to
 s osnovne liste – 21.921
 s dopunske liste - 5.657
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 790,00 kuna,
izdano je 3.999 uputnica i to za:
 specijalistički pregled – 2.201
 dijagnostičku pretragu -1.523
 ambulantno liječenje - 275
uputnica za bolničko liječenje - 268
izdano je 125 putnih naloga
izdano je 107 naloga za sanitetski prijevoz
DTP postupci: od mogućih – odobrenih sredstava HZZO-a (34.481,44 kune),
ostvareno (naplaćeno) 24.280,00 kuna.
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE, Gola – tim bez nositelja
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 2.168
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
ukupno 1.705 osiguranu osobu,
izvršio je ukupno 11.995postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
2.315 prvih pregleda (šifra 11011)
7.915 kontrolnih pregleda (šifra 11012)
126 kućne posjete (šifra 11013)
61 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014)
izdano je ukupno 25.458 recepata i to:
6
-
 s osnovne liste 19.195
 s dopunske liste 6.263
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.940,00 kuna
izdano je 7.414 uputnica i to za:
 specijalistički pregled – 2.066
 dijagnostičku pretragu - 448
 ambulantno liječenje – 1.200
 uputnica za bolničko liječenje - 700
 izdano je 213 putnih naloga
 izdano je 168 naloga za sanitetski prijevoz
DTP postupci: od mogućih odobrenih sredstava, HZZO u iznosu od 34.481,44
kune, ostvareno je (naplaćeno) – 26.850,00 kuna.
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE, Glogovac – dr. Sanja Damjanić
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim -1.551
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
ukupno 1.314 osiguranu osobu
izvršio je ukupno 15.035 postupaka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
496 prvih pregleda (šifra 11011)
8.396 kontrolnih pregelda (šifra 11012)
16 kućnih posjeta (šifra 11013)
108 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014)
Izdano ukupno 24.009 recepata, i to:
s osnovne liste lijekova: 18.739
s dopunske liste lijekova: 5.270
naplaćena administrativna pristojba u iznosu od 2.210,00 kuna
o izdano je 5.249 uputnica, i to za:
specijalistički pregled -3.083
dijagnostičke pretrage – 2.040
ambulativno liječenje – 126
uputnica za bolničko liječenje – 157
izdano je putnih naloga – 126
izdano je naloga za sanitetski prijevoz – 101
7
DTP postupci: od mogućih – odobrenih sredstava od strane HZZO-a, 34.481,44
kuna, ostvareno je – naplaćeno – 19.615,00 kuna.
Zaključak – opća/obiteljska medicina 4 tima u Koprivnici
U sva četiri tima opće/obiteljske medicine prati se blagi pad osiguranih
osoba po timu, porast usluga u 2012.godini (porast kontrolnih pregleda, kućnih
posjeta, porast dijagnostičkih i specijalističkih pregleda) te porast propisanih
lijekova na recept (povećana potrošnja recepata).
Kod Dijagnostičkih Terapijskih Postupaka (DTP) koje HZZO dodatno plaća Domu
zdravlja po svakom timu (pored fiksne glavarine za svaki tim), vidljivo je da nije
bilo dovoljno motivacije za dodatnim radom i propisanim postupcima.
DENTALNA MEDICINA
Dentalnu medicinu u Koprivnici provodio je jedan tim i to tim nositeljice
Mirte Jakić-Bošnjak, dr.med.dent. koji je imao ukupno 2016 opredjeljenih osoba.
Tim dentalne medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
ukupno 2.440 osiguranih osoba,
obavljeno je 0 sistematskih pregleda,
izvršeno je 765 plombiranja zuba,
izvršeno je 424 usluga vađenja zuba,
izvršeno je 91 protetskih radova,
utvrđeno je ukupno 4.609 bolesti i stanja usta i usne šupljine, od toga:
 kod 1.349 osoba utvrđen je zubni karijesa (šifra K02),
 kod 2.659 osoba utvrđene su bolesti pulpe i periapikalnih tkiva (šifra
K04),
 kod 124 osobe utvrđene su bolesti čvrstog zubnog tkiva (šifra K03),
 kod 399 osobe utvrđeni su ostali poremećaji zubi i potporne strukture
(šifra K08),
 ostale bolesti i stanja utvrđene su kod 19 osoba.
U dentalnoj medicini svake godine očekujemo pad ekstarkcije (vađenja)
zubi, pad bolesti i stanja usta i usne šupljine, te bolesti pulpe i periapikalnog tkiva,
a utvrđuje se tek blagi pad zubnog karijesa i plombiranje zubi.
8
PATRONAŽNA ZDRAVSTVENA SKRB
Patronažnu zdravstvenu skrb provodilo je 12 timova viših medicinskih
sestara patronažnog smjera.
Svaka patronažna medicinska sestra u svojoj skrbi imala je cca 5.100
stanovnika.
Patronažne medicinske sestre provode preventivne zdravstvene mjere u
zdravstvenoj zaštiti stanovnika.
Preventivne mjere odnosile su se na posjete trudnicama, babinjačama,
novorođenčadi, dojenčadi, maloj i školskoj djeci, kronično bolesnom djetetu kao i
rizično ugroženom djetetu, kroničnim bolesnicima starijim od 65 godina te
osobama s invaliditetom.
Patronažne sestre provodile su zdravstveno prosvjećivanje i promociju
zdravlja što podrazumijeva održavanje savjetovališta za trudnice, djecu, kroničare,
dojilje, distribuciju tiskovnog zdravstveno-odgojnog materijala, rad u malim
grupama, predavanja u lokalnim zajedicama, djelovanje putem lokalnih medija.
Uz navedene primarne preventivne postupke, patronažne sestre su
provodile i sekundarnu i tercijarnu prevenciju kroz rad s kroničnim bolesnicima,
provodile su edukaciju svakog bolesnika kao i njegove obitelji, a u svrhu
samozbrinjavanja (naravno kada je to stanje ili bolest dopuštala).
Kod bolesnika koji su zatjevali provođenje određenih postupaka
zdravstvene njege, patronažna sestra utvrđivala je potrebu i sačinjavala plan
zdravstvene njege bolesnika prema kojem se propisuju i izvršavaju postupci njege
od strane izvršitelja zdravstvene njege.
Za provođenje svih tih postupaka (primarnih, sekundarnih i tercijarnih)
patronažne sestre usko su surađivale sa svim djelatnostima primarne zdravstvene
zaštite, udrugama, kao i službama lokalne zajednice koje su izvan sustava
zdravstva.
Patronažn zdravstvena skrb u Koprivnici:
Usluge u primarnoj prevenciji:
Posjete:
 trudnicama
 rodilji i babinjači
 ostalim ženama
337
1.751
390
9









novorođenčetu
dojenčetu
malom djetetu
ostaloj djeci
zbog socijalnih prilika
zbog higijenskih prilika
kroničnom bolesniku
ostali ( zdrav.njega u kući )
škola
1.958
1.169
218
219
415
73
9.211
2.145
53
Uspoređujući sa 2011.g, uočava se porast posjeta trudnicama, rodiljama,
novorođenčadi i ostaloj djeci. Isto tako porast zbog socijalnih prilika (što nije
dobro.)
Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje:
 rad u savjetovalištu
143
 rad s ciljanom populacijom
22
 rad u maloj grupi
28
 rad s udomiteljima
12
 rad s dojiljama i trudnicama
12
- predavanje po osnovnim i srednjim školama, djeci i roditeljima
- edukacije udomitelja (prehrana starijih osoba, treća životna dob)
Suradnja:
- svakodnevno sa timovima u PZZ,
- sa sekundarnom zdravstvenom zaštitom-rodilište
- sa Zavodom za socijalnu skrb
71 kontakta
- sa ginekolozima
35 kontakta
- sa Crvenim križem
27 kontakta
- sa Ustanovama za zdr.njegu u kući svakodnevni pojedinačni kontakti
- odazivi na pozive Suda
7 slučajeva
- odlazak na HZZO
12 puta
- klub „Mariška“
32 puta
Istraživački rad:
Anketa o pravilnoj prehrani zdrastvenih i nezdrastvenih djelatnika, u Domu
zdravlja Koprivničko – križevačke županije (prezentirano u Opatiji).
Mentorstvo:
– edukacija pripravnika: 26 pripravnika
10
Edukacija djelatnika u Patronažnoj zdravstvenoj skrbi:
- Plan edukacije prihvačen od strane HKMS,
- „Edukacija u području trudnoće i dojenja“
- „Uloga patronažne službe u strategiji razvoja zdravstva“
- „Zaštitimo djecu“
- „IBLCE ispit za laktacijske savjetnike“
- „VII simpozij patronažnih sestara“
HITNA MEDICINA – u Koprivnici
Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju hitne medicine i Dodataka
Ugovoru, sklopljenih između Doma zdravlja i Hrvatskog zavoda za zdravstveno
osiguranje, djelatnost za hitnu medicinu organizirana je kroz:
5 standardnih timova hitne medicine u kadrovskom normativu: 1 doktor
medicine, 1 medicinska sestra, 1 vozač – jedan tim,
- 3 standardna tima sanitetskog prijevoza, u kadrovskom normativu: 1
medicinska sestra, 2 vozača - 1 tim,
- 5 standardnih timova prijavno-dojavnih jedinica u kadrovskom
normativu: 1 medicinska sestra – jedan tim.
Hitna medicina i sanitetski prijevoz obavljani su sa 2 vozila za hitnu
medicinu te 7 vozila za sanitetski prijevoz.
-
Tijekom 2012. godine Hitna medicina kroz svoje organizacijske oblike
obavila je slijedeće usluge:
-
ukupan broj postupaka – 17.047,
ukupno pacijenata – 12.830 od toga:
pacijenata u ordinaciji – 10.868,
intervencija na terenu – 1.962.
Osnovni dijagnostički i terapeutski postupci izvršeni u hitnoj medicini:
-
EKG – 925,
GUK (Glukometar) – 300,
Vađenje kapilarne krvi – 300,
Kateterizacija mokraćnog mjehura – 28,
Obrada manjih rana – 419,
Cijepljenje HAIG-om i ANA-TE – 88,
11
-
Inhalacije – 73,
Infuzije iv.- 161,
Injekcije im.- 3023,
Injekcije iv. – 591,
Odstranjivanje stranog tijela – 11,
Reanimacija – 35.
Usluge na nivou prošlogodišnjih, bez značajnijih odstupanja.
- ukupan broj sanitetskih prijevoza – 7.932
POSEBNO DEŽURSTVO PO PUNKTU
Temeljem Pravilnika o standardima i normativima prava na zdravstvenu
zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja te Odluke Koprivničko-križevačke
županije o lokaciji punkta i vrsti djelatnosti posebnog dežurstva, Dom zdravlja
Koprivničko-križevačke županije je sklopio Ugovor sa Hrvatskim zavodom za
zdravstveno osiguranje o pružanju hitne medicinske pomoći posebnim
dežurstvom te tri Dodatka Ugovoru za provođenje istog do uspostave Centara
opće medicine.
Standard za ugovaranje punkta je 60.000 osiguranih osoba.
Punkt posebnog dežurstva ugovoren je za djelatnost opće medicine sa
sjedištem u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, Trg Dr T. Bardeka
10, Koprivnica, temeljem Odluke Upravnog vijeća Doma zdravlja Koprivničkokriževačke županije i Odluke Koprivničko-križevačke županije.
Godišnja vrijednost standarda, tj. novčana sredstva predviđena za posebno
dežurstvo iznosila su 151.016,96 kuna, koja sredstva su nedostatna za sve troškove
(lijekovi, potrošni medicinski materijal, naknade za rad liječnika i medicinske
sestre/tehničara, održavanje informatičkih sustava i sl.)
U posebnom dežurstvu sudjelovali su liječnici opće/obiteljske medicine
zaposlenici Doma zdravlja i privatni zdravstveni radnici opće/obiteljske medicine.
Posebno dežurstvo se provodi subotom od 15.00-22.00 sata, nedjeljom i
blagdanom 8.00-22.00 sata.
Tijekom 2012. godine na punktu posebnog dežurstva izvršene su slijedeće
usluge:
12
Ukupan broj postupaka – 4.843,
Ukupan broj pacijenata – 3.930,
djelomičan ili srednje opsežan pregled – 936, (šifra 010010),
prošireni kompletni pregled – 1.353 (šifra 030010),
veliki pregled – 126 (šifra 040010),
prva ambulantna psihijatrijska obrada – 1 (šifra 110010),
ambulantna psihijatrijska obrada – 83 (šifra 110011),
prvi pregled – 904 (šifra 110110),
kontrolni pregled – 2 (šifra 110120),
konzultacija lječnika - 14 (šifra 116010),
EKG – 37,
mjerenje šećera u krvi - GUK – 1,
cjepljenje protiv tetanusa – 53,
prijevoj rane – 23 (šifra 818800),
opskrba manjih površinskih rana – 239 (šifra 819100),
izdavanje recepata s dolaskom u ordinaciju – 58 (šifra 911010)
injekcije i.m. – 1.000,
savjet – 10,
izdano je 1048 uputnica i to za:

specijalistički pregled – 812,

dijagnostičku pretragu - 226,

bolničko liječenje – 18,
- izdano je ukupno -2.399 recepata,
- izdano naloga za sanitetski prijevoz – 0,
- naplaćena administrativna pristojba – 0,00 kuna.
-
Broj i vrsta usluga u 2012. godini značajno ne odstupaju od 2011. godine.
2.2.
ISPOSTAVA KRIŽEVCI
Na području Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, Ispostavi u
Križevcima, zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog
osiguranja provodilo je 5 timova opće/obiteljske medicine i to:
-
tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Marjane CindrićBošnjak,dr.med.spec., Križevci,
tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Helene JovičićKarre,dr.med.,Križevci,
13
-
tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Zrinke Mihalić, dr.med.,
Križevci,
tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Dubravke Marie
Puljević,dr.med., Donja Glogovnica.
tim opće/obiteljske medicine nositelja tima Miroslava Samovojske,
dr.med., Kalnik
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE MARJANE CINDRIĆ-BOŠNJAK,
dr.med.spec.
Broj opredjeljenih osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.997
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
ukupno 1.688 osiguranih osoba,
izvršio je ukupno 16.567 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
1.313 prvih pregleda (šifra 11011)
7.097 kontrolnih pregleda (šifra 11012)
6 kućnih posjeta (šifra 11013)
6 kontrolnu kućnu posjetu (šifra 11014)
izdano je ukupno 2.5442 recepata i to:
s osnovne liste 19.850
s dopunske liste 5.592,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 5.720,00 kuna,
izdano je 6.140 uputnica i to za:
specijalistički pregled – 3.156,
dijagnostičku pretragu – 2.450,
ambulantno liječenje 534,
uputnica za bolničko liječenje - 375,
izdano je 844 putnih naloga,
izdano je 87 naloga za sanitetski prijevoz.
DTP postupci: od mogućeg odobrenog godišnjeg iznosa HZZO – a od 35.774,39
kuna, ostavreno – naplaćeno 33.390,00 kuna.
14
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE HELENE JOVIČIĆ-KARRE, dr.med.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.891
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
-
-
ukupno 1.430 osiguranih osoba,
izvršio je ukupno 8482 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
1.557 prvih pregleda (šifra 11011)
6.518 kontrolnih pregleda (šifra 11012)
0 kućnih posjeta (šifra 11013)
0 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014)
izdano je ukupno 6.394 recepata i to:
 s osnovne liste 4.897
 s dopunske liste 1.497,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 10.940,00 kuna,
izdano je 3.867 uputnica i to za:
 specijalistički pregled –1.862,
 dijagnostičku pretragu -1.753,
 ambulantno liječenje -252,
uputnica za bolničko liječenje – 245,
izdano je 469 putnih naloga,
izdano je 35 naloga za sanitetski prijevoz.
DTP postupci: od ugovorenih novčanih sredstava od strane HZZO-a, u iznosu
34.481,44 kuna, realizirano 14.065,00 kuna.
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE ZRINKE MIHALIĆ, dr.med.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.366
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
ukupno 1.182 osiguranih osoba,
izvršio je ukupno 14.855 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
1.312 prvih pregleda (šifra 11011)
4.690 kontrolnih pregleda (šifra 11012)
15
-
-
-
11 kućnih posjeta (šifra 11013)
8 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014)
izdano je ukupno 22.633 recepata i to:
 s osnovne liste 18.066
 s dopunske liste 4.567,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.230,00 kuna,
izdano je 4.384 uputnica i to za:
 specijalistički pregled – 2.378,
 dijagnostičku pretragu – 1.795,
 ambulantno liječenje - 211,
uputnica za bolničko liječenje – 213,
izdano je 464 putnih naloga,
izdano je 81 naloga za sanitetski prijevoz.
DTP postupci: od mogućih – ugovorenih sredstava HZZO-a u iznosu od 34.481,44
kune realizirano – naplaćeno 14.830,00 kuna.
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE DUBRAVKE MARIE PULJEVIĆ, dr.med.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 750
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
-
-
ukupno 630 osiguranih osoba,
izvršio je ukupno 4.082 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
193 prvih pregleda (šifra 11011)
3.890 kontrolnih pregleda (šifra 11012)
17 kućnih posjeta (šifra 11013)
13 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014)
izdano je ukupno 9.642 recepata i to:

s osnovne liste 7.495,

s dopunske liste 2.147,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 840,00 kuna,
izdano je 2.730 uputnica i to za:

specijalistički pregled –1.527,

dijagnostičku pretragu -.1084,

ambulantno liječenje -119,
uputnica za bolničko liječenje –96,
16
-
izdano je 191 putnih naloga,
izdano je 22 naloga za sanitetski prijevoz.
DTP postupci: od mogućih ugovorenih sredstava od strane HZZO-a u iznosu od
34.481,44 kuna ostvareno 10.880,00 kuna.
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE NOSITELJA TIMA dr.med. spec. Miroslava
Samovojske (Kalnik)
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 835
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
- ukupno 690 pacijenata
- izvršio ukupno 8.397 postupaka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji
postupci):
- 471 prvih pregleda (šifra 11011)
- 7.637 kontrolnih pregleda (šifra 11012)
- 15 kućnih posjeta (šifra 11014)
- 20 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014)
- Izdano je ukupno 11.982 recepata i to:

s osnovne liste – 9.432 recepata

s dopunske liste – 2.550 recepata.
- naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 2.860,00 kuna
- izdano je 2.146 uputnica, i to za:

specijalistički pregled – 1.153

dijagnostičke pretrage – 893

ambulantno liječenje – 100

uputnica za bolničko liječenje – 109
- izdano je 285 putnih naloga
- izdano je 5 naloga za sanitetski prijevoz.
DTP postupci: od ugovorenog, dodatnog iznosa od strane HZZO-a 35.127,91 kune,
realizirano je i naplaćeno Domu zdravlja 17.700,00 kuna.
Opća/obiteljska medicina u ispostavi Križevci – 5 timova
Uspoređujući sa 2011. godinom, u svim timovima je gotovo isti broj
pacijenata; bilježi se blagi porast zdravstvenih usluga, porast propisanih lijekova
na recept te porast „potrošnje“ uputnica pogotovo za specijalističke preglede.
17
Dodatna financijska sredstava koja Dom zdravlja dobiva od HZZO-a za dodatne
postupke za svaki tim (DTP), osim tima dr. Marijane Cindrić Bošnjak (ambulanta
sa najvećim brojem osiguranika), ostali liječnici kao da ne stignu odraditi.
DENTALNA MEDICINA
Dentalnu medicinu provodila su tri tima i to:
-
tim dentalne medicine nositeljice tima Jelene Princip, dr.med.dent.,Križevci,
tim dentalne medicine nositelja tima Josipa Majdaka,dr.med.dent.,Gornja
Rijeka
tim dentalne medicine nositeljice tima Ana Buljan, dr.med.dent.
TIM DENTALNE MEDICINE JELENE PRINCIP, dr.med.dent.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 2.878
-
ukupni broj posjeta – 30.505
obavljeno je 315 sistematskih pregleda,
izvršeno je 1.377 plombiranja zuba,
izvršeno je 450 usluga vađenja zuba,
izrađeno je 116 protetskih radova,
utvrđeno je ukupno 7.238 bolesti i stanja usta i usne šupljine, od toga:

kod 3.583 osoba utvrđen je zubni karijes (šifra K02),

kod 2.392 osoba utvrđene su bolesti pulpe i periapikalnih tkiva (šifra
K04),

kod 286 osobe utvrđene su bolesti čvrstog zubnog tkiva (šifra K03),

kod 693 osoba utvrđeni su ostali poremećaji zubi i potporne strukture
(šifra K08),

ostale bolesti i stanja utvrđene su kod 321 osoba.
TIM DENTALNE MEDICINE JOSIP MAJDAK, dr.med.dent.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.691
-
ukupni broj posjeta 1.927,
obavljeno je 423 sistematskih pregleda,
izvršeno je 487 plombiranja zuba,
18
izvršeno je 357 usluga vađenja zuba,
izrađena su 20 protetska rada,
utvrđeno je ukupno 2.956 bolesti i stanja usta i usne šupljine, od toga:

kod 1.269 osoba utvrđen je zubni karijesa (šifra K02),

kod 1.084 osoba utvrđene su bolesti pulpe i periapikalnih tkiva (šifra
K04),

kod 7 osobe utvrđene su bolesti čvrstog zubnog tkiva (šifra K03),

kod 549 osoba utvrđeni su ostali poremećaji zubi i potporne strukture
(šifra K08),

