Zahtjev za otvaranje trajnog naloga_15.08.

Filijala/OJ Banke: __________
Datum prijema: _____________
ZAHTJEV ZA OTVARANJE TRAJNOG NALOGA
I Podaci o podnosiocu Zahtjeva
Ime i prezime Klijenta:
JMBG:
Broj lične karte ili pasoša:
Adresa (ulica, mjesto i poštanski broj):
Telefon:
E-mail:
Račun za plaćanje obaveze po trajnom nalogu:
535 -
Datum prvog dospijeća plaćanja:
Datum do kojeg se nalog izvršava:
Dinamika izvršavanja trajnog naloga:
mjesečno
godišnje
kvartalno
polugodišnje
jednokratno
Iznos koji se naplaćuje trajnim nalogom:
Svrha plaćanja:
II Korisnik trajnog naloga
Naziv korisnika trajnog naloga:
Adresa (ulica, mjesto i poštanski broj):
Telefon:
Broj računa:
Poziv na broj:
1)
Podnosilac Zahtjeva („Klijent“) ovlašćuje Banku, da izvrši plaćanje obaveze s računa, Tačka I ovog Zahtjeva,
na ugovoreni način, u korist računa Korisnika trajnog naloga, Tačka II ovog Zahtjeva.
2)
Potpisivanjem ovog Zahtjeva, Klijent daje saglasnost, za korišćenje i razmjenu informacija izmeñu Banke i
Korisnika trajnog naloga.
3)
Banka ne odgovara za štetu, ukoliko je na osnovu netačnih podataka iz Zahtjeva sklopila Ugovor o
izvršavanju trajnog naloga.
Potpis podnosioca Zahtjeva:
_______________________
III Popunjava ovlašćena osoba Korisnika trajnog naloga
Ime i prezime ovlašćene osobe:
Potpis ovlašćene osobe i pečat prodajnog mjesta
_________________________
_________________________________________
Prva banka CG AD – osnovana 1901. godine, Bulevar Sv. Petra Cetinjskog 141, Podgorica, Crna Gora,
Tel: +382 20 409 101, Fax: +382 20 409 124 Call centar: 19891,
www.prvabankacg.com, e-mail: [email protected], Žiro-račun: 535-1-76, PIB 02096099

Download Report