ATOPIJSKI DERMATITIS

ATOPIJSKI DERMATITIS
Nekoliko praktičnih savjeta
kako umiriti nadraženu kožu i ublažiti suhoću
DERMATOLOŠKI LABORATORIJI A-DERMA
Dermatološka stručnost stečena u suradnji s prirodom
Atopijski dermati tis
neugodna bolest do
Riječ dermatovenerologa
Atopijski dermatitis (atopijski ekcem ili neurodermitis) je najčešća
dječja kožna bolest. Glavni su znakovi upalne promjene, suhoća kože
i posljedični svrbež. Bolest traje najmanje nekoliko mjeseci, a često i
više godina.
Cilj ove brošure je pomoći vam da
se Vaše dijete osjeća dobro u svojoj
koži.
Atopijski dermatitis pojavljuje se u
obliku crvenih suhih lišajeva, rjeđe
i mjehurića na koži obraza, vanjskih
strana udova (dojenčad) ili pregiba zglobova (koljena, laktovi, ručni
i skočni zglobovi). Svrbež je obvezatan simptom i čini bolest težom
jer utječe na san, apetit i ponašanje
malih bolesnika.
2
ati tis je česta, dugotrajna i
st dojenčadi i male djece
Atopijski dermatitis se javlja u dojenačkoj dobi (kod oko 20% dojenčadi)
i traje nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Uzrok bolesti nije potpuno
poznat. Pojava bolesti je rezultat kombinacije nasljednih i okolišnih čimbenika.
Nasljedni čimbenici su imunološka sklonost razvitku alergije i urođeno
suha koža koja lako gubi sadržaj vode.
Cjelokupno liječenje atopijskog dermatitisa je simptomatsko.
Primjenjuju se:
1. Antiupalna sredstva
(u aktivnim fazama)
2. Ublažavanje urođene suhoće kože
3. Ublažavanje svrbeža
4. Izbjegavanje uzročnih alergena
(hrana i okolišni alergeni)
Posebice je važno
ublažavanje suhoće kože
kao svakodnevni i trajan
terapijski postupak.
Prim. mr. sc. dr. Pavičić Željko,
spec. dermatovenerolog
Poslijediplomski studij iz pedijatrije
Magistarski rad: Atopijski dermatitis
Adresa:
Ordinacija za kožne i spolne
bolesti, B. Kašića 2/I
Zagreb
3
Zašto nastaje at op
Atopijski dermatitis najčešća je dječja kožna bolest od koje boluje oko
15 do 20 posto djece predškolske i školske dobi. Kod većine oboljelih
simptomi se pojavljuju između druge i pete godine života. Bolest najčešće počinje upravo u najranijoj dobi, između drugog i šestog mjeseca života, no može se pojaviti u bilo kojoj dobi, kako u djece, tako i u odraslih.
Intenzitet bolesti najčešće s godinama slabi, tako da nakon desete godine više od 90 posto oboljele djece nema smetnje.
Rizik od
sekundarne
infekcije
Suha koža
ATOPIJA
Upala
kože
4
Svrbež
at opijski dermatitis
Biokemijska istraživanja pokazala su da je u koži osoba koje boluju od atopijskog dermatitisa poremećena količina masnih kiselina koje sudjeluju u
prirodnoj hidraciji kože. Time slabi obrambena funkcija kože kao barijere i
ona je sklona iritacijama i infekcijama. U području ekcema dodatno se nalazi
velik broj upalnih stanica.
Normalna, dobro
zaštićena koža
Koža zadržava
vodu
Barijera
Koža kod atopijskog
dermatitisa
Olakšan ulaz
u kožu
Koža gubi vodu
Oštećena
koža
Zbog svega ovoga, važno je unošenje dodatnih masnoća u kožu pomoću
vlažnih i emolijentnih krema.
5
Kako prepoznati at
EKCEM se očituje pojavom crvenila ili mjehurića na koži. Uočavaju se
veći ili manji plakovi, koji izazivaju svrbež i čiji je izgled za liječnika dobar
pokazatelj u kojoj se fazi bolest nalazi: crveni, mekani i vlažni u početku,
a kasnije zadebljani, tvrdokorni i suhi. Kožne promjene javljaju se na licu,
trupu i ekstremitetima. Lokalizacija najčešće ovisi o dobi.
