Tεύχος 39 - Iούνιος 2014
υγεία > ψυχολογία > διατροφή
INTERNET
”
ι
α
τ
ν
ο
ζ
ά
ι
β
“
Κάποια παιδιά
ν
υ
ο
σ
ώ
λ
α
γ
ε
µ
α
...ν
ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΙ
Πώς διατηρούν τη σιλουέτα τους;
Σ
ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ
Γιατί βουλιάζουµε στην παθητικότητα;
ΚΗ
ΙΑ
Σ
Ο
Ν
ΔΥΣΑΡΕΣΤΗ ΑΝΑΠΝΟΗ
Τι φταίει;
Ε
ΩΡ
ΙΔ
Α
ΕΤ
ΕΜ
ΑΝ
ΔΙ
ΤΗ
gr
.
ve
iti
s
po
fe
.li
w
w
w
ΤΟ
Ε
Μ
ΑΝ
Π
ΤΥ
Ρ
ΚΥ
www.lifepositive.gr
Tεύχος 39 - Iούνιος 2014
Περιεχόμενα
16
8
12
16
12
18
28
28
32
36
AGENDA
life positive > life positive > life positive > life positive >
life positive
18
ΑΠΟΡΙΕΣ
> Για τη δυσάρεστη αναπνοή
ΧΡΟΝΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
> Έξαρση των συμπτωμάτων το καλοκαίρι
ΟΡΕΣΤΗΣ ΓΙΩΤΑΚΟΣ
> Το Διαδίκτυο παρέχει νέους τρόπους
εκμετάλλευσης των παιδιών
ΥΠΕΡΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΚΥΣΤΗ
> Πάρτε τον έλεγχο!
ΑΤΟΠΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ
> «Κλειδί» η εκπαίδευση
του ασθενούς
ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ
> H γνώση (της πάθησης) είναι δύναμη
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
46
42
52
58
60
52
64
66
70
72
life positive > life positive > life positive > life positive
> life positive
42
ΡΕΥΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
> Στόχος η πρώιμη διάγνωση
ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ
> Από την παθητικότητα... στη δράση!
ΔΙΑΤΡΟΦΗ
> Τι τρώνε οι διαιτολόγοι;
veni, vidi
> 5 + 1 θερινοί κινηματογράφοι της Αθήνας
PET LOVE
> Σκύλος στην παραλία:
Τι ισχύει νομικά και... πρακτικά
ΝΕΑ
> Μικρά & πρακτικά
ΡΕΠΟΡΤΑΖ ΑΓΟΡΑΣ
ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΛΕΞΗ
Η ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΤΟΥ ΜΗΝΑ
> Τσιμπήματα: Η καλοκαιρινή ταλαιπωρία
60
του
Το επόμενο τεύχος
> Life > Positive <
θα κυκλοφορήσει
στις 27 Iουλίου
www.lifepositive.gr
>Life>Positive<
ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ-ΕΚΔΟΣΗ
> Μ.
ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε.
Αγ. Νικολάου 102,
16674 Γλυφάδα
Τηλ: 210 8947002,
Fax: 210 8941551
e-mail: [email protected]
www.pitsilidis.gr
ΕΚΔΟΤΗΣ
> Μιχάλης Πιτσιλίδης
ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ
> Νινέττα
Βατικιώτη
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ
> Νεκταρία Καρακώστα
ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
> Βασιλική Κούτσικου
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ
> Γιώργος Παναγόπουλος
SENIOR ART DIRECTOR
> Γρηγορία Μαυροειδάκου
ART DIRECTOR
> Μάτα Παρασύρη
ΔΗΜΟΣΙOΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ
> Βιβέττα Λαϊνιώτη
> Λυδία Παπαευαγγέλου
ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ
> Σοφία Κολοβού
> Ειρήνη Πιτσιλίδη
ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ
> Σταμάτης Κωνσταντάτος
ΕΙΔIΚΟΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ
ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ
> Όλγα Κοσσυβάκη
> Ορέστης Γιωτάκος, ψυχίατρος
> Γρηγόρης Λάσκαρης, φαρμακοποιός
> Θεόδωρος Ροκκάς, γαστρεντερολόγος
> Χρήστος Ντέλλος, καρδιολόγος
> Κώστας Σπίγγος, νευρολόγος
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ
> istockphoto
> shutterstock images
ΕΚΤΥΠΩΣΗ -ΒΙΒΛΙΟΔΕΣΙΑ:
> ΕΚΤΥΠΩΣΕΙΣ IRIS A.E.Β.Ε.
Το >Life>Positive< είναι μηνιαίο περιοδικό και διανέμεται δωρεάν, την τελευταία Κυριακή κάθε μήνα, με τον «Τύπο της Κυριακής»
>
editοrial
του Mιχάλη Πιτσιλίδη
[email protected]
Πίσω από τα πέπλα
του αθλητισμού
Μ
έρες Mundial κι ευκαιρία για κάποιες σκέψεις, όσον αφορά τον αθλητισμό.
6
Γενικότερα. Στον αθλητισμό πολλοί προβάλλουν τα λεγόμενα αθλητικά ή ολυμπιακά ιδεώδη, σημαντικότερο από τα οποία θεωρείται το «ευ αγωνίζεσθαι» ή, με άλλα λόγια, η ευγενής άμιλλα, σε αντιδιαστολή με
τον σκληρό ανταγωνισμό. Επειδή όμως, ευγενής ή όχι, ο ανταγωνισμός έχει θύματα, καλλιεργείται παράλληλα η αντίληψη ότι σημασία έχει η συμμετοχή, το ταξίδι κατά τον Καβάφη και όχι η Ιθάκη των μεταλλίων.
Όλα αυτά βεβαίως ισχύουν μόνο σε επίπεδο διακηρύξεων. Στην πράξη, ο ανταγωνισμός στον αθλητισμό
είναι ιδιαίτερα σκληρός, συχνά μάλιστα παρεκτρέπεται σε εκδηλώσεις βίας. Στην πράξη, επίσης, επιβραβεύονται μόνο η μεγάλη επίδοση και η νίκη και όχι η απλή συμμετοχή. Επομένως, στη θεώρηση του αθλητισμού ως προτύπου για τους νέους ή την κοινωνία γενικότερα, κυριαρχεί η υποκρισία. Αν μάλιστα θελήσουμε
να συγκρίνουμε την αθλητική πραγματικότητα με την κοινωνική, θα διαπιστώσουμε ότι ο αθλητισμός, με τους
γραπτούς και άγραφους νόμους και τους κανόνες που τον διέπουν, συνιστά μια εφιαλτική μικρο-κοινωνία.
Πίσω από την άμιλλα, την ηθική και τη συμμετοχή, μετά βίας κρύβεται μια κοινωνία ανηλεούς αυταρχισμού και
απάνθρωπων κανόνων που θα οδηγούσαν σε εξέγερση κάθε πολίτη, αν εφαρμόζονταν ανάλογα στην κοινωνία. Ας δούμε μερικά παραδείγματα.
• Στον αθλητισμό δεν έχει κανείς τη δυνατότητα να κάνει λάθος, χωρίς να του προσμετρηθεί αμέσως και αυτομάτως το σύνολο των επιπτώσεών του.
• Στον αθλητισμό δεν υπάρχει τρόπος να αποκατασταθεί μια κατάφωρη αδικία. Αν ο διαιτητής καταλογίσει
πέναλτι από λάθος εκτίμηση, το αποτέλεσμα του λάθους του δεν αλλάζει. Είναι σαν να συλλαμβάνεται μεν ο
κλέφτης, αλλά δεν επιστρέφονται στους δικαιούχους τα κλοπιμαία.
• Στον αθλητισμό, κάθε μέσο επικράτησης που δεν απαγορεύεται επιτρέπεται. Αυτό σημαίνει ότι χειροκροτείται και επιβραβεύεται ο νικητής, ανεξαρτήτως των μέσων που χρησιμοποίησε. Καταχειροκροτείται ο Αμερικανός σπρίντερ και αγνοείται ο Ινδός που δεν έχει ούτε το 5% των μέσων και πόρων του Αμερικανού. Οι
προσπάθειες των κοινωνιών να μειώσουν τις ανισότητες, είναι άγνωστες στον αθλητισμό.
• Ο αθλητισμός είναι αμείλικτος, απέναντι και στο παραμικρό σωματικό μειονέκτημα, ακόμη κι αν αυτό προέλθει από την άσκησή του. Ο αθλητής που θα έχει την ατυχία να υποστεί τραυματισμό, βρίσκεται αυτομάτως
εκτός αθλητισμού, για τον οποίο αποτελεί πλέον ξένο σώμα και περιττό βάρος. Στην κοινωνία, αντίθετα, η
απόλυση ενός εργαζομένου για λόγους υγείας συναντά κατακραυγή, ενώ και η νομοθεσία συχνά θέτει περιορισμούς.
• Ο αθλητής που απλώς είναι πιο ευάλωτος ψυχολογικά από άλλους, εμποδίζεται να αντιμετωπίσει αυτό του
το πρόβλημα. Για παράδειγμα, ένας σκοπευτής ή τοξοβόλος μπορεί να έχει περισσότερο άγχος από τους
άλλους και να τρέμει λίγο το χέρι του. Υπάρχουν απλά και ασφαλή φάρμακα που μπορούν να το εξαλείψουν
αυτό, χωρίς να επηρεάζεται το τελικό αποτέλεσμα του αγώνα, αφού αν κανενός από τους συμμετέχοντες
δεν τρέμει το χέρι, πρώτος θα βγει ο καλύτερος σκοπευτής. Κι όμως, τα ασφαλή αυτά φάρμακα θεωρούνται
ντόπινγκ. Χαρακτηριστικό της υποκρισίας είναι το γεγονός ότι το χασίς, το συχνότερο και ισχυρότερο αγχολυτικό σε αθλητικούς κύκλους, απαγορεύεται ειδικά και μόνο κατά τη διάρκεια των αγώνων.
• Ποια μπορεί να είναι σήμερα η ηθική και διδακτική υπόσταση αθλημάτων όπως η πυγμαχία, η πάλη, το τζούντο
και άλλα παρόμοια; Το μήνυμά τους είναι σαφές και παραπέμπει σε εποχές στην ιστορία της ανθρωπότητας όταν
η σωματική δύναμη επιβολής αποτελούσε κλειδί για την επιβίωση. Ο αθλητισμός, εντός και εκτός γηπέδων,
αποτελεί σήμερα την επαχθέστερη έκφραση βίας στις πολιτισμένες κοινωνίες.
• Αλλά και το εθνικιστικό περιεχόμενο των αγώνων (εθνικές ομάδες, εθνικά χρώματα, ύμνοι, σημαίες και λάβαρα) είναι μοναδικό, τόσο ως προς το κιτς που εμπεριέχει, όσο και ως προς την επιθετικότητα που υποθάλπει.
Σε ποια άλλη εκδήλωση θα συνέβαιναν όλα αυτά που συμβαίνουν στα γήπεδα, χωρίς να παρέμβουν οι αρχές,
αστυνομικές, πολιτικές αλλά και ψυχιατρικές; <
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
To προϊόν δεν αποτελεί υποκατάστατο μίας ισορροπημένης διατροφής • Αριθ. Πρωτ. Γνωστοποίησης ΕΟΦ: 13010/30.01.14, 13011/30.01.14
ΥΓΡΟ ΠΟΣΙΜΟ
ΥΔΡΟΛΥΜΕΝΟ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ
ΕΝΙΣΧΥΜΕΝΟ ΜΕ
ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟ ΟΞΥ
ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ A, B, C
& ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟ
ΛΑΜΠΕΡΗ ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑ
ΔΥΝΑΤΑ ΜΑΛΛΙΑ & ΝΥΧΙΑ
2 ΥΠΕΡΟΧΕΣ ΓΕΥΣΕΙΣ
ΣΦΡΑΓΙΔΑ
ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ
Μεγάλη γκάμα
των προϊόντων της ISOPLUS
θα βρείτε στα φαρμακεία
με την ειδική σήμανση
ΣΦΡΑΓΙΔΑ
ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ
ÁÈÇÍÁ: Τ. 210 95 79 707 • ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Τ. 2310 028 668
e-mail: [email protected] • www.healthyme.gr
Health & Nutrition
Health & Nutrition
TM
UP
UP!!
Health & Nutrition
εμπνευσμένη από τη φύση
εμπνευσμένη από τη φύση
Perfect for Every Body
healthyme.gr
ΣΦΡΑΓΙΔΑ
ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ
Perfect for Every Body
TM
εμπνευσμένη από τη φύση
Perfect for Every Body
TM
application healthymeUP! for iOS & Android
Perfect for Every Body
TM
Health & Nutrition
εμπνευσμένη από τη φύση
>
agenda
18 & 19 Ιουλίου
Ο Φιλοκτήτης
στην Επίδαυρο
ι
ς, θύματα, θεοί κα
ς, Οδυσσέας. Ήρωε
λή
ακ
ς
Ηρ
,
πω
ης
να
ήτ
μέ
κτ
ισ
Φιλο
α πεπε
α συμπαγή, απόλυτ
άνθρωποι. Πρόσωπ
ντα πρόθυμα να
πά
υ,
το
ς
ρο
μέ
ο με το
τους. Άνθρωποι
καθένα έχει το δίκι
λά
αναλάβουν τα θη
επ
να
ι
.
κα
ύν
θο
ηφ
επαναλ
ίδιο τον εαυτό τους
ό τον οίκτο για τον
απ
σω
πί
α
οι
όσ
έν
για
ωμ
οχυρ
νοντας
όκληρη ζωή καμαρώ πληγές τους
Σπατάλησαν μια ολ
ς
λιέ
πα
τις
ν
ου
έρ
περιφ
υπέφεραν και τώρα
ς, ο γιος του
μο
λε
τους ο Νεοπτό
ί
αζ
Μ
...
μα
ση
ρά
σαν πα
βρει μια θέση
υ ήρωα, πασχίζει να
το
ί
ιδ
πα
το
,
έα
ιλλ
Αχ
αποδειχθεί άξιος
ωνύμων αντρών. Να
στο πάνθεο των επ
ους! Στο πλαίσιο
Τι βάρος στους ώμ
υ Σοφοκλή
σαν τον πατέρα του.
»
, ο «Φιλοκτήτης το
ών
ην
Αθ
άλ
ιβ
στ
του Φε
υ, με τον Μιχαήλ
ίο θέατρο Επιδαύρο
χα
αρ
ο
στ
ι
νε
αί
εβ
αν
νσταντίνο Μαρώνυμο ρόλο, τον Κω
Μαρμαρινό στον ομ
ν Αιμίλιο Χειλάκη
του Οδυσσέα και το
κουλάκη στον ρόλο
τόλεμου.
στον ρόλο του Νεοπ
ίειο Επιδαύρου
Επιδαύρου, Ασκληπ
ρο
ατ
Θέ
ίο
χα
Αρ
ύ;
Πο
Ιουλίου, στις 21:00
18 και Σάββατο 19
Πότε; Παρασκευή
Πόσο; 5 - 40 ευρώ
έως 11 Ιουλίου
Τα παιδιά
πηγαίνουν...
Εθνικό Κήπο
8
Το Μουσείο Μπενάκη, σε
συνεργασία με τον Οργανισμό
Πολιτισμού, Αθλητισμού και
Νεολαίας του Δήμου Αθηναίων,
συνεργάζονται και αλλάζουν την
καλοκαιρινή μας διάθεση, δίνοντας στους μικρούς Αθηναίους
την ευκαιρία να καλλιεργήσουν
μιαν άλλη αισθητική αντίληψη
> Life > Positive <
για την πόλη, με όχημα το αγαθό
του πολιτισμού. Στα καλοκαιρινά εβδομαδιαία εκπαιδευτικά
προγράμματα που θα λάβουν
χώρα στον Εθνικό Κήπο, τα
παιδιά θα έχουν την ευκαιρία να
γνωρίσουν τόσο τον Κήπο όσο
και τις συλλογές του Μουσείου
και να συνδέσουν την Τέχνη με
το πολύτιμο για τον αστικό ιστό
φυσικό περιβάλλον. Σε συνεργασία με έμπειρους εικαστικούςπαιδαγωγούς, θα δημιουργήσουν
τα δικά τους έργα μέσα στην
καταπράσινη όαση του κήπου και
στο εργαστήρι του Μουσείου. Για
παιδιά 6 έως 10 χρονών.
Πού; Εθνικός Κήπος της Αθήνας
Πότε; 23/06- 11/07, Ώρες: 10.00
- 14.00
Πόσο; 60 €
Για περισσότερες πληροφορίες: 210- 3671067-69 και
[email protected]
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
agenda
έως 15 Οκτωβρίου
Διάλογος στο σκοτάδι
Τι συμβαίνει όταν σβήνουν τα φώτα; Πώς είναι
η ζωή στο σκοτάδι; Πώς είναι η καθημερινότητα
για χιλιάδες συνανθρώπους μας με προβλήματα
όρασης; Το Θέατρο Badminton, σας προσκαλεί
να το ανακαλύψετε, μέσα από μια συναρπαστική
εμπειρία, που θ’ αλλάξει για πάντα τον τρόπο που
«βλέπετε» τα πράγματα. Το «Dialogue in the Dark»
είναι ένα πρωτοποριακό δρώμενο, στο οποίο οι ρόλοι αντιστρέφονται: οδηγοί με μειωμένη ή καθόλου
όραση συνοδεύουν μια ομάδα επισκεπτών σε μια
βόλτα στο αστικό περιβάλλον, μέσα στο απόλυτο σκοτάδι. Όταν οι πιο απλές δραστηριότητες μετατρέπονται ξαφνικά
σε πρόκληση, οι επισκέπτες μαθαίνουν να βλέπουν τον κόσμο γύρω τους αλλιώς. Στην έξοδο, όταν ανάβουν και
πάλι τα φώτα, τίποτε δεν είναι πια το ίδιο. Το «Dialogue in the Dark» δεν είναι μία ακόμα έκθεση, αλλά ένα θεμελιώδες γεγονός που αλλάζει την κοσμοθεωρία μας.
Πού; Θέατρο Badminton, Ολυμπιακά Ακίνητα Γουδή, τηλ. 2111086024
Πότε; Δευτέρα – Παρασκευή 16:00 - 20:30, Σάββατο, Κυριακή: 11:00 – 20:30
Πόσο; 11 - 18 ευρώ
15 Ιουλίου
Δύο τσέλο
παίρνουν φ
ωτιά
To
10
> Life > Positive <
Gazarte παρο
τελευταίων χρ υσιάζει το απόλυτο μου
σικό viral τω
όνων. Οι 2Cel
ν
4 χρόνια ύπα
los, αν και μ
ετρούν μόλις
ρξης, έχουν
καταφέρει να
το πιο εκρηκτ
θεωρούνται
ικό μουσικό
δίδυμο παγκ
απόδειξη, οι
οσμίως. Τρα
αμέτρητες σ
νή
υνεργασίες μ
τερους μουσ
ε τους μεγαλύ
ικούς αστέρε
ς, όπως τους
peppers, τον
Red Hot Ch
George Mich
il
i
ae
Steve Vai κα
ι πολλούς άλλ l, τον Sir Elton John, το
ν
ου
φωτιά και ξε
σηκώνουν το ς. Δύο τσέλο παίρνουν
κοινό με απόλ
πτικές διασκε
υτ
υές πασίγνω
στων τραγούδ α ανατρεσυναντά την
κλασική και
ιων. H Rock
ο ηλεκτρισμ
όργανα, σε μ
ός τα α
ια α
από το "Smoo προσδόκητη playlist που κουστικά
th
ξε
το "With Or W Criminal" του Michael Ja κινάει
ithout You" τω
ckson και
καταλήξει σ
ν θρυλικών U
το "Smells L
2, για να
ike teen Spir
το "Thunder
it" των Nirva
struck" των
na,
AC-DC και το
της Rihanna.
"We
Μια ανεπανά
ληπτη μουσικ found love"
που δεν πρέ
πει
ή εμπειρία,
Πού; Τεχνόπ να χάσει κανείς.
ολις Δήμου
Αθηναίων,
Πειραιώς 10
0, Γκ
Πότε; Τρίτη 15 άζι
Ιο
Πόσο; 18 - 35 υλίου, στις 22:00
ευρώ
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
91
υγεία
+
Απορίες για τη
δυσάρεστη αναπνοή
Κάποια στιγμή, όλοι μας έχουμε αντιμετωπίσει
προβλήματα δυσάρεστης αναπνοής και έντονης
κακοσμίας του στόματος. Οι συνηθέστερες αιτίες
κρύβονται στην υγιεινή και έλεγχο των δοντιών
μας. Άλλες φορές, μπορεί να αποτελούν την πηγή
σοβαρότερων προβλημάτων. Πού οφείλεται λοιπόν
η δυσάρεστη αναπνοή; Μπορεί να αντιμετωπιστεί και
πώς; Σε αυτά και σε πολλά άλλα ερωτήματα απαντά
η Χειρουργός Οδοντίατρος κυρία Κατερίνα Μακρή.
1
Ποιοι παράγοντες ευθύνονται για την κακοσμία
του στόματος;
12
Σε περισσότερες από 8 στις 10
περιπτώσεις, η πηγή του προβλήματος εντοπίζεται στο στόμα.
Κάθε παράγοντας που συμβάλλει
στην αύξηση των μικροβίων ή
την κατακράτησή τους μέσα στη
στοματική κοιλότητα συμμετέχει
στην αύξηση της κακοσμίας.
2
Μπορούμε να απαλλαγούμε από την δυσάρεστη
αναπνοή αν βουρτσίζουμε
πιο προσεχτικά τα δόντια
μας;
Η φροντίδα του στόματός μας,
είναι η καλύτερη μέθοδος πρόληψης της κακοσμίας. Αυτή περιλαμβάνει το σωστό βούρτσισμα των
> Life > Positive <
δοντιών, τη συστηματική χρήση
οδοντικού νήματος και φυσικά
τον εξαμηνιαίο επαγγελματικό
καθαρισμό από τον οδοντίατρο.
3
Η στοματική μου υγιεινή
είναι εξαιρετική. Παρ’ όλα
αυτά, η δυσάρεστη αναπνοή
επιμένει. Τι μπορεί να φταίει;
Εφόσον αποκλείσουμε τις παραπάνω αιτίες της δυσάρεστης
αναπνοής, άλλες πιθανές αιτίες
είναι:
• Το κάπνισμα και η υπερκατανάλωση αλκοόλ και καφέ.
• Τα φαγητά με δυσάρεστες μυρωδιές: κρεμμύδια, σκόρδο, κάρι.
• Οι διατροφικές συνήθειες. Η
υπερβολική λήψη πρωτεϊνών και
ή έλλειψη υδατανθράκων.
• Η ξηροστομία. Προκαλεί δυ-
σοσμία, λόγω της έλλειψης
του σάλιου, που παίζει βασικό
ρόλο στον αυτοκαθαρισμό του
στόματος.
• Ορισμένες ασθένειες. Κάποιες
φορές, η κακοσμία του στόματος μπορεί να αποτελεί σημάδι
μιας σοβαρής ασθένειας, όπως
ο διαβήτης και η γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση. Σε άλλες
περιπτώσεις, μπορεί να οφείλεται σε παθήσεις στο συκώτι και
τα νεφρά – όπου οι τοξίνες τους
αποβάλλονται μέσω των πνευμόνων και δημιουργούν δυσάρεστη
αναπνοή ή σε προβλήματα στο
αναπνευστικό σύστημα, όπως
φλεγμονώδεις καταστάσεις του
ρινοφάρυγγα, ιγμορίτιδα κ.ά.
Ο οδοντίατρος, μετά τη λήψη του
ιατρικού σας ιστορικού, μπορεί να
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
υγεία
9+1 απορίες για τη δυσάρεστη αναπνοή
για την ξηροστομία, καθώς και για
τη συσσώρευση πλάκας στα δόντια,
κάνοντας την περιοχή «παράδεισο»
βακτηριδίων.
8
Υπάρχουν τροφές που
εντείνουν το πρόβλημα;
Εκτός από το σκόρδο, το κρεμμύδι
ή κάποια μπαχαρικά όπως το κάρι,
μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνη
(κρέας) και φτωχή σε υδατάνθρακες συμβάλλει στην κακοσμία του
στόματος.
9
Γιατί κάθε πρωί που
ξυπνάω έχω δυσάρεστη
αναπνοή;
σας παραπέμψει σε ιατρούς άλλων
ειδικοτήτων, κυρίως αν η κακοσμία του στόματος συνοδεύεται
και από άλλα συμπτώματα, όπως
δυσφαγία, δυσπεψία, στομαχικές
διαταραχές, βήχα, ρινικές εκκρίσεις κ.λπ.
4
Ποια οδοντικά προβλήματα ευθύνονται για τη
δυσάρεστη αναπνοή;
14
• Η πλημμελής στοματική υγιεινή
και τα κατάλοιπα τροφών στο
στόμα.
• Οι παθήσεις των ούλων (ουλίτιδα, ουλίτιδα εγκυμοσύνης,
περιοδοντίτιδα).
• Δόντια χαλασμένα, τα οποία
δεν έχουν σφραγιστεί.
• Προσθετικές αποκαταστάσεις
που δεν εφαρμόζουν καλά στα
δόντια, παλιά σφραγίσματα.
• Επουλωμένα τραύματα (μετά
από εξαγωγή).
5
Ποια μέτρα μπορώ να
λάβω για να λύσω το πρόβλημα;
Φροντίστε να είστε συνεπής στη
στοματική υγιεινή, με συχνό
βούρτσισμα (δοντιών, ούλων και
γλώσσας), χρήση οδοντικού νήματος και στοματικού διαλύματος
> Life > Positive <
(συμπληρωματικά και σύμφωνα με
τις υποδείξεις του οδοντιάτρου).
Επίσης, τα συχνά γεύματα, με απαραίτητη τη στοματική υγιεινή μετά,
αυξάνουν την έκκριση του σάλιου,
η οποία σε συνδυασμό με τη λήψη
πολλών υγρών βοηθούν σημαντικά.
Τέλος, εντάξτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά στο διαιτολόγιό
σας και αποφύγετε το κάπνισμα ή
τουλάχιστον ελαττώστε το.
6
Πότε πρέπει να απευθυνθώ στον γιατρό μου;
Αν είστε συνεπής στη καθημερινή