ostale bolesti i stanja utvrđene su kod 57 osoba.
-
TIM DENTALNE MEDICINE ANA BULJAN, dr.med.dent.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 2.391
-
ukupni broj posjeta – 3.319
obavljena su 295 sistematska pregleda,
izvršena su 1.421 plombiranja zuba
izvršeno je 329 usluge, vađenja zuba
izrađeno je 111 protetskih radova
utvrđeno je ukupno 3.220 bolesti i stanja usta i usne šupljine, od toga:
kod 1.222 osobe utvrđeno je zubni karijes (šifra KO2)
kod 1.163 osobe utvrđene su bolesti pulpe i periapikalnog tkiva (šifra KO4)
kod 282 osobe utvrđene su bolesti čvrstog zubnog tkiva (šifra KO3)
kod 238 osobe utvrđeni su ostali poremećaji zubi i potporne strukture
(šifra KO8)
ostale bolesti i stanje utvrđene su kod 267 osoba
Kod tri tima dentalne medicine vidi se blagi porast osiguranih osoba i
pruženih usluga, porast sestematskih pregleda, porast usluga vađenja zubi (što
začuđuje, i govori o slaboj brizi za vlastito dentalno zdravlje) a s druge strane,
smanjenje protetskih radova (koji se naplaćuju, s računom ili bez njega).
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŽENA
Zdravstvenu zaštitu žena provodio je 1 tim ugovoren kao tim bez nositelja
obzirom da zdravstvenu zaštitu žena provodi specijalist ginekolog temeljem
ugovora o poslovnoj suradnji, 3 puta tjedno.
19
TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŽENA – TIM BEZ NOSITELJA.
Dimče Sertić,dr.med.spec.gin., Križevci
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 3.141
Tim za zdravstvenu zaštitu žena proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
ukupno 1.440 pacijentica,
izvršio je ukupno 5.152 postupaka,
broj pregleda – 2.456,
savjetovalište za trudnice – ukupni broj posjeta trudnica – 1.113,
savjetovalište za planiranje obitelji – ukupni broj posjeta -139,
obavljeni preventivni pregledi:
sistematski – 4,
kontrolni – 395,
ciljani – 3,
pregled dojki – 8,
PAPA test- 950,
izdano je ukupno 1.780 recepata i to:
s osnovne liste 871,
s dopunske liste 909,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 2.890,00 kuna,
izdano je 2.836 uputnica i to za:
specijalistički pregled – 897,
dijagnostičku pretragu -1.929,
ambulantno liječenje 10,
uputnica za bolničko liječenje - 272,
izdan je 35 putni nalog.
DTP: od mogućih ugovorenih 16.098,48 sredstava ostvareno 16.065,00 kuna. Vrlo
dobro ostavrenje financijskih sredstava,a isto tako i rezultati rada, s obzirom da se
zdravstvena zaštita provodi 2-3 tjedno.
MEDICINSKO-BIOKEMIJSKI LABORATORIJ
U Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, u Križevcima
svakodnevno se obavlja laboratorijska dijagnostika putem Medicinskobiokemijskog laboratorija, koji je tijekom 2012. godine izvršio:
20
-
169.955 postupaka, od toga: (uzete su one usluge pružene u najvećem
broju)
kapilarna krv - 101,
venska krv – 1.558,
S-urea – 6.159,
S- urat – 6.077,
S-kreatinin-9.958
S-bilirubin-6.040,
S-kolesterol-7.587,
SP,K glukoza – 10.562,
KKS -17.931,
DKS-4.226,
SE – 8.343,
S-AST – 8.315,
S-ALT – 8.297,
S-GGT- 7.585,
urin kompl. – 12.007.
Navedene postupke MBL izvršio je za 27.774 osigurane osobe.
PATRONAŽNA ZDRAVSTVENA SKRB
Patronažna zdravstvena skrb provodi se putem 7 timova viših medicinskih
sestara u obliku patronažnih posjeta kroničnim bolesnicima, dijabetičarima,
astmatičarima, novorođenčadi kao i zdravstveno prosvjećivanje i promociju
zdravlja, provode i edukaciju bolesnika i obitelji, surađuju sa lokalnom
zajednicom, službama i udrugama civilnog društva.
Svaka patronažna sestra u skrbi ima cca 5.100 stanovnika.
Usluge u primarnoj prevenciji:
Posjete:
- trudnicama
- rodilji i babinjači
- ostalim ženama
- novorođenčetu
- dojenčetu
- malom djetetu
- ostaloj djeci
182
531
448
960
511
210
166
21
Posjete:
- zbog socijalnih prilika
- zbog higijenskih prilika
- kroničnom bolesniku
- ostale (zdravstvena njega u kući)
- u školama
366
271
5.093
1.376
24
Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje:
-
rad u Gradskom društvu Crvenog križa kao aktivisti i volonteri na
akcijama kontrole šećera u krvi, kontroli krvnog tlaka,
rad u maloj grupi (klub liječenih alkoholičara, grupa za potporu dojenja)
javne tribine - Moderator okruglog stola – klubovi u lokalnoj zajednici uz
sudjelovanje psihijatra, pedagoga, psihologa i medicinske sestre,
promicanje zdravlja putem radio emisija - 2 emisije
putem članaka u tiskovinama – 2 članka
u individualnom radu - educiranje pacijenata i njihovih obitelji o prehrani,
tjelesnoj aktivnosti, higijeni, važnosti redovitog uzimanja terapije te
provođenja samokontrole.
Suradnja:
-
svakodnevno sa timovima u PZZ
sa sekundarnom zdravstvenom zaštitom : rodilište u Koprivnici
sa Centrom za socijalnu skrb
prema pozivu odlazak na Sud
medicinski nadzor u školi
sa sestrama iz zdravstvene njege u kući - po potrebi svaki dan.
Akcije u kojima su sudjelovale patronažne sestre :
-
Dan mimoza
Općinsko natjecanje u školama u pružanju prve pomoći
Dan narcisa
Mjerenje tlaka i šećera u krvi povodom tjedna Crvenog križa
Ružičasta vrpca
22
Mentorstvo:
-
edukacija pripravnika (16 pripravnika po tjedan dana).
Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje, suradnja s ostalim
djelatnicima koji rade na unapređenju zdravlja, akcije u kojima sudjeluju
patronažne sestre te njihova edukacija kao i mentorstvo spadaju u sekundarnu i
tercijalnu prevenciju.
HITNA MEDICINA U KRIŽEVCIMA
Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju hitne medicine i Dodataka
Ugovoru, sklopljenih između Doma zdravlja i Hrvatskog zavoda za zdravstveno
osiguranje, ugovoreno je:
-
5 standardnih timova hitne medicine,
3 standardna tima sanitetskog prijevoza,
5 standardnih timova prijavno-dojavnih jedinica.
Hitna medicina i sanitetski prijevoz obavljao se sa 2 vozila za hitnu medicinu
te 7 vozila za sanitetski prijevoz.
Tijekom 2012. godine Hitna medicina kroz svoje organizacijske oblike
obavila je slijedeće usluge:
-
ukupan broj usluga – 28.629 (u ordinaciji i na terenu),
broj usluga u ordinaciji – 25.039,
broj usluga na terenu – 3.590
ukupan broj pacijenata – 12.954 ( u ordinaciji i na terenu)
broj pacijenata u ordinaciji –10.357,
broj pacijenata na terenu – 2.597,
Osnovni dijagnostički i terapeutski postupci izvršeni u hitnoj medicini:
-
EKG – 1.318,
Vađenje kapilarne krvi – 45,
Kateterizacija mokraćnog mjehura – 49,
Obrada manjih rana, šivanje –127,
Obrada rane – prijevoj rane – 1.318,
23
-
Cijepljenje protiv tetanusa– 349,
Inhalacije – 575,
Infuzije iv. - 903,
Injekcije im.- 5.310,
Injekcije iv. – 1.868,
Imobilizacije – 281,
Odstranjivanje stranog tijela –147,
Reanimacija – ukupno 16,
usluge za potrebe MUP 35,
uzimanje krvi i urina sa zapisnikom na test alkohola – 26,
uzimanje krvi za DNA analizu – 15,
ostale usluge – lječnički pregled za potrebe policijskog postupanja - 70
-
ukupan broj sanitetskih prijevoza – 12.138 prijevoza,
prijevoz osoba na hemodijalizu – 5.928 prijevoz,
ostali sanitetski prijevozi – 3.560, od toga:

hitni prijevoz 2.650
FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA
Fizikalna medicina i rehabilitacija organizirana je u Domu zdravlja
Koprivničko-križevačke županije u Križevcima, na način da specijalist fizikalne
medicine i rehabilitacije dolazi iz Opće bolnice "Dr T. Bardek" Koprivnica (do
1.VI.2012 a do kraja godine dr. Dražen Sačer 1 put tjedno i dr. Iva Škvorc, spec.
fizijatar iz ispostave Đurđevac, 2 puta tjedno, a fizikalni terapeuti zaposlenici su
Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije (ukupno 5 zaposlenika – 3 viša
fizioterapeuta, 2 fizioterapeuta).
Za popunjavanje specijalističke ordinacije za fizikalnu medicinu i
rehabilitaciju na specijalizaciji se nalazi specijalizantica za koju se očekuje da će
specijalizaciju završiti početkom 2013. godine čime će nestati potreba za dolascima
specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije iz Opće bolnice "Dr T. Bardek" ili
privatnih fizijatara, jer će ista provoditi zdravstvenu skrb u punom radnom
vremenu.
Tijekom 2012. godine u djelatnosti za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju
izvršeno je:
-
1564 pregleda u specijalističkoj ordinaciji,
24
-
izvršeno je ukupno 76.284 usluga od toga najvažnije i najbrojnije su bile:
terapija protiv bolova – 21.360,
individualne – pasivne i aktivne vježbe, asistirane vježbe – 10.679, (šifra
94.502),
vježbe cijelog tijela – 4.597, (šifra 94551),
vježbe dijelova tijela – 1.050, (šifra 94552),
ultrazvučna terapija – 8.687, (šifra 94780),
mobilizacija zglobova – 5.884, (šifra 94640),
lokalno zagrijavanje – omoti,oblozi – 2.838 (šifra 86020),
dijatermija – 1.729 (šifra 86050),
magnetoterapija – 5.704 (šifra 86051),
galvanizacija,jontoforeza, sonoforeza – 5.039 (šifra 86313),
funkcionalna električna stimulacija perifernih živaca – 2.514 (šifra 86312),
ostale pojedinačne usluge u manjem obimu – ukupno 4.639 usluga.
Registrira se povećan broj prvih i kontrolnih pregleda u specijalističkoj
ambulanti (zbog rada specijalista fizijatrije 3 puta tjedno, a godinama je specijalist
radio 1 tjedno). Također i porast usluga fizikalnih terapija.
RADIOLOGIJA
Specijalistička djelatnost provodi se kroz RTG snimanje i ultrazvučnu
dijagnostiku, u kojoj djelatnosti je tijekom 2012. godine izvršeno 25.414 postupaka
snimanja kostiju, snimanja zubi, mamografije, fluoroskopije, ehomamografije,
ehoskopije ili ehosonografije organa i sustava za kretanje i to:
-
Snimanje kostiju u dvije projekcije – 8.245,
Specijalno snimanje kostiju sa očitanjima – 550,
Snimanje zubi – obična intraoralna snimka sa očitanjem – 3.158,
Snimanje prsnih organa u dva smjera – 2.195,
Snimanje prsnih organa u jednom smjeru – 6,
Nativno snimanje bubrega i mokraćnog mjehura – 83,
Mamografija – 1.040,
Mamografija screening – 670
UZV dojke – 1.305
Usluge u ovoj djelatnosti provodi specijalist radiolog te tri ing.med.
radiologije u punom radnom vremenu. Vidi se blagi pad usluga u usporedbi sa
2011. godinom. Možda je populacija zdravija.
25
2.3.
ISPOSTAVA ĐURĐEVAC
U Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, zdravstvenu zaštitu
osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja provodilo je 6 timova
opće/obiteljske medicine i to:
- tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Tamare Ćućić,dr.med.- u
Đurđevu,
- tim opće/obiteljske medicine nositelja tima Marka Pavičića,dr.med.- u
Đurđevu,
- tim opće/obiteljske medicine nositelja tima Nikole Kopričanca,dr.med.- u
Đurđevu
tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Ivane Karlovčan,dr.med.- u
Kloštru Podravskom,
tim opće/obiteljske medicine Mirko Zdeličan,dr.med.-u Podravskim
Sesvetama,
tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Jagode Gašpari,dr.med.- u
Ferdinandovcu.
-
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE TAMARE ĆUĆIĆ, dr.med.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.613
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
-
ukupno 1.297 osiguranih osoba,
izvršio je ukupno 15.103 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
1.680 prvih pregleda (šifra 11011),
3.807 kontrolnih pregleda (šifra 11012),
20 kućnih posjeta (šifra 11013),
2 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014),
izdano je ukupno 14.153 recepata i to:
 s osnovne liste 10.749,
 s dopunske liste 3.404,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 4.120,00 kuna,
izdano je 4.012 uputnica i to za:
 specijalistički pregled –2.209,
 dijagnostičku pretragu -1.528,
 ambulantno liječenje - 275,
26
-
uputnica za bolničko liječenje –138,
izdano je 168 putnih naloga,
izdano je 84 naloga za sanitetski prijevoz.
DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kuna ostvareno je
17.220,00 kuna.
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE MARKO PAVIČIĆ, dr.med.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.973
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
- ukupno 1.562 osiguranih osoba,
- izvršio je ukupno 19.838 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
- 1.233 prvih pregleda (šifra 11011),
- 2.502 kontrolnih pregleda (šifra 11012),
- 37 kućnih posjeta (šifra 11013),
- 12 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014),
- izdano je ukupno 20.575 recepata i to:
 s osnovne liste 15.386,
 s dopunske liste 5.189,
- naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.430,00 kuna,
- izdano je 5.258 uputnica i to za:
 specijalistički pregled – 3.085,
 dijagnostičku pretragu - 1.825,
 ambulantno liječenje - 348,
- uputnica za bolničko liječenje –192,
- izdano je 317 putnih naloga,
- izdano je 114 naloga za sanitetski prijevoz.
DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kuna ostvareno je
27.280,00 kuna.
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE NIKOLA KOPRIČANEC, dr.med.,
Đurđevac (od 17.11.2011.god.)
Broj opredjeljenih osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.227
27
Tim opće/biteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
-
-
ukupno 1.060 osiguranih osoba,
izvršio je ukupno 7.388 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
1.776 prvih pregleda (šifra 11011)
4.795 kontrolnih pregleda (šifra 11012)
20 kućnih posjeta (šifra 11013)
32 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014)
izdano je ukupno 7.668 recepata i to:
 s osnovne liste 5.812,
 s dopunske liste 1.856,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.560,00 kuna,
izdano je 2.293 uputnica i to za:
 specijalistički pregled –1.139,
 dijagnostičku pretragu -934,
 ambulantno liječenje - 220,
uputnica za bolničko liječenje –72,
izdano je 98 putnih naloga,
izdana su 36 naloga za sanitetski prijevoz.
DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kuna ostvareno je
11.930,00 kuna.
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE IVANE KARLOVČAN, dr.med., Kloštar
Podravski
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.166
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
ukupno 939 osiguranih osoba,
izvršio je ukupno 9.220 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
1.208 prvih pregleda (šifra 11011),
2.642 kontrolnih pregleda (šifra 11012),
26 kućnih posjeta (šifra 11013),
33 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014),
28
-
-
-
izdano je ukupno 14.101 recepata i to:
 s osnovne liste 11.215,
 s dopunske liste 2.886,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 2.740,00 kuna,
izdano je 2.189 uputnica i to za:
 specijalistički pregled – 1.254,
 dijagnostičku pretragu – 820,
 ambulantno liječenje - 115,
uputnica za bolničko liječenje –66,
izdano je 340 putnih naloga,
izdano je 35 naloga za sanitetski prijevoz.
DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kuna ostvareno je
11.620,00 kuna.
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE MIRKO ZDELIČAN, dr.med., Podravske
Sesvete.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.663
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
-
-
ukupno 1.319 osiguranih osoba,
izvršio je ukupno 12.603 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
1.303 prvih pregleda (šifra 11011),
10.286 kontrolnih pregleda (šifra 11012),
26 kućnih posjeta (šifra 11013),
31 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014),
izdano je ukupno 16.945 recepata i to:
 s osnovne liste 12.773,
 s dopunske liste 4.172,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 660,00 kuna,
izdano je 3.088 uputnica i to za:
 specijalistički pregled – 1.427,
 dijagnostičku pretragu – 1.108,
 ambulantno liječenje - 553,
uputnica za bolničko liječenje –161,
izdano je 597 putnih naloga,
izdano je 36 nalog za sanitetski prijevoz.
29
DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kune ostvareno je
24.650,00 kuna.
TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE JAGODE GAŠPARI, dr.med., Ferdinandovac
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.447
Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
-
-
ukupno 1150 osiguranih osoba,
izvršio je ukupno 12.165 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
1.122 prvih pregleda (šifra 11011),
9.721 kontrolnih pregleda (šifra 11012),
14 kućnih posjeta (šifra 11013),
11 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014),
izdano je ukupno 21.594 recepata i to:
 s osnovne liste 16.326,
 s dopunske liste 5.268,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.770,00 kuna,
izdano je 3.221 uputnica i to za:
 specijalistički pregled – 1.672,
 dijagnostičku pretragu – 1.185,
 ambulantno liječenje - 364,
uputnica za bolničko liječenje –135,
izdano je 532 putnih naloga,
izdano je 70 naloga za sanitetski prijevoz.
DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kune ostvareno je
27.055,00 kuna.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA PREDŠKOLSKE DJECE
Zdravstvenu zaštitu predškolske djece provodi jedan tim nositeljice tima
Sandre Pašić,dr.med.spec.pedijatar – u Đurđevcu.
30
TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DJECE SANDRE PAŠIĆ,
dr.med.spec.pedijatar.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.100.
Tim za zdravstvenu zaštitu predškolske djece proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
-
-
-
ukupno 1.070 osiguranih osoba,