❚
Ako se ekcem javlja u prvim mjesecima života, najčešće simetrično
z­ ahvaća čelo i obraze, pošteđena je regija oko usta, a širi se na vlasište,
gornji dio tijela, vanjsku stranu ruku i nogu te šake. Pelenska regija najčešće je p
­ ošteđena.
❚ Tijekom druge i treće godine života izgled ekcema se mijenja, pa se javlja-
ju karakteristični plakovi smješteni uglavnom na pregibnim jamama koljena i lakata, na zapešću, skočnom zglobu i vratu.
❚ U kasnijem djetinjstvu i adolescenciji ekcemi obično ostaju u pregibima
velikih zglobova, uz promjene na vjeđama, šakama i stopalima.
To su samo najčešći slučajevi, no postoje i drugačiji oblici.
Pojava ekcema često je sezonskog karaktera jer se ponavlja u proljeće
i jesen. Mogu ih pogoršati i emocionalni stresovi.
6
ati atopijski dermatitis?
SUHA KOŽA jedan je od osnovnih znakova atopijskog dermatitisa. Suhoća smanjuje zaštitnu funkciju kože te ona postaje osjetljivija i sklona iritaciji.
SVRBEŽ je najneugodniji simptom atopijskog dermatitisa. Može biti tako
intenzivan da remeti san i ometa dijete u svakodnevnim aktivnostima.
Često se, uz osnovne znakove bolesti, javljaju i komplikacije, a to su, takozvane, sekundarne infekcije bakterijama ili virusima. Najčešće su to stafilokoki i virus herpesa. Nastanku sekundarne infekcije pogoduju suhoća kože
i češanje zbog svrbeža.
7
Dermokozmetičk a n
Kod pojave upalnog ekcema pribjegava se lijekovima, posebno kortikosteroidnim kremama. Međutim, osjetljivoj atopičnoj koži malenih svakodnevno
je potrebna i odgovarajuća higijena i njega.
Higijena kože – kako učiniti ugodnom tu
važnu, svakodnevnu radnju
❚ Kupanje i tuširanje su trenuci od neprocjenjive važnosti.
❚ Voda ne smije biti previše topla, a temperatura vode ne smije prelaziti 32
ili 33º C, kako ne bi izazvala svrbež.
❚
Kupanje može trajati 5 do 10 minuta, ne duže, kako ne bi došlo do
­isušivanja kože.
❚ Za kupanje se preporuča korištenje sindeta ili gelova bez sapuna koji ne
izazivaju iritacije na koži.
❚ Važno je dobro isprati kožu i nježno je osušiti tapkanjem bez trljanja.
8
čk a njega kože
Neophodna emolijentna njega kože
Za svakodnevnu njegu kože najbolje su emolijentne kreme, prilagođene
koži bolesnika s atopijskim dermatitisom.
❚ One ublažavaju suhoću kože.
❚ Poboljšavaju stanje kože, s­ manjujući
njezinu ispucanost.
❚ Obnavljaju kožu, čime i­zbjegavamo
isušivanje i ulaz vanjskih alergena
❚ Smanjuju učestalost izbijanja
­ekcema
❚ Redovitom upotrebom ovih krema
smanjuje se potreba za korištenjem
kortikosteroidnih krema.
Emolijentne kreme potrebno je koristiti u kombinaciji s
liječenjem za vrijeme izbijanja ekcema, te redovito, tijekom razdoblja njegova mirovanja.
9
Koji su mogući n ač
tretiranja ekcema?
Lokalna kortikosteroidna terapija
Kortikosteroidi za lokalnu primjenu u obliku masti ili krema čine osnovu liječenja i uvode se u terapiju u dogovoru s dermatologom. Ukoliko se pravilno
koriste, vrlo su djelotvorni u liječenju i dobro se podnose. Na tržištu postoji
mnogo različitih tipova kortikosteroida, a vaš će liječnik prepisati onaj koji je
najbolje prilagođen stanju vašeg djeteta.