στοματική υγιεινή, αν δε καταναλώνετε συχνά σκόρδο, κάρι
κ.λπ. και δεν είστε καπνιστής,
αλλά παρ’ όλα αυτά έχετε άσχημη
αναπνοή, καλό θα ήταν να επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας.
Δυστυχώς η πιο διαδεδομένη αιτία που η δυσοσμία του στόματος
επιμένει, είναι η έλλειψη σωστής
οδοντιατρικής φροντίδας.
7
Επηρεάζει το κάπνισμα τη
στοματική μου υγιεινή;
Το κάπνισμα ευθύνεται άμεσα
για τη δυσάρεστη αναπνοή και
δημιουργεί ένα ιδανικό περιβάλλον για στοματικές μολύνσεις και
ασθένειες. Εκτός αυτού, ευθύνεται
Η δυσάρεστη αναπνοή μετά το
πρωινό ξύπνημα είναι απόλυτα
φυσιολογική και δεν θα πρέπει να
προκαλεί ανησυχία.
10
Αν το πρόβλημα παραμένει, τι με συμβουλεύετε να έχω στην τσάντα
μου σε περίπτωση ανάγκης;
οι τσίχλες και οι καραμέλες
μπορουν να βοηθησουν;
Πράσινο τσάι, μαϊντανός και φυτικά
μυρωδικά βοηθούν στη δροσερή
και φρέσκια αναπνοή. Το πράσινο
τσάι μάλιστα έχει αντιβακτηριδιακή δράση, που καταπολεμά τα
μικρόβια που αναπτύσσονται στο
στόμα. Την ίδια δράση έχουν η
μέντα, ο βασιλικός, ο μαϊντανός και
ο άνηθος, που απελευθερώνουν
αιθέρια έλαια όταν τα μασάτε. Τα
επίπεδα υψηλής χλωροφύλλης που
περιέχουν μάλιστα, συμβάλλουν
μακροπρόθεσμα στην καταπολέμηση της κακοσμίας. <
i Κατερίνα Μακρή
Χειρουργός Οδοντίατρος
(DDS, ULG Belgique)
Αισθητική Οδοντιατρική (NYU, USA)
www.smiletherapy.gr
τηλ. 2108958234
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
Από μικροί
ήμασταν περίεργοι ...
...να ανακαλύψουμε ποιο είναι το πιο
σημαντικό πράγμα στον κόσμο.
Όταν το βρήκαμε αποφασίσαμε να
κάνουμε έργο ζωής την προάσπιση
και εξασφάλισή του- της υγείας.
Είμαστε στο πλευρό της ιατρικής
κοινότητας παρέχοντας φαρμακευτικά προϊόντα υψηλής ποιότητας,
προσπαθώντας να έχουν πρόσβαση
σε αυτά, όλοι οι συνάνθρωποί μας.
Παραμένουμε περίεργοι, παραμένουμε αποφασισμένοι, παραμένουμε
στο πλευρό σας με τον ενθουσιασμό
και την επιμονή μικρού παιδιού.
Αθήνα: Μονής Δαμάστας 6, 12133 Περιστέρι • Τηλ: 210 5777140 • Fax: 210 5788791 • e-mail: [email protected] • www.farmasyn.gr
Γραφείο Β. Ελλάδος: Μαιάνδρου & Αδμήτου 27, 56224 Εύοσμος • Τηλ: 2310 703856 • Fax: 2310 703178 • e-mail: [email protected]
>
Μάρας,
> Γράφει ο Δημήτρης
Αγγειοχειρουργός
υγεία
Δ/ντής Αγγειοχειρουργικής Κλινικής Νοσ. Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός
Πρόεδρος Ελληνικής Αγγειολογικής Εταιρείας
Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια
Έξαρση των συμπτωμάτων
το καλοκαίρι
Η
16
Χρόνια Φλεβική
Ανεπάρκεια είναι ένα χρόνιo νόσημα,
που ταλαιπωρεί μεγάλη μερίδα του
πληθυσμού όλο τον χρόνο. Πρόκειται
για μια πάθηση, η οποία υφίσταται
καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, με
έξαρση των συμπτωμάτων τους μήνες
με τις υψηλότερες θερμοκρασίες.
Η Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια των
κάτω άκρων είναι σε μεγάλο βαθμό
αποτέλεσμα του δυτικού τρόπου
ζωής και κυρίως της πολύωρης ακινησίας σε όρθια στάση ή σε καρέκλα
γραφείου, της έλλειψης άσκησης
και της κακής διατροφής. Επιδημιολογικές μελέτες στο εξωτερικό
αποδεικνύουν ότι η Χρόνια Φλεβική
Ανεπάρκεια έχει χαρακτηριστεί ως
«επαγγελματική νόσος», καθώς τη
συναντάμε ευρέως σε εργαζόμενους
που είναι όρθιοι πολλές ώρες, όπως
οι πωλητές ή οι κομμώτριες, οι νοσοκόμες, οι μάγειρες, οι φαρμακοποιοί
> Life > Positive <
κ.ά. ή σε άτομα που λόγω της εργασίας τους κάθονται πολλές ώρες.
Η Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια αρχικά εκδηλώνεται με ήπια συμπτώματα, όπως ο σχηματισμός ευρυαγγειών και η αίσθηση ότι υπάρχει βάρος
ή κάψιμο στα πόδια. Οι ευρυαγγείες
είναι μικρές φλέβες που εμφανίζονται κυρίως στις γυναίκες στην έσω
και έξω επιφάνεια των μηρών και
στην έξω επιφάνεια των κνημών.
Στα πόδια εμφανίζονται με χρώμα
κόκκινο, αλλά και σκούρο μπλε.
Επειδή όμως τα συμπτώματα στα
πρώτα στάδια δεν είναι ιδιαίτερα
ενοχλητικά ή γίνονται ενοχλητικά
μόνο κατά τη διάρκεια των ζεστών
μηνών, οι περισσότεροι τα αποδίδουν στην ορθοστασία και το τρέξιμο
της ημέρας, τα αντιμετωπίζουν μόνο
το καλοκαίρι ή και τα παραμελούν
εντελώς. Μάλιστα, η έρευνα έδειξε ότι μόλις το 33% του συνόλου
των πασχόντων έχει απευθυνθεί
σε γιατρό για να αντιμετωπίσει το
πρόβλημα της Χρόνιας Φλεβικής Ανεπάρκειας, ενώ 3 στους 10 πάσχοντες
συμβουλεύεται τον φαρμακοποιό
του ή γνωστούς και φίλους.
Όσον αφορά στη φαρμακευτική αντιμετώπιση, σήμερα η Χρόνια Φλεβική
Ανεπάρκεια είναι αντιμετωπίσιμη κυρίως στα πρώτα στάδιά της, με γενικές συστάσεις, όπως π.χ. εφαρμογή
κάλτσας διαβαθμισμένης συμπίεσης,
κινησιοθεραπεία και συνεχή λήψη
βιο-φλαβονοειδών σκευασμάτων.
Βασικός εκπρόσωπος της κατηγορίας
αυτής είναι το Antistax σε δισκία, gel
& κρέμα massage.
Τα προϊόντα Αntistax, που προέρχο-
νται από το εκχύλισμα των φύλλων
της κόκκινης αμπέλου (Vitis Vinifera),
σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες
και πολύχρονη κλινική εμπειρία, όχι
μόνο ανακουφίζουν από τα δυσάρεστα συμπτώματα, όπως το αίσθημα
βάρους και τον πόνο, αλλά διατηρούν την καλή φλεβική λειτουργία,
μειώνουν την εμφάνιση οιδημάτων
(πρησμένα πόδια) και ενδυναμώνουν
τις φλέβες. Το Αntistax έχει εξεταστεί
και εγκριθεί σε ευρωπαϊκό επίπεδο
από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ - HMPC / Committee
on Herbal Medicinal Products ) και
υπάρχει Community Monograph που
τεκμηριώνει τις παραπάνω δράσεις
και το καλό προφίλ ασφάλειας.
> Σε συνδυασμό με τη
λήψη του Antistax,
συστήνεται:
• Ακολουθήστε μια υγιεινή
διατροφή
• Βάλτε κίνηση στη ζωή σας.
• Αν είστε γυναίκα, αποφεύγετε
την ορθοστασία και τα ψηλά
τακούνια
• Αποφεύγετε την έκθεση σε
υψηλές θερμοκρασίες και την
ηλιοθεραπεία.
• Αν τα συμπτώματα επιμένουν
ή επιτείνονται απευθυνθείτε
στον ειδικό.
Η Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια
είναι ένα νόσημα που θα πρέπει
να παρακολουθείται και να
αντιμετωπίζεται καθ’ όλη τη
διάρκεια του χρόνου.
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
>της Νεκταρίας Καρακώστα
συνέντευξη
ΟΡΕΣΤΗΣ ΓΙΩΤΑΚΟΣ
Το Διαδίκτυο
παρέχει νέους τρόπους
εκμετάλλευσης
των παιδιών
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
Μ
πορούμε να
προστατεύσουμε τα παιδιά μας;
Ο ψυχίατρος Ορέστης Γιωτάκος, με
αφορμή την έκδοση του νέου βιβλίου «Νέες μορφές κακοποίησης
παιδιού & εφήβου», που κυκλοφόρησε πρόσφατα από τις Ιατρικές
Εκδόσεις ΒΗΤΑ, μας περιγράφει το
φαινόμενο, τις διαστάσεις του και
μας δίνει χρήσιμες συμβουλές για
την αντιμετώπισή του.
Παιδική κακοποίηση στο Διαδίκτυο. Ποια είναι η έκταση
του φαινομένου;
Η ακριβής έκταση της παιδικής κακοποίησης μέσω Διαδικτύου δεν
είναι γνωστή, αλλά θα μπορούσε
να συναχθεί από αναφορές των διωκτικών αρχών, έρευνες θυμάτων
που προσέρχονται σε υπηρεσίες
υγείας ή έρευνες σε γενικό πληθυσμό παιδιών και εφήβων. Πρόσφατη ευρωπαϊκή έρευνα για τη
χρήση του Διαδικτύου στους εφήβους, στην οποία εκπροσωπούσε
τη χώρα μας η Μονάδα Εφηβικής
Υγείας, έδειξε ότι το 22% του
συνολικού δείγματος ανέφερε
κάποια εμπειρία διαδικτυακού
εκφοβισμού (Cyberbullying), και
το 58% του συνολικού δείγματος είχε εκτεθεί σε σεξουαλικό
περιεχόμενο (Grooming), ενώ 32%
από αυτούς δήλωσαν ότι αυτή η
εμπειρία ήταν τραυματική.
Η ευρεία χρήση του Διαδικτύου
παρέχει στους θύτες νέους τρόπους
εκμετάλλευσης ή κακοποίησης
των παιδιών, έχοντας παράλληλα
ευκολότερη πρόσβαση σε ομάδες
ομοϊδεατών τους. Με την αυξημένη
χρήση του Διαδικτύου αυξάνονται
επίσης οι πιθανότητες επικοινωνίας
μεταξύ θύτη και θύματος, διευκολύνοντας ακόμη περισσότερο τη
> Life > Positive <
Μέσα από μια αθώα
φαινομενικά πλοήγηση
στο Διαδίκτυο,
ξεπροβάλλει το «τέρας»
της κακοποίησης, που
απειλεί τα παιδιά μας.
Στην εποχή του ίντερνετ,
η παιδική κακοποίηση
μεταλλάσσεται,
εξελίσσεται, το έγκλημα
μετατρέπεται σε bits
και bytes και βρίσκει τα
υποψήφια θύματά του
μέσα στα ...σπίτια τους!
Με την
...πανταχοπαρουσία του
Διαδικτύου, όχι μόνο
στον υπολογιστή αλλά και
στην ...τσέπη μας, στα
κινητά και στα tablet, ο
κίνδυνος αυξάνει ακόμη
περισσότερο.
διανομή παιδικού πορνογραφικού
υλικού μέσα από δωμάτια συνομιλίας, ηλεκτρονικό ταχυδρομείο, μέσα
από ηλεκτρονικές ομάδες ή κατάλογους ηλεκτρονικών διευθύνσεων.
Η παιδική κακοποίηση σπάνια είναι
ένα τυχαίο γεγονός. Αυτοί που κακοποιούν τα παιδιά είναι συνήθως
ικανοί στο να δημιουργούν φιλίες
με τα παιδιά. Φαίνονται να είναι
ευγενικοί, αξιόπιστοι, να ενδιαφέρονται, να φροντίζουν και να αγαπάνε τα παιδιά. Παρουσιάζουν μια
καλοστημένη παράσταση, γεγονός
που εξαπατά τόσο τους γονείς όσο
και τα παιδιά. Προσφέρουν στα
παιδιά έναν συνδυασμό από δώρα,
ηλεκτρονικά παιχνίδια, χρήματα,
αλλά παράλληλα και απειλές, ώστε
να τα παγιδέψουν.
Η Ιαπωνία κατέχει την πρώτη θέση
στην παραγωγή υλικού παιδικής
πορνογραφίας που διοχετεύεται σε όλον τον κόσμο, ενώ οι
Φιλιππίνες «προμηθεύουν» τις
Ηνωμένες Πολιτείες με παιδιά για
τον σκοπό αυτό. Επίσης, τέτοιο
υλικό παράγεται σε χώρες όπως
οι Φιλιππίνες, η Ινδία, το Βιετνάμ,
αλλά και σε χώρες του λεγόμενου
ανατολικού μπλοκ. Η πλειοψηφία
των ταινιών που διακινούνται στο
Διαδίκτυο με παιδική πορνογραφία παρουσιάζουν παιδιά που
κατάγονται από την Ασία, την
Αφρική και τη Λατινική Αμερική,
ενώ οι ενήλικοι άνδρες που τα
κακοποιούν προέρχονται τις
περισσότερες φορές από την
Ευρώπη και τις ΗΠΑ.
Πώς και γιατί το Διαδίκτυο
ενθαρρύνει τις νέες μορφές
κακοποίησης των παιδιών;
Το σεξ αποτελεί την πιο συχνή θεματική αναζήτησης στο Διαδίκτυο,
αφού πάνω από τις μισές επισκέψεις σε δικτυακούς τόπους αφορά
σεξουαλική δραστηριότητα. Η
ανωνυμία που απολαμβάνει ο
χρήστης πορνογραφικών δικτυακών τόπων θεωρείται ένα από
τα κυριότερα «συστατικά» αυτού
του φαινομένου. Η ηλεκτρονική
πορνογραφία διαθέτει εύκολη και
σχετικά ανέξοδη προσβασιμότητα
σε εκατομμύρια χρήστες, ενώ ο
χρήστης μπορεί εύκολα να γίνει
ταυτόχρονα διακινητής ή παραγωγός σχετικού υλικού.
Οι χρήστες του Διαδικτύου που
έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση,
αρνητική εικόνα για το σώμα τους
και κάποιου βαθμού σεξουαλική
δυσλειτουργικότητα ή σεξουαλική εξάρτηση, συνιστούν ομάδα
19
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
συνέντευξη
Ορέστης Γιωτάκος
> T α ...κακά «παιδιά» του Διαδικτύου
20
Διαδικτυακή Αποπλάνηση (Grooming):
Είναι η κατάσταση κατά την οποία ένας ενήλικας πλησιάζει ένα παιδί ή έφηβο με στόχο
να το εκμεταλλευτεί. Δυστυχώς,υπάρχουν
πάρα πολλοί παιδόφιλοι που χρησιμοποιούν
το Διαδίκτυο προκειμένου να προσελκύσουν
τα θύματά τους. Τα πιο συνηθισμένα σημάδια της διαδικτυακής αποπλάνησης είναι: Η
επίδειξη ενδιαφέροντος για ένα συγκεκριμένο ανήλικο και η επιδίωξη συνάντησης
μαζί του, η μεταφορά του θέματος μιας
συνομιλίας σε θέμα με σεξουαλικό περιεχόμενο, η απαίτηση αποστολής προσωπικών
φωτογραφιών και η αποστολή πορνογραφικού υλικού σε αυτό ή η απαίτηση ανάλογου
υλικού από αυτό.
Διαδικτυακή Παρενόχληση (CyberBullying): Είναι η παρενόχληση μέσω του
Διαδικτύου ή του κινητού τηλεφώνου και
μπορεί να λάβει τις εξής μορφές: κοροϊδία
σε chat-room, αποστολή αισχρών, προσβλητικών ή απειλητικών μηνυμάτων μέσω
του Διαδικτύου, αποστολή αισχρού υλικού
κατά τις συνομιλίες, δημιουργία ψεύτικου
προφίλ με εξευτελιστικές πληροφορίες
για κάποιο άτομο, ανάρτηση προσωπικού
υλικού στο Διαδίκτυο δίχως την άδεια του
άλλου, αποκλεισμός κάποιου από ομάδα ή
διαδικτυακή δραστηριότητα.
Με τον όρο cyberstalking εννοούμε την με
εμμονή καταδίωξη ή παρενόχληση κάποιου
μέσω Διαδικτύου, ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή κινητού τηλεφώνου. Διαφέρει από
το παραδοσιακό stalking (καταδίωξη), αφού
η διαπροσωπική επαφή πλέον δεν είναι
απαραίτητη. Οι cyberstalkers δρουν συχνά
με κίνητρο τη ζήλια και παρουσιάζουν ψυχαναγκαστικού τύπου συμπεριφορά. Η ζωή
τους «ετεροπροσδιορίζεται» μέσα από την
προσβολή του θύματος.
Το sexting είναι η αποστολή, λήψη ή διατήρηση μηνυμάτων σεξουαλικού περιεχομένου με φωτογραφικό ή οπτικοακουστικό
υλικό, μέσω κινητού, Διαδικτύου ή άλλου
μέσου ψηφιακής τεχνολογίας. Η διαφορά
του με τη διακίνηση πορνογραφικού υλικού
έγκειται στο γεγονός ότι εδώ η διακίνηση
γίνεται με την προσωρινή και ασαφή βούληση του εικονιζόμενου προσώπου. Είναι
ιδιαίτερα συχνή στους εφήβους και έχει
σοβαρές συνέπειες, τόσο στο θύμα όσο και
στον θύτη.
> Life > Positive <
υψηλού κινδύνου για εμφάνιση διαδικτυακής σεξουαλικής
παραπτωματικότητας.
Ποιο είναι το προφίλ των θυτών και των θυμάτων;
Από τους συλληφθέντες για παιδική πορνογραφία, οι μισοί
έχουν κακοποιήσει σεξουαλικά ανήλικους, ενώ το 40% των
συλληφθέντων γνωρίζουν τα θύματά τους στο Διαδίκτυο.
Οι παιδόφιλοι χρησιμοποιούν το Διαδίκτυο για τη διακίνηση
παιδικής πορνογραφίας, για να εντοπίσουν παιδιά προκειμένου
να τα παρενοχλήσουν σεξουαλικά, καθώς και για να επικοινωνήσουν με άλλους παιδόφιλους. Μη ερχόμενοι σε άμεση
σωματική επαφή με τα παιδιά αρνούνται πως διέπραξαν κάποιο
αδίκημα και πως έκαναν κάτι κακό.
Έρευνες προερχόμενες από τις ΗΠΑ αλλά και την Ευρώπη
δείχνουν ότι τουλάχιστον 2 στα 10 παιδιά ή έφηβοι που χρησιμοποιούν το Διαδίκτυο τακτικά γίνονται στόχοι ανεπιθύμητης
σεξουαλικής παρενόχλησης σε διάστημα ενός έτους.
Πέντε κατηγορίες ανηλίκων φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο: τα κορίτσια, οι έφηβοι 14-17 ετών, οι νέοι που είναι
απομονωμένοι ή καταθλιπτικοί, οι τακτικοί χρήστες του Διαδικτύου καθώς και οι συμμετέχοντες σε ομάδες συζητήσεων στο
Διαδίκτυο (chat rooms).
Πώς μπορούν οι γονείς να προστατέψουν τα παιδιά
τους;
Υπάρχουν άνθρωποι που προσπαθούν να εκμεταλλευτούν
παιδιά σεξουαλικά μέσω της χρήσης του Διαδικτύου. Μερικά
από αυτά τα άτομα ελκύουν τους στόχους τους προσφέροντας
προσοχή, στοργή, και δώρα. Οι δράστες ηλεκτρονικού σεξ
αξιολογούν τα παιδιά που έρχονται σε ηλεκτρονική επαφή για
μελλοντική πρόσωπο με πρόσωπο συνάντηση και άμεση θυματοποίηση. Τα παιδιά μπορεί να σαγηνευτούν από έναν έξυπνο
δράστη και να μην αναγνωρίσουν τους κινδύνους αυτών των
επαφών.
Σημάδια ότι το παιδί σας εκτίθεται σε κίνδυνο στο Διαδίκτυο
• Όταν υπάρχει πορνογραφικό υλικό στον υπολογιστή του
παιδιού σας.
• Το παιδί δέχεται τηλεφωνήματα από αγνώστους.
• Το παιδί δέχεται δώρα από αγνώστους.
• Το παιδί κλείνει τον υπολογιστή όταν μπαίνετε στο δωμάτιο.
• Το παιδί χρησιμοποιεί λογαριασμό που ανήκει σε άλλον.
Τι μπορείτε να κάνετε αν υποψιαστείτε κάτι άσχημο
• Μιλήστε ανοιχτά με το παιδί σας για τις υποψίες σας.
• Μιλήστε του για τους κινδύνους που υπάρχουν στο Διαδίκτυο.
• Επιθεωρήστε για σχετικό υλικό στον υπολογιστή του παιδιού
σας.
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
συνέντευξη
Ορέστης Γιωτάκος
• Χρησιμοποιήστε αναγνώριση κλήσεως για να δείτε
ποιος τηλεφωνεί στο παιδί σας.
• Ελέγχετε τον τύπο ηλεκτρονικής επικοινωνίας του
παιδιού σας. Οι δράστες σχεδόν πάντα γνωρίζουν
τα θύματά τους μέσω chat-room και μετά συνεχίζουν την επικοινωνία μέσω e-mail ή τηλεφώνου.
Μέτρα πρόληψης
22
• Μιλήστε με το παιδί σας για τους κινδύνους του
Διαδικτύου.
• Περάστε χρόνο με το παιδί σας στον υπολογιστή.
Αφήστε το να σας δείξει τους αγαπημένους τους
ιστότοπους.
• Έχετε τον υπολογιστή σε ένα κοινό μέρος στο
σπίτι.
• Χρησιμοποιήστε λογισμικό που μπλοκάρει το ακατάλληλο υλικό.
• Έχετε πρόσβαση στο λογαριασμό e-mail του παιδιού σας και περιστασιακά ελέγχετε το e-mail του,
αφού εξηγήσετε στο παιδί σας ξεκάθαρα το γιατί.
• Εξηγήστε στα παιδιά να μη δίνουν ποτέ φωτογραφίες μέσω Διαδικτύου σε κάποιον που δε
γνωρίζουν προσωπικά, να μη δίνουν ποτέ όνομα,
τηλέφωνο, όνομα σχολείου ή διεύθυνση, και να
μην απαντούν σε μηνύματα με υπονοούμενα.
Ένα άλλο σημαντικό πρόβλημα είναι και η
έκθεση παιδιών και εφήβων σε πορνογραφικό υλικό...
Στην Ελλάδα, τα θέματα σεξουαλικής αγωγής αποτελούν ακόμα «ταμπού». Αφού οι δύο πρωταρχικοί
φορείς αγωγής του παιδιού, δηλαδή η οικογένεια
και το σχολείο, δεν ενημερώνουν συστηματικά τον
έφηβο για θέματα ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης, η
περιέργεια του εφήβου τον οδηγεί να αναζητήσει
πληροφορίες που σχετίζονται με τη σεξουαλική
του ανάπτυξη μέσω του Διαδικτύου. Γι’ αυτό στην
> Life > Positive <
εποχή μας το Διαδίκτυο γίνεται το πρωταρχικό μέσο
ενημέρωσης των ανήλικων για θέματα σεξουαλικού
περιεχομένου.
Σύμφωνα με έρευνες της Μονάδας Εφηβικής Υγείας,
1 στους 5 εφήβους χρησιμοποιεί το Διαδίκτυο με
σκοπό τη συλλογή πληροφοριών σεξουαλικού
περιεχομένου. Ωστόσο οι έφηβοι που κάνουν αυτή
τη χρήση, έχουν τριπλάσιες πιθανότητες να εκδηλώσουν προβλήματα συμπεριφοράς και διπλάσιες
πιθανότητες να εμφανίσουν προβλήματα κοινωνικοποίησης. Γενικότερα, η έντονη έκθεση σε σεξουαλικό περιεχόμενο μπορεί να οδηγήσει σε μίμηση του
προνογραφικού οπτικού ερεθίσματος και στη συνέχεια σε κατάσταση υπερερωτισμού. Επίσης, η χρήση
ιστοσελίδων πορνογραφικού περιεχομένου από τους
εφήβους είναι δυνατόν να οδηγήσει σε πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα, ενώ η συχνή χρήση υλικού
αυτού του είδους μπορεί να προκαλέσει εθισμό.
Η ανωνυμία που προσφέρει το Διαδίκτυο αποτελεί
έναν από τους σημαντικότερους λόγους επίσκεψης
των πορνογραφικών δικτυακών τόπων, αλλά και της
δικτυακής σεξουαλικής εξάρτησης. Η ελαχιστοποίηση του κοινωνικού στιγματισμού προσφέρει τη δυνατότητα στον χρήστη να επιλέξει ρόλους, προσωπεία
και σεξουαλικές τακτικές που συνιστούν κρυφές, ή
καταπιεσμένες του επιθυμίες και φαντασιώσεις.
Πώς μπορει να αντιμετωπιστει αυτη η υπερεκθεση;
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υπάρξουν συγκεκριμένα μέτρα από τους φορείς που ασχολούνται με την