izvršio je ukupno 6.853 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki
najvažniji postupci):
1.862 prvih pregleda (šifra 11011),
3.271 kontrolnih pregleda (šifra 11012),
0 kućnih posjeta (šifra 11013),
0 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014),
sistematski pregledi dojenčadi (0-11mj.) – 115,
sistematski pregledi predškolske djece (1-6 godina) – 403,
izvršeno cijepljenje – 1.078 puta – protiv difterije, tetanusa i pertusisa,
DTP docjepljivanje I. i DTP docjepljivanje II., poliomijelitisa,
docjepljivanje poliomijelitisa I., haemophilusa influenzae tip b.,
docjepljivanje h.i. tip b, ospica, rubeole i parotitisa, hepatitisa B.,
rad u savjetovalištu – posjeti dojenčadi – 500,
rad u savjetovalištu – posjeti predškolske djece – 403,
izdano je ukupno 3.255 recepata i to:
 s osnovne liste 2.740,
 s dopunske liste 515,
izdano je 1.455 uputnica i to za:
 specijalistički pregled – 802,
 dijagnostičku pretragu - 505,
 ambulantno liječenje - 148,
uputnica za bolničko liječenje –114,
izdan je 335 putni nalog,
DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 32.793,00 kuna ostvareno je
17.175,00 kuna.
Bilježi se pad pregleda i usluga, i to prvih pregleda, sistematskih pregleda
dojenčadi, cijepljenje male djece, rad u savjetovalištu za dojenčad (najvjerojatnije je
bio pad novorođenih). Pad potrošnje recepata i uputnica. Porast pregleda i
savjetovališta sa predškolskom djecom; inače dr. Sandra Pašić, specijalist pedijatar
na bolovanju i porodiljskom.
31
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŽENA
Zdravstvenu zaštitu žena – provode dva tima i to:
- tim za zdravstvenu zaštitu žena nositelja tima Nenada Mursića,
dr.med.spec.ginekolog,
- tim za zdravstvenu zaštitu žena – tim bez nositelja - Neven Hećimović,
dr.med.spec.gin. i Goran Trubarac, dr.med.spec.ginekolog.
TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŽENA NOSITELJA TIMA NENADA
MURSIĆA, dr.med.spec.gin.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 3.310
Tim za zdravstvenu zaštitu žena proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
-
-
-
ukupno 1.522 pacijenticu,
izvršio je ukupno 10.168 postupaka,
broj pregleda – 5.248,
savjetovalište za trudnice – ukupni broj posjeta trudnica – 1.014,
savjetovalište za planiranje obitelji – ukupni broj posjeta - 231,
obavljeni preventivni pregledi:
 sistematski – 0,
 kontrolni – 2.280,
 ciljani – 8,
 pregled dojki – 5,
 PAPA test- 1.193,
izdano je ukupno 7.560 recepata i to:
 s osnovne liste 4.240,
 s dopunske liste 3.320,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 4.630,00 kuna,
izdano je 4.089 uputnica i to za:
 specijalistički pregled – 705,
 dijagnostičku pretragu – 3.343,
 ambulantno liječenje 41,
uputnica za bolničko liječenje - 381,
DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 35.714,00 kuna ostavareno je
35.355,00 kuna.
Bilježi se porast broja postupaka i usluga.
32
TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŽENA – tim bez nositelja - Neven Hećimović,
dr.med.spec. i Goran Trubarac, dr.med.spec. provode zdravstvenu zaštitu žena
temeljem ugovora o poslovnoj suradnji. Rad je organiziran u punom radnom
vremenu.
Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 4.086
Tim za zdravstvenu zaštitu žena proveo je zdravstvenu zaštitu za:
-
ukupno 1.493 pacijentica,
izvršio je ukupno 5.599 postupak,
broj pregleda – 2.525,
savjetovalište za trudnice – ukupni broj posjeta trudnica – 613,
savjetovalište za planiranje obitelji – ukupni broj posjeta - 8,
obavljeni preventivni pregledi:
sistematski – 0,
kontrolni – 508,
ciljani – 2,
pregled dojki – 20,
PAPA test- 683 – (Samo povećanje PAPA testova),
izdano je ukupno 2.338 recepata i to:
s osnovne liste 964,
s dopunske liste 1.374,
naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 2.590,00 kuna,
izdano je 2.665 uputnica i to za:
specijalistički pregled – 883,
dijagnostičku pretragu – 1.742,
ambulantno liječenje - 40,
uputnica za bolničko liječenje - 239,
DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 35.774,39 kuna ostvareno je
27.365,00 kuna.
PATRONAŽNA ZDRAVSTVENA SKRB
Patronažna zdravstvena skrb provodi se putem 5 timova viših medicinskih
sestara patronažnog smjera u obliku patronažnih posjeta kroničnim bolesnicima,
dijabetičarima, astmatičarima, novorođenčadi.
33
Patronažne sestre provode i zdravstveno prosvjećivanje i promociju
zdravlja, provode i edukaciju bolesnika i obitelji, surađuju sa lokalnom
zajednicom, službama i udrugama civilnog društva.
Svaka patronažna sestra u skrbi ima cca 5.100 stanovnika.
Usluge u primarnoj prevenciji:
Posjete:
- trudnicama
- rodilji i babinjači
- ostalim ženama
- novorođenčetu
- dojenčetu
- malom djetetu
- ostaloj djeci
122
728
70
761
270
29
21
Posjete:
- kroničnom bolesniku
- ostale (zdravstvena njega u kući)
3.681
1.165
Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje:
-
-
rad u Gradskom društvu Crvenog križa kao aktivisti i volonteri na
akcijama kontrole šećera u krvi, kontrola krvnog tlaka,
rad u maloj grupi – Klub liječenih alkoholičara, grupa za potporu dojenja,
u individualnom radu – educiranje pacijenata i njihovih obitelji o prehrani,
tjelesnoj aktivnosti, higijeni, važnosti redovnitog uzimanja terapije te
provođenje samokontrole,
edukacijsko predavanje u školi – 2x godišnje.
Suradnja:
-
suradnja sa Centrom za socijalnu skrb
svakodnevna suradnja sa timovima PZZ,
svakodnevna suradnja sa medicinskim sestrama zdravstvene njege u kući,
sa sestrom za planirani otpust pacijenata uz OB Koprivnica
sa sestrama i primaljama iz rodilišta
34
Savjetovališta:
vođenje savjetovališta za kronične bolesnike -27
savjetovalište za dojenčad -8
rad sa Udrugama žena oboljelih od raka dojke
-
Mentorstvo:
edukacija pripravnika
-
- 7 pripravnika.
Edukacija djelatnika u Patronažnoj zdravstvenoj skrbi:
pohađanje edukacija prema Planu edukacije za 2012. godinu prihvaćenog
od HKMS.
„Edukacija u području trudnoće i poroda“ - Zagreb
-
Vođenje savjetovališta, suradnja sa ostalim sudionicima u zdravstvu kao i
edukacija u školama spada u sekundarnu i tercijalnu prevenciju.
HITNA MEDICINA – DEŽURSTVO
Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju zdravstvene zaštite iz obveznog
zdravstvenog osiguranja i Dodataka Ugovoru, sklopljenih između Doma zdravlja
i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, za navedeno područje hitna
medicina provodila se kroz:
-
2 standardna tima dežurstva,
3 standardna tima sanitetskog prijevoza.
Hitna medicina koja se provodi dežurstvom i sanitetski prijevoz obavljao se
sa 2 vozila za hitnu medicinu te 6 vozila za sanitetski prijevoz.
Tijekom 2012. godine Hitna medicina kroz svoje organizacijske oblike
izvršila je slijedeće usluge:
-
ukupan broj usluga – 24.923 od toga:
broj usluga u ordinaciji – 19.121,
broj usluga na terenu – 5.802,
ukupan broj pacijenata –1.5824 od toga:
35
-
broj pacijenata u ordinaciji –14.676,
broj pacijenata na terenu –1.148.
Osnovni dijagnostički i terapeutski postupci izvršeni u hitnoj medicini:
-
-
-
EKG – 856,
Uzimanje kapilarne krvi – 367,
Kateterizacija mokraćnog mjehura – 418,
Obrada manjih rana, šivanje –658,
Obrada rane – prijevoj rane – 3.928,
Cijepljenje protiv tetanusa– 498,
Inhalacije – 704,
Infuzije - 3.765,
Injekcije im.- 8.209,
Injekcije iv. – 4.923,
Imobilizacije – 593,
Tamponada nosa – 129,
Odstranjivanje stranog tijela –560,
Reanimacija – ukupno 32, od toga:
 uspješnih reanimacija – 9,
 neuspješnih reanimacija – 23,
broj masaža srca – 32,
broj intubacija – 1,
broj defibrilacija – 26,
porod – 30,
mjerenje GUK-a – 3.452,
incizija – 92,
odstranjivanje krpelja – 103,
usluge za potrebe MUP, Policijska postaja Đurđevac – izvršene su za
190 osoba i to:
 uzimanje krvi i urina sa zapisnikom na test alkohola – 108,
 uzimanje kapilarne krvi za DNA analizu – 123,
 uzimanje uzoraka kod sumnje na silovanje - 39
ukupan broj sanitetskih prijevoza – 9.380 prijevoza,
prijevoz osoba na hemodijalizu – 4.355 prijevoza,
ostali sanitetski prijevozi – 5.035 od toga:
 hitni prijevoz - u pratnji tima HM –2.168,
 sanitetski prijevoz – 2.867
36
Bilježi se znatan porast broja postupaka, te gotovo svih vrasta intervencija i
usluga, a to govori o potrebi za takvom vrstom zdravstvene zaštite zbog
disclociranosti područja od bolnice.
Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju hitne medicinske pomoći
dežurstvom, sklopljenog između Doma zdravlja i Hrvatskog zavoda za
zdravstveno osiguranje, ravnatelj doma zdravlja obavezan je organizirati
dežurstvo uz podjednaku zastupljenost doktora medicine zaposlenika doma
zdravlja te ugovornih privatnih zdravstvenih djelatnika Hrvatskog zavoda za
zdravstveno osiguranje, čija je ordinacija na području Doma zdravlja Koprivničkokriževačke županije, Ispostava u Đurđevcu.
Provodeći gore iznijeto, dežurstvo je organizirano na način da su svi timovi
zastupljeni u dežurstvu, a prema mjesečnom rasporedu ravnatelja.
FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA
Fizikalna medicina i rehabilitacija organizirana je u Domu zdravlja
Koprivničko-križevačke županije u Đurđevcu, na način da su specijalist fizikalne
medicine i rehabilitacije i medicinska sestra zaposlenici specijalističke ordinacije za
fizikalnu medicinu i rehabilitaciju od 1.11.2011.godine (povratak Ive
Škvorc,dr.med. sa specijalizacije) kao i fizikalni terapeuti (ukupno 5 zaposlenika u
fizikalnoj terapiji – 1 viši fizioterapeut, 4 fizioterapeuta SSS) čime je omogućena
nova kvaliteta i dostupnost zdravstvene zaštite kao i puni opseg zdravstvene
zaštite.
Do 01.11.2011. godine specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije dolazio je
iz Opće bolnice „Dr.Tomislav Bardek“ Koprivnica temeljem ugovora o poslovnoj
suradnji jednom tjedno.
Tijekom 2012. godine u djelatnosti za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju
izvršeno je:
- 3.328 pregleda u specijalističkoj ordinaciji,
- izvršeno je ukupno 78.676 usluga, od toga najvažnije i najbrojnije su bile:
- terapija protiv bolova –19.261,
- individualne – pasivne i aktivne vježbe, asistirane vježbe –20.184, (šifra
94.502),
- vježbe cijelog tijela – 352, (šifra 94551),
- vježbe dijelova tijela –102, (šifra 94552),
37
-
