ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗ ΣΕ ΝΗΠΙΑΓΩΓΕΙΑ ΤΗΣ ΠΑΣΥΔΥ

ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗ ΣΕ ΝΗΠΙΑΓΩΓΕΙΑ ΤΗΣ ΠΑΣΥΔΥ
1. Εγγραφή:
Νηπιαγωγείο ΠΑΣΥΔΥ Λευκωσίας
(χώρος παλαιού Κυβερνητικού Τυπογραφείου)
Νηπιαγωγείο ΠΑΣΥΔΥ Αγλαντζιάς
Νηπιαγωγείο ΠΑΣΥΔΥ Λεμεσού
Νηπιαγωγείο ΠΑΣΥΔΥ Πάφου
2. Τμήμα:
Παιδοκομικό (2-3 χρονών)
Κοινοτικό (3-4 χρονών)
Προδημοτική (4+ χρονών)
3. Ονοματεπώνυμο παιδιού:……………………………………………………….............
4. Ημερομηνία γέννησης:……………………………………………………………………
(Επισυνάψετε φωτοαντίγραφο πιστοποιητικού γέννησης)
5. Ονοματεπώνυμο πατέρα:…………………………………………………………………
6. Ονοματεπώνυμο μητέρας:………………………………………………………………..
7. Επάγγελμα πατέρα (Υπουργείο/Τμήμα/Υπηρεσία):…………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
8. Επάγγελμα μητέρας (Υπουργείο/Τμήμα/Υπηρεσία):…………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
9. Διεύθυνση κατοικίας:………………………………………………………………………
10. Τηλέφωνα Επικοινωνίας: Κινητό:………………………….Σταθερό:…………………….
11. Αδέλφια (αριθμός, ηλικίες και αν υπάρχει άλλο παιδί που φοιτά ήδη στο νηπιαγωγείο να
αναφερθεί το όνομα του):……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
12/31/2014C:\Users\nkapataes\Desktop\2014-12-29 ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗ ΣΕ ΝΗΠΙΑΓΩΓΕΙΑ ΤΗΣ ΠΑΣΥΔΥ.docx
12. Υπάρχουν ειδικοί λόγοι (π.χ. λόγοι υγείας, αλλεργίες κ.λ.π.) που αφορούν το παιδί
για τους οποίους η νηπιαγωγός πρέπει να είναι ενήμερη: …………………………...
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
(Αν υπάρχουν ιατρικά πιστοποιητικά επισυνάπτετε σχετικά φωτοαντίγραφα)
13. Σε περίπτωση που οι γονείς είναι ΔΙΑΖΕΥΓΜΕΝΟΙ, παρακαλώ όπως
συμπληρώσετε τα ακόλουθα:
Ονοματεπώνυμο Γονέα στον οποίο έχει ανατεθεί η κηδεμονία του παιδιού:
……………………………………………………………………………………………..
(Επισυνάψτε τα σχετικά έγγραφα)
Υπογραφή Μητέρας:……………………………………………..
Υπογραφή Πατέρα:………………………………………………
14. Ονοματεπώνυμο αιτητή/αιτήτριας:………………………………………………………
Αρ. Κοιν.Ασφαλίσεων:………………………Αρ.Ταυτότ.:………………………………
Ημερομηνία:……………………………………………………..
Υπογραφή:……………………………………………...............