προστασία του παιδιού προκειμένου να περιοριστεί
η έκθεση ανηλίκων σε πορνογραφικό υλικό. Επίσης,
τόσο τα παιδιά όσο και οι γονείς, χρειάζεται να ενημερωθούν από τους ειδικούς, αλλά και από τα Μ.Μ.Ε.,
για τις βλαβερές συνέπειες που έχει για την υγιή
σεξουαλική ανάπτυξη του εφήβου η συνεχής έκθεση
σε ιστοσελίδες πορνογραφικού περιεχομένου. Σίγουρα ένα μέτρο προστασίας που μπορούν να εφαρμόσουν και οι ίδιοι οι γονείς είναι να εγκαταστήσουν
φίλτρα προστασίας στον Η/Υ τους. Είναι απαραίτητο
να συζητήσουν με τα παιδιά τους για τη χρήση των
φίλτρων και πώς αυτά συμβάλλουν στην προστασία
τους. Επίσης χρειάζεται να εφαρμόσουν κάποια όρια
στον καθημερινό χρόνο χρήσης του Διαδικτύου και να
αναζητήσουν μαζί ενδιαφέρουσες δραστηριότητες.
Είναι τέλος σημαντικό, να υπάρχει διάλογος μεταξύ
γονιών-παιδιών για θέματα σεξουαλικής αγωγής, προκειμένου να καλλιεργηθεί η εμπιστοσύνη των παιδιών
προς τους γονείς τους για τέτοια θέματα.
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
PFI-01-MAY14
>
συνέντευξη
Ορέστης Γιωτάκος
Πώς μπορεί να "θεραπευτεί" ένα παιδί που έχει κακοποιηθείέστω και μέσω Διαδικτύου;
> who is who
Συχνά, ένα άτομο που έχει κακοποιηθεί σεξουαλικά προσπαθεί να
αποφύγει ό,τι υπενθυμίζει σε αυτό την τραυματική εμπειρία του.
Πολλές φορές αναπτύσσεται η μετατραυματική από στρες διαταραχή (Post Traumatic Stress Disorder, PTSD), η οποία περιλαμβάνει
συμπτώματα, όπως αναδρομές στο παρελθόν, έντονες μνήμες και
εφιάλτες που είναι τόσο ζωηροί και αισθητοί ωσάν το τραύμα να
συμβαίνει ξανά. Προχωρώντας στην ηλικία, παρατηρούνται προβλήματα ύπνου και κυρίως αϋπνία, απόσυρση από τους ανθρώπους και
τις καταστάσεις, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή, αυξανόμενη
ανησυχία και αίσθηση του χαμένου χρόνου, νευρικότητα, συναισθήματα ανικανότητας ή απόγνωσης, οξυθυμία, επιθετικότητα, βαριά
κατάθλιψη ή απονέκρωση των συγκινήσεων: απώλεια μιας πλήρους
σειράς των συγκινήσεών του, προβλήματα με τη συγκέντρωση, τη
μνήμη, την εκμάθηση νέων δεξιοτήτων, αίσθημα αβεβαιότητας,
προβλήματα με τις στενές σχέσεις, απώλεια όρεξης, σωματικές ενοχλήσεις που δεν έχουν μια φυσική αιτία, και αυτοκτονικό ιδεασμό.
Στο στάδιο της αποκάλυψης της κακοποίησης, ο θεραπευτής θα
πρέπει να φροντίσει να πιστέψει τον θεραπευόμενο και όχι να τον
κατηγορήσει, να τονίσει στον θεραπευόμενο πως η ευθύνη της
κακοποίησης βαρύνει εκείνον που τη διέπραξε, να του δείξει πως
μπορεί να θεραπευτεί, ώστε να ξεπεράσει το αίσθημα ντροπής. Άλλος
ένας ρόλος του θεραπευτή είναι να βοηθήσει τον θεραπευόμενο να
εκδηλώσει τον θυμό και τη θλίψη που νιώθει.
Γενικά, η θεραπεία μπορεί να περιέχει συνδυασμό φαρμακοθεραπείας, υποστηρικτικής ψυχοθεραπείας, γνωσιακής - συμπεριφορικής
θεραπείας και ψυχοεκπαίδευσης. Στόχος της είναι τα σωματικά
συμπτώματα της κακοποίησης να περιοριστούν, το παιδί να μπορεί
να ανέχεται τα συναισθήματα που συνδέονται με την κακοποίηση, να
έχει τον έλεγχο των αναμνήσεών του και να μπορεί να τις θέσει στο
περιθώριο, και να αποκατασταθεί η αυτοεκτίμησή του.
O Ορέστης Γιωτάκος ολοκλήρωσε
τις βασικές του σπουδές στην
Στρατιωτική Ιατρική Σχολή, στη
Θεσσαλονίκη. Το 1992 απέκτησε
την ειδικότητα του Ψυχιάτρου στο
Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός», το
1998 MSc in Neuroscience στο
Institute of Psychiatry στο Λονδίνο,
ενώ από το 2003 είναι Διδάκτωρ της
Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου
Αθηνών. Έχει πλούσιο συγγραφικό
Ποιοι πρέπει να διαβάσουν το βιβλίο
και ερευνητικό έργο στoν χώρο
"Νέες μορφές κακοποίησης παιδιού & εφήβου";
της Ψυχιατρικής, στους τομείς της
Η κακοποίηση παιδιών και εφήβων φαντάζει
ψυχοπαθολογίας και της πρόληψης.
όλο και πιο επίκαιρη τον τελευταίο καιρό, αφού
Είναι Διευθυντής της Ψυχιατρικής
δείχνει να μεταλλάσσεται προσαρμοζόμενη
Κλινικής του 414 Στρατιωτικού
στις νέες κοινωνικές, οικονομικές και τεχνολοΝοσοκομείου Αθηνών. Είναι
γικές συνθήκες της εποχής.
επιστημονικός υπεύθυνος της
Στο συλλογικό αυτό βιβλίο με τίτλο «Νέες
«ομπρέλα» (www.obrela.gr) και της
μορφές κακοποίησης παιδιού και εφήβου»,
Κινητής Μονάδας Ψυχικής Υγείας
Ο Σ
Ψυχία
ΤΗΣ Γ
ος, MS ΡΕΕκδόσεις
∆ιεπισ τρ
ΒΗΤΑ (2014) αναλύοc,
τημοΙατρικές
νική Ε PhD, Επιστη Ι Ω ΤΑ ΚΟΣ
Καρδίτσας (www.mkoapostoli.
ταιρεία
μονικό
ςΥ
Ψ
υχολο
νται όλες οι
νεοεμφανιζόμενες
μορφές
γικής Π πεύθυνος «Ο
Νομικό
αρέμβα
μ
gr). Επίσης, είναι επιστημονικός
ς, LLM
ΜΑΡ
σης (w πρέλα»
, PhD,
ww.obπαράλληλα
Μ.Α. Ε Ι Α Τ Σ Ιανηλίκου,
κακοποίησης
ενώ
Λ
re
ΙΑ
la.gr)
γκλημα
συνεργάτης της Μονάδας Εφηβικής
τολογία ΚΟΥ
ς,οι
Επίκου
Πάντ
ΑΡΤΕ
στρατηγικές
πρόληψης
ειο Πα
ρη παρουσιάζονται
νεπιστή
Υγείας (www.youth-health.gr)
Επιστη Καθηγήτρια Μ Ι Σ Τ Σ Ι Τ
μιο Αθ
Παιδια
μονικό
ηνών όσο
ς Υπ
τρικής- Σ Ι Κτόσο
Α
και
αντιμετώπισης,
σε
νομικό
εύ
θυνος Μ
Ε
Β΄ Παιδ
και του Σωματείου Μαζί για την
ονάδας φηβικής Ιατρ
ιατρική
ικ
Ε
Κ
ήςεπίπεδο.
φηβ
λινι
Νκαι
Ε
ψυχοθεραπευτικό
οσοκοσε
μείο Π κή Πανεπιστη ικής Υγείας (Μ ΚΠΑ,
Εφηβική Υγεία (www.youthlife.gr)
αίδων
μίου Α
ΕΥ),
«Π
θ
Νέ ες
24
εκδόσ
. & Α.κακοποίησης
Οι
εκδηλώΓ Ινέες
Κυριακ ηνών,
Ω ΡΓ Ο μορφές
ού»
Ψυχολό Σ Τ Σ ΟΥ Β
Ε Λ Α Σ από τη δραστηριόνονταιγοκυρίως
μέσα
ς MSc,
MPH
, cPhD
> Life > Positive <
Η θ υμ
α
παραμ τοποίησ η τω
έλ
ν
τελευ τ ησ η, είναι έ παιδιώ ν, είτ
αίες δε
ν
ε ως κ
ακ ο π ο
καετίε α τεράσ τιο
νω νία,
ζή τ
ίησ
ς τό
μ
περάσ ε α πο τέλεσμ σο το υς επισ ημα πο υ α π η είτε ως
ασ χ
ει εν τ
α
τ
ή μ ο νες
α πό τ η
ός το υ
καιωμ
όσο κα ολεί τις
δεκ α ε τ
γενικό
άτω ν.
ι τ ην κ
ία
τ
τ
ε
Σ
ο
ρ
τ
υ
κοινω ν
ο υ θ έμ
ις μέρ
οι’50 κι
ες
ικ
α
έ
χο ρόλ ές και επισ τ μας δε, μετ τος τω ν ανθρ πειτα να
ά τι
ημ ο
ο το
ωπ
εις
xx+2
68 σε
λ ίδ ε ς
Μαλα
17x24
κό εξ
ώφυλ
ΙSBN:
λο 20
978-9
14
60-45
2-185
-2
ο υ, το
cy
η παιδ berstalk ing,
ική πο
x ti
ρνο γρα το se
ΙΟΥΝΙΟΣ
2014 # 39
μ έσ ω
δια
φία α λ ng, η α ποπλ
άν η
λ ά κ αι
σμα το δικτ ύο υ, εξ
η
ετ
φ
αυ το κ τ σ η,
προ τείν αινόμενο το υ άζεται υπό
ο νία
νε
ο
σ
α πο τελ ν ται δρόμο χολικο ύ εκφ ό τερο πρίι για
οβισμο
εσματικ
τ
η σ
ύ,
τη
ή
Μέχρι να βρεθεί το φάρμακο
που θα μας κρατάει για πάντα νέους…
…καταφέραμε να αυξήσουμε
το όριο ζωής κατά 12 ολόκληρα χρόνια!
Οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα επενδύουν διαρκώς στην ανάπτυξη και διάθεση
νέων, αποτελεσματικότερων και ασφαλέστερων φαρμάκων και θεραπειών. Με καινοτόμα φάρμακα και θεραπείες,
κατάφεραν να αυξηθεί κατά 12 χρόνια ο μέσος όρος ζωής αλλά και να βελτιωθεί η ποιότητά της. Με καθημερινή
προσπάθεια συμβάλλουν στην προστασία του πολυτιμότερου αγαθού όλων μας, της υγείας, αλλά και στο δικαίωμα της
πρόσβασης των ασθενών στα κατάλληλα φάρμακα και θεραπείες που χρειάζονται.
Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος εκπροσωπεί έναν από τους πιο καινοτόμους,
παραγωγικούς και εξωστρεφείς κλάδους της εθνικής μας οικονομίας. Αντιπροσωπεύει το 90% της
αγοράς φαρμάκου που δραστηριοποιείται στη χώρα μας. Οι 69 ελληνικές και πολυεθνικές εταιρείες
– μέλη του, επενδύουν διαρκώς στη δημιουργία αποτελεσματικών φαρμάκων και θεραπειών, για να
διασφαλίσουν το δικαίωμα όλων στην υγεία και μια καλύτερη ποιότητα ζωής.
www.sfee.gr
Λ. Κηφισίας 280 & Αγρινίου 3, 152 32, Χαλάνδρι, Αθήνα, Τηλ: 210 68 91 101, Fax: 210 68 91 060
>
συνέντευξη
Ορέστης Γιωτάκος
τητα στο Διαδίκτυο. Φαινόμενα
όπως η παιδική πορνογραφία, το
grooming, το cyberstalking, το
sexting, ή το cybersuicide, μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσα
από μια φαινομενικά φυσιολογική
περιήγηση στο διαδίκτυο, όπως
για παράδειγμα με τη δραστηριότητα μέσα στα κοινωνικά δίκτυα.
Το βιβλίο αυτό αποτελεί ένα
χρήσιμο βοήθημα στους επαγγελματίες που ενέχονται θεραπευτικά στο φαινόμενο της κακοποίησης, όπως σε ψυχολόγους,
ψυχιάτρους,
παιδιάτρους,
κοινωνικούς
λειτουργούς,
νοσηλευτές,
εργοθεραπευτές, νομικούς,
κ.λπ. Παράλληλα
όμως, πιστεύουμε ότι είναι
ένα χρήσιμο
ανάγνωσμα
για όλους τους
γονείς, αφού
θα μπορούσε
να εμπλουτίσει τις γνώσεις τους
σε θέματα κακοποίησης και να
βοηθήσει στην εύκολη αναγνώριση καταστάσεων κινδύνου των
παιδιών τους, με συνέπεια την
πρόληψη ή την έγκαιρη παραπομπή τους στον ειδικό.
κή ψυχική υγεία» (e-mental health)
εντάσσονται: η πληροφόρηση (διαμέσου ηλεκτρονικά διαβιβαζομένων πληροφοριών ή μέσω Internet,
αρχεία πελατών και συμβουλές), η
σύσταση και η συνηγορία (διαμέσου προώθησης σε άλλες πηγές
υπηρεσιών και πληροφόρησης
με βάση δεδομένων επαφής που
παρέχονται στο Internet), η υποστήριξη και η άμεση σχέση μεταξύ
συμβούλου και πελάτη (διά μέσου
ηλεκτρονικής αλληλογραφίας ή
ζωντανής συζήτησης).
την ψυχική υγεία στο πλαίσιο της
πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα
οικονομική κατάσταση, αποκτά
ιδιαίτερη σημασία η γνώση των
συνεπειών της στην ψυχική υγεία
και ειδικότερα στο φαινόμενο των
αυτοκτονιών. Πρόσφατη μελέτη
της επιστημονικής μας ομάδας
έδειξε ότι η αύξηση της ανεργίας
σχετίζεται σημαντικά με αύξηση
των επισκέψεων στα εξωτερικά
ιατρεία ψυχιατρικής των δημόσιων
νοσοκομείων, καθώς και με αύξηση του αριθμού
των ανθρωποκτονιών. Παράλληλα,
η μείωση του
μέσου εισοδήματος έδειξε να
σχετίζεται σημαντικά με αύξηση
του ποσοστού
αυτοκτονιών.
Είναι γνωστό ότι η
χώρα μας, έχοντας
στην παρούσα
φάση 1.300.000
περίπου ανέργους, κλήθηκε από τους δανειστές
να διατηρήσει τις δαπάνες υγείας
κάτω του 6% του ΑΕΠ και των φαρμάκων στα 2 δις ευρώ. Το γεγονός
αυτό οδήγησε σε στρεβλώσεις της
αγοράς φαρμάκου, σε σημαντική
αύξηση συμμετοχών των ασφαλισμένων και σε ανεπαρκή διαχείριση των χρονίων νοσημάτων. Μία
μεγάλη ομάδα αυτών των χρονίων νοσημάτων είναι τα ψυχικά
νοσήματα, περιλαμβανομένης της
κατάθλιψης και της ψυχωτικής
διαταραχής. Θεωρώ ότι, προτεραιότητα για κάθε χώρα που αντιμετωπίζει οικονομική κρίση είναι η
προστασία της ζωής των ατόμων
που βρίσκονται σε μεγαλύτερο
κίνδυνο, με πρωταρχική πολιτική
δράση την φροντίδα των ψυχικά
πασχόντων. <
Το σεξ αποτελεί την πιο συχνή
θεματική αναζήτησης στο Διαδίκτυο.
Η ανωνυμία που απολαμβάνει ο
χρήστης θεωρείται ένα από τα
κυριότερα «συστατικά» αυτού του
φαινομένου.
26
Ωστόσο, οι νέες τεχνολογίες δεν δημιουργούν μόνο
απειλές. Συνιστούν και ένα
εργαλείο που μπορεί να
αξιοποιηθεί στην ψυχική
υγεία. Θέλετε να μας δώσετε
κάποια παραδείγματα;
Πράγματι, η εξάπλωση της χρήσης
του Διαδικτύου έχει οδηγήσει σε
δυνατότητες παροχής επιπλέον
υπηρεσιών και πληροφοριών υγείας. Κάτω από τον όρο «ηλεκτρονι-
> Life > Positive <
Τα οφέλη της διαδικτυακής συμβουλευτικής, όπως η προσβασιμότητα, η εξάλειψη της ανάγκης για
μετακίνηση, η άνεση, η ανωνυμία,
η διευκόλυνση της πρόσωπομε-πρόσωπο ψυχοθεραπείας και
το χαμηλό κόστος, την καθιστούν
βασική θεραπευτική επιλογή.
Υπάρχουν προβλήματα στην
παροχή υπηρεσιών ψυχικής
υγείας στην Ελλάδα; Ποια
είναι αυτά;
Κατ’ αρχήν, η Ελλάδα, σε σύγκριση με τις υπόλοιπες χώρες της
Ευρωπαϊκής Ένωσης, διαθέτει την
παλαιότερη επικυρωμένη νομοθεσία για την ψυχική υγεία (1999),
ενώ είναι η μόνη χώρα που δεν έχει
ακόμη θεσμοθετήσει πολιτική για
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
Eντ
Bρ
ικά
οαπωθητ
ομ
α χι ό λ ι α
Αφήστε τη φανφάρα
και βάλτε το...
Διάρκεια έως 15 μέρες
Σε διάφορα χρώματα
flyingcolours
Ο νέος πρωτότυπος και cool τρόπος για να αποφύγετε αποτελεσματικά τους
ενοχλητικούς ιπτάμενους εισβολείς “χωρίς πολλά-πολλά!”. Το νέο στιλάτο βραχιόλι
zanzara band trendy που εντυπωσιάζει τόσο με την εμφάνιση αλλά και με την
εντομοαπωθητική του δράση. Γιατί φορώντας το στο χέρι ή ακόμη και στο πόδι
κρατάτε σίγουρα μακριά κάθε κουνούπι ή έντομο αλλά όχι και τους θαυμαστές που
θα κάνουν το zanzara band trendy να “φορεθεί πολύ”!
ΔΙΑΤΙΘΕΤΑΙ
ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ
Εγκεκριμένο από το
Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης
Αποκλ. αντιπρόσωπος: VICAN N. ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ Α.Ε.
Τηλ.: 210 2848 001- 4 www.vican.gr
>
υγεία
>της Νεκταρίας Καρακώστα
ΥΠΕΡΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΚΥΣΤΗ
Πάρτε τον
έλεγχο!
Η υπερλειτουργική κύστη είναι μία διαταραχή
με πολύ σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα
ζωής των πασχόντων. Χαρακτηρίζεται από
συχνουρία, επιτακτικότητα (ισχυρή επιθυμία
για ούρηση που είναι δύσκολο να αναβληθεί),
νυκτουρία αλλά και ακράτεια. Και αντίθετα
με την επικρατούσα αντίληψη ότι «ακράτεια
έχουν μόνο οι ηλικιωμένοι», «χτυπά» ακόμη
και τις νεότερες ηλικίες!
28
Η
μελέτη epic (2005), που πραγματοποιήθηκε
με στόχο να μελετήσει τις επιπτώσεις της υπερλειτουργικής
κύστης στην ποιότητα ζωής των ασθενών, έδειξε ότι ναι μεν
αφορά περισσότερο τα άτομα άνω των 40 ετών και η συχνότητά της αυξάνει με την ηλικία, πλήττοντας μάλιστα εξίσου
γυναίκες και άνδρες, βρήκε όμως επίσης ότι για συμπτώματα υπερλειτουργικής κύστης παραπονούνται ακόμη και...
18χρονοι!
Ως προς την επίπτωση στην ποιότητα ζωής, η έρευνα έδειξε
ότι 65% των ασθενών αναφέρουν δυσμενείς επιδράσεις στην
οικογενειακή, εργασιακή και κοινωνική τους ζωή και στην
πνευματική και σωματική τους ευεξία. Η υπερλειτουργική
κύστη εμποδίζει τους πάσχοντες να συμμετέχουν σε σωματικές δραστηριότητες και κοινωνικές υποχρεώσεις, επηρεάζει
δυσμενώς την παραγωγικότητά τους στην εργασία, τους
περιορίζει και τους απομονώνει. Ο φόβος του ατυχήματος
είναι μεγάλος, ενώ αν έχει ήδη συμβεί κάποιο ατύχημα,
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
αισθάνονται μεγάλη ντροπή και αυτό τους απομονώνει ακόμη περισσότερο.
Παράπλευρες... απώλειες
Η ακράτεια, εκτός από τα ‘τεχνικής φύσεως’ προβλήματα που προκαλεί, δημιουργεί ένα συναίσθημα αδυναμίας, καθώς επιβάλλει στον ψυχισμό να
παλινδρομήσει σε μια ιδιαίτερα ανώριμη παιδική
ηλικία, στην οποία δεν ήλεγχε τους σφιγκτήρες
του. Αυτό είναι πολύ δύσκολο να το διαχειριστεί
ένας ενήλικας. Αποκτά ενοχές, ντροπή και κόμπλεξ, ενώ επηρεάζεται και η σεξουαλική του ζωή.
Ο ασθενής που πάσχει από υπερλειτουργική κύστη
αισθάνεται συχνά άσχημος και μη επιθυμητός, ενώ
αποφεύγει την οικειότητα με το άλλο φύλο, υπό
τον φόβο της απώλειας ούρων. Καθόλου τυχαίο
λοιπόν που στους ασθενείς με υπερλειτουργική
κύστη παρατηρούνται υψηλά ποσοστά κατάθλιψης.
Επιπλέον, οι συχνές εγέρσεις κατά τη διάρκεια της
νύχτας (νυκτουρία), οδηγούν σε υπνηλία στη διάρκεια της ημέρας και έλλειψη συγκέντρωσης, ενώ οι
πιο ηλικιωμένοι ασθενείς, τρέχοντας να φθάσουν
στην τουαλέτα, συχνά πέφτουν και χτυπούν, με
αποτέλεσμα μακροχρόνιες νοσηλείες και σημαντικές επιβαρύνσεις για τα υγειονομικά συστήματα.
Σημαντικό «φορτίο» συνιστούν επίσης οι ουρολοιμώξεις και τα δερματικά προβλήματα (αναφυλαξία, έλκη) που σχετίζονται με την πάθηση.
Ως αποτέλεσμα, το συνολικό ετήσιο κόστος της
πάθησης κυμαίνεται από 255 εκατομμύρια ευρώ
(Σουηδία) έως 1,4 δισεκατομμύρια ευρώ (Ιταλία).
Σύμφωνα μάλιστα με τους ειδικούς, στο κόστος της
πάθησης, εκτός από το κόστος της διάγνωσης και
της θεραπείας, πρέπει να συμπεριληφθεί το κόστος για τις πάνες που χρησιμοποιούν οι ασθενείς,
τα κόστη νοσηλείας και περίθαλψης που οφείλονται σε συννοσηρότητες της υπερλειτουργικής κύστης (π.χ. πτώσεις, δερματίτιδες, ουρολοιμώξεις),
αλλά και η διάγνωση και η θεραπεία της κλινικής
κατάθλιψης που συνεπάγεται η πάθηση.
29
Προβλήματα στη θεραπεία
Πολλοί άνδρες ασθενείς με υπερλειτουργική κύστη
υποθεραπεύονται. Ο λόγος είναι ότι οι γιατροί αποδίδουν τα συμπτώματα επιτακτικότητας σε προβλήματα του προστάτη και δίνουν θεραπεία π.χ. για την
καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, αγνοώντας την
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
υγεία
υπερλειτουργική κύστη
υπερλειτουργική κύστη. Ως αποτέλεσμα, η συνταγογράφηση σκευασμάτων για την υπερλειτουργική
κύστη είναι 4 φορές μικρότερη για τους άνδρες σε
σχέση με τις γυναίκες. Έτσι, οι περισσότεροι από αυτούς συνεχίζουν να έχουν επίμονα συμπτώματα που
υποβαθμίζουν την ποιότητα της ζωής τους.
Ακόμη όμως κι εκείνοι που ακολουθούν την παραδοσιακή θεραπεία με αντιχολινεργικά, συχνά την
εγκαταλείπουν, είτε γιατί δεν έχει αποτελέσματα,
είτε λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών τους (οι πιο
συχνές είναι η ξηροστομία και η δυσκοιλιότητα).
To 50% των ασθενών διακόπτουν τη θεραπεία σε 3
μήνες από την έναρξή της, ενώ μέσα σε 3 χρόνια,
βρίσκεται σε θεραπεία μόλις το 8% των ασθενών.
30
νω, σήμερα η επιστήμη έχει να επιλέξει ανάμεσα
στις ακόλουθες επιλογές:
• ενδοκυστική έγχυση Botox: τους τελευταίους 12
μήνες, η θεραπεία με Botox έλαβε ευρωπαϊκή έγκριση για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπερλειτουργικής
κύστης με συμπτώματα ακράτειας, επιτακτικότητας
(ισχυρή ανάγκη για ούρηση) και συχνουρίας σε
ασθενείς που δεν είχαν καλή ανταπόκριση ή δεν
μπορούσαν να ανεχθούν τη θεραπεία με αντιχολινεργικά. Το μειονέκτημα των ενέσεων Botox είναι
ότι τα αποτελέσματά τους δεν είναι μόνιμα, αλλά
απαιτούν συχνή επανάληψη των εγχύσεων.
• νευροδιέγερση: με απαλές ηλεκτρικές ώσεις, αλλάζει η δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης.
• mirabegron: Ένα νέο φάρμακο, με διαφορετικό
μηχανισμό δράσης από τα ευρέως χρησιμοποιούμενα
Νέες θεραπευτικές επιλογές
αντιχολινεργικά, κυκλοφόρησε φέτος και στη χώρα
Τα τελευταία χρόνια, το τοπίο στις θεραπευτικές
μας. Ήλθε ως αποτέλεσμα της προσπάθειας των φαρεπιλογές της υπερλειτουργικής κύστης έχει αλλάξει
μακολόγων να ξεπεράσουν τις ανεπιθύμητες ενέρσημαντικά -το οπλοστάσιο των γιατρών για την αντιγειες της κλασικής θεραπείας. Υπόσχεται βελτίωση
