PRISTUPNICA Ime i prezime: OIB: Datum rođenja: Ulica i kućni broj: Poštanski broj: Grad: Županija**: E-mail***: @ Telefon: Mobitel: Stručna sprema*: Zanimanje: Radni status: Pripadnost reg. organizaciji ORaH-a**: 1. 2. Potvrđujem da sam upoznat/upoznata sa Statutom stranke Održivi razvoj Hrvatske i da isti u potpunosti prihvaćam. Osobni podaci na pristupnici za članstvo prikupljeni su sukladno čl. 7 i 9 Zakona o zaštiti osobnih podataka (NN 103/03, 118/06, 41/08, 130/11, 106/12). Mjesto: Datum: Potpis: *Stručna sprema: NK, PK, NSS, KV, SSS, VK, VŠS, VSS, MR, DR ** Regionalna organizacija ORaH-a: Istočna regija, Središnja regija, Zapadna Regija, Dalmatinska regija. Istočna, obuhvaća sljedeće županije: Osječko-baranjska, Vukovarsko-srijemska, Brodsko-posavska, Požeško-slavonska i Virovitičko-podravska. Središnja, obuhvaća Grad Zagreb te sljedeće županije: Zagrebačka, Krapinsko-zagorska, Varaždinska, Međimurska, Koprivničko-križevačka, Bjelovarsko-bilogorska i Sisačko–moslavačka. Zapadna, obuhvaća sljedeće županije: Istarska, Primorsko-goranska, Ličko-senjska, Karlovačka. Dalmatinska, obuhvaća sljedeće županije: Zadarska, Šibensko-kninska, Splitsko-dalmatinska i Dubrovačko-neretvanska. ***Ako nemate osobnu adresu elektroničke pošte Vaš povjerenik/c ili predsjednik/ca gradskog/općinskog/regionalnog foruma će preuzeti obvezu Vašeg obavještavanja. Našička 20 • 10000 Zagreb • • Tel.: +385 (1) 2304 230 • Fax: +385 (1) 2304 230 • www.orah.hr • [email protected] • IBAN: HR77 2340 0091 1106 2090 7 • OIB: 57106771128
© Copyright 2024 Paperzz