ultrazvučna terapija –6.773, (šifra 94780),
mobilizacija zglobova – 5.194, (šifra 94640),
lokalno zagrijavanje – omoti,oblozi – 1.312 (šifra 86020,86001),
dijatermija – 2.744 (šifra 86050),
magnetoterapija –6.911 (šifra 86051),
galvanizacija,jontoforeza, sonoforeza – 4.671(šifra 86313),
funkcionalna električna stimulacija perifernih živaca – 2.342 (šifra 86312),
ostale pojedinačne usluge u manjem obimu – ukupno 4.742 usluga.
RADIOLOGIJA
Radiologija je organizirana u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke
županije u Đurđevcu na način da specijalist radiolog obavlja radiološku i
ultrazvučnu dijagnostiku u punom radnom vremenu kao zaposlenik Doma
zdravlja obzirom da je specijalizaciju iz radiologije završio radiolog Mladen Iljkić
pa je od 01.04. 2011. godine organizirana služba u punom radnom vremenu što je
doprinijelo boljoj dostupnosti usluga stanovništvu tog područja kao i kvaliteti rada
zaposlenika.
Specijalistička djelatnost provodi se kroz RTG snimanja i ultrazvučnu
dijagnostiku, u kojoj djelatnosti je tijekom 2012. godine izvršeno 16.563 postupaka
snimanja kostiju, snimanja zubi, ortopantomografsko snimanje zubi, mamografije,
ehomamografije, ehoskopije ili ehosonografije organa i sustava za kretanje i to:
-
Snimanje kostiju u dvije projekcije – 4677,
Specijalno snimanje kostiju sa očitanjima – 179,
Snimanje zubi – obična intraoralna snimka sa očitanjem – 1078,
Ortopantomografsko snimanje sa očitanjima – 1772,
Snimanje prsnih organa u dva smjera- 1057
Mamografija – 1071,
Mamografija screening – 434,
UZV dojke – 906,
Bilježi se porast usluga u 2012. godini.
Usluge u ovoj djelatnosti provodi specijalist radiolog te dva ing.med.
radiologije u punom radnom vremenu.
38
OPSKRBA LIJEKOVIMA
Opskrba lijekovima i ostalim potrošnim materijalom timova primarne
zdravstvene zaštite i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite osigurana je
temeljem sklopljenih Ugovora o nabavi.
Za nabavu lijekova utrošeno je 306.091,00 kuna, a za nabavu potrošnog
medicinskog materijala utrošeno je ukupno 975.630,00 kuna.
Za nabavu medicinskih plinova utrošeno je 8.617,00 kuna.
U tijeku 2012. godine održavani su stručni sastanci (sjednice Stručnog vijeća)
na kojima se raspravljalo o stručnoj i organizacijskoj problematici u Domu zdravlja
kao i o mogućnostima poboljšanja pružanja usluga osiguranim osobama, potreba
nabavke potrebne dijagnostičke opreme, sanitetskih vozila, medicinske i potrošne
robe, potrebnom broju specijalizacija, problemima vezanim uz mogućnosti
organizacije Centara obiteljske medicine i Centra dentalne medicine.
Svim zaposlenicima je omogućeno prisustvovanje stručnim seminarima,
kongresima, simpozijima, tribinama i savjetovanjima radi trajne stručne edukacije
i naobrazbe.
Upravno vijeće sastajalo se po potrebi uglavnom 1 puta mjesečno te su sve
važnije odluke i zaključci donijeti uz suglasnost Upravnog vijeća.
Tijekom 2012. godine održano je 15 sjednica Upravnog vijeća Doma zdravlja
Koprivničo-križevačke županije.
Na dan 31. rosinca 2012. godine u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke
županije bilo je zaposleno 173 radnika i to: 30 doktora medicine, 4 doktora
stomatologije (dentalne medicine), 1 dipl.ing. medicinske biokemije, 35 radnika
VŠS, 45 zdravstvenih radnika od toga: 4 VSS, 28 SSS, 26 niže spreme.
U Domu zdravlja pripravnički staž obavlja 1 pripravnik dentalne medicine
te 1 pripravnik doktor medicine.
Tijekom 2012. godine, kao i svih ranijih godina, Dom zdravlja Koprivničkokriževačke županije suočio se sa problemom nedostatka doktora medicine na
tržištu rada kao i s nedostatkom specijalista ginekologa i specijalista pedijatara.
Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije ima na specijalizaciji 2
doktora medicine koji se specijaliziraju za specijalistu ginekologa, 2 doktora
39
medicine koji se specijalizira za specijalistu pedijatra te 3 doktora medicine na
specijalizaciji iz obiteljske medicine.
Predmetne specijalizacije odobrene su temeljem Rješenja Ministarstva
zdravstva i socijalne skrbi.
3.INVESTICIJSKO ODRŽAVANJE I INVESTICIJSKO ULAGANJE
Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije je u Popisu prioriteta za
2012. godinu planirao investicijsko i tekuće održavanje, investicijsko ulaganje i to:
nabavu uredske opreme i namještaja, nabavu medicinske i laboratorijske opreme,
instrumenata, uređaja i strojeva, nabavu prijevoznih sredstava, dodatna ulaganja
na građevinskim objektima, dodatna ulaganja na postrojenjima i opremi te
informatizaciju.
Temeljem Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova na
području Koprivničko-križevačke županije u prvom tromjesečju u 2012. godini,
Klasa: 510-01/12-01/1, Ur.broj: 2137/1-07/01-12-7 od 19. siječnja 2012, godine,
Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova, Klasa: 510-01/1201/5, Ur.broj: 2137/1-07/01-12-11 od 01. lipnja 2012. godine, Izmjena i dopuna
Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova KLASA:510-01/1201/5, Urbroj:2137/1-07/01-12-29 od 19. listopada 2012. godine, Izmjena i dopuna
Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova KLASA:510-01/1201/5, Urbroj:2137/1-07/01-12-40 od 14. studenog 2012. godine, Izmjena i dopuna
Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova KLASA:510-01/1201/5, Urbroj: 2137/1-07/01-12-50 od 17. prosinca 2012. godine, Domu zdravlja
Koprivničko-križevačke županije su raspoređena decentralizirana sredstva u
iznosu od 2.914.755,00 kuna.
Ostvareno prema popisu prioriteta
INVESTICIJSKO I TEKUĆE ODRŽAVANJE
RASHODI POSLOVANJA
Materijal i dijelovi za tekuće i investicijsko održavanje
Usluge tekućeg i investicijskog održavanja
Sanacija podova u ordinaciji opće medicine u Drnju
Sanacija vanjskog dijela zgrade Doma zdravlja-prostorije ljekarne u
Đurđevcu
Sanacijacija podova u ordinaciji opće medicine u Virju
2012.
96.854,64
0,00
96.854,64
32.516,25
14.350,00
5.360,00
40
Sanacija podova u djelatnosti za radiologiju u Đurđevcu
Prilagodba ulaza u zgradu ordinacija u Kloštru Podravskom
Prilagodba i sanacija ordinacije za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u
Križevcima
Sanacija zidova ordinacije dentalne medicine u Orehovcu (nakon poplave)
Sanacija dimnjaka centralnog grijanja na ordinaciji opće medicine u
Gornjoj Rijeci
INVESTICIJSKO ULAGANJE
RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE
Rashodi za nabavu neproizvedene imovine
Rashodi za nabavu proizvedene dugotrajne imovine
Građevinski objekti
Postrojenja i oprema
Uredska oprema i namještaj
Uredske stolice s naslonom i hidraulikom za ordinacije 25kom i 4 za upravu
(ukupno 29)
Stolice za čekaonice u ordinacijama u Rasinji, Ferdinandovcu, Kloštru
Podravskom, Koprivnici, Glogovnici - 40 kom
Kartotečni ormari za kartone u fizikalnoj med.i reh. U Đu i KŽ i ordinaciji za
zdr.zaštitu žena u Đurđevcu
Fotokopirni aparat za Križevce
Uredska oprema i namještaj za opremanje COM KC, KŽ i ĐU
Komunikacijska oprema
Telefax uređaj za Križevce
Oprema za održavanje i zaštitu
Medicinska i laboratorijska oprema
Uređaj za magnetoterapiju za fiz.med.i rehabilitaciju u Đurđevcu 1 kom
Uređaj za elektroterapiju za fiz.med. i rehabilitaciju u Đurđevcu 1 kom
Medicinska oprema za fiz.med.i rehabilitaciju-set- 2 kom, 1 Đu i 1kom KŽ
(rama za vješanje utega,kolotur,timer,pomagala za vj.šake,,elastične
trake,med.lopte,balansna platforma,zračni podmetač)
28 parametarski automatski hematološki brojač za kompletnu krvnu sliku
za potrebe MBL u Križevcima 1 kom
Biokemijski analizator za biokemijske pretrage za MBL u Križevcima 1kom
Spekulumi po Cusco-u za 2 tima za zdravstvenu zaštitu žena u Đurđevcu 60 kom ukupno (20malih+20srednjih+20velikih)
Kazeta s folijom za ortopan 15x30 1kom i kazeta s folijom za mamograf
35x35 1kom
Autoklav za stomatološku ordinaciju u Križevcima 1 kom
Polimerizacijske lampe za stomatološke ordinacije u Križevcima 2 kom
Ultrazvučna kadica za stomatološku ordinaciju u Križevcima 1 kom
Endometar za stomatološku ordinaciju u Križevcima 1 kom
EKG uređaji za COM KC, KŽ i ĐU- 3 kom. i ordinacije opće med. u
Koprivnici i Goli 2 kom.
Defibrilatori za COM KC, KŽ i ĐU - 3 kom. i ordinacije opće medicine u
Kloštru Pod., Rasinji i Glogovcu 3 kom.
Komplet za reanimaciju sa rezervnom bocom za COM KC, KŽ i ĐU - 3
kom.i ordinacije opće medicine u Kloštru Pod. i Kalniku 2 kom.
Internistički ležaj za pregled pacijenata za COM KC, KŽ i ĐU - 3 kom. i
25.174,00
2.785,00
6.041,89
812,50
9.815,00
2.687.176,43
0,00
2.117.814,21
0,00
1.008.554,21
62.347,48
11.542,00
9.950,00
6.173,45
6.498,00
28.184,03
2.299,66
2.299,66
0,00
935.182,32
13.000,00
9.500,00
16.993,49
186.226,75
419.875,00
8.258,25
6.825,00
20.176,88
16.048,25
4.462,50
8.608,00
44.450,31
85.504,69
26.625,00
11.909,14
41
ordinaciju za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u Križevcima 1 kom.
Medicinska oprema za COM KC, KŽ i ĐU (stalci za infuziju 3 kom,lampe za
pregled pacijenata 3 kom, tlakomjeri 3 kom, stetoskopi 3 kom,negatoskopi
3 kom,otoskopi 3 kom,aspiratori 3 kom,inhalatori 3 kom, oksimetar 3 kom
Paravan za ordinaciju opće medicine u Kalniku 1 kom.
Uređaj za skidanje kamenca za ordinaciju dentalne medicine u Križevcima
1 kom.
Inhalatori za ordinaciju opće medicine u Križevcima i Glogovcu 2 kom.
Uređaj za miješanje amalgama za ordinaciju dentalne medicine u
Križevcima 1 kom.
Uređaj za mjerenje zubnih kanala za ordinaciju dentalne medicine u
Križevcima 1 kom.
Opremljena liječnička torba za ordinaciju opće medicine u Kalniku 1 kom.
Tens za ordinaciju opće medicine u Goli 1 kom.
Negatoskop za ordinaciju za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u Križevcima
1 kom.
Vage za novorođenčad za patronažnu u Koprivnici i Križevcima 3 kom
Instrumenti, uređaji i strojevi
Hladnjaci za cjepiva za COM KC, KŽ i ĐU - 3 kom.
Uređaji, strojevi i oprema za ostale namjene
Inverterski uređaj za elektro zavarivanje 1kom - Koprivnica
Kutna brusilica velika 1kom, kutna brusilica mala 1 kom-Koprivnica
Prijevozna sredstva
Vozila za sanitetski prijevoz 2 kom. (KC, KŽ,)
Vozilo za hemodijalizu 1 kom. za Koprivnicu
Vozila za patronažu 6 kom. (2 kom. KC,2 kom. KŽ i 2 kom. ĐU)
Nematerijalna proizvedena imovina
Rashodi za dodatna ulaganja na nefinancijskoj imovini