μετώπισή της εμπλουτίζεται διαρκώς. Έτσι, οι γιατροί
των συμπτωμάτων της υπερλειτουργικής
μπορούν πιο εύκολα να εξατομικεύουν τη
κύστης χωρίς ανεπιθύμητες
θεραπεία, ανάλογα με τις ανάγκες
ενέργειες και οι σχετικές
και τις προσδοκίες του ασθενούς
έρευνες δείχνουν ότι την
που έχουν απέναντί τους και να
πραγματοποιεί. Με το
βελτιώνουν την έκβαση για τον
mirabegron έχει παρατηρηασθενή.
θεί μείωση στα επεισόδια
Ωστόσο, όπως επεσήμανε ο
επιτακτικότητας (περίπου
καθηγητής Ουρολογίας στην
-2 επεισόδια ανά 24ωρο)
Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου
και παράταση του χρόνου
«La Sapienza» της Ρώμης, Αndrea
μεταξύ των ουρήσεων
Tubaro, στο πλαίσιο του πρό(2 λιγότερες ουρήσεις/24ωσφατου Ευρωπαϊκού Συνεδρίου
ρο). Επίσης, επιτυγχάνει
Ουρολογίας στη Στοκχόλμη, «η
σημαντική βελτίωση στην
θεραπευτική μας προσέγγιση θα
αίσθηση του ασθενούς ότι
πρέπει να ξεκινά με συντηρητική
ελέγχει και πάλι την κύστη
θεραπεία, δηλαδή με συμβουτου! Γι’ αυτό και το
λευτική του ασθενούς.
φάρμακο θεωρείται
Ένας ασθενής που γνωρίζει
>Π
ροσοχή στα συμπτώματα
ότι επιτυγχάνει τη
την πάθησή του μπορεί
βέλτιστη ισορροπία
πολύ πιο εύκολα να τη
Ποια είναι τα συμπτώματα που θα πρέπει να
ανάμεσα στον έλεγδιαχειριστεί. Επίσης, πολύ
οδηγήσουν τον ασθενή στον ουρολόγο;
χο των συμπτωμάτων
αποτελεσματική είναι η
• Συχνουρία, δηλαδή επίσκεψη στην τουαλέτα 8
και στις ανεπιθύεπανεκπαίδευση της κύή περισσότερες φορές το 24ωρο- το φυσιολομητες ενέργειες
στης αλλά και οι ασκήσεις
γικό είναι 4-6 φορές.
και αναμένεται
πυελικού εδάφους». Το
• Ακούσια απώλεια ούρων, όταν βήχετε, φτερνίνα οδηγήσει στη
επόμενο βήμα, ασφαλώς
ζεστε κ.λπ.
συμμόρφωση των
είναι η χορήγηση φαρμά• Ισχυρό αίσθημα επιθυμίας για ούρηση, το
ασθενών και στην
κων. Πέρα λοιπόν από τα
οποίο μπορεί να συνοδεύεται και από ακούσια
παραμονή τους στη
αντιμουσκαρινικά, και τα
απώλεια ούρων.
θεραπεία. <
όσα αναφέραμε παραπά-
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
υγεία
32
>της Νεκταρίας Καρακώστα
Ατοπική δερματίτιδα
«Κλειδί»
η εκπαίδευση
του ασθενούς
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
> Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα
Πολύ σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση
της ατοπικής δερματίτιδας και στην
πρόληψη των εξάρσεων παίζει η
εκπαίδευση των ατοπικών ασθενών και των
οικογενειών τους ως προς το νόσημα, τις
διαθέσιμες θεραπείες και τη συμμόρφωση
στην αγωγή.
Σ
ύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό
Υγείας, η εκπαίδευση του ασθενούς είναι «μια ολοκληρωμένη φροντίδα, που σαν στόχο έχει να βελτιώσει τη
φροντίδα που λαμβάνει ο ασθενής, βοηθώντας τον να
αυτονομηθεί, να αποκτήσει και να διατηρήσει τις δεξιότητες που θα τον βοηθήσουν να βιώνει την ασθένειά του
με τον βέλτιστο τρόπο».
Αυτή η προσέγγιση ακολουθείται τόσο από το Ινστιτούτο
Ατοπικής Δερματίτιδας που λειτουργεί στο νοσοκομείο
«Α. Συγγρός» στην Αθήνα, όσο και από το Παιδοδερματολογικό Τμήμα του Γ.Ν. Παίδων Πεντέλης.
Στο Ινστιτούτο Ατοπικής Δερματίτιδας το προσωπικό, 6
δερματολόγοι, ένας ψυχολόγος, μία κοινωνική λειτουργός και μία νοσοκόμα, εκπαιδεύουν γονείς και παιδιά για
το ατοπικό έκζεμα. Με βιβλιαράκια και φυλλάδια, ειδικές πέτρες που βοηθούν τα παιδιά να μην ξύνονται, αλλά
και επίδειξη της σωστής εφαρμογής του μαλακτικού
και του χαλαρωτικού μασάζ, οι γονείς αποκτούν όλα τα
αναγκαία εφόδια, ώστε να είναι σε θέση να προσφέρουν
στο παιδί την ανακούφιση που χρειάζεται. Όπως τόνισε η
διευθύντρια του Ινστιτούτου, Καθηγήτρια Δερματολογίας
Αλεξάνδρα Κατσαρού-Κάτσαρη, στο πλαίσιο συμποσίου
του Fondation pour la Dermatite Atopique, που διοργανώθηκε πρόσφατα στην Αθήνα, «η ατοπική δερματίτιδα
έχει σημαντικές επιπτώσεις στην ψυχική υγεία γονέων
και παιδιών. Σε έρευνα που πραγματοποιήσαμε σε διά-
> Life > Positive <
Η ατοπική δερματίτιδα, το γνωστό σε
όλους μας έκζεμα, αποτελεί εφιάλτη για
χιλιάδες Έλληνες κι εκατομμύρια ανθρώπους σε όλον τον κόσμο. Η χρόνια αυτή
φλεγμονώδης διαταραχή του δέρματος,
προσβάλλει το 15-30% των παιδιών και το
2-10% των ενηλίκων, και με τις εξάρσεις
της ταλαιπωρεί σημαντικά το άτομο.
Είναι μία από τις πιο συχνές παθήσεις του
δέρματος στην παιδική ηλικία, έχει όμως
σοβαρές συνέπειες στην ποιότητα ζωής
τόσο των παιδιών που πάσχουν, όσο και
των οικογενειών τους. Εκδηλώνεται με
επαναλαμβανόμενα επεισόδια φλεγμονής
του δέρματος και έντονου κνησμού και
χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης
και ύφεσης (κατά τη διάρκεια των οποίων
το δέρμα εμφανίζει φυσιολογική εικόνα).
Το έντονο αίσθημα κνησμού μπορεί να
προκαλέσει και δευτεροπαθείς μολύνσεις
από βακτήρια ή μύκητες, οι οποίοι μπορεί
να «εισβάλλουν» στο τραυματισμένο λόγω
του ξυσίματος δέρμα.
«Η ατοπική δερματίτιδα», όπως τόνισε ο
Γάλλος παιδοδερματολόγος, στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Νάντης, Dr
Sebastien Barbarot, «είναι μια ιδιαίτερη
χρόνια νόσος, όπου η όποια θεραπευτική
αγωγή απαιτεί συμμετοχή του ασθενούς
και ανάλογη προσαρμογή της θεραπείας ανάλογα με την πορεία της νόσου».
Δυστυχώς, στη συγκεκριμένη νόσο,
σημειώνει ο ειδικός, τα ποσοστά συμμόρφωσης είναι απογοητευτικά: μία στις δύο
περιπτώσεις αποτυγχάνουν να ακολουθήσουν το θεραπευτικό σχήμα που τους
έχει προταθεί. Ο φόβος για τυχόν παρενέργειες της αγωγής και η κορτικοφοβία
είναι πιο σημαντικοί παράγοντες της μη
συμμόρφωσης. «Οι περισσότεροι ασθενείς γνωρίζουν ότι η θεραπεία τους είναι
αποτελεσματική, αλλά δεν τη χρησιμοποιούν γιατί φοβούνται. Είναι σημαντικό
ο ασθενής να βγει από αυτόν τον φαύλο
κύκλο. Και εκεί έγκειται η χρησιμότητα
της εκπαίδευσης των ασθενών», υπογράμμισε ο κ. Barbarot.
33
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
υγεία
ατοπική δερματίτιδα
Η εκπαίδευση των γονιών και
η υποστήριξη των παιδιών
συμβάλλει στη μείωση
των συμπτωμάτων και των
εξάρσεων και στην καλύτερη
αντιμετώπιση της νόσου
φορες περιοχές της Ελλάδας διαπιστώσαμε ότι τα
παιδιά με ατοπική δερματίτιδα εμφάνιζαν συχνά
προβλήματα σκέψης και ελέγχου της προσοχής».
Ένα παρόμοιο πρόγραμμα, με το χαρακτηριστικό
όνομα «Το σπιτάκι της Ατοπικής Δερματίτιδας»
«τρέχει» και στο παιδοδερματολογικό τμήμα του
Γ.Ν. Παίδων Πεντέλης, υπό τη διεύθυνση της Δερματολόγου-Αφροδισιολόγου κυρίας Πέννυς Εμμανουήλ. Στο πλαίσιο του προγράμματος, η διεπιστημονική ομάδα του νοσοκομείου ενημερώνει τους
γονείς για την ατοπική δερματίτιδα και τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση εξάρσεων. Επίσης, οι γονείς ενημερώνονται για τον ρόλο
της θεραπευτικής αγωγής, το πώς θα προλάβουν
τις υποτροπές, αλλά και το πώς μπορούν να φροντίσουν και να περιποιηθούν σωστά
το πάσχον δέρμα του παιδιού
τους. Μία ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα νοσηλευτών
διδάσκει στους γονείς τη
σωστή εφαρμογή των
ενυδατικών και μαλακτικών ουσιών, καθώς και
τη σωστή πρακτική των
τεχνικών του μασάζ για
την ανακούφιση από
τον κνησμό. «Το μασάζ
συμβάλλει μεταξύ
> Θεραπεία & πρόληψη
34
Η θεραπευτική αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση:
- Κορτιζονούχων κρεμών.
- Αντιϊσταμινικών. Πρόκειται για φάρμακα που ανακουφίζουν το παιδί από τον κνησμό.
- Αντιβιοτικών. Χορηγούνται αν η περιοχή του εξανθήματος έχει επιμολυνθεί.
- Ενυδατικών και μαλακτικών προϊόντων. Οι ενυδατικές κρέμες αναπληρώνουν τα λιπίδια, καταπραΰνουν το
δέρμα και μειώνουν τον κνησμό. Παρόμοια δράση έχουν και τα μαλακτικά προϊόντα. Απαλύνουν, καταπραΰνουν και περιορίζουν τους δερματικούς ερεθισμούς.
Προληπτικά μέτρα:
- Χρησιμοποιείτε ενυδατικές κρέμες.
- Μην χρησιμοποιείτε αλκοολούχες λοσιόν γιατί ξηραίνουν το δέρμα.
- Μην κάνετε πολύ ζεστό μπάνιο στο παιδί σας.
- Να χρησιμοποιείτε ήπια σαπούνια και να μην σκουπίζετε «βάναυσα» το παιδί σας μετά το μπάνιο.
- Προσπαθήστε να φοράτε στο παιδί σας βαμβακερά ρούχα και γενικά ρούχα που «αναπνέουν».
- Κόβετε τα νύχια του παιδιού σας για να μην μπορεί να γρατσουνίζεται. Όταν έχει φαγούρα τοποθετήστε
στην περιοχή δροσερές κομπρέσες.
- Μην το αφήνετε να ιδρώνει πολύ και βοηθήστε το να αποφεύγει το έντονο στρες.
- Προσπαθήστε να ανακαλύψετε τι το ενοχλεί, ώστε να το αποφεύγετε.
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
άλλων στην καλύτερη αποδοχή της θεραπείας από
το παιδί και ενισχύει το δέσιμο γονέα –παιδιού»,
επεσήμανε η κυρία Εμμανουήλ.
Στο «σπιτάκι της Ατοπικής Δερματίτιδας», δίνεται
έμφαση και στην ψυχολογική υποστήριξη του
παιδιού. Τα παιδιά παίρνουν μέρος σε ποικίλες
δραστηριότητες, βιωματικές ασκήσεις, ζωγραφική
και παιχνίδια, κουκλοθέατρο και παραμύθια, όπου
ενισχύονται να εκφράσουν τα συναισθήματά τους,
ενώ γνωρίζοντας και άλλα παιδιά με το ίδιο πρόβλημα «συμφιλιώνονται» με την πάθησή τους.
Μελέτη
Σε μια προσπάθεια μάλιστα να αξιολογηθεί η
συμβολή του προγράμματος στο «σπιτάκι της Ατοπικής Δερματίτιδας», στη βελτίωση της ποιότητας
ζωής των παιδιών ηλικίας 2 μηνών έως 15 ετών,
πραγματοποιήθηκε σχετική μελέτη σε δείγμα 620
παιδιών. Η έρευνα απέδειξε ότι η εκπαίδευση των
γονιών και η υποστήριξη των παιδιών συμβάλλει
στη μείωση των συμπτωμάτων και των εξάρσεων
και στην καλύτερη αντιμετώπιση της νόσου. Πιο
συγκεκριμένα, η ερυθρότητα από το 90% που
ήταν πριν τη συμμετοχή στο πρόγραμμα έπεσε
στο 54,5%, οι εκδορές μειώθηκαν από 63,7% στο
17,7%, ενώ ο κνησμός μειώθηκε κατά 70% και η
ξηρότητα κατά 42%.
Όπως τόνισαν και οι ξένοι καθηγητές που έλαβαν μέρος στο συνέδριο, όπως π.χ. ο Ελβετός
παθολόγος με ειδίκευση τη διαβητολογία και την
ενδοκρινολογία, υπεύθυνος του Τμήματος Θεραπευτικής Εκπαίδευσης για Χρόνιες Παθήσεις στο
Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Γενεύης, κ. Αlain
Golay, «η θεραπευτική εκπαίδευση προσφέρει
καλύτερη ποιότητα ζωής, αυξημένη θεραπευτική
συμμόρφωση και μειώνει τις επιπλοκές». Χαρακτηριστικά είναι τα παραδείγματα που ανέφερε
ο κ. Golay: στους διαβητικούς, η εκπαίδευση των
ασθενών συνεπάγεται 49% λιγότερα έλκη ποδιού
και μείωση κατά 70-80% των επεμβάσεων και των
ακρωτηριασμών. Τους πάσχοντες από άσθμα, η
εκπαίδευση συμβάλλει σε μείωση κατά 80% της
συχνότητας των κρίσεων και κατά 50% των απουσιών από την εργασία. Παρόμοια είναι τα αποτελέσματα και σε παθήσεις όπως η σχιζοφρένεια,
αλλά και ο πόνος στη μέση. «Έρευνες έχουν δείξει
ότι κάθε 1 ευρώ που ξοδεύεται στην εκπαίδευση
των ασθενών, οδηγεί στην εξοικονόμηση 4 ευρώ»,
τόνισε ο ειδικός. <
>
υγεία
Νικόλαος Φάκας, Αρχίατρος Νευρολόγος,
> Eπιμέλεια:
Διευθυντής Νευρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ
Σκλήρυνση Κατά Πλάκας
Η γνώση
(της πάθησης)
είναι δύναμη
36
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
Έχετε πάει ποτέ σε
αγώνα μπάσκετ; Σε
μια καλή ομάδα,
όλοι οι παίκτες
συνεργάζονται
αρμονικά και
συμπληρώνουν
ο ένας τον
άλλον. Όμως, η
παρακολούθηση
ενός αγώνα στην
τηλεόραση μάς
δίνει μια εντελώς
διαφορετική
άποψη, καθώς
η κάμερα έχει
την τάση να
επικεντρώνεται
στις δεξιότητες
κάθε επιμέρους
παίκτη. Μόνο όταν
η κάμερα ανοίγει το
πλάνο, μπορούμε να
πάρουμε μια γεύση
του πώς λειτουργεί
ολόκληρη η ομάδα.
> Life > Positive <
H
προσπάθεια κατανόησης της σκπ είναι μια παρόμοια
κατάσταση. Όσο πιο κοντά κοιτάξουμε μία πτυχή της νόσου, θα δούμε μόνο
ένα μέρος της εικόνας, επειδή η ΣΚΠ έχει τόσες πολλές διαφορετικές όψεις
και εκδηλώσεις – τόσα πολλά συνεργαζόμενα μέλη της ομάδας. Πρέπει να
δούμε τη συνολική εικόνα, για να καταλάβουμε πώς λειτουργεί η νόσος.
Δείκτες της Δραστηριότητας της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας
Η κλινική πορεία της νόσου έχει πολλές εκδηλώσεις, άλλες προφανείς και
άλλες λιγότερο ή καθόλου εμφανείς. Η πρόγνωσή της επίσης καθορίζεται
από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Καθώς δεν υπάρχει ένας μόνο συγκεκριμένος τρόπος πρόβλεψης της πορείας της ΣΚΠ, οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν συνδυασμένες πληροφορίες από αρκετούς διαφορετικούς δείκτες,
που τους δίνουν μια ιδέα για το πώς μπορεί να εξελιχθεί η νόσος. Ποιοι
είναι αυτοί οι δείκτες; Βασικά, υπάρχουν τρεις καθιερωμένες μετρήσεις
της δραστηριότητας της νόσου– οι υποτροπές (η ΣΚΠ στην τυπική της και
συχνότερα εμφανιζόμενη μορφή χαρακτηρίζεται από εξάρσεις και υφέσεις
των συμπτωμάτων), η σωματική δυσκολία (αναπηρία), που μπορεί να είναι
κινητική, αισθητική ή άλλου τύπου και οι βλάβες στη μαγνητική τομογραφία
(MRI). Συζητώντας με τον νευρολόγο σας, σίγουρα θα σας έχουν αναφερθεί
κάποιες ή όλες αυτές. Καθώς όμως η έρευνα προοδεύει και η κατανόησή
μας για τη ΣΚΠ και τον εγκέφαλο αυξάνεται, μαθαίνουμε περισσότερα και
για την αξία της παρακολούθησης ενός ακόμη δείκτη, που είναι οι μεταβολές στο μέγεθος του εγκεφάλου.
37
Ας ρίξουμε μια ματιά σε καθέναν από αυτούς τους δείκτες.
Υποτροπές
Οι υποτροπές ονομάζονται επίσης εξάρσεις. Ας είμαστε ειλικρινείς! Σε κανέναν δεν αρέσουν οι υποτροπές! Μπορούν να προκαλέσουν ξαφνικά εμπόδια
στις δραστηριότητές σας, με ανεξήγητη αδυναμία, προβλήματα όρασης,
μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα και ζαλάδες ή ιλίγγους. Όμως, τι ακριβώς
συμβαίνει; Οι υποτροπές παρουσιάζονται όταν η βλάβη που προκαλεί η ΣΚΠ
στον εγκέφαλο, δηλαδή η φλεγμονή, βρίσκεται σε έξαρση. Αυτό, εμποδίζει
ή διαταράσσει τα νευρικά σήματα, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να με-
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
υγεία
Σκλήρυνση Κατά Πλάκας
ταδοθούν σωστά. Η ισορροπία και η αρμονία που
διακρίνει τις ανθρώπινες αντιδράσεις, εξαρτάται
από την ομαλή μετάδοση αυτών των σημάτων.
Όταν λοιπόν αυτή η αρμονικότητα διαταραχθεί,
προκαλούνται διάφορα συμπτώματα, το είδος των
οποίων εξαρτάται από την περιοχή του εγκεφάλου
που κάθε φορά προσβάλλεται και η σοβαρότητά
τους εξαρτάται από την ένταση της φλεγμονής.
Τα συμπτώματα, η ένταση, η χρονική στιγμή και
η χρονική διάρκεια δεν είναι πάντα τα ίδια και
μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά
και στο ίδιο άτομο.
Οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν τη συχνότητα με την
οποία παρατηρούνται οι εξάρσεις αυτές (συχνότητα υποτροπών) ως πρώτο δείκτη για τη μέτρηση
της βαρύτητας της ΣΚΠ. Ο πιο συνήθης τρόπος
μέτρησης του ποσοστού των υποτροπών είναι
μετρώντας τις υποτροπές και υπολογίζοντας τον
μέσο αριθμό
που παρατηρείται κάθε χρόνο
από τότε που
έγινε η διάγνωση. Αυτός
ο υπολογισμός
ονομάζεται
ετησιοποιημένη συχνότητα
υποτροπών ή
ARR.
Οι υποτροπές
αποτελούν χρήσιμη μέθοδο
εκτίμησης της
πιθανής εξέλιξης της αναπηρίας. Ο χρόνος μεταξύ υποτροπών,
καθώς και το επίπεδο ανάρρωσης μετά από μια
υποτροπή σχετίζονται με τη συνολική απώλεια ικανοτήτων, ιδιαιτέρως όσον αφορά στις υποτροπές
που συμβαίνουν σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Όσο
συχνότερες είναι οι υποτροπές στα αρχικά στάδια
της νόσου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες
η πάθηση να εξελιχθεί γρήγορα και να οδηγήσει
σε σύντομο χρονικό διάστημα σε μόνιμα κινητικά
προβλήματα.
Παράλληλα με τις υποτροπές, υπάρχουν και άλλοι
σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη, όπως π.χ. οι βλάβες στη μαγνητική τομογραφία (MRI).
Βλάβες στη Μαγνητική Τομογραφία (MRI)
Η μαγνητική τομογραφία ή MRI είναι πολύ
σημαντική για τους νευρολόγους, καθώς είναι
η μόνη μέθοδος παρατήρησης της δραστηριότητας της νόσου πριν την εμφάνιση των σωματικών συμπτωμάτων. Πρόκειται για απεικονιστική
τεχνική, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την
εξέταση του εσωτερικού σχεδόν κάθε οργάνου
του σώματος. Στη ΣΚΠ, χρησιμοποιούνται οι εικόνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Οι επηρεασμένες περιοχές του εγκεφάλου,
που ονομάζονται βλάβες, εμφανίζονται επειδή
έχουν μεγαλύτερη περιεκτικότητα νερού, από
ό,τι ο υγιής εγκεφαλικός ιστός.
Η απεικόνιση MRI είναι μια ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία και συνήθως δεν απαιτεί κάποια
ειδική προετοιμασία εκ των προτέρων - ολοκληρώνεται σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα
(περίπου 30
λεπτά).
Η MRI χρησιμοποιείται
τόσο για τη
διάγνωση της
ΣΚΠ, όσο και
για την παρακολούθηση
της εξέλιξης
της νόσου.
Οι ερευνητές
συνεχίζουν
να εξετάζουν
το πώς οι
πληροφορίες
από τις MRI
θα μπορούσαν να προβλέψουν μελλοντικές
σωματικές ή νοητικές εκβάσεις (π.χ. στη μνήμη,
προσοχή ή στη συγκέντρωση). Για παράδειγμα,
η εμφάνιση νέων βλαβών στην MRI, ανεξάρτητα
από το αν αυτές συνδέονται με συμπτώματα ή
όχι και ειδικά όταν έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, μπορεί να προβλέψει μελλοντική
εξέλιξη της αναπηρίας και να βοηθήσει στην
αναπροσαρμογή της θεραπείας. Οι διάφορες
μετρήσεις λοιπόν στην MRI αξιολογούνται
παράλληλα με την εξέλιξη της αναπηρίας ή τις
σωματικές μεταβολές, καθώς και τις μεταβολές
σε ολόκληρο τον εγκέφαλο, όπως θα δούμε
παρακάτω.
Όσο συχνότερες είναι οι υποτροπές
στα αρχικά στάδια της νόσου, τόσο
μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες η
πάθηση να εξελιχθεί γρήγορα και να
οδηγήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα
σε μόνιμα κινητικά προβλήματα.
38
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
υγεία
Σκλήρυνση Κατά Πλάκας
Μεταβολές στον Εγκέφαλο
Σωματική Δυσκολία
40
Παράλληλα με τις υποτροπές υπάρχουν και άλλα
συμπτώματα της ΣΚΠ (μόνιμα ή παροδικά), που
επηρεάζουν τους ανθρώπους και την καθημερινότητά τους με διαφορετικούς τρόπους, σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Τα συμπτώματα όπως π.χ.
το αίσθημα κόπωσης, δεν συνιστούν υποτροπή.
