Radiološka dijagnostika bolne kralježnice

Radiološka
dijagnostika bolne
kralješnice
Renata Prpić Vučković
• Konvencionalna radiografija
• Kompjutorizirana tomografija
• Magnetska rezonancija
• Ultrasonografija
• DSA
• Scintigrafija
ALGORITAM !
koštane strukture - CT
meko tkivne strukture - MR
SURADNJA: kliničar - radiolog
mijelografija
CT
CT mijelo
MMRM
MMR
Bolesti kralješnice
• Degenerativne bolesti kralješnice
• Akutna trauma
• Tumori
• Upalne bolesti
Trauma
AKUTNA
KRONIČNA - sekvele
Tumori
Upalna bolest
Degenerativne bolesti kralješnice
• Opći pojam koji uključuje brojna degenerativna stanja
Degenerativne promjene iv diska
(sa ili bez hernije diska)
Stenozu spinalnog kanala
sa ili bez degenerativnih promjena malih (fasetnih)
zglobova
sa ili bez osteofitoze
Hernija intervertebralnog diska
• Progresivna
degeneracija
diska ili
traumatski
događaj mogu
dovesti do
oštećenja anulusa
i posljedično do
izlaska nukleusa
što opisujemo kao
hernija diska
Vrsta?
Položaj?
Degenerativna bolest:
mali zglobovi
• Promjene u strukturi i
funkciji diska mogu
dovesti do promjena
malih zglobova
–promjene na
hrskavici
–sklerozacija
subhondralne kosti
–osteofitoza
Degenerativna bolest:osteofiti
• Uz degeneraciju diska
može se razviti i
hipertrofija kralješaka, a
to koštano prerastanje
nazivamo osteofitima
Stenoza spinalnog
kanala
– “Središnja” stenoza
• Suženje središnjeg
dijela spinalnog kanala
(< 10 mm)
– Foraminalna stenoza
• Suženje foramena –
pritisak na korijen
Spondilozna mijelopatija
Najčešći oblik spinalne
disfunkcije u starijih
od 55 godina
Pravilnim odabirom radioloških metoda
- pravi uzrok bolne kralješnice
- odabir terapijske intervencije i prognoza
Rtg.
MRI
CT
Tumori
Algoritam radioloških pretraga
Rtg: Akutna križobolja – koštane anomalije
Trauma – prijelomi, specijalne snimke, CT-multipl rekonstr, MR
Upala – utvrđivanje uznapredovalosti promjena, MR, CT
Benigna ili maligna kompresijska fraktura kralješaka, MR
MR: Radikulopatija, CT mijelo,
Tumori – lokalizacija, kosti, mekotkivne strukture, CT mijelo