Nekoliko jednostavnih pravila
za primjenu kortikosteroida u terapiji:
❚ nanijeti proizvod na čistu i suhu kožu, nakon pranja blagim sredstvom
❚ koristiti male količine i nježno utrljati radi boljeg upijanja
❚ u pravilu, nanositi samo jedanput dnevno
❚
držati se liječničkih uputa u kojima je predviđeno ograničeno vrijeme
­ potrebe i postupno smanjivanje upotrebe spomenutih sredstava
u
❚ zapamtiti broj upotrebljenih tuba, kako biste to znali reći liječniku prilikom
sljedećeg pregleda.
10
n ačini liječničkog
ma?
Ostali lijekovi
❚
lokalni imunomodulator ili neka druga vrsta kreme s protuupalnim
­djelovanjem koja djeluje drugačije od kortikosteroida
❚ atopijski ekcem čini kožu osjetljivijom i izloženijom infekcijama, pa može
biti potrebna i primjena antibiotika
❚ primjena antihistaminika kod
neke djece djeluje povoljno na
smirenje svrbeža
Ne zaboravite, vaš
­liječnik će prepisati
­lijekove koji najbolje
­odgovaraju vašem
djetetu.
11
A
B
C
ABCDE pravila at
A kao ALIMENTACIJA ili P­ REHRANA
U većini slučajeva djeca
koja boluju od atopijskog
dermatitisa hrane se potpuno normalno i mogu
konzumirati sve namirnice.
Kod neke djece može se
pojaviti alergija na određenu vrstu hrane. Kada je
to potvrđeno testovima na
alergije, hrana na koju je
vaše dijete alergično, mora
se ukloniti s jelovnika.
ALERGIJSKI
POTENCIJAL
NAMIRNICE
Rijetko uzrokuju
alergijske reakcije
riža, krumpir, mrkva,
repa, grašak, pastrnjak,
kelj, kupus, prokulice, cvjetača,
jabuka, kruška, banana, zob,
pšenica, soja, piletina, puretina,
teletina, junetina, riba,
rajčica, citrično voće,
jagode, maline, kupine,
med,
kravlje mlijeko, kozje ­mlijeko,
mliječni proizvodi,
jaja, školjke,
kivi, kiki-riki
Često uzrokuju
alergijske reakcije
B kao BATH ili KUPANJE
Održavanje svakodnevne higijene vrlo je važno. Kupanje treba trajati 5 do
10 minuta kako se koža ne bi isušila, a temperatura vode ne smije prelaziti
32-33ºC kako ne bi izazvala svrbež. Za kupanje se preporuča korištenje sindeta ili gelova bez sapuna koji ne izazivaju iritacije na koži. Važno je dobro
isprati kožu i nježno je osušiti tapkanjem bez trljanja.
C
kao COTTON ili PAMUK
Izbjegavajte sintetičke tkanine i vunu koja često izaziva svrbež. Koristite pamučnu odjeću, blaga sredstva za pranje rublja, a rublje nakon pranja dobro
isperite. Izbjegavajte omekšivače rublja. Ne pokrivajte previše dijete.
Treba izbjegavati prašnjave prostore, tapisone, zavjese i pokrivače od perja,
jer se u njima nalaze grinje koje pogoršavaju stanje osoba s respiratornim
12
la atopije
E
D
alergijama. Osim u posebnim slučajevima, dijete s atopijskim dermatitisom
ne treba odvajati od kućnog ljubimca, naročito ako je za njega posebno
vezano.
D kao DISTRACTION ili RAZONODA
Sve vrste razonoda su dozvoljene. Atopijski ekcem najčešće se poboljšava
u ljetnim mjesecima, pod djelovanjem ultraljubičastih zraka i boravkom na
svježem zraku. Kao i kod druge djece, treba izbjegavati direktno izlaganje
suncu i pridržavati se pravila o zaštiti od sunca. Djecu ne treba izlagati suncu
između 11 i 16 sati. Koristite odjeću, naočale i šešir kao zaštitu. Potrebno je
nanijeti proizvod za zaštitu od sunca s visokim zaštitnim faktorom i redovito
ponavljati njegovo nanošenje. Djecu mlađu od 3 godine ne treba izlagati
suncu.