Οι υποτροπές μπορεί να είναι επώδυνες, να διαταράσσουν σε σημαντικό βαθμό την καθημερινότητα
του ατόμου και να ακολουθούνται πλήρη ή μερική
ανάρρωση, ιδιαιτέρως σε αυτούς που πάσχουν
από την υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα μορφή της
ΣΚΠ. Η συσσώρευση της αναπηρίας, σύμφωνα με
μελέτες, είναι αποτέλεσμα και των υποτροπών
που ακολουθούνται από μη πλήρη ανάρρωση.
Πρόκειται για την πτυχή της ΣΚΠ που προκαλεί τη
μεγαλύτερη αλλαγή στη ζωή του ατόμου.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορούμε να
δούμε πόσο καλά λειτουργεί το κεντρικό νευρικό
σύστημα. Μία από αυτούς είναι μια εξέταση που
ονομάζεται Διευρυμένη Κλίμακα Κατάστασης
Αναπηρίας (EDSS), η οποία αξιολογεί διαφορετικές λειτουργικές περιοχές του κεντρικού νευρικού
συστήματος (π.χ. τις περιοχές που ελέγχουν την
ικανότητα βάδισης ή ομιλίας, για παράδειγμα). Οι
διαφορετικές βαθμολογήσεις στην κλίμακα EDSS
από 0 έως 10, υποδηλώνουν διαφορετικά επίπεδα
στην αναπηρία. Μια βαθμολογία 6, για παράδειγμα, σημαίνει ότι το άτομο με ΣΚΠ πρέπει να χρησιμοποιεί μπαστούνι στο περπάτημα. Η βαθμολόγηση στην κλίμακα EDSS είναι ο τρίτος δείκτης με
τον οποίο μετράται η δραστηριότητα της νόσου.
> Life > Positive <
Είναι αδιαμφισβήτητο γεγονός, ότι ο εγκέφαλος
όλων των ανθρώπων συρρικνώνεται καθώς μεγαλώνουν. Η διαδικασία αυτή, στους ανθρώπους με ΣΚΠ
μπορεί ωστόσο να συμβεί με γρηγορότερο ρυθμό.
Ο αντίκτυπος αυτής της μείωσης στον όγκο του
εγκεφάλου δεν γίνεται αμέσως εμφανής. Η συμπτωματολογική εκδήλωση μπορεί να διαφέρει
από άτομο σε άτομο. Αυτό συμβαίνει επειδή ο
εγκέφαλος έχει μια απίστευτη ικανότητα να αντισταθμίζει τη βλάβη, δημιουργώντας νέες συνδέσεις. Συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσετε
ενδεχομένως να είναι η κόπωση, η διαταραχή της
προσοχής και άλλα.
Οι νευρολόγοι, μετρώντας τις μεταβολές στον
εγκέφαλο στην πορεία του χρόνου με τη χρήση
της MRI, είναι σε θέση να παρακολουθήσουν πώς
εξελίσσεται η νόσος και να χρησιμοποιήσουν
αυτές τις πληροφορίες για να αξιολογήσουν την
αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αυτός είναι
ο τέταρτος δείκτης για την παρακολούθηση της
πάθησης. Τα τελευταία χρόνια, η έμφαση της
θεραπείας έχει μετακινηθεί από την αντιμετώπιση των αλλαγών που προκαλούνται από τη νόσο,
στην εκ των προτέρων πρόληψη των βλαβών
στον εγκέφαλο. Ο σημαντικότερος στόχος της
θεραπείας είναι η προστασία του εγκεφάλου όσο
το δυνατόν πιο νωρίς – πριν ακόμα αναπτυχθούν
τα σωματικά ή νοητικά συμπτώματα, ώστε να μην
επηρεαστεί η ζωή και η καθημερινότητά σας.
Είναι πολλές οι εξετάσεις…
Όλες αυτές οι αξιολογήσεις μπορεί να σας
φαίνονται λιγάκι τρομακτικές. Βέβαια, η ΣΚΠ από
μόνη της είναι αρκετά απαιτητική. Είναι πολύ
σημαντικό όμως να συνεχίσετε να βλέπετε τον
νευρολόγο σας, τον νοσηλευτή ή οποιοδήποτε
άλλο επαγγελματία του τομέα της υγείας ανήκει
στον προσωπικό σας «στρατό» για τη ΣΚΠ.
Αυτοί οι τέσσερις δείκτες απαιτούν τακτική
παρακολούθηση και αν εξεταστούν μαζί, θα
βοηθήσουν τον νευρολόγο σας να κατανοήσει την
πρόοδό σας και θα τον/ την προειδοποιήσουν για
τυχόν αλλαγές που πρέπει να γίνουν στο θεραπευτικό σας σχήμα.
Είναι το μακρινό πλάνο της εικόνας που λέγαμε
στην αρχή. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων θα σας δώσουν γνώσεις για τη ΣΚΠ, από
την οποία πάσχετε. Και, όπως λένε, η γνώση είναι
δύναμη. <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
>της Νεκταρίας Καρακώστα
υγεία
Η σημασία της πρώιμης διάγνωσης των ρευματικών νοσημάτων και της έγκαιρης
πρόσβασης των πασχόντων στη θεραπεία, ώστε να μειωθούν οι επιπτώσεις στα άτομα
και στην κοινωνία και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών είναι το κεντρικό
μήνυμα της μεγάλης ενημερωτικής εκστρατείας του κοινού για τις Ρευματικές
Παθήσεις, που οργανώνει η Ελληνική Ρευματολογική Εταιρεία. Tην ίδια ώρα ωστόσο,
η οικονομική κρίση συμπιέζει διαρκώς τη δαπάνη των φαρμάκων, επηρεάζοντας
λιγότερο ή περισσότερο την πρόσβαση των ασθενών στις κατάλληλες θεραπείες.
O
42
ι ρευματικές παθήσεις (ΡΠ)
προσβάλλουν περίπου το ένα τέταρτο των πολιτών
της Ε.Ε., προκαλώντας μία από τις υψηλότερες
δαπάνες στα δημόσια συστήματα Υγείας. Η Ελλάδα
δεν θα μπορούσε να αποτελεί εξαίρεση. Οι Ρευματικές Παθήσεις αποτελούν στη χώρα μας την
πρώτη αιτία χρόνιου προβλήματος υγείας, μακροχρόνιας και βραχυχρόνιας ανικανότητας, ιατρικών
επισκέψεων καθώς και τη δεύτερη κατά σειρά αιτία
χρήσης φαρμάκων, με ή χωρίς ιατρική συνταγή.
Είναι χαρακτηριστικό, ότι μόνο για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας στην Ευρώπη, δαπανώνται ετησίως πάνω από 240 δις ευρώ, λόγω του κόστους
της υγειονομικής περίθαλψης, των αναρρωτικών
αδειών και της πρόωρης συνταξιοδότησης. Και το
αύριο, φαντάζει ακόμη πιο δυσοίωνο. Ο οικονομικός αντίκτυπος των παθήσεων αυτών αναμένεται
να αυξηθεί πολύ στο μέλλον, λόγω των δημογραφικών αλλαγών (γήρανση του πληθυσμού), αλλά
και λόγω των αλλαγών στον τρόπο ζωής (παχυσαρκία, έλλειψη άσκησης κ.λπ.).
Κρίση & ρευματικά νοσήματα
Σήμερα, ο κοινά αποδεκτός θεραπευτικός στόχος
που προσπαθούν να επιτύχουν οι ρευματολόγοι,
είναι η επίτευξη ύφεσης ή έστω νόσου χαμηλής
ενεργότητας. Ο στόχος αυτός επιτυγχάνεται με
πρώιμη διάγνωση, χορήγηση βιολογικών παραγόντων σε όσους ασθενείς δεν ανταποκρίνονται
στη συμβατική θεραπεία και με συχνή και στενή
παρακολούθηση.
Ωστόσο, μελέτες στην Ελλάδα της παρατεταμένης
οικονομικής κρίσης καταγράφουν προβλήματα
στην πρόσβαση των ασθενών στον ρευματολόγο
> Life > Positive <
και στα απαραίτητα φάρμακα. Παράλληλα, έχει
μειωθεί η δυνατότητα των νοικοκυριών να χρηματοδοτούν ιδιωτικά τις ανάγκες τους, όπως συνέβαινε στο παρελθόν.
Πιο συγκεκριμένα, όπως σημείωσε ο ρευματολόγος, διευθυντής ΕΣΥ στο Ιπποκράτειο της Θεσσαλονίκης, πρόεδρος της Ελληνικής Ρευματολογικής
Εταιρείας- Επαγγελματικής Ένωσης Ρευματολόγων
Ελλάδος, κ. Σπύρος Ασλανίδης, στο πλαίσιο προσυνεδριακής εκδήλωσης των «Εαρινών Ημερών
Ρευματολογίας 2014», «οι βιολογικοί παράγοντες
στην Ελλάδα αποζημιώνονται πλήρως για τους
ασφαλισμένους ασθενείς, όχι όμως και για τους
ανασφάλιστους, που αντιμετωπίζουν σημαντικά
> Οι συχνότερες ρευματικές παθήσεις
Oι συχνότερες Ρευματικές Παθήσεις είναι η
οστεοαρθρίτιδα, οι φλεγμονώδεις ρευματικές
παθήσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα
κ.λπ.), η ουρική αρθρίτιδα, τα διάχυτα νοσήματα
του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα κ.λπ.), η οστεοπόρωση και οι παθήσεις του εξωαρθρικού ρευματισμού (περιαρθρίτιδες, ινομυαλγία κ.λπ.).
Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι πάσχουν από Ρευματοειδή Αρθρίτιδα τουλάχιστον 67.000 άτομα και
από Σπονδυλαρθρίτιδες τουλάχιστον 49.000 άτομα.
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
ΡΕΥΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
Στόχος
η πρώιμη
διάγνωση
43
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
υγεία
ρευματικές παθήσεις
προβλήματα πρόσβασης στη
θεραπεία. Οι όποιες εθελοντικές
πρωτοβουλίες παροχής υπηρεσιών υγείας σε ανασφάλιστους
είναι σποραδικές και με budget
που δεν επαρκούν για να καλύψουν τις υπάρχουσες ανάγκες.
Σημαντικό πρόβλημα αποτελεί
επίσης η πρόσβαση στους ειδικούς ρευματολόγους, η οποία σε
κάποιες περιοχές είναι ιδιαίτερα
δύσκολη, λόγω της άνισης κατανομής των ρευματολόγων στην
ελληνική επικράτεια».
πές που έχουν συντελεστεί στη
φαρμακευτική δαπάνη, τόνισε
ωστόσο ότι στα χρόνια της κρίσης
παρατηρείται και αλλαγή της
συνταγογραφικής συμπεριφοράς
και των ίδιων των γιατρών. Η
συνταγογράφηση των βιολογικών
παραγόντων, από 45% που ήταν
το 2012, έπεσε στο 27% τον Νοέμβριο του 2013, ενώ έχει παρατηρηθεί ότι πλέον πραγματοποιούνται περισσότερες εναλλαγές
θεραπειών, πριν τη στροφή στους
βιολογικούς παράγοντες.
Σημαντικές δυσκολίες
σε Ισπανία- Ιταλία
Στην Ελλάδα, οι βιολογικοί παράγοντες
αποζημιώνονται πλήρως για τους
ασφαλισμένους ασθενείς, όχι όμως
και για τους ανασφάλιστους, που
αντιμετωπίζουν σημαντικά προβλήματα
πρόσβασης στη θεραπεία.
44
> Life > Positive <
Είναι χαρακτηριστικό ότι, από τους
συνολικά 360 περίπου Έλληνες
ρευματολόγους μόνο το 10% υπηρετεί σε Νοσοκομεία του ΕΣΥ ή
Πανεπιστημιακές Κλινικές (κυρίως
στην Αθήνα, τη Θεσσαλονίκη και
τις Πανεπιστημιακές Κλινικές της
επαρχίας), ενώ αβέβαιη παραμένει η παραμονή ρευματολόγων
(20% του συνολικού αριθμού
τους) στις κρατικές δομές της
πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας,
μετά τις πρόσφατες μεταρρυθμίσεις (ΠΕΔΥ). Έτσι, οι περισσότεροι
ρευματολόγοι απασχολούνται στο
ιδιωτικό τους ιατρείο, κυρίως στα
μεγάλα αστικά κέντρα.
Ο πρόεδρος της ΕΡΕ, μίλησε
επίσης για τις δραστικές περικο-
Οι δυσκολίες πρόσβασης των
ρευματοπαθών στη θεραπεία
δεν είναι αποκλειστικό «προνόμιο» της Ελλάδας. Όπως
υπογράμμισε, μιλώντας στην
ίδια εκδήλωση, ο Καθηγητής
Ρευματολογίας, επικεφαλής του
Ρευματολογικού Τμήματος στο
Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο
της Λα Παζ στην Ισπανία, Emilio
Martin Μola, προτού η οικονομική κρίση χτυπήσει την πόρτα
της Ευρώπης, το ισπανικό κράτος
παρείχε στο 100% των πολιτών
του υπηρεσίες υγείας εντελώς
δωρεάν. Δεν μιλούσε κανείς
για συνασφάλιση (copayment),
καθώς οποιαδήποτε επιπλέον
πληρωμή θεωρείτο καταβολή
χρημάτων για ήδη πληρωμένες (μέσω της φορολόγησης)
υπηρεσίες (repayment). Ωστόσο,
μετά την κρίση, οι συνταξιούχοι
άρχισαν να πληρώνουν συμμετοχή 9-60 ευρώ για τη θεραπεία
τους. Αυτοί δηλαδή που χρειάζονται περισσότερο τα φάρμακα,
λόγω συννοσηροτήτων, πρέπει
να πληρώσουν για αυτά.
Βέβαια, στην Ισπανία, η πολιτική υγείας και φαρμάκων είναι
κατακερματισμένη και διαφοροποιείται από περιοχή σε περιοχή
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
> Τ ο Εθνικό Σχέδιο δράσης
για τις ρευματικές παθήσεις
H ΕΡΕ-ΕΠΕΡΕ, σε συνεργασία με τις Ενώσεις
ασθενών με ρευματοπάθειες και ειδικούς επιστήμονες ανέλαβε τη σύνταξη και προώθηση του
«Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τις Ρευματικές
Παθήσεις». Κεντρικός στόχος της πρωτοβουλίας
είναι η αφύπνιση της πολιτείας και της κοινωνίας για την πρώιμη διάγνωση και την έγκαιρη και
ορθή θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών
με ρευματικές παθήσεις, ώστε να μειωθεί η κοινωνική, οικονομική, ασφαλιστική, οικογενειακή
και προσωπική επιβάρυνση που προκαλούν οι
ασθένειες αυτές.
Το Εθνικό Σχέδιο Δράσης περιλαμβάνει 7 άξονες:
•Ε
νημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού
για τις ρευματικές παθήσεις.
•Δ
ράσεις προς φορείς πολιτικών υγείας (υγειονομικός χάρτης, κατευθυντήριες οδηγίες,
θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα
κ.λπ.).
•Α
νάπτυξη αρχείων καταγραφών ασθενών
(registries).
•Β
ελτίωση των παροχών υπηρεσιών υγείας,
προσβασιμότητα, διάθεση φαρμάκων, κώδικας
ανικανότητας.
•Ε
θελοντισμό, δράσεις και συνεργασία με σχετικούς φορείς για την κάλυψη ανασφάλιστων
και μεταναστών.
•Ε
κπαίδευση των επαγγελματιών υγείας, των
ασθενών και των οικογενειών τους.
• Έρευνα για τις ρευματικές παθήσεις και τις
συνέπειές τους.
> Life > Positive <
(ανάλογα με τις αποφάσεις των τοπικών κυβερνήσεων). Ωστόσο, ο κ. Mola έκανε σαφές ότι στην
Ισπανία δεν υπάρχει ασθενής που να έχει ανάγκη
από κάποια βιολογική θεραπεία και να μην τη λαμβάνει. Σε ορισμένες πολιτείες όμως, όπως π.χ. στη
Μαδρίτη, υπάρχει όριο στη δαπάνη που μπορεί να
ξοδευτεί ανά ασθενή. Για τη Ρευματοειδή Αρθρίτιδα, το ποσό αυτό είναι 7500 ευρώ ετησίως, για την
ψωριασική αρθρίτιδα 9300 ευρώ τον χρόνο και για
την αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα 9600 ευρώ
ετησίως.
Για παρόμοιους λόγους, και στην Ιταλία εντοπίζονται διαφορές στην κάλυψη των πασχόντων
από ρευματικά νοσήματα, μεταξύ των διαφόρων
διοικητικών περιφερειών. «Η αδυναμία αυτές οι
διαφορές να ξεπεραστούν, έχει σαν αποτέλεσμα
πολλοί ασθενείς που έχουν ανάγκη θεραπείας,
να μην έχουν πρόσβαση σε αυτήν. Το θέμα δεν
είναι να ξοδεύουμε λιγότερα, αλλά να ξοδεύουμε
με τον σωστό τρόπο, ώστε να έχουμε καλύτερα
αποτελέσματα», τόνισε ο γιατρός Alberto Migliore,
αντιπροσωπεύοντας την Ιταλική Εταιρεία Ρευματολογίας. Ο ίδιος τόνισε ότι την Ιταλία έχει μειωθεί ο
αριθμός των θέσεων ειδικότητας για ρευματολόγους, παρόλο που ο χρόνος της λήψης ειδικότητας
στη Ρευματολογία έπεσε από τα 5 στα 4 έτη.
Ζητούμενο και στην Ιταλία, όπως και στην Ελλάδα, είναι
η έγκαιρη παραπομπή στον ρευματολόγο, μέσα σε διάστημα μικρότερο των 30 ημερών από την έναρξη των
συμπτωμάτων. Μέχρι σήμερα, το πρωτόκολλο αυτό
έχει εφαρμοστεί μόνο στην περιφέρεια της Τοσκάνης.
«Η έγκαιρη παραπομπή είναι το κλειδί», σημείωσε
με τη σειρά του ο πρόεδρος της ΕΡΕ, κ. Σπύρος
Ασλανίδης. <
45
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
ψυχολογία
>της Βιβέττας Λαϊνιώτη
Από την
παθητικότητα...
στη δράση!
46
Ατολμία, άγχος, φόβος και ανασφάλεια είναι
τα κύρια χαρακτηριστικά της παθητικής
συμπεριφοράς. Το άτομο που χαρακτηρίζεται
από μια τέτοια στάση ζωής είναι από τη φύση
του ντροπαλό και κλειστό και χρειάζεται πολλή
δουλειά προκειμένου να απεγκλωβιστεί από
την αδράνεια και να περάσει στην κατά μέτωπο
«επίθεση»…Πού οφείλεται όμως η παθητικότητα
και γιατί χαρακτηρίζει τη σημερινή νεολαία; Πώς
μπορούμε να γίνουμε πιο δραστήριοι και ενεργητικοί
και να μην είμαστε απλά παθητικοί δέκτες των
καταστάσεων; Σε αυτά και πολλά άλλα ερωτήματα
απαντά η ψυχολόγος κυρία Μάρσα Κολέτση,
δείχνοντάς μας τον δρόμο της απελευθέρωσης και
της διεκδίκησης των «θέλω» μας…
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
H
διεκδικητικότητα
είναι μια έννοια που πολλοί
ταυτίζουν με την επιθετικότητα και τη δυναμικότητα.
Μάλιστα, πολλές φορές, λόγω
αυτής της σύγχυσης, τα άτομα
αυτά απομονώνονται από τον κοινωνικό περίγυρο, μιας και η εκρηκτική συμπεριφορά τους δεν μπορεί να
γίνει αποδεκτή. Από την άλλη πλευρά, ο
παθητικός άνθρωπος παραμένει στάσιμος, δεν εξελίσσεται δηλαδή και μια ζωή
περιμένει από τους άλλους να εξυπηρετήσουν τις ανάγκες του.
Και στις δύο περιπτώσεις, το αποτέλεσμα
το ίδιο... Απομόνωση! Γιατί όμως επιλέγουμε να είμαστε παθητικοί; Μήπως φταίνε
οι εσφαλμένες πεποιθήσεις που έχουμε
στο μυαλό μας, όπως π.χ. αν μιλήσω θα
τσακωθώ; Μήπως υπάρχουν βαθύτερα
αίτια που ξεκινάνε από τα πρώτα στάδια της
ζωής μας; Αρχικά όμως ας εξετάσουμε τι
ορίζουμε ως παθητικότητα...
47
Η έννοια της παθητικότητας και τα
αίτιά της
Η ψυχολόγος κυρία Μάρσα Κολέτση εξηγεί
ότι «η έννοια της παθητικότητας σχετίζεται
με το χαρακτηριστικό της αδράνειας και
την έλλειψη ανάληψης πρωτοβουλίας. Το
άτομο, όντας παθητικό, τείνει να συμμορφώνεται με τις επιθυμίες, τις απόψεις και
τις ενέργειες τρίτων και του ευρύτερου
οικογενειακού και κοινωνικού του περίγυ-
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
ψυχολογία
από την παθητικότητα... στη δράση!
Και εκεί που
θεωρείς πως η νέα
γενιά θα σπάσει
τα καλούπια αυτής
της συμπεριφοράς,
έρχεται η
πραγματικότητα να
σου επιβεβαιώσει πως
η σημερινή νεολαία όχι
μόνο δεν αναλαμβάνει
δράση, αλλά δείχνει να
έχει παραδοθεί άνευ
όρων!
48
ρου». Με απλά λόγια, τα παθητικά άτομα αφήνονται έρμαια σε
καταστάσεις που τους πνίγουν
και αν και γνωρίζουν πως η σιωπή
τους χειροτερεύει τα πράγματα,
τις υπομένουν χωρίς να παίρνουν
πρωτοβουλίες. Και εκεί που θεωρείς πως η νέα γενιά θα σπάσει τα
καλούπια αυτής της συμπεριφοράς, έρχεται η πραγματικότητα να
σου επιβεβαιώσει πως η σημερινή
νεολαία όχι μόνο δεν αναλαμβάνει
δράση, αλλά δείχνει να έχει παραδοθεί άνευ όρων!
Ενώ η νεότητα χαρακτηρίζεται
από αντικομφορμισμό, ασυμβίβαστο, επαναστατικότητα και μία
γενικότερη ευαισθησία ως προς
τα κοινωνικά δρώμενα και αντίσταση προς κάθε μορφή εκμετάλλευσης και αδικίας, στη σημερινή
εποχή οι νέοι φαίνεται να μην
διακρίνονται από τα παραπάνω
χαρακτηριστικά. Τουναντίον,
φαίνεται να έχουν περάσει στον
αντίποδα και να παρουσιάζουν
έντονη παθητικότητα και απόσυρ-
> Life > Positive <
ση, ως απόρροια της κοινωνικής,
οικονομικής και πολιτικής πραγματικότητας που βιώνουν. «Τα
προβλήματα που αντιμετωπίζουν
οι νέοι είναι πολυδιάστατα και
η έλλειψη κινητοποίησης και ενδιαφέροντος που παρουσιάζουν
είναι ένα φαινόμενο που έχει
αναπτυχθεί σε βάθος χρόνου. Εν
πρώτοις, το οικογενειακό περιβάλλον παίζει καθοριστικό ρόλο
στη διαμόρφωση της ταυτότητας
και αποτελεί έναν σημαντικό αιτιολογικό παράγοντα. Η αιτία είναι
λοιπόν οι παθητικοί γονείς , που
δεν ενδιαφέρονται για το κοινό
καλό ή δεν καλλιεργούν στους
νέους ερεθίσματα που προάγουν
το κοινωνικό συμφέρον, την
έννοια του ενεργού πολίτη, των
υποχρεώσεων και το συλλογικό
γίγνεσθαι. Επιπλέον, ο στείρος
και τεχνοκρατικός χαρακτήρας
της παρεχόμενης εκπαίδευσης
συμβάλλει στη διαμόρφωση προσωπικοτήτων που δεν διακρίνονται από πολύπλευρη καλλιέργεια
ήθους, πνεύματος και ψυχής,
διαμορφώνει άτομα μονοδιάστατα και μονομερή, χωρίς κριτική
σκέψη και πολύπλευρη μόρφωση. Η κατάρρευση των ιδεών,
η έλλειψη ηθικής που διακρίνει
την πολιτική ζωή, η έκπτωση των
αξιών, η επικράτηση της ανηθικότητας, η παντελής έλλειψη αξιοκρατίας στον εργασιακό στίβο, η
παραπλάνηση της κοινής γνώμης
από τα ΜΜΕ, η καταπάτηση των
ανθρωπίνων δικαιωμάτων, είναι
κάποιες από τις αιτίες που έχουν
καλλιεργήσει το αίσθημα της παθητικότητας των νέων», αναλύει
η κυρία Κολέτση. Είναι ιδαίτερα
λυπηρό αυτό που συμβαίνει,
αν αναλογιστούμε πως οι νέοι
πρέπει και μπορούν να αποτελέσουν πηγή δημιουργικότητας,
έμπνευσης πνευματικής προόδου
και να ενθαρρύνουν έτσι άμεσα
τη δικαιοσύνη και τις αξίες που