Dodatna ulaganja na građevinskim objektima
Zamjena vanjske stolarije na ord. opće medicine i stomat.ord. u Kloštru
Podravskom
Zamjena vanjske stolarije na ord.opće medicine u Ferdinandovcu
Rekonstrukcija krovišta na zgradi-ordinacije opće medicine i stom.ord. u
Kloštru Podravskom
Rekonstrukcija fasade na zgradi -ordinacija opće medicine u Drnju
Rekonstrukcija fasade na zgradi-ordinacije opće medicine i stomat.ord. u
Glogovcu
Rekonstrukcija krovišta na garažama za sanitetska vozila u Koprivnici
Zamjena vanjske stolarije u ordinaciji opće medicine u Sv. Ivanu Žabno
Rekonstrukcija podova u ordinaciji opće medicine u D. Glogovnici
Dodatna ulaganja na postrojenjima i opremi
Rekonstrukcija centralnog grijanja u ordinaciji u Ferdinandovcu
Rekonstrukcija centralnog grijanja u ordinaciji u Podravskim Sesvetama
Rekonstrukcija grijanja u ordinaciji opće medicine u Sv. Ivanu Žabno
Dodatna ulaganja na prijevoznim sredstvima
Dodatna ulaganja za ostalu nefinancijsku imovinu
INFORMATIZACIJA ZDRAVSTVENE DJELATNOSTI
RASHODI POSLOVANJA
Materijal i dijelovi za tekuće i investicijsko održavanje
21.884,06
2.900,00
10.306,25
1.600,00
2.812,50
7.650,00
1.500,00
2.575,00
991,25
4.500,00
4.467,00
4.467,00
4.257,75
1.933,25
2.324,50
1.109.260,00
478.000,00
187.320,00
443.940,00
0,00
569.362,22
487.124,59
55.680,94
29.058,96
93.193,75
59.918,75
82.720,00
46.082,00
40.874,91
79.595,28
82.237,63
36.272,70
35.593,75
10.371,18
0,00
0,00
0,00
42
Usluge tekućeg i investicijskog održavanja
RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE
Licence
Licence za MS Office za upravu 8 kom.
Računala i računalna oprema
Računala za upravu i ordinacije opće i dent.med. i za COM KC, Đ i KŽ i
CD KC -7 kom.
Printer laserski za upravu, ordinacije, COM i CD KC,KŽ i ĐU - 14 kom
Ulaganja u računalne programe
Programski modul za ispis linijskog koda na prijemu materijala u MBL
Križevci
Sustav za praćenje kretanja sanitetskih vozila
UKUPNO-RASHODI POSLOVANJA
UKUPNO-RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE
UKUPNO
128.255,48
11.986,75
11.986,75
43.081,23
30.092,13
12.989,10
73.187,50
20.925,00
52.262,50
2.912.286,55
JAVNA NABAVA
Svi postupci javne nabave pojedinačne vrijednosti veće od 69.999,00 kuna
bez PDV-a provedeni su temeljem Zakona o javnoj nabavi te ostalih podzakonskih
propisa.
Pregled sklopljenih Ugovora o nabavi roba i usluga u 2012. godini:
Red.
br.
1.
Vrsta robe
-usluge
Dobavljač
Vrijednost
ugovora
(sa PDV-om
Vrsta
postupka
nabave
1.075.416,53
Otvoreni
Gorivo
INA d.d. Zagreb
Plin
RADNIK d.d.
Križevci
280.056,71
Otvoreni
KOMUNALIJE-PLIN
d.o.o. Đurđevac
342.535,16
Otvoreni
2.
Plin
3.
4.
Električna energija
(1.-3. mj. 2012.)
PARTNER ELEKTRIK
d.o.o. Zagreb
76.494,33
Otvoreni
5.
Električna energija
(4.-12. mj. 2012.)
HEP OPSKRBA d.o.o.
Zagreb
124.349,33
Otvoreni
Količina i
cijena
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
43
RTG filmovi
6.
SHIMADZU d.o.o.
Zagreb
7.
Usluge održavanja
programa Mali Medo
I.P.T. d.o.o.
Zagreb
8.
Laboratorijski reagensi za
sistem Hitachi 904
MEDICAL INTERTRADE
d.o.o.
Sveta Nedelja
MEDICAL INTERTRADE
d.o.o.
Sveta Nedelja
9.
10.
Laboratorijski
reagensi za BTF II
koagulometar
Laboratorijski reagensi za
sistem Sysmex
Usluge pranja rublja
11.
MES d.o.o.
Zagreb
LUXE d.o.o.
Koprivnica
110.293,00
4.488,00
Otvoreni
Izravno
ugovaranje
115.376,14
Otvoreni
41.323,53
Otvoreni
83.570,00
Otvoreni
42.374,70
Izravno
ugovaranje
7.998,00
Izravno
ugovaranje
12.
Usluge čišćenja poslovnog
prostora
LEPTAN d.o.o.
Zagreb
13.
Usluge čišćenja poslovnog
prostora po lokacijama
ZAŠTITAR-SUČIĆ d.o.o.
Bjelovar
120.462,50
Izravno
ugovaranje
Usluge osiguranja od
automobilske odgovornosti
i usluge osiguranja od
posljedica nesretnog
slučaja
ALLIANZ ZAGREB d.d.
Podružnica Varaždin
111.393,29
Otvoreni
14.
15.
Održavanje programa
LAST 2000 ord. dental.
medic. u Križevcima
S.D. INFORMATIKA
d.o.o. Velika Gorica
COMPUTER SERVICE
d.o.o. Đurđevac
17.
Usluge podrške
u svezi s programskom
opremom
Usluge opskrbe
programskom opremom
18.
19.
16.
20.
21.
945,00
Otvoreni
40.287,50
Izravno
ugovaranje
COMPUTER SERVICE
d.o.o. Đurđevac
67.950,00
Izravno
ugovaranje
Usluge održavanja
aplikacije Expert
IN-CON d.o.o.
Zagreb
68.585,18
Izravno
ugovaranje
Usluga primjene aplikacije
Exspert
IN-CON d.o.o.
Zagreb
45.141,75
Izravno
ugovaranje
Potpora i održavanjeEHO
aplikacije za spajanje na
CEZIH
Servisna potpora
informacijskog sustava
ZEUS
MAMM d.o.o.
Zagreb
8.976,00
Izravno
ugovaranje
MAMM d.o.o.
Zagreb
4.488,00
Izravno
ugovaranje
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru i
Troškovniku
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
44
23.
Usluge redovnog
mjesečnog servisa dizala
Usluge redovnog
mjesečnog servisa dizala
24.
Usluge zaštite na radu
22.
OTIS DIZALA d.o.o.
Zagreb
DIZALA-ĐURČEVIĆ
Virovitica
VIZOR d.o.o.
Varaždin
910,20
Izravno
ugovaranje
Izravno
ugovaranje
Izravno
ugovaranje
17.626,55
Izravno
ugovaranje
EKOLOGIJA MARŽIĆ
d.o.o. Zagreb
55.013,26
Izravno
ugovaranje
CROATIA OSIGURANJE
d.d.
Koprivnica
62.444,50
Usluge preuizmanja i
odvoza opasnog i
neopasnog otpada
Usluge preuzimanja i
odvoza infektivnog med.
otpada te ambalaže
-Usluge osiguranja od
požara, od odgovornosti
i auto kasko osiguranje
EKO-OTOK d.o.o.
28.
Usluge pokretne telefonije
29.
Usluge pranja rublja
VIP d.o.o. Zagreb
PRAONICA RUBLJA
Željka Kelemen
Križevci
25.
26.
27.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
Rekonstrukcija krovišta
na zgradi ordinacije opće
MARVIK d.o.o.
medicine i stomatološkoj
Koprivnica
ordinaciji u Kloštru
Podravskom
Vozila za patronažu
AUTO-LORIS d.o.o.
Koprivnica
Vozilo za prijevoz
MINI MAJOR d.o.o.
pacijenata na
Zagreb
hemodijalizu
Vozila za sanitetski
MINI MAJOR d.o.o.
prijevoz
Zagreb
Hematološki brojač za
MES d.o.o. Zagreb
kompletnu krvnu sliku
Biokemijski analizator
MEDICAL INTERTRADE
za biokemijske pretrage d.o.o. Sv. Nedelja
Isporuka sustava za
MOBILISIS d.o.o.
praćenje sanitetskih
Varaždin
vozila i praćenje vozila
9.280,00
4.488,00
2 kom.
1 kom.
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
25.972,80
Izravno
ugovaranje
Izravno
ugovaranje
Izravno
ugovaranje
93.193,75
Otvoreni
443.940,00
Otvoreni
6 kom.
Otvoreni
1 kom.
Otvoreni
2 kom.
Otvoreni
1 kom.
Otvoreni
Izravno
ugovaranje
1 kom.
25.337,48
9 pretplatničkih
linija
Sukladno
stavkama u
Ugovoru
Sukladno
stavkama u
Ugovoru i
Troškovniku
187.320,00
478.000,00
186.226,75
419.875,00
52.262,50
20 kom.
45
4. FINANCIJSKO POSLOVANJE
PRIHODI
Ukupni prihodi Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije u 2012.
godini iznosili su 38.528.662,00 kuna.
Prihod ostvaren od Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za
predmetno razdoblje iznosio je 30.682.623,00 kuna koji iznos se sastoji od prihoda
za financiranje rashoda poslovanja za refundacije specijalizacija prihoda od
glavarine, prihoda od usluga provedenih u specijalističko-konzilijarnoj
zdravstvenoj zaštiti, prihoda na temelju ugovornih odnosa ostvarenih u primarnoj
zdravstvenoj zaštiti, te prihoda od izvršenih usluga mamografije (screening).
Prihod
od
1.716.797,00 kuna.
dopunskog
zdravstvenog
osiguranja
iznosio
je
Prihod s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti iznosio je 71.666,00
kuna.
Participacija (učešće) osiguranika u cijeni zdravstvene usluge iznosi
139.902,00 kuna.
Prihod od proračuna iznosio je 3.273.245,00 kuna.
U 2011. godini ostvareno je 1.823.545,00 kuna prihoda od ostalih korisnika
(zakupnina, refundacija troškova za pripravnike, refundacija troškova za utrošene
režije zakupaca i sl.).
Uz to ostvareno je 820.944,00 kuna ostalih izvanrednih prihoda koji se
sastoje od: prihoda s osnova kamate na depozite, prihoda od vrijednosnih papiradionice Croatia osiguranja, prihodi od osiguranja – refundacija šteta osiguravatelja,
prihodi za usluge protetike, donacija, prihodi od prodaje stanova sa stanarskim
pravom, prihodi od prodaje rashodovane medicinske opreme, prihodi od prodaje
rashodovanih vozila.
46
POKAZATELJI FINANCIJSKOG POSLOVANJA U RAZDOBLJU SIJEČANJ –
PROSINAC 2011/2012. GODINE
Red.
broj
0
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
I –XII 2011.
1
I . PRIHODI
2
I-XII 2012.
3
Prihodi od HZZO
Prihodi od dopunskog zdrav. osiguranja
Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof.
bol.
Prihodi od proračuna (središnji i
lokalni)
Prihodi od ostalih korisnika
Prihodi od participacije
Ostali izvanredni prihodi
Primici od financijske imovine i
zaduženja
UKUPNI PRIHODI ( 1 – 8 )
II. RASHODI
29.368.168
1.326.648
25.350
30.682.623
1.716.737
71.666
4.522.690
3.273.245
1.783.176
114.015
340.532
0
1.823.545
139.902
820.944
0
37.480.579
38.528.662
Lijekovi
Potrošni medicinski materijal
Krv i krvni pripravci
Živežne namirnice
Medicinski plinovi
Materijal za održavanje čistoće
Uredski materijal
Ostali razni materijal
Utrošena energija
Ugrađeni rezervni dijelovi
Poštanski izdaci
Tekuće i investicijsko održavanje
Izdaci za usluge drugih zdravst.
ustanova
Ostali izdaci
Materijalni izdaci ( 1 – 14 )
Bruto plaće
Ostali rashodi za zaposlene
Doprinosi na plaće
Izdaci za prijevoz zaposlenika
Ostali materijalni rashodi za zaposlene
Ukupni rashodi za zaposlene (15-19)
Financijski rashodi
292.851
872.996
0
0
8.887
118.681
181.389
189.237
2.295.606
0
280.756
867.664
1.034.426
306.091
975.630
0
0
8.617
130.033
132.407
167.554
2.497.133
0
271.875
873.760
1.056.598
2.089.867
8.232.360
20.114.999
872.468
3.480.418
1.210.236
58.285
25.736.406
80.491
2.163.089
8.612.787
21.147.133
586.485
3.370.990
1.337.773
47.179
26.489.560
39.210
47
21.
22.
23.
24.
Izdaci za kapitalna ulaganja
Ostali izvanredni izdaci
Izdaci za financ. imov. i otplate
zajmova
Nabavna vrijednost prodane robe
UKUPNI IZDACI ( 1 – 24)
3.305.186
614.487
0
2.282.586
1.082
0
0
37.968.930
0
37.425.225
0
1.103.437
Manjak prihoda
Višak prihoda iz prethodnih godina
Manjak prihoda iz prethodnih
488.351
0
1.034.390
0
0
1.522.741
Korigirani višak prihoda
Korigirani manjak prihoda
0
1.522.741
0
419.304
Višak prihoda nad izdacima
godina
Financijska sredstva za provođenje zdravstvene zaštite na primarnoj razini
kao i za provođenje određenih oblika specijalističko-konzilijarne zdravstvene