E kao EXOMEGA
Nanošenje emolijentne kreme je privilegirani trenutak nježnosti i umirenja
koji je od izrazite važnosti za vaše dijete. Proizvod na kožu treba nanijeti
čistim rukama, nježno, kružnim pokretima, dok se potpuno ne upije u kožu.
Krenuti s nanošenjem kreme po rukama od šake, po nogama od stopala te
po licu izbjegavajući oči.
Otkrijte proizvode EXOMEGA linije, s ekstraktom
­izdanaka Rhealba® zobi i Filaxerinom®, dokazanih
­umirujućih i antiiritacijskih svojstava, koji su prilagođeni
atopičnoj koži.
13
A-Derma EXOM EG
s dvije inovativne dje
Izdanci Rhealba® zobi,
ekstrakt za učinkovitost i sigurnost
Nakon odabira Rhealba® zobi među više od 80 sorti, naši
su istraživači otišli još dalje. Otkrili su da Rhealba® zob posjeduje većinu “bogatstva” na samom početku svog života,
u prvoj fazi punog rasta.To je trenutak u kojem priroda koncentrirana djelatne molekule u očekivanju rasta. Ekstrakt
izdanaka Rhealba® zobi, bogat saponinima i flavonoidima,
pokazao se veoma interesantnim za njegu atopične i/ili vrlo
suhe kože, zbog svojeg umirujućeg, protuupalnog i antiiritacijskog djelovanja.
14
M EGA, nova generacija emolijensa
ne djelatne tvari
Filaxerin®,
djelatna tvar prirodnog ­porijekla
Filaxerin® je jedinstvena kombinacija dviju tvari: 10HDA*
dobivene iz matične mliječi i omega 6 masnih kiselina,
­dobivenih iz ulja noćurka.
Filaxerin® nadomješta nedostatak lipida kod atopične i vrlo suhe kože, obnavlja zaštitni hidrolipidni film te
­ublažava suhoću.
=
FilaxErin ®
10 HDA*
+
iz matične mliječi
Omega 6 masne
kiseline
iz ulja noćurka
* 10-hidroksidecenionska kiselina
15
Higijena atopične i vrlo
suhe kože
UKA
PREPOR
u
Exomega ulje za tuširanje
IH
HRVATSK LOGA*
VENERO
s
DERMATO
gr e
n
. ko
t a p r o v e d e n a n a 4 rol oga
e
hr vatskih der matoven
*anke
Higijensko sredstvo bez sapuna, nježno
čisti, umiruje i ublažava suhoću kože.
❚ Dojenčad, djeca, odrasli.
❚ Svakodnevna higijena.
200 ml
Exomega pjenušavi gel
NOVO
Higijensko sredstvo bez sapuna, nježno
čisti i poštuje prirodnu obranu kože.
Koža ostaje mekana i umirena.
❚ Dojenčad, djeca, odrasli.
❚ Bez parfema - bez parabena.
Exomega pjenasti šampon
500 ml
Prvi šampon u pjeni za higijenu kose
i vlasišta beba i djece s atopijskim
dermatitisom. Koristiti jednom dnevno
ako je potrebno.
❚ Bez parfema - bez parabena.
❚ Bez potisnih plinova.
16
125 ml
Emolijentna njega atopične
i vrlo suhe kože
Exomega mlijeko
Svakodnevna njega za pacijente s blagim oblicima atopijskog
dermatitisa i umjereno suhom kožom. Lagana tekstura omogućuje korištenje tijekom proljeća i ljetnog razdoblja i/ili primjenu
na velikim površinama kože. Ojačava prirodnu barijeru kože te
joj vraća gipkost i udobnost.
400 ml
❚ Lice i tijelo.
❚ Bez parfema - bez parabena.
❚ Dojenčad, djeca, odrasli.