δημιουργούν ανοιχτόμυαλους,
ενεργητικούς και αισιόδοξους
ανθρώπους.
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
Μην το ξεγράφεις.
D.K.P.Cac 11_2013
Tώρα γίνεται.
Αναγεννητικός παράγοντας
που επουλώνει τα έλκη διαβητικού ποδιού αποτελεσµατικά1
Σε σύντοµο χρονικό διάστηµα
Με εύκολη εφαρµογή
Μειώνοντας δραστικά τον πόνο
1. I.Slim et al, Journal of Wound Technology 2012;17
ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ - ΛΙΛΛΥ Α.Ε.Β.Ε. 15o χλµ. Εθνικής Οδού Αθηνών-Λαµίας, 14564 Κηφισιά,
τηλ.: 210 6294600 fax: 210 6294610, T.Θ. 51288
Γραφείο Θεσσαλονίκης: Αδριανουπόλεως 24, 551 33 Καλαµαριά, Θεσσαλονίκη τηλ.: 2310 480160
Για παραγγελίες: τηλ.: 210 6294629 fax: 210 6294630 e-mail: [email protected] www.lilly.gr
>
ψυχολογία
από την παθητικότητα... στη δράση!
Οι συνέπειες της παθητικότητας
Η παθητικότητα οδηγεί στην αποχή και αυτή με τη
σειρά της στην αδρανοποίηση...
«Η παθητικότητα είναι μια στάση ζωής. Η επιλογή
των νέων αλλά και γενικότερα των ανθρώπων, να
απέχουν από τα κοινά ως τρόπο αντίδρασης και
έκφρασης της αντίθεσής τους, για τον τρόπο χειρισμού των καταστάσεων από την πολιτεία και την
κοινωνία, οδηγεί στο να αποφεύγουν να επιλύουν
οποιεσδήποτε διαφορές ακόμη και σε προσωπικό
επίπεδο. Ένα άτομο αδρανοποιημένο, συχνά δεν
δείχνει ενδιαφέρον ούτε για την προσωπική του ζωή,
καλλιεργεί ένα πνεύμα μηδενισμού, με αποτέλεσμα
συχνά να βρίσκεται σε αδιέξοδο και ενδεχομένως να
αναπτύσσει συμπτώματα κατάθλιψης. Από την άλλη,
η νοοτροπία του ωφελιμισμού, της κατάκτησης της
προσωπικής ευχαρίστησης ως αυταξία, ανεξάρτητα
εάν πλήττει τον άλλον, η ενδεχόμενη εκτόνωση της
δυσαρέσκειας μέσα από πολιτικές οργανώσεις, η
έξαρση του φανατισμού και εθνικισμού, η χρήση
ουσιών, η περιθωριοποίηση, η αύξηση της βίας και
επιθετικότητας, αποτελούν κάποια από τα πιο "ενεργητικά" συμπτώματα της παθητικότητας».
Περνώντας στη δράση...!
50
Απενοχοποιηθείτε! Μην νιώθετε ένοχοι στο ενδεχόμενο ότι μπορεί να δυσαρεστήσετε κάποιον. Δεν
είστε εσείς υπεύθυνοι για τα συναισθήματα ή τις
σκέψεις των άλλων. Το αν οι άλλοι θα πληγωθούν ή
θα προβληματιστούν ακούγοντας πως έχετε διαφορετική γνώμη από τη δική τους, δεν θα πρέπει να
προβληματίζει εσάς! Αφού λοιπόν πείσετε τον εαυτό
σας να απεγκλωβιστεί από ανούσιες ενοχές, ξεκινήστε να μιλάτε. Λόγω ότι πολλοί άνθρωποι καταπιέζουν τις σκέψεις τους, ξεκινούν να νιώθουν θυμό
και πίκρα για τους γύρω τους και βουλιάζουν ακόμη
βαθύτερα στο «βυθό της παθητικότητας». Εξηγήστε
με ήρεμο τρόπο στους άλλους τα συναισθήματά σας,
περιγράψτε τι σκέφτεστε και εξομολογηθείτε τι σας
ενοχλεί. Μην πέσετε στην παγίδα του θυμού. Δεν
φταίνε οι άλλοι, αλλά εσείς οι ίδιοι που επί χρόνια
καταπιέζατε τον εαυτό σας. Το μυστικό είναι απλό.
Επιλέξτε έναν ήρεμο τόνο φωνής και τις κατάλληλες
λέξεις. Και να έχετε πάντα στο νου σας πως δεν είστε
υπόλογοι σε κάποιους. Το βασικότερο από όλα όμως
είναι να μην φοβηθείτε να εγκαταλείψετε την παθητικότητα ως στάση ζωής. Κοιτάξτε κατάματα τον
εαυτό σας και παραδεχθείτε με ειλικρίνεια τι είναι
αυτό που σας κάνει να παραιτείστε και σας τραβάει
πίσω. Αν αυτό σας φαίνεται δύσκολο μονοπάτι δεν
> Life > Positive <
χρειάζεται να το
διανύσετε
μόνοι σας- η
ψυχοθεραπεία έχει
αποδειχθεί σωτήρια
λύση. Οι φίλοι και οι γνωστοί, όσο και
να μας γνωρίζουν από την καλή και από την
ανάποδη, δεν μπορούν δυστυχώς να μας βοηθήσουν, γιατί θα κρίνουν τα γεγονότα από τη δική τους
σκοπιά και οι λύσεις που θα προτείνουν ίσως να μην
είναι οι απαιτούμενες.
Και η σημερινή νεολαία;
Ναι, οι νέοι σήμερα είναι παθητικοί. Για να αλλάξει
όμως αυτό χρειάζονται ριζικές αλλαγές. Κανείς
δεν διαφωνεί πως οι νέοι κρατούν τα κλειδιά για το
μέλλον μιας χώρας και αποτελούν τον πυρήνα της
δημιουργικότητας, της εξέλιξης και της προόδου.
«Οι νέοι είναι αυτοί που έχουν τη δυνατότητα να
αλλάξουν, να τροποποιήσουν, να βελτιώσουν και να
συνεχίσουν τον πολιτισμό της χώρας. Φυσικά, για
να γίνει αυτό, θα πρέπει να τους δοθούν τα κατάλληλα κίνητρα, θα πρέπει να υπάρχουν αποδείξεις
ότι αξίζει να παλέψουν για ένα καλύτερο μέλλον και
έναν καλύτερο κόσμο. Οι νέοι είναι οπλισμένοι με
επαναστατικότητα, με ιδεώδη και ιδανικά, με όνειρα
για ένα καλύτερα μέλλον, έχουν την πρωτογενή ύλη,
η οποία όμως δεν θα πρέπει να καταστρατηγείται,
αλλά να αγκαλιάζεται και να ενθαρρύνεται». Πώς
θα γίνει αυτό; «Η χρήση κατάλληλων κινήτρων
και ερεθισμάτων από την ίδια την οικογένεια, η
δημιουργία εποικοδομητικού διαλόγου, η δημιουργία ανθρωπιστικής παιδείας, η καλλιέργεια της
αξιοκρατίας, η προβολή των σωστών προτύπων και
γενικώς η επιστροφή σε μία πιο δίκαιη, ηθική και
εξανθρωπισμένη κοινωνία με κέντρο τον άνθρωπο
και στόχο την καλλιέργεια της έννοιας του πολίτη, θα
εξαλείψουν κάθε μορφή παθητικότητας και γενικά
θα συμβάλουν σε ένα καλύτερο, πιο δίκαιο και ηθικό
αύριο...», τονίζει η κυρία Κολέτση. Εσείς τι λέτε; <
i
Δρ. Μάρσα Κολέτση, CPsyhol
Κλινική Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια
Mind's Mirror - Kέντρο Συμβουλευτικής Υποστήριξης,
www. mindsmirror.com
Lecturer City Unity College, Athens Campus, Greece
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
Το µυστικό για µοναδικά απαλή
επιδερµίδα!
Σούπερ-φρούτα µε σούπερ-δυνάµεις!
Καθώς ολοένα και περισσότερο αναλαµβάνουµε τον έλεγχο της υγείας µας και της οµορφιάς µας, αναζητούµε ισχυρά
φυσικά µέσα, όπως τα φρούτα, για να χτίσουµε το υγιές
µας µέλλον. Τι πολυτιµότερο, λοιπόν, από την κατηγορία
των «σούπερ-φρούτων», φρούτων δηλαδή, µε αντιοξειδωτική δράση, πλούσια σε βιταµίνες και µεταλλικά στοιχεία, µε υπέροχη γεύση και υφή, που τα κάνουν απαραίτητα για µία ισορροπηµένη διατροφή ή τη φυσική περιποίηση
της επιδερµίδας µας.
Η ενυδατική Νορβηγική Φόρµουλα
της Neutrogena® συναντά το
σούπερ-φρούτο Nordic Berry!
Η νέα σειρά της Neutrogena® µε Nordic Berry περιλαµβάνει ενυδατικά προϊόντα καθηµερινής περιποίησης για το
σώµα (Ενυδατικό Γαλάκτωµα, Κρέµα Σώµατος, Ενυδατική
Κρέµα για τα Πόδια, Κρέµα Χεριών και Stick Ενυδάτωσης
Χειλιών) που έχουν στόχο να ενυδατώσουν και να θρέψουν
ακόµη και την πιο αφυδατωµένη επιδερµίδα. Με βάση τη
Νορβηγική της κληρονοµιά, είναι η πρώτη σειρά φροντίδας
του δέρµατος που συνδυάζει την αποτελεσµατική δύναµη
ενυδάτωσης της Νορβηγικής Φόρµουλας µε το σπάνιο
Σκανδιναβικό σούπερ-φρούτο Nordic Berry. Τα νέα προϊόντα, ενισχύουν αποδεδειγµένα το επίπεδο ενυδάτωσης
της επιδερµίδας κατά 3 φορές1, αφήνοντάς την απαλή και
όµορφη κάθε µέρα!
παρουσίαση
Το μυστικό για
μοναδικά απαλή
επιδερμίδα!
Κλινικά Αποδεδειγµένη ενυδατική δράση
Η Neutrogena® συνεργάστηκε µε δερµατολόγους για να
αναπτύξει τη Νέα Σειρά Neutrogena® Nordic Berry, που
κλινικά αποδεδειγµένα δρα µε τη φυσική λειτουργία της
επιδερµίδας, για να θρέψει και να ενυδατώσει την ξηρή
και ταλαιπωρηµένη επιδερµίδα, αφήνοντάς την απαλή και
όµορφη κάθε µέρα:
• Ενισχύει το επίπεδο ενυδάτωσης της επιδερµίδας
κατά 3 φορές1.
• Βελτιώνει σηµαντικά την ξηρότητα, την απαλότητα
και την ελαστικότητα της επιδερµίδας.
NEA
ΣΕΙΡΑ
Nordic Berry: Ένα σπάνιο σούπερ-φρούτο
µε µοναδικές ιδιότητες!
Το Nordic Berry, ένα σπάνιο µούρο του Βορρά, είναι
γνωστό για την ιδιότητα του να αντέχει σε ακραίες καιρικές
συνθήκες θερµοκρασίας, που αγγίζουν τους -40ο C. Είναι
πλούσιο σε βιταµίνες, κυρίως βιταµίνη C και έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, µαγνήσιο και µεταλλικά στοιχεία.
Το σχήµα του είναι φτιαγµένο έτσι ώστε να προστατεύεται
από τον κρύο και δυνατό άνεµο, αλλά του επιτρέπει να
ανθίσει κατά τη διάρκεια του σύντοµου αρκτικού καλοκαιριού. Όταν ωριµάζει, το Nordic berry, προσφέρει έναν
χρυσαφί καρπό µε υπέροχη γεύση. Θεωρείται ένα από τα
πιο ακριβά µούρα στον κόσµο λόγω της περιορισµένης δυνατότητας συγκοµιδής του. Οι εξαιρετικές ιδιότητές του και
ο σπάνιος χαρακτήρας του, καθιστούν το Nordic berry ένα
µοναδικό «σούπερ-φρούτο», που χρησιµοποιούνταν ήδη
από την αρχαία Σκανδιναβική ιατρική σαν φυτικό φάρµακο.
Εσείς θα αντισταθείτε στη δύναµη του Nordic Berry;
1
Δείκτης επιπέδου ενυδάτωσης, 3 ώρες µετά την εφαρµογή της κρέµας χεριών. Δεν αφορά το Stick.
με superfruit
nordic berry
>
>της Βιβέττας Λαϊνιώτη
διατροφή
Τι τρώνε
οι διαιτολόγοι;
Είναι οι άνθρωποι στους οποίους απευθυνόμαστε κάθε φορά που αντιμετωπίζουμε
θέμα με περιττά κιλά, όταν επιθυμούμε να διατηρήσουμε το ιδανικό μας βάρος ή
θέλουμε να βρούμε λύση για διατροφικά προβλήματα. Πόσες
φορές όμως φεύγοντας από το γραφείο τους δεν αναρωτηθήκαμε
«ποια είναι η διατροφή που εκείνοι ακολουθούν»;
Κάνουν όλα όσα συμβουλεύουν εμάς να
κάνουμε; Επιτρέπουν πού και πού καμιά
παρασπονδία στον εαυτό τους; Το
περιοδικό Life Positive «ανακρίνει»
τρεις ειδικούς της διατροφής και
αποκαλύπτει τι κρύβεται πίσω από
την πόρτα του ...ψυγείου τους!
T
52
> Life > Positive <
ρεις διαιτολόγοι μας
αποκαλύπτουν τα διατροφικά τους μυστικά
και τους τρόπους με τους οποίους διατηρούν το ιδανικό τους βάρος, απαντώντας
έτσι στο αιώνιο ερώτημα «μα τι τρώνε οι
διαιτολόγοι;». Ο περισσότερος κόσμος θεωρεί πως οι διαιτολόγοι βρίσκονται με έναν
θερμιδομετρητή στο χέρι, υπολογίζοντας
όπου σταθούν και όπου βρεθούν την αξία
των τροφίμων που καταναλώνουν. Αλήθεια
ή ψέμα; Μα φυσικά, το δεύτερο!
Και οι διαιτολόγοι είναι άνθρωποι και έχουν
αδυναμίες –δεν αποκλείεται λοιπόν και
εκείνοι να ξεφύγουν από το διατροφικό
τους πλάνο. Ωστόσο, παραδέχονται πως
διατηρούνται σε φόρμα, τηρώντας ένα
πρόγραμμα υγιεινής διατροφής σε συνδυασμό με κάποιου είδους σωματική δραστηριότητα. Για να δούμε όμως τι μας λένε και
οι ίδιοι...
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
Ιωάννα Αθανασοπούλου
«Καταναλώνω 5 γεύματα
μέσα στην ημέρα, εκ των
οποίων τα δύο είναι κάποιο
ελαφρύ σνακ, όπως π.χ. κάποιο φρούτο».
Ο δρόμος της ισορροπημένης διατροφής δεν είναι στρωμένος με ροδοπέταλα. Οι διαιτολόγοι ακολουθούν τις βασικές αρχές της σωστής
διατροφής, όπως είναι τα συχνά
γεύματα, ωστόσο είναι υπερβολή
να λέγεται πως οι διαιτολόγοι
ζυγίζονται καθημερινά και για αυτό
διατηρούν ένα ιδανικό βάρος. Η
κυρία Αθανασοπούλου υποστηρίζει ότι «οι διαιτολόγοι απλά ξέρουν
ότι έχουν μία αξιόπιστη ζυγαριά
και μπορούν να μετρηθούν όποτε
το θελήσουν. Αυτό όμως δεν
σημαίνει ότι ζυγίζονται κάθε μέρα!
συνήθως ζυγίζονται 1-2 φορές την
εβδομάδα. Αυτό που έχει σημασία,
είναι κάποιος να μην αισθάνεται
ότι η διάθεσή του εξαρτάται από το
νούμερο που θα δει στη ζυγαριά,
αλλά ότι είναι απλά ένα νούμερο.
Συνήθως προσπαθώ να τρώω ό,τι
προτείνω και σε όσους με συμβουλεύονται: ελληνική μεσογειακή
διατροφή, απλά μαγειρεμένα με
λιγότερα λίπη. Όσον αφορά τον
θερμιδομετρητή, δεν τον κουβαλάμε μαζί μας, όμως αναγκαστικά,
λόγω της δουλειάς, μετά από λίγο
καιρό τα ξέρουμε άθελά μας απ’
έξω χωρίς να το σκεφτούμε.
Το επιθυμητό βάρος γενικά μπορεί
> Life > Positive <
να διατηρηθεί όταν ελέγχουμε τι
τρώμε. Είναι πολύ σημαντικό, όταν
δούμε ότι έχουμε ξεφύγει ή ότι η
ζυγαριά έχει ανέβει, να προσέξουμε για 2-3 ημέρες, ώστε να επανέλθουμε στα συνηθισμένα κιλά μας».
Το μυστικό της ειδικού για τη
διατήρηση του βάρους της, είναι
πως καταναλώνει πέντε γεύματα
ημερησίως (τα δύο είναι σνακ και
οπωσδήποτε κάποιο φρούτο), αλλά
και το γεγονός ότι γυμνάζεται τρεις
φορές την εβδομάδα.
Ωστόσο, επειδή δύσκολα αντιστεκόμαστε στις γλυκιές απολαύσεις
της ζωής, η κυρία Αθανασοπούλου
εξομολογείται πως το αγαπημένο
της γλυκό είναι το παγωτό- «είναι το
γλυκό που προσφέρει ασβέστιο και
έχει και λίγο χαμηλότερες θερμίδες
σε σχέση με άλλα γλυκά».
Πόσο σημαντικό είναι όμως ένας
διαιτολόγος να διατηρεί τη γραμμή
του; «Είναι χρήσιμο να είναι ο διαιτολόγος σε φυσιολογικά κιλά, για
να δίνει το καλό παράδειγμα. Αυτό
όμως δεν είναι απόλυτο. Πολλές
φορές κάποιος έχει και τις γνώσεις
και τον τρόπο να εξηγήσει τι είναι
καλό και ωφέλιμο αλλά να μη βρίσκεται στα κιλά που θα ήθελε -αυτό
δεν σημαίνει ότι είναι λιγότερο
καλός στη δουλειά του.
«Μπορούμε να τα καταναλώνουμε
όλα όσα επιθυμούμε σε φυσιολογικά πάντα επίπεδα με μέτρο. Είναι
καλύτερο να κάνουμε κάποια παρασπονδία, παρά να στερούμαστε.
Από τη μεγάλη στέρηση μπορεί να
φτάσουμε στο άλλο άκρο και να
φάμε υπερβολικά από αντίδραση».
i
53
Αθανασοπούλου Ιωάννα,
MSc, Διαιτολόγος – Διατροφολόγος
www.dietplan.gr,
τηλ. 2108956018,
Πλατεία Κατράκη 6, Γλυφάδα,
Διον. Αρεοπαγίτου 3, Αθήνα
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
διατροφή
τι τρώνε οι διατροφολόγοι;
Χριστίνα Δ. Μπαλαμώτη
«Η διατροφή μου περιλαμβάνει όλες τις
ομάδες τροφίμων, ακόμη και τρόφιμα
που στο μυαλό του περισσότερου κόσμου
είναι παχυντικά και άρα απαγορευμένα!»
54
Προκαλεί ιδιαίτερη εντύπωση το πώς ορισμένοι
διαιτολόγοι αντιμετωπίζουν με επιείκεια τις αδυναμίες τους, χωρίς να στερούν από τον εαυτό τους
μικρές απολαύσεις. Aπόδειξη; Η κυρία Χριστίνα Δ.
Μπαλαμώτη, η οποία απορρίπτει όλες τις ταμπέλες
που διαχωρίζουν τα τρόφιμα σε «καλά» και «κακά»
και σημειώνει: «Από τη στιγμή που δεν υπάρχουν
απαγορευμένες τροφές, αλλά τροφές που πρέπει να
ενταχθούν σωστά στο διαιτολόγιό μας, ουσιαστικά
δεν υπάρχουν παρασπονδίες! Θεωρώ ότι η στοχοποίηση ορισμένων τροφών ή ακόμη χειρότερα ομάδων
τροφίμων -και μάλιστα από ειδικούς- οδηγούν πολύ
κόσμο σε ενοχικές συμπεριφορές. Έτσι, ο διαιτώμενος μπαίνει στον εξής φαύλο κύκλο: αν φάει κάποια
τροφή που στο μυαλό του θεωρεί απαγορευμένη
απογοητεύεται με τον εαυτό του και αυτό τον οδηγεί
στο ψυγείο, όπου τρώει περισσότερο! Αυτό κάποια
στιγμή πρέπει να σταματήσει - δεν οδηγεί πουθενά!»
Η ίδια αποκαλύπτει πως το αγαπημένο της γλυκό είναι η μηλόπιτα με παγωτό βανίλια και πως φροντίζει
πάντα να είναι σωστά ενταγμένο στη διατροφή της.
«Για όλα μετράει η ισορροπία».
Η κυρία Μπαλαμώτη δεν έχει διαγράψει καμία
τροφή, από τις λεγόμενες απαγορευμένες, από τη
ζωή της. Επειδή λοιπόν, σύμφωνα με την ειδικό, η
> Life > Positive <
καθημερινότητα ποικίλλει. Η ίδια καταναλώνει τις περισσότερες ημέρες πέντε
γεύματα, όμως υπάρχουν και ημέρες
(πιο σπάνια) που θα τύχει να καταναλώσει τέσσερα γεύματα.
Στο ερώτημα αν υπάρχει κάποιος διαιτολόγος που ταλαιπωρείται από θέματα
βάρους η απάντησή της προκαλεί
έκπληξη! «Είναι γεγονός ότι πολλοί
Διαιτολόγοι δεν διατηρούν το βάρος
τους στα ιδανικά επίπεδα. Η παχυσαρκία είναι νόσος που πλήττει ακόμη και
τους Διαιτολόγους! Εγώ προσωπικά
ελέγχω καθημερινά τη διατροφική μου
πρόσληψη κι έτσι μπορώ να έχω τον
θερμιδικό αλλά και θρεπτικό έλεγχο της
διατροφής μου. Πρακτικά, η διατροφή
μου περιλαμβάνει όλες τις ομάδες
τροφίμων, ακόμη και τρόφιμα που στο
μυαλό του περισσότερου κόσμου είναι
παχυντικά και άρα απαγορευμένα! Η
ουσία είναι να εκπαιδεύεται ο διαιτώμενος να εντάσσει στη διατροφή του ΟΛΑ
τα τρόφιμα με τον σωστό τρόπο, για να
μην έχει προβλήματα με το βάρος του».
«Το φαγητό είναι απόλαυση και έτσι
πρέπει να παραμένει, ακόμη και κατά
τη διάρκεια της δίαιτας. Μάλιστα, όσο
λιγότερο στερητική είναι μία δίαιτα,
τόσες περισσότερες πιθανότητες έχει ο
διαιτώμενος να την τηρήσει μακροπρόθεσμα και να επιτύχει τον στόχο του»,
τονίζει η ειδικός.
i
Μπαλαμώτη Δ. Χριστίνα
Κλινική Διαιτολόγος Διατροφολόγος, MSc
Αριστούχος Χαροκοπείου Πανεπιστημίου
Αθηνών, Μέλος Πανελληνίου Συλλόγου
Νοσοκομειακών Διαιτολόγων
Λεωφ. Αθηνών 336 Χαϊδάρι,
Τηλ/Φαξ: 210 5321339,
Κιν: 693 2514398
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
διατροφή
τι τρώνε οι διατροφολόγοι;
Ευγενία Ηλιάδου
«Προτιμώ τα γλυκά του κουταλιού, αλλά δεν
μπορώ να αντισταθώ εύκολα σε έναν σοκολατένιο πειρασμό...».
56
Ένα κοινό χαρακτηριστικό των διατροφολόγων, είναι
η πιστή αφοσίωση στο διαιτητικό πρόγραμμα που
επιτάσσει πέντε γεύματα την ημέρα. Έτσι και η κυρία
Ηλιάδου καταναλώνει τρία κυρίως γεύματα μέσα
στην ημέρα, με ενδιάμεσα μικρογεύματα, όπως
φρούτα, ρυζογκοφρέτες και ενίοτε ξηρούς καρπούς.
«Προσωπικά απολαμβάνω το φαγητό μου και δεν
σκέφτομαι τόσο τις θερμίδες, όσο την ποιότητα του
φαγητού που καταναλώνω. Δεν ζυγίζομαι καθημερινά, διότι δεν έχει νόημα. Προσέχω σε καθημερινή
βάση τη διατροφή μου αλλά κάνω και διαλείμματα
από το διατροφικό μου πλάνο, όταν το επιθυμώ. Η
αρχή που ακολουθώ και δεν παρεκκλίνω σχεδόν
ποτέ, είναι να καταναλώνω συχνά γεύματα μέσα
στην ημέρα. Ξεκινάω την ημέρα μου πάντα με ένα
καλό πρωινό και προσπαθώ να καταναλώνω κάθε
φορά ‘έξυπνα γεύματα’, ανάλογα με τη σωματική
μου δραστηριότητα, ώστε να δίνω την απαιτούμενη
ενέργεια στο σώμα και στο μυαλό μου», σημειώνει η
ειδικός.
> Life > Positive <
Περνώντας στο κεφάλαιο «αμαρτίες» και η
κυρία Ηλιάδου συμφωνεί πως η παρασπονδία είναι μέρος του παιχνιδιού. «Αυτό που
παίζει σημαντικό ρόλο είναι να δούμε τη
συχνότητα που γίνεται η παρασπονδία σε
εβδομαδιαία βάση. Προσέχω να μην την
επαναλαμβάνω συχνά μέσα στην εβδομάδα. Συνήθως θα μπω σε πειρασμό με ένα
γλυκό της αρεσκείας μου», ομολογεί.
Δεν είναι λίγοι εκείνοι που θεωρούν
απαραίτητο ο διαιτολόγος να είναι πρότυπο
διατροφικής συμπεριφοράς και να έχει
ιδανική εμφάνιση. Πόσο σωστό είναι όμως,
να κρίνεται η επαγγελματική καταξίωση
από την εμφάνιση; «Η εικόνα σώματος
παίζει αδιαμφισβήτητα σημαντικό ρόλο. Στο
Ηνωμένο Βασίλειο ωστόσο, όπου σπούδασα
και εργάστηκα αρκετά χρόνια, επικρατεί μία
τελείως διαφορετική άποψη για την εικόνα
σώματος του διαιτολόγου και δεν συνδέεται
με τις γνώσεις του, όπως γίνεται στη χώρα
μας. Παρά ταύτα, πιστεύω ότι στην Ελλάδα,
επειδή έχει συνδεθεί ο διαιτολόγος με τον
ρόλο του αδυνατιστή, είναι σημαντικό να διατηρεί μία καλή σιλουέτα» εξηγεί. Δεν είναι