zaštite ostvarena su temeljem sklopljenih ugovora sa Hrvatskim zavodom za
zdravstveno osiguranje i to:
1. Ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog
osiguranja za razdoblje od 2010. do 2012. godine i
2. Ugovora o utvrđivanju sredstava i načinu provođenja zdravstvene zaštite
iz obveznog zdravstvenog osiguranja za:
a.) Opću medicinu,
b.) Zdravstvenu zaštitu žena,
c.) Patronažnu zdravstvenu skrb,
d.) Polivalentnu stomatološku zdravstvenu zaštitu (dentalnu medicinu),
e.) Zdravstvenu zaštitu predškolske djece.
f.) Laboratorijsku dijagnostiku
g.) Specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu
h.) Hitnu medicinu i to za:
-
Standardne timove hitne medicine
Standardne timove sanitetskog prijevoza
Standardne timove Prijavno dojavne jedinice
Standardne timove dežurstva (Đurđevac)
Posebno dežurstvo po punktu (Koprivnica)
48
3. Ugovora o provođenju Nacionalnog programa prevencije raka dojke u 2012.
godini.
Tijekom 2012. godine Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije
zaključio je s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, Ugovor o
provođenju Nacionalnog programa prevencije raka dojke za sve žene određenog
godišta koje imaju prebivalište na području Koprivničko-križevačke županije,
temeljem kojeg se Dom zdravlja aktivno uključio sa svoja 2 mamografska uređaja
na području Đurđevca i Križevaca u Nacionalni program ranog otkrivanja raka
dojke.
Ciljevi programa ranog otkrivanja raka dojke su:
1. Smanjiti mortalitet od raka dojke za 25%, 5 godina nakon početka
provođenja programa;
2. Otkriti rak dojke u početnom (lokaliziranom) stadiju u većem postotku
nego danas, u odnosu na uznapredovale stadije bolesti i time smanjiti
troškove vrlo skupog liječenja uznapredovalog stadija bolesti;
3. Poboljšati kvalitetu življenja bolesnica sa rakom dojke.
Ciljana skupina sukladno ovom Programu su sve žene u dobi 50 – 69 godina,
svake druge godine. Prema popisu iz 2001. godine, u Republici Hrvatskoj u toj
dobnoj skupini ima oko 560.000 žena, a na području Koprivničko-križevačke
županije taj broj je 14.669 žena.
Cijena dijagnostičkog postupka mamografije s dvostrukim očitavanjem
nalaza iznosi od 01. ožujka 2007. godine 178,00 kuna.
Po Nacionalnom programu za prevenciju raka dojke tijekom 2012.godine
obavljeno je 1104 dijagnostičkih postupaka mamografije za koje je Hrvatskom
zavodu za zdravstveno osiguranje ispostavljeno ukupno 196.512,00 kuna za
obavljene usluge.
RASHODI
Ukupni rashodi u 2012. godini iznosili su 37.425.225,00 kuna.
49
U strukturi rashoda najveći dio bili su rashodi za zaposlene koji su iznosili
26.489.560,00 kuna ili 70,78% od ukupnih rashoda.
Rashodi za zaposlene sastoje se od rashoda za bruto plaće zaposlenika,
ostalih rashoda za zaposlene (otpremnine, pomoći, jubilarne nagrade, regres, i dr.),
rashoda za doprinose na plaće, rashoda za prijevoz zaposlenika i ostalih
materijalnih rashoda za zaposlene (stručna usavršavanja zaposlenika, troškovi
službenog puta zaposlenika, ostale naknade troškova zaposlenima i dr.).
Rashodi za bruto plaće zaposlenih iznosili su 21.147.133,00 kuna ili 56,51%, a
izdaci za ostale rashode za zaposlene 1,61%.
Materijalni rashodi - za lijekove, potrošni medicinski i sanitetski materijal,
cjepiva, energiju i gorivo, izdaci za tekuće i investicijsko održavanje postrojenja,
opreme i prijevoznih sredstava te ostali izdaci činili su 23,01% izdataka dok su
financijski rashodi činili 0,10% izdataka, izdaci za kapitalna ulaganja činili su
6,10% izdataka te ostali izvanredni izdaci činili su 0,003% ukupnih izdataka.
Tijekom 2012. godine bilo je isplaćeno 23.864,21 kuna za otpremnine radi
redovnog odlaska radnika u mirovinu, veliki broj jubilarnih nagrada za koje je
isplaćeno 155.648,09 kuna.
Pomoći zbog bolovanja dužeg od 90 dana, pomoći zbog smrtnog slučaja i sl.
isplaćene su u iznosu od 69.905,67 kuna.
Za isplatu regresa za godišnji odmor radnicima je isplaćeno 280.000,00 kuna,
za isplatu naknade u prigodi Sv.Nikole tj. dara djeci radnika isplaćeno je 71.500,00
kuna.
Za navedene rashode (jubilarne nagrade, otpremnine, pomoći, regres, darovi
u prigodi Sv.Nikole) isplaćeno je ukupno 600.917,97 kuna.
Kao i svake godine, ova sredstva za isplatu materijalnih prava radnika
prema Kolektivnom ugovoru isplaćena su iz sredstava za redovno poslovanje
Doma zdravlja.
50
O B V E Z E
OPIS
0
Ukupne
obveze na dan
31.PROSINCA
2012.
Ukupno
dospjele
obveze
1
2
Dospjele
obveze
do 90
dana
3
94.629
0
231.867
0
0
0
287.783
0
37.302
0
253.713
0
501.372
0
2.201.787
0
83.390
0
0
0
97.500
0
3.789.343
0
Dospjele
obveze
od 90 do
120 dana
4
Dospjele
obveze
od 120
do 150
dana
5
Dospjele
obveze
od 150
do 180
dana
6
Dospjele
obveze
od 180
do 365
dana
7
Dospjele
obveze
preko
365 dana
8
1. Za lijekove
2.Za sanitetski
materijal, krvi
i krvne
pripravke
3.Za živežne
namirnice
4. Za energiju
5. Za ostale
materijale i
reprod. materijala
6. Za proizvodne
i neproizvodne
usluge
7. Za opremu
(osnovna
sredstva)
8.Obveze prema
zaposlenicima
9.Obveze za
usluge drugih
zdravstvenih
ustanova
10. Obveze
prema
komitentnim
bankama za
kredit
11. Ostale
nespomenute
obveze
SVEUKUPNE
OBVEZE:
Obveze prema zaposlenima i dobavljačima, podmirivane su u ugovorenom
roku, a ukupne obveze na dan 31. prosinca 2012. godine iznosile su 3.789.343,00
51
kuna, dok su ukupna potraživanja na dan 31. prosinca 2012. godine iznosila
4.079.241,00 kuna.
POTRAŽIVANJA
OPIS
0
Potraživanja od
Hrvatskog zavoda za
zdravstveno
osiguranje po
osnovu pružanja
zdravstvene zaštite
Potraživanja od
dopunskog
zdravstvenog
osiguranja
Potraživanja s
osnova ozljeda na
radu i profesionalnih
bolesti
Potraživanja od
drugih zdravstvenih
ustanova
Ostala potraživanja
Potraživanja na
dan 31.
PROSINAC
2012.
1
Ukupno
Dospjela
potraživanja
Dospjelo do
90
dana
2
3
Dospjelo od
90
do 120
dana
4
3.457.064
Dospjelo od
120
do 150
dana
5
Dospjelo od
150
do 180dana
Dospjelo
preko
180 dana
6
7
.
274.893
9.843
0
337.441
291.563
50.094
993
4.079.241
291.563
50.094
993
UKUPNO:
Potraživanja na dan 31.12.2012. godine od Hrvatskog zavoda za zdravstveno
osiguranje po osnovu pružanja zdravstvene zaštite iznose 3.457.064,00 kuna,
potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja iznose 274.893,00 kuna,
potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalnih bolesti iznose 9.843,00 kuna,
a ostala potraživanja iznose 337.441,00 kuna.
Financijski izvještaji (Financijski pokazatelji) za 2012. godinu sastavljani su u
zakonskom roku i dostavljeni svim nadležnim tijelima.
5. F I N A N C I J S K I
REZULTAT
Iz Pokazatelja financijskog poslovanja vidljivo je da je Dom zdravlja
Koprivničko-križevačke županije u razdoblju I.-XII. 2012. godine ostvario višak
prihoda u iznosu od 1.103.437,00 kuna.
52
Manjak prihoda iz prethodnih godina iznosi 1.034.390,00 kuna, a korigirani
manjak prihoda iznosi 1.522.741,00 kuna.
Razlika je u višku prihoda od 419.304,00 kune.
Na ostvarenje viška prihoda u poslovanju za 2012. godine bitno je utjecalo
slijedeće:
- Pristigla financijska sredstva od Županije.
- Prihodi za finnaciranje rashoda poslovanja (tzv. Sredstva za financiranje
uprave iz koncesnine).
- Dom zdravlja je zbog provedenih postupaka koncesija izgubio prihod od
zakupnina za zdravstvene prostore (ordinacije) u kojima privatni
zdravstveni radnici obavljaju djelatnost budući da koncesionari, a ujedno i
zakupci poslovnog prostora Doma zdravlja plaćaju koncesijsku naknadu
koncedentu - Županiji, a Županija je obvezna Domu zdravlja sukladno
članku 41. Zakona o zdravstvenoj zaštiti platiti zakupninu za zdravstveni
prostor koji daje koncesionarima Dom zdravlja, a koja je do dana provođenja
koncesija iznosila 1.250,00 kuna.
- 30.09.2011. godine sklopljen je Ugovor između Doma zdravlja Koprivničkokriževačke županije i Koprivničko-križevačke županije kojim se županija
obvezala iz koncesijskih naknada financirati troškove brutto plaća dijela
zaposlenika uprave i upravno vijeće u ukupnom iznosu od 1.095.000,00
kuna, budući da se iz prihoda ostvarenih za zdravstvenu zaštitu osiguranika
ovi rashodi ne mogu i ne smiju finnacirati.da se iz prihoda ostvarenih za
zdravstvenu zaštitu osiguranika ovi rashodi ne mogu i ne smiju financirati.
Na ostvarenje viška prihoda također je utjecala zabrana isplate božićnice za
djelatnike Doma zdravlja u 2012. godini.
V.d. ravnatelja:
Marija Krajina, dr.med
53
6.SADRŽAJ:
1. UVODNI DIO..........................................................................................................2
2. ORGANIZACIJA………………………………………………………….............3
2.1. ISPOSTAVA KOPRIVNICA………………………………………....................4
Opća/obiteljska medicina…………………………………………………….5
Dentalna medicina……………………………………………………………..8
Patronažna zdravstvena skrb…………………………………………………8
Hitna medicina………………………………………………………………...11
Posebno dežurstvo po punktu……………………………………………….12
2.2. ISPOSTAVA KRIŽEVCI………………………………………............……......13
Opća/obiteljska medicina……………………………………………………..14
Dentalna medicina……………………………………………………………..17
Zdravstvena zaštita žena……………………………………...........................19
Medicinsko-biokemijski laboratorij………………………………………….20
Patronažna zdravstvena skrb………………………………………………....21
Hitna medicina………………………………………………………………...23
Fizikalna medicina i rehabilitacija…………………………………………...24
Radiologija……………………………………………………………………..25
2.3. ISPOSTAVA ĐURĐEVAC………………………………..........………….......26
Opća/obiteljska medicina……………………………………………………27
Zdravstvena zaštita predškolske djece……………………………………...30
Zdravstvena zaštita žena……………………………………………………..31
Patronažna zdravstvena skrb………………………………………………...33
Hitna medicina-dežurstvo…………………………………………………....35
Fizikalna medicina i rehabilitacija…………………………………………...36
Radiologija……………………………………………………………………..37
3. INVESTICIJSKO ODRŽAVANJE I INVESTICIJSKO ULAGANJE ................39
Javna nabava…………………………………………………………………...43
4. FINANCIJSKO POSLOVANJE…………………………………………….........45
Prihodi…………………………………………………………………………..45
Rashodi………………………………………………………………………….49
Obveze…………………………………………………………………………..50
Potraživanja……………………………………………………………………..51
54
5. FINANCIJSKI REZULTAT…………………………………………………......52
6. SADRŽAJ................................................................................................................54
55