UKA
PREPOR IH
VATSK
HR
Exomega emolijentna krema
LOGA*
VENERO
DERMATO
u
es
ngr
. ko
t a p r o v e d e n a n a 4 rol oga
e
hr vatskih der matoven
*anke
Referentni emolijens za atopičnu i vrlo suhu kožu.
Svakodnevna njega za pacijenate s težim oblicima atopijskog
dermatitisa i vrlo suhom kožom. Umiruje iritacije, ublažava suhoću. Omekšava kožu, daje osjećaj udobnosti.
❚ Lice i tijelo.
❚ Bez parfema - bez parabena.
Exomega bogata emolijentna krema
200 ml
NOVO
Svakodnevna njega za pacijenate s vrlo teškim oblicima
atopijskog dermatitisa i iznimno suhom kožom. Umiruje
iritacije, ublažava suhoću. Osobito se preporučuje korištenje
tijekom hladnih razdoblja.
❚ Lice i tijelo.
❚ Bez parfema - bez parabena.
200 ml
17
Komplementarni EXOMEGA
proizvodi
Exomega kupka
Specijalna njega atopične i vrlo suhe kože
Umirujuća kupka koja ne sadrži deterdžente predstavlja
sredstvo za njegu, a ne higijenu. Ne pjeni se. Umiruje
iritacije i ublažava suhoću kože.
Koristiti kao dodatak njezi kože uz EXOMEGA mlijeko,
kremu ili bogatu kremu.
250 ml
U vodu za kupanje stavite dva zatvarača za dječje kupanje, četiri za kupanje
odraslih. Opustite se u kupki, ali ne više od 10 minuta.
NE ISPIRATI NAKON KUPANJA! Kožu osušiti nježno, bez trljanja.
❚ Ne čini kadicu skliskom.
❚ Idealna uvečer, za umirenje prije spavanja.
U akutnoj fazi bolesti terapijska kupka je idealno sredstvo za vlaženje i
umirenje kože.
Exomega BARRIERE krema
Specijalna zaštita kože s atopijskim dermatitisom
Koristiti u specifičnim situacijama, primjerice prije kupanja u moru ili bazenu. Ima posebno svojstvo stvaranja
barijere između kože i vode, onemogućujući tako da
sol iz morske vode ili klor iz vode bazena izazovu iritaciju ili pogoršanje kod atopijskog dermatitisa.
100 ml
❚ Nanijeti na kožu prije kupanja u moru ili bazenima, ali tek nakon nošenja
sredstva za zaštitu od sunca.
❚ Nakon kupanja lagano se uklanja blagim higijenskim sredstvom.
18
A-DERMA je prva dermokozmetička linija proizvoda, čija prirodna
djelatna tvar BILJNOG PORIJEKLA umiruje iritiranu i oštećenu kožu, a
pritom štiti nježnu i osjetljivu kožu.
Dermatološkim laboratorijima A-DERMA oduvijek je bio cilj kreirati
sigurne i učinkovite proizvode, čime su i zaslužili povjerenje potrošača,
ali i stručnjaka koji njihove proizvode preporučuju: dermatologa i
pedijatara.
Cijela linija proizvoda duguje svoj uspjeh Rhealba® zobi, jedinstvenoj
biljci za koju su Dermatološki laboratoriji A-DERMA postali ekspert. Iz
te bijele i čiste zobi, selekcionirane među više od 80 sorti, Dermatološki
laboratoriji A-DERMA izdvojili su dragocjene djelatne tvari za dobrobit
kože, koja je u potrazi za nježnim i umirujućim djelovanjem...
19
ODGOVOR NA SVE POTREBE
ATOPIČNE I VRLO SUHE KOŽE
Kozmetika s posebnom namjenom
S EKSTRAKTOM IZDANAK A RHEALBA® ZOBI
protuupalno djelovanje
antiiritacijsko djelovanje
s prječava adheziju
Staphylococcus aureusa
obnavlja zaštitni hidrolipidni film
ublažava suhoću
DERMATOLOŠKI LABORATORIJI A-DERMA
Dermatološka stručnost stečena u suradnji s prirodom