τυχαίο λοιπόν που η ίδια γυμνάζεται τακτικά
4-5 φορές την εβδομάδα, μιας και είναι λάτρης του τένις, ενώ πρόσφατα ξεκίνησε και
Cross fit. Στην ερώτηση αν έχει ...εξορίσει
τρόφιμα από τη διατροφή της, η κυρία Ηλιάδου απαντά θετικά. «Τα περισσότερα συσκευασμένα προϊόντα μακράς διαρκείας ή
προϊόντα περιπτέρου τα έχω διαγράψει από
τη διατροφή μου, διότι είναι προϊόντα πολύ
φτωχά σε θρεπτικά συστατικά. Τα περισσότερα από αυτά τα προϊόντα είναι πλούσια σε
υδρογονωμένα λιπαρά, λιπαρά που έχουν
ενοχοποιηθεί επανειλημμένα από κλινικές
μελέτες ότι δρουν ιδιαίτερα επιβαρυντικά
για τον οργανισμό», σημειώνει. <
i
Ευγενία Ηλιάδου, Κλινική Διαιτολόγος
Διατροφολόγος, Msc, SRD (UK)
Υπεύθυνη Τμήματος Διατροφής
Mediterraneo Hospital
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
>της Ειρήνης Πιτσιλίδη
veni vidi
5 + 1 θερινοί
κινηματογράφοι της Αθήνας
Ο θερινός κινηματογράφος αποτελεί αναμφισβήτητα μία από τις πιο δημοφιλείς και
αγαπημένες αποδράσεις των κατοίκων της Αθήνας. Κρυμμένοι κήποι με αγιόκλημα
και γιασεμί, αυλές με θέα την Ακρόπολη, ταράτσες κάτω από τον αττικό ουρανό... Ό,τι
κι αν προτιμάτε, θα το βρείτε στους θερινούς κινηματογράφους της Αθήνας. Εμείς,
ξεχωρίσαμε για εσάς τους 6 καλύτερους του κέντρου της πόλης.
1
Cine Θησείον
Το cine Θησείον είναι ο πιο παλιός θερινός κινηματογράφος της
Αθήνας, φτιαγμένος το 1935. Λειτουργεί από τότε μέχρι και σήμερα
κάθε άνοιξη και καλοκαίρι, με εξαίρεση την περίοδο της γερμανικής κατοχής. Η οικογένεια Μανιάκη, που έχει τον κινηματογράφο
από το 1980, φροντίζει το cine Θησείον να αποτελεί κάθε χρόνο
έναν “παράδεισό” στο ιστορικό κέντρο της Αθήνας. Ιδιαίτερη
προσοχή δίνεται στην επιλογή ταινιών, η οποία κινείται μεταξύ
κλασικών αριστουργημάτων και νέων ταινιών. Με θέα τη φωτισμένη Ακρόπολη, ένα πιατάκι σπιτικό γλυκό βύσσινο, αλλά και χειροποίητο ποτό (λικέρ) βύσσινο ή μια παγωμένη σπιτική βυσσινάδα με
μαύρη ζάχαρη, η έννοια θερινός κινηματογράφος απογειώνεται...
Απ. Παύλου 7, Θησείο,
2103420864, 2103470980, www.cine-thisio.gr
58
2
Ζέφυρος
Από την προπολεμική περίοδο ήταν γνωστός ως χώρος θεάτρου σκιών και
βαριετέ και, αργότερα, εξελίχθηκε σε κινηματογράφο. Τη δεκαετία του 1970
διακόπηκε η λειτουργία του, αλλά από το 1988 άνοιξε και πάλι, προβάλλοντας κλασικές και σινεφίλ ταινίες. Η παλιά μπομπίνα, το ψιλό χαλίκι, το αγιόκλημα αποτελούν χαρακτηριστικά του Ζέφυρου, που συνεργάζεται, πλέον,
μόνιμα με τη New Star, η οποία φέρνει στην Ελλάδα σημαντικές ευρωπαϊκές
παραγωγές, κερδίζοντας έτσι κάθε σινεφίλ.
Τρώων 36, Άνω Πετράλωνα, 2103462677
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
3
Πλατεία Δεξαμενής, Κολωνάκι, 2103623942, 2103602363,
www.cinedexameni.gr
Δεξαμενή
Το σημαντικότερο έργο για την υδροδότηση της πόλης των
Αθηνών ήταν το Αδριάνειο Υδραγωγείο. Ξεκινούσε από τους
πρόποδες της Πάρνηθας και κατέληγε στον Λυκαβηττό,
όπου κατασκευάσθηκε η Αδριάνειος Δεξαμενή. Το Αδριάνειο Υδραγωγείο και η Δεξαμενή λειτούργησαν υδροδοτώντας την περιοχή της Αθήνας μέχρι την εποχή της τουρκοκρατίας. Μετά την απελευθέρωση (1833), το υδροδοτικό
πρόβλημα της Αθήνας ήταν οξύτατο και με δεδομένη τη
σταδιακή πληθυσμιακή αύξησή της επείγε η αντιμετώπισή
του. Με πρωτοβουλία των δημοτικών αρχών έγιναν σημαντικά έργα, όπως επισκευές και καθαρισμοί του Αδριάνειου
Υδραγωγείου, το οποίο τέθηκε και πάλι σε λειτουργία το
1840. Το 1870 ανακαλύφθηκε και η Αδριάνειος Δεξαμενή,
η οποία ανακατασκευάστηκε φτάνοντας σε χωρητικότητα
έως και τα 2.200 κυβικά μέτρα (μέχρι το 1940). Το 1991 η
διαχείριση του χώρου της Δεξαμενής δόθηκε στο Πολιτιστικό Κέντρο Εργαζομένων ΕΥΔΑΠ. Αποφασίστηκε η μετατροπή του χώρου σε θερινό σινεμά, επιλογή που αποδείχθηκε
ιδιαίτερα επιτυχής, καθώς το cine Δεξαμενή σε ελάχιστο
χρόνο έγινε αγαπημένος προορισμός και ξεχώρισε για το
φιλόξενο περιβάλλον και τις επιλογές των ταινιών του. Σε
μία μοναδική τοποθεσία με ιδιαίτερη ιστορία, στην καρδιά
της Αθήνας μπορείτε να απολαύσετε την αγαπημένη σας
ταινία κάτω από τον έναστρο αττικό ουρανό.
5
4
Ριβιέρα
Αν δεν λεγόταν Ριβιέρα, θα μπορούσε να λέγεται
γιασεμί... Μπαίνοντας στην Ριβιέρα αντικρίζεις την
οθόνη να «πνίγεται» από το γιασεμί. Με ένα ρεπερτόριο κλασικών ταινιών, αλλά και “δυνατά” αφιερώματα
σε δημιουργούς, η Ριβιέρα των Εξαρχείων αποτελεί
σταθερή αξία για τις καλοκαιρινές νύχτες στην Αθήνα.
Βαλτετσίου 46, Εξάρχεια, 2103837716, 2103844827
6
Άνεσις
Άνεσις… όνομα και πράγμα είναι ο κινηματογράφος στην ταράτσα του ομώνυμου θεάτρου.
Ξύλινες καρέκλες σκηνοθέτη, αναπαυτικές
σεζλόγκ, διθέσιοι καναπέδες καθώς και σκαμπό
για όσους επιθυμούν να δουν την ταινία από
το μπαρ το οποίο μπορεί να ικανοποιήσει και
τον πιο απαιτητικό. Η επιλογή των ταινιών είναι
κυρίως mainstream.
Λεωφ. Κηφισίας 14, Αμπελόκηποι, 210 7788778
Cine Paris
Φέτος, συγκαταλέχθηκε στη λίστα με τους δέκα κορυφαίους
θερινούς κινηματογράφους του κόσμου, από τη βρετανική
εφημερίδα Guardian. Το Cine Paris βρίσκεται στην τέταρτη θέση
και, όπως γράφει η εφημερίδα, «ένα σινεμά - ταράτσα στην
καρδιά της ιστορικής Πλάκας βρίσκεται στη σκιά της Ακρόπολης, κάτι το οποίο προσδίδει μία άλλη ατμόσφαιρα σε κάθε
ταινία που προβάλλει. Υπάρχει μία εκπληκτική μίξη ντόπιων και
τουριστών, με ταινίες που κυμαίνονται από κινούμενα σχέδια
μέχρι πρόσφατα αριστουργήματα που πρέπει κανείς να παρακολουθήσει. Η δροσερή μπύρα και οι καλές ταινίες κάνουν το σκηνικό ακόμη καλύτερο». Συμβουλή: Πηγαίνετε αρκετά νωρίτερα,
ώστε να προλάβετε να κάτσετε στα “πριβέ” μπαλκόνακια του
κινηματογράφου (δύο όλα κι όλα) για ακόμα καλύτερη θέα…
Κυδαθηναίων 22, Πλάκα, 2103222071, www.cineparis.gr
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
pet love
Σκύλος
στην παραλία
Τι ισχύει νομικά
και... πρακτικά
Π
60
ιο συγκεκριμένα, βάσει εγκυκλίου του
Υπουργείου Ναυτιλίας και Αιγαίου απαγορεύεται η
παραμονή κατοικίδιων στην παραλία και τη θάλασσα. Ωστόσο, ο νόμος 4039/2012 του Υπουργείου
Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων ορίζει ξεκάθαρα πως επιτρέπεται η παραμονή των κατοικίδιων
σε όλους τους δημόσιους χώρους (επομένως και
στην παραλία) υπό την προϋπόθεση ότι το κατοικίδιο φέρει ηλεκτρονική ταυτότητα (microchip),
κονκάρδα αντιλυσσικού εμβολιασμού και ο
ιδιοκτήτης του έχει στην κατοχή του ενημερωμένο
το βιβλιάριο υγείας και εμβολιασμού του ζώου. Ο
νόμος υπερισχύει της εγκυκλίου και, επομένως,
το λιμενικό δεν έχει αρμοδιότητα στην παραλία.
Ωστόσο, όσον αφορά στο κολύμπι (λούσιμο) των
κατοικίδιων ζώων στη θάλασσα ισχύει η εγκύκλιος του Υπουργείου Ναυτιλίας και Αιγαίου (αν και
αναχρονιστική) και, έτσι, επιτρέπεται μόνο αν οι
παρευρισκόμενοι λουόμενοι δεν έχουν αντίρρηση.
Η Πανελλαδική Φιλοζωική και Περιβαλλοντική
Ομοσπονδία (Π.Φ.Π.Ο) έχει ξεκινήσει μία πολύ-
> Life > Positive <
Η παραμονή των σκύλων στις παραλίες
είναι ένα θέμα το οποίο το τελευταίο
διάστημα έχει απασχολήσει αρκετούς σε
επιχειρηματικό, προσωπικό, πρακτικό και
νομικό επίπεδο, μιας και το θέμα αφορά
το νόμο και την εγκύκλιο δύο υπουργείων
(Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων και
Ναυτιλίας και Αιγαίου αντίστοιχα), που
είναι σε πολλά σημεία αντιφατικά.
μηνη δράση, με την οποία ζητά από τα αρμόδια
υπουργεία διευκρινίσεις και, τελικά, την άρση της
απαγόρευσης λουσίματος των κατοικίδιων ζώων
στις θάλασσες (δείτε εδώ ολόκληρη την επιστολή της Π.Φ.Π.Ο: http://happydogsworld.com/
forum/viewtopic.php?f=21&t=5876&p=110025#.
U5lNPF6OVBV).
Στις 4 Ιουνίου 2014, το Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων έστειλε επιστολή στο Υπουργείο Ναυτιλίας και Αιγαίου, εξηγώντας τους λόγους της αναγκαιότητας άρσης της απαγόρευσης
λουσίματος των κατοικίδιων, αρκεί να τηρούνται
Μαθήματα Σκυλοσοφίας
www.onlime.gr
“Με όποιον δάσκαλο
καθήσεις, τέτοιο σκύλο
θ’ αποκτήσεις ”
Η αρμονική συμβίωση με τον σκύλο σου είναι στο χέρι σου.
• Βασική εκπαίδευση κατ’οίκον
• Επίλυση προβληματικών συμπεριφορών
• Κοινωνικοποίηση
• Clicker Training
• Εκπαίδευση σκύλων με ειδικές ανάγκες
Θετική Εκπαίδευση Σκύλων
Τηλ: 6932336441, 6951652588, e-mail: [email protected]
w w w. t h e d o g c o m p a n y. g r
>
62
pet love
οι σχετικές προϋποθέσεις του νόμου 4039/2012.
Απομένει, λοιπόν, η νέα εγκύκλιος του Υπουργείου
Ναυτιλίας, η οποία θα πρέπει να είναι σύμφωνη με
την άποψη του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπυξης
και η οποία θα πρέπει να συνταχθεί άμεσα, προκειμένου να επικυρωθεί η απόφαση - βρισκόμαστε
ήδη σε καλοκαιρινή περίοδο (διαβάστε ολόκληρη
την επιστολή του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων εδώ: http://www.animalscare.
gr/action/steering-committee/1131-mpanioypaat.
html).
Ωστόσο, και εκτός των δικαιωμάτων που έχουν τα
κατοικίδια ζώα και οι ιδιοκτήτες τους, υπάρχει και
μία άλλη διάσταση στο θέμα, η οποία αφορά στις
υποχρεώσεις των ιδιοκτητών, τα δικαιώματα των
συμπολιτών μας και – κυρίως – την ευζωία των
σκύλων.
Αν και είναι σαφές πως έχετε το δικαίωμα να
πάρετε τον σκύλο σας στην παραλία, θα πρέπει να
θυμάστε πως, κατ’ αρχάς, δεν είναι όλοι οι συμπολίτες μας εξοικειωμένοι με τα κατοικίδια ζώα και
πως, όπως και εσείς, βρίσκονται στην παραλία για
να ξεκουραστούν ή γιατί βρίσκονται σε διακοπές.
Επομένως, θα πρέπει να φροντίσετε ο σκύλος σας
να μην ενοχλεί τους παρευρισκόμενους, ενώ αν
χρειαστεί θα πρέπει να είναι περιορισμένος ή σε
ελεγχόμενη κατάσταση. Τέλος, θα πρέπει να θυμάστε πως καθ’ όλη τη διάρκεια της παραμονής σας
στην παραλία με τον σκύλο είστε οι αποκλειστικοί
> Life > Positive <
υπεύθυνοι της συμπεριφοράς του. Είτε εκδοθεί
νέα εγκύκλιος σχετικά με το λούσιμο των κατοικίδιων είτε όχι, θα πρέπει έχετε στην κατοχή σας
το ενημερωμένο βιβλιάριο υγείας του κατοικιδίου
σας, καθώς και το αποδεικτικό της ηλεκτρονικής
ταυτότητάς του.
Όσον αφορά στο κατοικίδιο, θα πρέπει να λάβετε
σοβαρά υπ’ όψιν σας πως δεν προτιμά τη ζέστη.
Ειδικά για κάποιες βραχυκέφαλες φυλές σκύλων
ή φυλές με διπλό τρίχωμα, η πολύωρη παραμονή
σε ζεστό περιβάλλον είναι έως και επικίνδυνη.
Αν επιλέξετε να έχετε το σκύλο στην παραλία,
αποφύγετε τις ώρες από τις 11 π.μ. έως τις 6 μ.μ.
και φροντίστε να βρίσκεται σε σημείο με μόνιμη
σκίαση και να έχει πρόσβαση σε άφθονο, καθαρό και δροσερό (όχι παγωμένο) νερό. Επίσης,
μπορείτε να καταβρέχετε ήπια με δροσερό νερό
την περιοχή γύρω από το λαιμό του σκύλου σας
και την κοιλιά του, προκειμένου να κατεβαίνει η
θερμοκρασία του σώματός του. Θυμηθείτε πως
τα κουτάβια έως 4 μηνών δεν ρυθμίζουν καλά τη
θερμοκρασία τους και είναι πιο επιρρεπή στη θερμοπληξία. Αν ο σκύλος είναι δεμένος/περιορισμένος, φροντίστε να μην βρίσκεται σε πέρασμα ή σε
σημείο με κίνηση, γιατί θα αγχωθεί και ενδέχεται
να εκδηλώσει ανεπιθύμητες συμπεριφορές (π.χ.
γρύλισμα και/ή δάγκωμα κάποιου περαστικού). Τέλος, αν ο σκύλος σας δεν επιθυμεί να κολυμπήσει
ή δείχνει να φοβάται το νερό, μην επιχειρήσετε να
τον βάλετε σε αυτό με το ζόρι. Μπορεί να έχετε
συνηθίσει την προβεβλημένη εικόνα του χαρούμενου σκύλου κολυμβητή, στην πραγματικότητα
όμως, οι περισσότεροι σκύλοι δεν απολαμβάνουν
το κολύμπι στη θάλασσα. Εναλλακτικά, μπορείτε
να δοκιμάσετε να παίξετε μαζί του στα ρηχά με
κάποιο παιχνίδι της προτίμησής του.
Το καλοκαίρι και η περίοδος των διακοπών ταυτίζεται τόσο για τους ανθρώπους, όσο και για τους
τετράποδους φίλους μας, με την ξεκούραση. Με
την ελπίδα πως την ώρα που γράφονται αυτές οι
γραμμές το Υπουργείο Ναυτιλίας και Αιγαίου ήδη
συντάσσει τη νέα εγκύκλιο για την άρση απαγόρευσης του λουσίματος των κατοικίδιων, ευχόμαστε σε όλους «Καλά μπάνια»!
i The Dog Company
Θετική Εκπαίδευση Σκύλων
www.thedogcompany.gr
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
μικρά & πρακτικά
Μέτρα προστασίας των ματιών από τον
ήλιο, συνιστούν οι οφθαλμίατροι εν όψει της
Τα light αναψυκτικά βοηθούν στην απώλεια
βάρους, υποστηρίζει πρωτοποριακή κλινική μελέτη
που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Obesity. Η μελέτη
επιβεβαιώνει ότι τα αναψυκτικά με γλυκαντικά λίγων ή
καθόλου θερμίδων μπορούν να βοηθήσουν στην απώλεια
βάρους, όταν χρησιμοποιούνται συστηματικά. Στο
πλαίσιό της διαπιστώθηκε ότι τα άτομα που κατανάλωναν
αναψυκτικά με γλυκαντικά λίγων ή καθόλου θερμίδων,
έχασαν 44% περισσότερο βάρος -κατά μέσο όρο 5.95
κιλά σε διάστημα 12 εβδομάδων-, από εκείνους της
ομάδας ελέγχου που κατανάλωναν νερό, οι οποίοι έχασαν
κατά μέσο όρο 4.09 κιλά στο ίδιο διάστημα. Η ομάδα
που έπινε αναψυκτικά με γλυκαντικά λίγων ή καθόλου
θερμίδων, ανέφερε επίσης μικρότερο αίσθημα πείνας, σε
σχέση με την ομάδα που έπινε νερό.
καλοκαιρινής περιόδου. Το πρώτο μέτρο προστασίας είναι η χρήση γυαλιών ηλίου. Φροντίστε
λοιπόν τα γυαλιά που θα αγοράσετε:
• Να αναγράφουν «100% UV Protection», που
σημαίνει ότι παρέχουν προστασία από τις UVA και
τις UVB ακτίνες
• Οι «ντεγκραντέ» φακοί, είναι ιδανικοί αν οδηγείτε πολύ συχνά, καθώς το σκούρο μέρος αποκλείει την ακτινοβολία, ενώ το πιο ανοιχτόχρωμο
σας επιτρέπει να βλέπετε μέσα στο αυτοκίνητο.
Οι φακοί «καθρέπτες» αντανακλούν μεγάλο
μέρος της ακτινοβολίας, αλλά μειώνουν πολύ
τη φωτεινότητα, ενώ είναι ευάλωτοι στις
γρατζουνιές. Ζητήστε πολωτικούς φακούς,
αν ασχολείστε με θαλάσσια σπορ, ενώ αν
θέλετε να συνδυάσετε τα γυαλιά ηλίου
με γυαλιά οράσεως, οι φωτοχρωμικοί
Tα παιδιά που βοηθούν στη
φακοί είναι η πιο δημοφιλής λύση.
προετοιμασία του γεύματος τρώνε
• Τα γυαλιά ηλίου δεν θα πρέπερισσότερα λαχανικά, σε σύγκριση με όσα δεν
πει να ξεπερνούν τα δύο έτη
συμμετέχουν
καθόλου στη διαδικασία του μαγειρέματος.
χρήσης.
Αυτό προκύπτει από έρευνα της Nestlé, που δημοσιεύτηκε στο
επιστημονικό περιοδικό Appetite. «Διαπιστώσαμε ότι τα παιδιά που
ήταν στην κουζίνα και μαγείρευαν μαζί με τον γονιό τους έτρωγαν μεγαλύτερη ποσότητα από το φαγητό τους και σημαντικά μεγαλύτερη ποσότητα λαχανικών», ανέφερε ο
διατροφολόγος Dr. Klazine van der Horst, επικεφαλής της ομάδας των επιστημόνων που πραγματοποίησαν τη μελέτη.
«Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η συμμετοχή των παιδιών στην προετοιμασία του φαγητού θα
μπορούσε να τα βοηθήσει να αναπτύξουν υγιεινές διατροφικές συνήθειες και να καταναλώνουν
περισσότερα λαχανικά», πρόσθεσε.
•
«Φάρμακο» για την πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών της παχυσαρκίας φαίνεται να αποτελεί το μέλι, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη του Πανεπιστημίου της Αθήνας! Η εξάμηνη μελέτη διαπίστωσε ότι η καθημερινή κατανάλωση μελιού ίσως να καθυστερεί
ή να προλαμβάνει την ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη, τη διαταραχή της ανοχής στη γλυκόζη και την ανάπτυξη σακχαρώδους
διαβήτη τύπου 2 σε παχύσαρκα κορίτσια. «Κληρονομική ασθένεια» θα μπορούσε να χαρακτηριστεί το κάπνισμα. Και τούτο διότι,
αποδεικνύεται ότι τα παιδιά που έχουν εμπειρία από το κάπνισμα- είτε γιατί δοκίμασαν κάποια στιγμή είτε γιατί είναι συστηματικοί
καπνιστές- αναπαράγουν το πρότυπο του γονιού καπνιστή: στα 6 από τα 10 σπίτια των μαθητών ο ένας ή και οι δύο γονείς καπνίζουν.
Για τα παιδιά καπνιστές, το ποσοστό των γονιών που καπνίζουν αγγίζει το 75%. Πολυδιάστατο πρόβλημα με κοινωνικές, οικονομικές και πολιτισμικές προεκτάσεις, συνιστά για την Ελλάδα η υπογονιμότητα. Από το 2000 έως το 2012, ο μέσος όρος του ετήσιου αριθμού
γεννήσεων/1000 κατοίκους μειώθηκε από το 9,82 στο 9,08. Στην Ελλάδα της κρίσης, ο συνολικός δείκτης γονιμότητας (γεννήσεις/γυναίκα)
διαμορφώνεται στο 1,39 σε σχέση με το 1,58 στην Ευρώπη, γεγονός που οδηγεί σε γήρανση και τελικά σε μείωση του πληθυσμού της χώρας.
Ένας στους 3 ενήλικες πάσχει ή κινδυνεύει να νοσήσει από υπέρταση. Από αυτούς, 3 στους 10 ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση, ενώ
7 στους 10, παρά την ακολουθούμενη αγωγή δεν την ελέγχουν επαρκώς, τόνισαν οι επιστήμονες στο πλαίσιο του πρόσφατου Συνεδρίου
της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας στην Κάλυμνο.
•
•
•
>
αγορά
Nature’s PlusSunscape
τον ήλιο,
> Χαρείτε
χωρίς κινδύνους
dr.organic
deodorants
YOUTH LAB – BODY
GUARD SPF 30
Τι καλύτερο, από το μπορούμε να διατηρούμε τη
φρεσκάδα μας όλη μέρα,
χωρίς να εμποδίζουμε τη
φυσιολογική διαδικασία
της εφίδρωσης; Τα φυσικά
αποσμητικά της dr.organic,
με ισλανδική κετραρία, ΔΕΝ
μπλοκάρουν τους πόρους
και ΔΕΝ εμποδίζουν την
υγιή εφίδρωση, ενώ παράλληλα: εξουδετερώνουν
τις δυσάρεστες οσμές του
σώματος, προσφέρουν προστασία και φρεσκάδα που
διαρκεί, απλώνονται εύκολα
και απορροφώνται γρήγορα,
δεν ερεθίζουν την ευαίσθητη περιοχή της μασχάλης,
δεν αφήνουν σημάδια ή
λεκέδες, δεν περιέχουν
SLS, parabens, αλουμίνιο,
αλκοόλ, τεχνητά χρώματα ή
αρώματα. Ιδανικά για όλους
τους τύπους επιδερμίδας.
Διαθέσιμα σε 12 τύπους για
να διαλέξετε αυτό που σας
ταιριάζει! Στα φαρμακεία,
από την ΙSOPLUS A.E.
Το αντηλιακό σπρέι προσώπου και σώματος της Youth
Lab, με δείκτη προστασίας 30 και φυσικά φίλτρα,
θα γίνει ο απαραίτητος
σύντροφός σας το φετινό
καλοκαίρι. Παρέχει υψηλή
προστασία από την ηλιακή
ακτινοβολία, είναι αδιάβροχο και διαθέτει αντιοξειδωτική δράση. Έτσι, βελτιώνει
τα επίπεδα της υγρασίας του
δέρματος και την άμυνά του,
αποτρέποντας την πρόωρη
γήρανση.
Η τεχνολογία υγρών
κρυστάλλων ενισχύει τη
διείσδυση των δραστικών
συστατικών στο δέρμα και
συμβάλλει στην ομοιόμορφη
εφαρμογή του προϊόντος.
Κατάλληλο για άτομα που
κάνουν θαλάσσια σπορ, που
έχουν ευαίσθητο δέρμα και
άτομα που εκτίθενται πολύ
στον ήλιο.
MACROVITA -ΖΕΛΕ
ΑΔΥΝΑΤΙΣΜΑΤΟΣ
&
> Φυσικά…
