Υπεύθυνη Δήλωση και Εντολή Φόρτωσης

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
& ΕΝΤΟΛΗ ΦