VodiË za odabir VRSTA CEMENTA ZA CEMENTIRANJE Staklenoionomer Akrilatom pojaËani staklenoionomer Akrilatom pojaËani staklenoionomer GC Fuji I GC Fuji CEM GC Fuji PLUS 9 9 9 9 9 9 9 INDIKACIJE ZA CEMENTIRANJE Metalne proteze 9 Akrilatne proteze Krunice i mostovi od pojaËane keramike Inleji od konvencionalne keramike SVOJSTVA Conditioner Ne Po æelji Da Rtg vidljivost Da Da Da Visoko otpuπtanje fluorida Da Da Da Debljina sloja (µ) 15 3 10 Adhezija Dobra Visoka Vrlo visoka Vrijeme rada Praπak/tekuÊina 2'00" Kapsule 2'15" 3'00" 2'00" Vrijeme stvrdnjavanja 4'30" Dostupne nijanse Svjetloæuta TrgovaËki oblik Praπak/tekuÊina Paste Pak Praπak/tekuÊina 1-1 pakiranje: 35 g praπka, 20 ml tekuÊine, pribor Punjenje: boËica od 35 g praπka boËica od 20 ml tekuÊine Punjenje: 2 x 3.3 g (7.2 ml) Paste Pak patrona, podloga za mijeπanje Paste Pak Podajnik 1-1 pakiranje: 15 g praπka, 8 ml tekuÊine, 6,5 ml GC Fuji PLUS Conditioner, pribor Punjenje: boËica od 15 g praπka boËica od 8 ml tekuÊine boËica od 6,5 ml GC Fuji PLUS Conditioner Kapsule 50 kapsula (zamijeπani volumen po kapsuli: 0.19 ml) Opcija: aplikator GC Capsule Applier 5'15" 2'30"/3'30" za EWT Æuta 5'00" i 6'30" za EWT A3 / Æuta / Prozirna (samo praπak/tekuÊina) GC EUROPE N.V. Head Office Interleuvenlaan 13 B - 3001 Leuven Belgium Tel. +32.16.39.80.50 Fax. +32.16.40.02.14 E-mail: [email protected] www.gceurope.com Kapsule 50 kapsula (zamijeπani volumen po kapsuli: 0.19 ml) Opcija: aplikator GC Capsule Applier GC EUROPE N.V. East European Office - Croatia »azmanska 8 10000 Zagreb, Croatia Tel. +385.1.46.77.251 +385.1.46.78.474 Fax. +385.1.46.78.473 E-mail: [email protected] www.eeo.gceurope.com Koji cement za trajno cementiranje? Autorizirani prodavaËi GC proizvoda: EWT GC Fuji PLUS z O LF CO 2 29-01/03 Punjenje: boËica od 15 g praπka Za literaturu vidjeti: www.gceurope.com Sva vremena su izmjerena od poËetka mijeπanja. Uvjeti pri testiranju: temperatura (23+/-1ºC), Relativna vlaænost (50+/-10%). ISO 9917: 1991 (E) (Dentalni cementi na bazi vode) 13 MEDIKA d.d. Capraπka 1 10000 Zagreb Tel. 01.24.12.584 (585) Fax. 01.23.71.415 MAICO d.o.o. Vidovski trg 16 A 42000 Varaædin Tel. 042.211.368 Fax. 042.211.368 F I R S T I S Q U A L I T Y *Procera is a trademark of Nobel Biocare. VIK DENTAL d.o.o. BoæidareviÊeva 9 10000 Zagreb Tel. 01.23.13.979 Fax. 01.23.13.888 VodiË za odabir i uporabu GC cemenata za trajno cementiranje F I R S T I S Q U A L I T Y Koji cement? GC Fuji CEM GC Fuji PLUS TrenutaËno postoji pet tipova cemenata za trajno cementiranje koje stomatolozi redovito koriste u svakodnevnom radu Akrilatom pojaËani staklenoionomerni cement za cementiranje Akrilatom pojaËani staklenoionomerni cement za cementiranje KLINI»KA TEHNIKA - cementiranje mosta s metalnom osnovom malog raspona KLINI»KA TEHNIKA - cementiranje keramiËkog inleja Proizvodi se razlikuju s obzirom na indikacije, rezultate, sigurnost, moguÊnost zaπtite, tehniku primjene i troπak. Niti jedan cement nije idealan za svaku kliniËku situaciju. (EWT) PRA©AK i TEKU∆INA Staklenoionomer Polikarboksilat Cink fosfat Preparacija zuba Za prekrivanje pulpe koristiti kalcij hidroksid. Kompozitna smola Postavljanje patrone Patronu postaviti u Paste Pak dozator. Akrilatom pojaËani staklenoionomer Kondicioniranje OËistiti vodom i po æelji nanijeti GC Fuji PLUS CONDITIONER 20 sekundi. Ispiranje i suπenje Osuπiti tamponiranjem ili blagim zraËnim mlazom. Ne presuπiti povrπinu jer Êe to utjecati na adheziju. Najbolji rezultati postiæu se kad povrπina izgleda vlaæna. OËistiti i osuπiti unutraπnjost mosta. Mijeπanje Na podlozi za mijeπanje plastiËnom πpatulom raπiriti materijal u tanki sloj. Mijeπati preklapanjem 10 sekundi. Za veÊe koliËine (2/4 krunice) mijeπati 15 sekundi. Vrijeme rada iznosi 3 minute od poËetka mijeπanja pri 23°C. Viπe temeprature skratit Êe vrijeme rada. Doziranje Pritisnuti polugu za doziranje. Potrebnu koliËinu paste istisnuti na podlogu za mijeπanje. Otkinuti potrebnu koliËinu. Preparacija zuba Za prekrivanje pulpe koristiti kalcij hidroksid. Odstranjivanje viπka cementa Odstraniti viπak cementa 1 minutu i 30 sekundi nakon postavljanja rada. Kondicioniranje OËistiti vodom i po æelji nanijeti GC Fuji PLUS CONDITIONER 20 sekundi. Zaπtita Nakon zavrπne obrade nanijeti Fuji Coat LC ili Fuji Varnish za zaπtitu staklenoionomernog cementa. Nanoπenje Ne prepuniti i postaviti rad unutar 30 sekundi od zavrπetka mijeπanja. Za inleje i onleje nanijeti samo tanki sloj cementa na povrπinu za spajanje. Za keramiËke inleje povrπine za spajanje prethodno obraditi silanizacijom prema uputama proizvoaËa (npr. GC Ceramic Primer). Ispiranje i suπenje Osuπiti tamponiranjem ili blagim zraËnim mlazom. Ne presuπiti povrπinu jer Êe to utjecati na adheziju. Najbolji rezultati postiæu se kad povrπina izgleda vlaæna. OËistiti i osuπiti unutraπnjost rada. Za keramiËke inleje povrπine za spajanje prethodno obraditi silanizacijom prema uputama proizvoaËa (npr. GC Ceramic Primer). Zavrπni rezultat Vaæno je koji se cement odabere Vrsta cementa koji se koristi moæe utjecati na dugoroËni rezultat. Mora biti najbolji za kliniËku situaciju te vrstu i materijal rada koji se cementira. Moæe utjecati i na profitabilnost prakse, osobito ako se rutinski koristi, buduÊi da se cementi za cementiranje razlikuju u jednostavnosti uporabe, vremenu uporabe i potrebnom priboru, npr. sredstvima za spajanje. 2 KAPSULA Doziranje Dozirati jednu kap tekuÊine i jednu poravnatu æliËicu praπka kako bi se postigao standardni omjer praπka i tekuÊine od 2,0 g / 1,0 g. Za veÊe radove treba koristiti 3 kapi tekuÊine na 1 poravnatu veliku ælicu praπka. Za variranje radnog vremena i vremena stvrdnjavanja, valja varirati omjer praπka i tekuÊine. Mijeπanje Sav praπak dodati tekuÊini i brzo mijeπati 20 sekundi. Za veÊe koliËine, npr. most, praπak podijeliti na dva jednaka dijela. Prvi dio mijeπati sa cijelom tekuÊinom 15 sekundi. Dodati preostali dio i sve temeljito mijeπati 15-25 sekundi (ukupno 30-40 sekundi). Za sloæene postupke koji zahtijevaju duæe radno vrijeme, preporuËa se zamijeπati praπak i tekuÊinu na hladnoj ploËi za mijeπanje i/ili koristiti GC Fuji PLUSEWT. Aktiviranje Kapsulu protresti o tvrdu povrπinu kako bi se oslobodio praπak. Na tvrdoj povrπini utisnuti klip. Postavljanje Rad postaviti unutar 30 sekundi od zavrπetka mijeπanja. Mijeπanje Postaviti u mijeπalicu i mijeπati 10 sekundi (+/- 4.000 okretaja u minuti). Odstranjivanje viπka cementa Odstraniti viπak cementa u prvoj fazi stvaranja gela. Ukupno vrijeme stvrdnjavanja iznosi 4 minute i 30 sekundi od poËetka mijeπanja. Nanoπenje Kapsulu postaviti u aplikator i zamijeπani cement nanijeti na rad i preparirani zub. Zaπtita Nakon zavrπne obrade nanijeti Fuji Coat LC ili Fuji Varnish za zaπtitu staklenoionomernog cementa. Nanoπenje Zamijeπani cement πpatulom nanijeti na rad i preparirani zub. Zavrπni rezultat Postavljanje Rad postaviti unutar 30 sekundi od zavrπetka mijeπanja. 11 12 PraktiËni pristup odabiru je imati na umu cement za trajno cementiranje PRVOG IZBORA OpÊenito, vaπ cement prvog izbora treba biti najbolji cement za vaπe najËeπÊe ili rutinske postupke te vrstu radova i materijal koji najËeπÊe koristite - metal, akrilat ili keramika. Idealno, trebao bi biti πto je bliæe moguÊe "viπenamjenskom". Uzmite u obzir najËeπÊe vrste postupaka i radova Cement takoer treba biti siguran za uporabu na pacijentima, idealno bi trebao imati bitne dugoroËne prednosti i, πto je najvaænije za rutinske postupke, treba pogoditi pravu ravnoteæu izmeu rezultata i jednostavnosti/troπka uporabe. Samo ako vaπ prvi izbor nije pogodan za pacijenta ili postupak trebate uzeti drugu opciju. KRUNICA S METALNOM OSNOVOM MOST S METALNOM OSNOVOM KERAMI»KI INLEJ KOMPOZITNA KRUNICA MOST VELIKOG RASPONA Koji je danas cement za cementiranje prvog izbora za rutinske postupke? 3 ©to je prvi izbor danas? Cink fosfat Preteknut kao prvi izbor za rutinsko cementiranje? Uloga polikarboksilata? Cink fosfat se koristi viπe od stoljeÊa za cementiranje radova s metalnom osnovom i tako je bio prirodni prvi izbor s kojim su se usporeivali noviji cementi. »ak i danas, buduÊi da im je poznat, jeftin i relativno lagan za uporabu, ostao je nekim stomatolozima prvi izbor. Takoer valja spomenuti drugu vrstu cementa na bazi cink oksida pod nazivom polikarboksilat. Ovaj cement kemijski prianja na zubno tkivo i metale te ima veÊu otpornost na vlak nego cink fosfat, bez osjetljivosti nakon tretmana. Meutim, nije tako popularan uglavnom zbog slabe ËvrstoÊe pod pritiskom i velike plastiËne deformacije. Ako se koristi, polikarboksilat je najpogodniji za cementiranje pojedinaËnih metalnih radova u podruËjima bez optereÊenja i protezama koje nisu velikog raspona. Meutim, cink fosfatni cement ima neke slabosti i svojstvene probleme. MoguÊa je osjetljivost nakon tretmana buduÊi da moæe iritirati pulpu. Nema svojstva peËaÊenja, ne otpuπta fluoride, visoko je topljiv u oralnim tekuÊinama i nije translucentan. Takoer nije pogodan za cementiranje modernih keramiËkih i kompozitnih materijala. Posljednje, no ne najmanje vaæno je da nema svojstvene adhezije te se oslanja samo na nisku do umjerenu mehaniËku retenciju. U sadaπnjoj adhezivnoj eri, ËvrstoÊa spajanja je vrlo vaæna buduÊi da moæe pomoÊi spasiti tkivo i omoguÊiti cementiranje Ëak i u sluËajevima gdje postoji samo minimalna retencija. Jednostavno reËeno, u mnogim podruËjima cink fosfat su u rezultatima pretekli svi novi cementi za cementiranje. »ak i za najosnovnije postupke, ulogu cink fosfata kao cementa prvog izbora treba preispitati. 4 MOGU∆A OSJETLJIVOST VISOKA TOPLJIVOST U USTIMA NEMA SPOSOBNOST PE»A∆ENJA SAMO MEHANI»KA RETENCIJA NISKA »VRSTO∆A POD PRITISKOM NE OTPU©TA FLUORIDE Indiciran samo za metalne radove. PLASTI»NA DEFORMACIJA Kompozitna smola Pretjeran kao prvi izbor za rutinsko cementiranje? Kompozitna smola je najËeπÊe koriπteni cement za cementiranje keramiËkih i kompozitnih estetskih radova. Razlog tome je da ako se ispravno koriste, takvi cementi imaju najveÊu ËvrstoÊu i sposobnost spajanja. Takoer su praktiËki netopljivi u ustima i dostupni u velikom broju nijansi i stupnjeva prozirnosti. No za rutinsko cementiranje ti cementi mogu pruæiti odreene probleme. Njihova ispravna uporaba zahtijeva mnoge tehniËki osjetljive korake i uporaba viπefaznog sredstva za spajanje Ëini ih vrlo skupima. Viskoznost ili debljina sloja moæe biti prevelika, poveÊavajuÊi rizik nepotpunog postavljanja rada. Nema znaËajnog otpuπtanja fluorida i buduÊi da je potrebna kontrola vlage, postoji rizik mikropukotina, πto moæe dovesti do sekundarnog karijesa. Uporaba kompozitne smole osim kao moguÊeg prvog izbora za estetske radove moæe se smatrati pretjeranom, Ëak i rastroπnom, osobito ako su vaπa norma neestetski radovi. TE©KA UPORABA NE OTPU©TA FLUORIDE SKUP U VREMENU I MATERIJALU SLABA SPOSOBNOST PE»A∆ENJA POTREBNA KONTROLA VLAGE Indiciran samo za estetske radove. 5 Konvencionalni staklenoionomer GC Fuji I Danaπnji prvi izbor za rutinsko cementiranje? PREDNOSTI GC Fuji I VISOKA KEMIJSKA ADHEZIJA GC-jev prvi staklenoionomerni cement za cementiranje, GC Fuji I, proizveden je prije 25 i viπe godina, primarno za cementiranje metala. Unaprijeena tehnologija materijala pruæa GC Fuji I mnoge prednosti pred cink fosfatnim i polikarboksilatnim cementima. Prednosti VISOKA »VRSTO∆A SPOJA U 25 godina dokumentirane uporabe GC Fuji I se pokazao sigurnim i uËinkovitim za mnoge rutinske postupke cementiranja. DOBRA SPOSOBNOST PE»A∆ENJA Svojstveno kemijsko prianjanje na zubno tkivo i metal. Nije potrebna priprema povrπine niti sredstvo za spajanje. Visoka mehaniËka ËvrstoÊa i niska plastiËna deformacija. Dovoljno je Ëvrst za veÊinu osnovnih potreba. Dobra sposobnost peËaÊenja svodi mikropukotine na minimum. Svojstveno visoko otpuπtanje fluorida. Izvrsna rtg vidljivost. Visoka otpornost na topljivost u ustima omoguÊuje odræavanje rubnog prianjanja. GC Fuji I je indiciran za cementiranje radova s metalnom osnovom. VISOKO OTPU©TANJE FLUORIDA NISKA TOPLJIVOST NISKA PLASTI»NA DEFORMACIJA 6 GC Fuji CEM Akrilatom pojaËani staklenoionomerni cementi PREDNOSTI Danaπnji prvi izbor za rutinsko cementiranje? GC Fuji CEM BRZA UPORABA Kako bi se dale prednosti staklenoionomera i akrilata, kasnije su razvijeni akrilatom pojaËani staklenoionomerni cementi. JEDNOSTAVNA UPORABA GC Fuji CEM je prvi akrilatom pojaËani staklenoionomerni cement u obliku PASTE. Posebno razvijeni SUSTAV izraen je da se pojednostavni i ubrza cementiranje te pomaæe osigurati uvijek savrπeni rezultat. JEDNOSTAVNO MIJE©ANJE MALA DEBLJINA SLOJA S obzirom na jednostavnost i prednosti vezano za uπtedu vremena, idealan je za cementiranje metalnih radova i jednostavnih keramiËkih inleja, ima iste indikacije kao GC Fuji I s mnogo prednosti, kao i bolja fiziËka svojstva. Prednosti Znatno skraÊuje vrijeme doziranja. Daje toËno potrebnu koliËinu materijala u toËnim omjerima, osiguravajuÊi optimalnu radnu sposobnost i rezultate uz smanjeni otpad materijala. Jednostavno mijeπanje bez mjehuriÊa zraka. Mala debljina sloja. Pasta je u obliku patrone koja se stavlja u posebni dozator i Ëini cjeloviti sustav cementiranja koji pruæa mnoge prednosti. GC Fuji CEM je idealni cement za najËeπÊe postupke cementiranja koji ukljuËuju metal i jednostavne keramiËke inleje. PASTE PAK DOZATOR ISTISKUJE DVIJE PASTE IZ PASTE PAK PATRONE U TO»NO POTREBNOM OMJERU. 7 Akrilatom pojaËani staklenoionomerni cementi GC Fuji PLUS(EWT) Danaπnji prvi izbor za rutinsko cementiranje? PREDNOSTI GC Fuji PLUS(EWT) VISOKA KEMIJSKA ADHEZIJA Kao akrilatom pojaËanim staklenoionomernim cementom, cementiranje radova GC Fuji PLUS-om pruæa znaËajne prednosti nad cementima na bazi cink fosfata, polikarboksilata i kompozitne smole. Prednosti Vrlo dobra retencijska i mehaniËka svojstva. Zbog hidrofilnih svojstava nije potrebna uporaba koferdama. Bez postupaka spajanja i tehnike osjetljivih na vlagu. Velika sposobnost peËaÊenja svodi mikropukotine na minimum. Bolje rubno prianjanje kad se koristi sa sredstvom za kondicioniranje GC Fuji PLUS Conditioner. GC Fuji PLUS je viπenamjenski i moæe cementirati: radove s metalnom osnovom, keramiËke inleje, sve vrste akrilatnih krunica, inleje, onleje i mostove te pojaËane keramiËke krunice i mostove (npr. ProceraTM (Nobel Biocare)). GC Fuji PLUSEWT ima duæe vrijeme rada i time je idealan za cementiranje: mostova velikog raspona i kombiniranih radova te cementiranje viπe radova u jednom koraku. Mala debljina sloja za lako postavljanje i poboljπano prianjanje. DOBRA SPOSOBNOST PE»A∆ENJA MALA DEBLJINA SLOJA VRLO NISKA TOPLJIVOST U USTIMA Vrlo niska topljivost u oralnim tekuÊinama omoguÊuje oËuvanje ruba. Mali rizik osjetljivosti nekon tretmana. Kontinuirano visoko otpuπtanje fluorida. NISKI RIZIK OSJETLJIVOSTI GC Fuji PLUS je indiciran za sve vrste radova s metalnom osnovom, kao i za veÊinu estetskih radova. 8 VISOKO OTPU©TANJE FLUORIDA GC-jevi cementi za cementiranje Danaπnji prvi izbor za rutinsko cementiranje GC Fuji I GC Fuji CEM GC Fuji PLUS Za osnovno rutinsko Za najËeπÊe postupke Za izvrsne rezultate i πiru cementiranje metala, cementiranja radova uporabu estetskih radova, s obzirom na znaËaj s metalnom osnovom i GC Fuji PLUS predstavlja dokumentirane uporabe jednostavnih keramiËkih prvi izbor. viπe od 25 godina inleja, kao prvi izbor GC Fuji I stekao je mjesto treba razmotriti danaπnjeg prvog izbora. GC Fuji CEM sustav koji πtedi vrijeme. 9 GC Fuji I Staklenoionomerni cement za cementiranje KLINI»KA TEHNIKA - cementiranje krunice s metalnom osnovom PRA©AK i TEKU∆INA Preparacija zuba Za prekrivanje pulpe koristiti kalcij hidroksid. Ispiranje i suπenje Osuπiti tamponiranjem ili blagim zraËnim mlazom. Ne presuπiti povrπinu i ne odstraniti zaostatni sloj dentina jer Êe to utjecati na adheziju. Najbolji rezultati postiæu se kad povrπina izgleda vlaæna. OËistiti i osuπiti unutraπnjost rada. Doziranje Dvije kapi tekuÊine staviti na podlogu za mijeπanje i dodati jednu poravnatu æliËicu praπka kako bi se postigao standardni omjer praπka i tekuÊine od 1,8/1,0 g. Za variranje radnog vremena i vremena stvrdnjavanja, valja varirati omjer praπka i tekuÊine. KAPSULA Aktiviranje Kapsulu protresti o tvrdu povrπinu kako bi se oslobodio praπak. Na tvrdoj povrπini utisnuti klip. Postavljanje Rad postaviti unutar 30 sekundi od zavrπetka mijeπanja. Mijeπanje Postaviti u mijeπalicu i mijeπati 10 sekundi (+/- 4.000 okretaja u minuti). Odstranjivanje viπka cementa Odstraniti viπak cementa u prvoj fazi stvaranja gela. Ukupno vrijeme stvrdnjavanja iznosi 4 minute i 30 sekundi od poËetka mijeπanja. Mijeπanje Sav praπak dodati tekuÊini i brzo mijeπati 20 sekundi. Za veÊe koliËine praπak podijeliti na dva jednaka dijela. Prvi dio mijeπati sa cijelom tekuÊinom 5 sekundi. Dodati preostali dio i sve temeljito mijeπati 15 sekundi (ukupno 20 sekundi). Nanoπenje Zamijeπani cement πpatulom nanijeti na rad i preparirani zub. Nanoπenje Kapsulu postaviti u aplikator i zamijeπani cement nanijeti na rad i preparirani zub. Zaπtita Nakon zavrπne obrade nanijeti Fuji Coat LC ili Fuji Varnish za zaπtitu staklenoionomernog cementa. Zavrπni rezultat 10
© Copyright 2024 Paperzz