> Αντηλιακή
> Αδυνάτισμα με δώρα
χωρισ συμβιβασμούς!
αντιοξειδωτική ασπίδα
Ασφαλώς γνωρίζετε ότι τα
μελαχροινά άτομα έχουν
υψηλό δείκτη φυσικής προστασίας έναντι των ηλιακών
ακτίνων. Ωστόσο, τώρα και
τα πιο ανοιχτόχρωμα άτομα
μπορούν να χαρούν τον ήλιο
χωρίς κινδύνους, χάρη στο
Sunscape της Nature’s
Plus, ένα συμπλήρωμα
διατροφής που αυξάνει
τον φυσικό δείκτη προστασίας του δέρματος και
των ματιών, προσφέροντας
προστασία ακόμη και από τη
μπλε ακτινοβολία, πράγμα
που δεν μπορούν να κάνουν
τα αντηλιακά. Το SunScape
δεν αντικαθιστά το αντηλιακό, συμπληρώνει όμως την
αντηλιακή σας προστασία.
Στα φαρμακεία, από την
Αpollonian Nutrition.
Το ΖΕΛΕ ΑΔΥΝΑΤΙΣΜΑΤΟΣ
MACROVITA με φυτικά βλαστοκύτταρα από σύκο και
αχλαδομηλιά έχει ισχυρότατη επίδραση στην ενεργοποίηση της λιπόλυσης, στη
μείωση του μεγέθους των
λιποκυττάρων, στη διάλυση
του συσσωρευμένου λίπους, στην αποσυμφόρηση
του εγκλωβισμένου νερού
και των τοξινών, στη μείωση της περιφέρειας των
μηρών και της κοιλιάς, στην
ορατή βελτίωση της υφής
«φλοιού πορτοκαλιού»
στην επιδερμίδα.
Αγοράζοντάς το, θα πάρετε
δώρο το ΖΕΛΕ ΑΠΟΛΕΠΙΣΗΣ
ΣΩΜΑΤΟΣ με λάδι ελιάς και
γκουαράνα. Στα φαρμακεία
και σε επιλεγμένα καταστήματα βιολογικών προϊόντων
από τη MACROVITA.
DermoXEN - UltraCalming SD
>Το πρώτο καθαριστικό για διαβητικές γυναίκες
H σειρά DermoXEN παρουσιάζει το πρώτο καθαριστικό για την ευαίσθητη περιοχή των διαβητικών γυναικών. Το DermoXEN UltraCalming SD είναι ένα καθαριστικό καθημερινής χρήσης για τις διαβητικές
γυναίκες που αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενες βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, κολπική
ξηρότητα, δυσπαρευνία, κνησμό, ερυθρότητα και συχνούς ερεθισμούς.
Περιέχει γαλακτικό oξύ, χρήσιμο για την επαναφορά του φυσιολογικού pH της περιοχής, εκχύλισμα
από φύκια, με αντισηπτικές και ενυδατικές ιδιότητες, υαλουρονικό οξύ, που δρα ενάντια στην κολπική
ξηρότητα και προστατεύει από τους ερεθισμούς και avenanthramide, με δράση κατά του καύσου και
του κνησμού. Mόνο στα φαρμακεία, από την ΕLPEN Α.Ε.
Υπέροχο
καλοκαιρινό
ΔΩΡΟ
*
από την
*Η προσφορά ισχύει από 1/6/2014 - 31/7/2014, μέχρι εξαντλήσεως των αποθεμάτων
Με κάθε αγορά
2 προϊόντων
Το καλοκαίρι έχει φτάσει για τα καλά, οι διακοπές είναι όλο και πιο κοντά
και η σκέψη μας όλο και πιο πολύ ταξιδεύει σε νησιά και παραλίες!
Η ISOPLUS σας κάνει δώρο μια μοναδική πετσέτα θαλάσσης, από 100%
αιγυπτιακό βαμβάκι υψηλής ποιότητας και ύφανση jacquard, για να σας
συνοδεύει σε κάθε σας καλοκαιρινή εξόρμηση!
Αποκτήστε το δώρο με κάθε αγορά δύο προϊόντων Solgar, από τα
φαρμακεία με την «Ειδική Σήμανση ISOPLUS».
for a healthyme
ΣΦΡΑΓΙΔΑ
ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ
Μεγάλη γκάμα
των προϊόντων της ISOPLUS
θα βρείτε στα φαρμακεία
με την ειδική σήμανση
ΣΦΡΑΓΙΔΑ
ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ
ÁÈÇÍÁ: Τ. 210 95 79 707 • ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Τ. 2310 028 668
e-mail: [email protected] • www.healthyme.gr
Health & Nutrition
Health & Nutrition
TM
Health & Nutrition
εμπνευσμένη από τη φύση
εμπνευσμένη από τη φύση
Perfect for Every Body
healthyme.gr
ΣΦΡΑΓΙΔΑ
ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ
Perfect for Every Body
TM
εμπνευσμένη από τη φύση
Perfect for Every Body
TM
application healthymeUP! for iOS & Android
UP
UP!!
Perfect for Every Body
TM
Health & Nutrition
εμπνευσμένη από τη φύση
>
αγορά
COVERDERM
FILTERAY- Body
Plus deep tan
>
>
65% πιο εντονο
μαυρισμα σε 11 μερεσ!
Το πρωτοποριακό 2 σε 1
γαλάκτωμα της Coverderm
είναι ένα μοναδικό προϊόν
με πολλαπλή δράση: εκτός
από την αντηλιακή προστασία που προσφέρει (SPF 30
και 50+) φροντίζει το δέρμα
μετά την έκθεσή του στον
ήλιο (ενυδατώνει, αναδομεί
την επιδερμίδα και καταπραΰνει τους ερεθισμούς),
ενώ τα ειδικά συστατικά του
επιταχύνουν το μαύρισμα. Η
ειδική φόρμουλα προσφέρει, σύμφωνα με μελέτες
έως και 65% ΠΙΟ ΕΝΤΟΝΟ
ΜΑΥΡΙΣΜΑ ΣΕ μόλις 11
ημέρες! Είναι υποαλλεργικό, 100% αδιάβροχο,
κλινικά ελεγμένο και κατάλληλο για όλους τους τύπους
δέρματος.
Στα φαρμακεία, από τη
FARMECO Α.Ε. ΔΕΡΜΟΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ.
Vismed®
τέλος στην
ξηρότητα
των ματιών
Σας έχει ποτέ συμβεί να
«καίνε» ή να τσούζουν
τα μάτια σας, μετά από
παρατεταμένη παραμονή
στον ήλιο ή έντονη χρήση
υπολογιστή; Το Vismed είναι ένα μοναδικό λιπαντικό
οφθαλμών χωρίς συντηρητικά, που αναπτύχθηκε
ειδικά για την αντιμετώπιση της ξηροφθαλμίας.
Το Vismed, χάρη στην
υπότονη και πατενταρισμένη σύνθεσή του, από
μη-αλλεργιογόνο, υψηλής
καθαρότητας υαλουρονικό
νάτριο, παρέχει κλινικά
αποδεδειγμένα, μεγάλης
διάρκειας ανακούφιση και
προστασία από την ξηροφθαλμία. Συνδυαζόμενο
με τα απαραίτητα ιόντα
είναι προσεκτικά εξισορροπημένο, ώστε να εμφανίζει ιδιότητες παρόμοιες
με τα φυσικά δάκρυα.
Σε πρακτικούς περιέκτες
μιας δόσης για να το έχετε
πάντα μαζί σας! Στα φαρμακεία, από την Angelini.
FREZYDERM
σειρά Feminine
φροντίδα
> Καθημερινή
στην εγκυμοσύνη
Mια πολύτιμη σειρά, με προϊόντα ειδικά σχεδιασμένα
για την περιποίηση κατά τη
διάρκεια της εγκυμοσύνης
παρουσιάζει η Frezyderm.
H σειρά περιλαμβάνει:
-την Prevenstria Cream,
μια προστατευτική κρέμα
πρόληψης των ραγάδων
- τη Reconstria Cream, μία
αναπλαστική κρέμα για τη
διόρθωση των ραβδώσεων
- τη Nipple Care Emollient
Cream – Gel, για την περιποίηση των θηλών και τη
διευκόλυνση του θηλασμού
- το Body Shower
Revitalizing Cleanser
- τη Rectanal Aid Cream,
για την ανακούφιση των
συμπτωμάτων των αιμορροΐδων που συχνά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της
εγκυμοσύνης και
- τα πρακτικά μαντιλάκια
Rectanal Aid Wipes για καθαρισμό και ανακούφιση.
Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε το
www.frezyderm.com
ZANZARA JUNIOR
τα
> Κρατάει
κουνούπια μακριά
Το Zanzara Junior είναι
ένα εντομοαπωθητικό
προϊόν, που θα σας
απαλλάξει από τα ενοχλητικά τσιμπήματα των
κουνουπιών. Η αποτελεσματική του σύνθεση το
καθιστά κατάλληλο και
αποτελεσματικό, ακόμη
στα τροπικά κλίματα.
Είναι κατάλληλο για
σκνίπες, αλογόμυγες και
για τα περισσότερα είδη
κουνουπιών, συμπεριλαμβανομένου του
κουνουπιού «τίγρη» και
του Δυτικού Νείλου. Η
δράση του διαρκεί έως
και 6 ώρες.
Το προϊόν είναι δερματολογικά ελεγμένο,
κατάλληλο για παιδιά
από δύο ετών.
Στα φαρμακεία, από
τη Vican
N. ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ Α.Ε.
Health Aid- Di-Stress
> Διπλή δράση κατά του άγχους & της κούρασης!
H Health Aid παρουσιάζει ένα νέο προϊόν που έχουμε όλοι ανάγκη! Τo Di-Stress είναι ένας ισορροπημένος συνδυασμός σε ταμπλέτες βραδείας αποδέσμευσης, που καταπολεμά το άγχος και
την κούραση. Βοηθά τον οργανισμό καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας να αντιμετωπίσει το καθημερινό στρες, ενώ χάρη στον μοναδικό συνδυασμό βιταμινών του συμπλέγματος Β που περιέχει,
ενισχύει το νευρικό σύστημα, διατηρεί υγιή τον μεταβολισμό, ανεβάζει τα επίπεδα της ενέργειας
και αντιμετωπίζει την κόπωση. Μόνο από τη Health Aid & μόνο στα φαρμακεία.
> Life > Positive <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
παρουσίαση
Aveeno Intim
®
Η Φυσική φροντίδα της ευαίσθητης περιοχής
Τι προτείνει η Aveeno
για αυτό το καλοκαίρι…
Τους καλοκαιρινούς µήνες οι απαιτήσεις για την υγιεινή της
ευαίσθητης περιοχής είναι αρκετά αυξηµένες, και είναι ευκολότερη η εµφάνιση ερεθισµών και άλλων δερµατολογικών
προβληµάτων. Φέτος το καλοκαίρι ανακαλύψτε και εσείς
τη δύναµη των φυσικών ενεργών συστατικών της Aveeno
δοκιµάζοντας το απαλό υγρό καθαρισµού για την ευαίσθητη
περιοχή Aveeno Intim.Το Aveeno Intim καθαρίζει απαλά και
καταπραΰνει την ευαίσθητη περιοχή ανακουφίζοντάς την από
την ξηρότητα και τους ενοχλητικούς ερεθισµούς. Επιπρόσθετα, διατηρεί το φυσιολογικά όξινο pΗ της επιδερµίδας και
του βλεννογόνου του κόλπου. Η σύνθεση του Aveeno Intim
προστατεύει και ενυδατώνει την ευαίσθητη περιοχή, καθώς
περιέχει κολλοειδές βρώµης και γαλακτικό οξύ που ενισχύουν τη φυσική άµυνά της.
Εξαιρετικά απαλή σύνθεση
για καθηµερινή χρήση (pH4.7)
Η εξαιρετικά απαλή σύνθεση του Aveeno Intim µε pH 4,7,
το καθιστά κατάλληλο για καθηµερινή και συχνή χρήση για
γυναίκες και άντρες σε κάθε ηλικία. Η απαλή του σύνθεση
η οµορφιά της φύσης
& της επιστήµης
βοηθά επίσης στην πρόληψη της δηµιουργίας ξηρότητας που
προκαλείται συχνά από τα κοινά σαπούνια. Μπορεί να εφαρµοστεί επίσης σε: •παρατρίµµατα •µολύνσεις •ερεθισµούς
•κνησµώδεις καταστάσεις. Μπορείτε να το προµηθευτείτε
στα φαρµακεία σε συσκευασία των 250ml.
Φυσικά Ενεργά Συστατικά:
Το µυστικό… της Αveeno!
Από το ξεκίνηµά της το 1945 έως και σήµερα, η Αveeno
συνεχίζει την πρωτοποριακή της πορεία στον χώρο της υγείας
και της οµορφιάς. Με τη βοήθεια κορυφαίων ειδικών, η
Aveeno παρέχει στη δερµατολογία συστατικά βγαλµένα από
την καρδιά της φύσης, απαλλαγµένα από ερεθιστικούς ή αλλεργιογόνους παράγοντες και προϊόντα µε επιστηµονικά αποδεδειγµένη αποτελεσµατικότητα. Ένα από τα φυσικά ενεργά
συστατικά της Aveeno, που αποτελεί βασικό συστατικό του
Αveeno Intim είναι και το κολλοειδές βρώµης. Γνωστό για
τις ενυδατικές, αντιερεθιστικές και καταπραϋντικές του ιδιότητες, το κολλοειδές βρώµης παράγεται από την Αveeno µέσα
από µια µοναδική διαδικασία άλεσης ολόκληρου του καρπού
της βρώµης αξιοποιώντας όλες τις θεραπευτικές ιδιότητες του
καρπού.
>
A
70
> του Γρηγόρη Λάσκαρη
τελευταία λέξη
Η επιδημιολογία και
το εμπόριο του φόβου
ν γκουγκλάρει κανείς τη
φράση «καρκίνος του μαστού και
κόκκινο κρέας» θα βρει περίπου
60.500 ιστοσελίδες. Αν περιορίσει
το χρονικό εύρος της αναζήτησης
στον 1 μήνα, η μηχανή αναζήτησης θα κατεβάσει 10.500 σελίδες.
Η πύκνωση της σχετικής συζήτησης τον τελευταίο μήνα οφείλεται
αποκλειστικά και μόνο σε μία
μελέτη που δημοσιεύθηκε προσφάτως στο περιοδικό - κορωνίδα
της ιατρικής επιστήμης British
Medical Journal (BMJ). Η ανακοίνωση προέρχεται από τη Σχολή
Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου του Harvard και στο κεφάλαιο
«Αποτελέσματα» αναφέρει επί
λέξει: «κάθε παραπάνω μερίδα
κόκκινου κρέατος σχετίζεται με
13% αύξηση του κινδύνου εκδήλωσης καρκίνου του μαστού».
Η πρόταση αυτή, διατυπωμένη
από τον «μεγάλο» καθηγητή
Walter Willett δημιουργεί στο
99,99% του πληθυσμού την
εντύπωση ότι η κατανάλωση
κόκκινου κρέατος προκαλεί στις
γυναίκες καρκίνο του μαστού.
Αυτό ακριβώς ήταν άλλωστε και
το μήνυμα που εξέπεμψαν προς
τους αναγνώστες τους οι 10.490
από τις 10.500 ιστοσελίδες που
αναφέρθηκαν στο επιστημονικό
εύρημα του Harvard, το οποίο
μπορεί μεν να ήταν επιστημονικό,
αλλά επιτρέψτε μας να μην το
θεωρούμε εύρημα.
Και εξηγούμαστε. H ανακοίνωση
των Αμερικάνων επιστημόνων
ήταν επιδημιολογικού τύπου, δηλαδή δεν έγινε καμία παρέμβαση
σε ανθρώπους, ώστε να εκτιμηθεί
το αποτέλεσμα της παρέμβασης.
> Life > Positive <
Απλώς οι ερευνητές μοίρασαν
ερωτηματολόγια σε 80.000
πολίτες και από τις απαντήσεις
προσπάθησαν να συσχετίσουν
τις διατροφικές τους συνήθειες
με κάποιες αρρώστιες. Τέτοιου
είδους ερευνητικοί σχεδιασμοί
είναι εξαιρετικά αδύναμοι στο να
εμπεριστατώσουν σχέση αιτίου
– αποτελέσματος, επειδή αδυνατούν να λάβουν υπ’ όψη τους δεκάδες αστάθμητους παράγοντες
που διαφοροποιούν ριζικά τους
ανθρώπους που οι επιστήμονες
επέλεξαν να συγκρίνουν.
Το να θεωρεί κάποιος ότι οι
καθημερινοί θαμώνες μίας
χασαποταβέρνας διαφέρουν από
αυτούς ενός health club μόνο
κατά την ποσότητα και ποιότητα
του κρέατος που τρώνε, είναι αφελές. Το ενδιαφέρον της μελέτης
Tο συμπέρασμα
των Αμερικάνων
«ειδικών» περί
συσχέτισης
κρεατοφαγίας
και καρκίνου του
μαστού μπάζει
νερά από παντού
και εντάσσεται
στα πλαίσια
της απόπειρας
μετατροπής της
επιστήμης σε
ηθικολογία
είναι ότι ακόμα και υπ’ αυτές τις
ετεροβαρείς συνθήκες σύγκρισης,
η διαφορά κρεατοφάγων – φρουτοφάγων βγήκε οριακά υπέρ
των δεύτερων. Το γεγονός αυτό
υποδηλώνει ότι το συμπέρασμα
των Αμερικάνων «ειδικών» περί
συσχέτισης κρεατοφαγίας και
καρκίνου του μαστού μπάζει νερά
από παντού και εντάσσεται στα
πλαίσια της απόπειρας μετατροπής της επιστήμης σε ηθικολογία
και ατζέντη των Μέσων Μαζικής
Ενημέρωσης, τα οποία αναμεταδίδουν αμάσητη και ανεπεξέργαστη
οποιαδήποτε πληροφορία μπορεί
να προκαλέσει ανησυχία και
πανικό.
Στο σημείο αυτό, πρέπει να
υπενθυμίσουμε ότι τα ΜΜΕ είναι
μετοχικές εταιρείες με κύριο
σκοπό όχι τόσο την ενημέρωση,
όσο την κερδοφορία των μετόχων
τους. Η ενημέρωση και η πληροφορία δεν είναι παρά το προϊόν
που χρησιμοποιούν, προκειμένου
να εξασφαλίσουν μεγάλο αριθμό
αναγνωστών ή θεατών, τους
οποίους μετά θα προωθήσουν
στους διαφημιστές. Προς αυτόν το
στόχο, η επιδημιολογία αποτελεί
έναν από τους καλύτερους συμμάχους των ΜΜΕ, επειδή μπορεί
να ανακαλύπτει και να μεγεθύνει
κινδύνους και απειλές. Το γεγονός
αυτό δεν είναι κακό από μόνο του.
Όταν όμως γίνεται για να χτιστούν
καριέρες και περιουσίες πάνω σε
ψευδείς βεβαιότητες, ο μεγαλύτερος χαμένος είναι η ίδια επιστήμη,
επειδή εξαντλεί άδοξα τη δεξαμενή του ηθικού της αποθέματος.
Και όταν το χρειαστεί για σημαντικό λόγο, θα είναι αργά. <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
>
τελευταία
λέξη
η
συμβουλή
του μήνα
ΤΣΙΜΠΗΜΑΤΑ
Η καλοκαιρινή ταλαιπωρία
Τ
To καλοκαίρι, που περνάμε περισσότερο χρόνο στη φύση και τα
έντομα είναι ιδιαίτερα δραστήρια, είναι πολύ πιθανό κάτι να μας
τσιμπήσει και να μας προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.
ο τελευταίο διάστημα, ολοένα και
72
συχνότερα ακούμε ανθρώπους να αναφέρουν έντονες τοπικές αντιδράσεις που έχουν προκληθεί από
τσιμπήματα εντόμων (κυρίως κουνουπιών), οι οποίες
περιλαμβάνουν πολύ έντονο κνησμό, ερυθρότητα,
δημιουργία φυσαλίδας στο σημείο του τσιμπήματος,
ακόμη και έντονο πρήξιμο. Για αυτό δεν ευθύνεται αυτό
που πολλοί λένε ότι «το κουνούπι ήταν μολυσμένο».
Τα κουνούπια εκκρίνουν στο σημείο του τσιμπήματος
ουσίες με αντιπηκτικές ιδιότητες, για να διευκολύνεται
η πρόσληψη του αίματος- η αντίδραση του δέρματος σε
αυτές τις ουσίες προκαλεί τον ερεθισμό.
Όσον αφορά στις σφήκες και στις μέλισσες, αυτές μέσω του κεντριού τους ενίουν δηλητήριο στο
σημείο του τσιμπήματος. Η βαρύτητα της αντίδρασης
που θα εμφανίσει το άτομο εξαρτάται από την ποσότητα του ενιέμενου δηλητηρίου και την προδιάθεση
του ατόμου σε αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
Τέλος, η επαφή με τις τσούχτρες σπάνια οδηγεί σε
σοβαρά προβλήματα και μόνο στα ευαίσθητα και
αλλεργικά άτομα. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων,
εμφανίζεται έντονη κοκκινίλα, με ή χωρίς φούσκωμα,
που συνοδεύεται από έντονο τσούξιμο, πόνο ή φαγούρα. Τα ενοχλήματα προκαλούνται από μία τοξική
ουσία που απελευθερώνεται από τα πλοκάμια της
τσούχτρας.
Αντιμετώπιση
Τα σκευάσματα
με αντιισταμινική
δράση, έρχονται να
ανακουφίσουν άμεσα
από τον κνησμό, τον πόνο
και τον ερεθισμό που προκαλούν τα τσιμπήματα των κουνουπιών και των υπολοίπων εντόμων,
η επαφή με μέδουσες ή με φυτά (π.χ.
τσουκνίδες).
> Life > Positive <
Ένα από τα πιο γνωστά σκευάσματα της συγκεκριμένης
κατηγορίας, το Fenistil gel κυκλοφορεί πλέον και σε μορφή roll-on, για ακόμη πιο εύκολη και ακριβή εφαρμογή.
Το Fenistil roll-on διεισδύει γρήγορα στο δέρμα και ασκεί
την αντιισταμινική του δράση εντός ελάχιστων λεπτών
από την εφαρμογή, ενώ το μικρό μέγεθος της συσκευασίας, σας επιτρέπει να το έχετε πάντα μαζί σας.
Ενώ για τα τσιμπήματα από τα κουνούπια, η επάλειψη ενός τέτοιου προϊόντος είναι αρκετή, αν μιλάμε
για τσίμπημα από μέλισσα ή σφήκα, η αφαίρεση
του κεντριού είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να
κάνετε. Αφαιρέστε το κεντρί με ένα τσιμπιδάκι ή μια
καρφίτσα που έχετε «κάψει». Προσέξτε μόνο να μην
το πιέσετε με το χέρι, γιατί έτσι το κεντρί θα μπει πιο
μέσα, μεγαλώνοντας τον πόνο.
Για να αντιμετωπίσετε τον πόνο και τον ερεθισμό
από την επαφή με τσούχτρα, ξεπλύνετε το σημείο με
θαλασσινό νερό, για να φύγουν τυχόν υπολείμματα
της τσούχτρας, αλλά όχι με γυμνά χέρια, γιατί θα
κολλήσουν και σε αυτά. Η άμεση τοποθέτηση αντιισταμινικής αλοιφής θα επιταχύνει την ανακούφιση
από τα συμπτώματα.
Προσοχή!
• Αν έχετε γνωστή υπερευαισθησία στα τσιμπήματα
των εντόμων, φροντίστε να έχετε μαζί σας μία ένεση
αδρεναλίνης.
• Σε περιπτώσεις πολλαπλών τσιμπημάτων (περισσότερων από 50 στα παιδιά και 100-500 στους
ενήλικες) επιβάλλεται νοσοκομειακή νοσηλεία.
• Αν το έντομο έχει καταφέρει τσίμπημα στο
στόμα ή τον λαιμό, αναζητήστε αμέσως ιατρική
συμβουλή. Τα τσιμπήματα στις μεμβράνες του
βλεννογόνου του στόματος μπορεί να προκαλέσουν αμέσως πολύ έντονο πρήξιμο, με κίνδυνο
απόφραξης των αεραγωγών. Ανάγκη άμεσης
ιατρικής φροντίδας υπάρχει επίσης, όταν τα
συμπτώματα δεν δείχνουν να υποχωρούν. <
ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 # 39
GR/PHCA/0001/13
Για να νιώθουν
οι άνθρωποι
καλύτερα
και να ζουν
περισσότερο
Λ. Κηφισίας 266, 152 32 Αθήνα, Τηλ.: 210 6882100, www.glaxosmithkline.gr

ερευνητικη εργασια ανακαλυπτω, εφαρμοζω, προοδευω

1 - Biviax Hellas

ΔΙΕΘΝΕΣ ΦΕΣΤΙΒΑΛ ΧΟΡΟΥ ΑΘΗΝΑΣ

2. K29 Μετάφραση του mRNA

εδώ - Γιάννης Αντάμης | Yannis Adamis

Δεκέμβριος 2011

PDF - Life Positive

ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΕΠΕΦΤΑΝ ΒΡΟΧΗ

Οδηγός χρήσης Nokia N8-00

δεκεμβριος 2014

όλη την ελληνική επικράτεια

Τεύχος 208

ΧΑΡΙΣΜΑΤΙΚΟ ΠΑΙΔΙ

Τεύχος 68 - Πανελλήνια Ένωση Οπτικών & Οπτομετρών

PDF - Life Positive

Δρα τοπικά στον εντερικό βλεννογόνο

Οδηγός χρήσης Nokia 701

¼ - Karfitsa.gr

Δεκέμβριος 2014

ψυχιατρικη - BHTA Ιατρικές Εκδόσεις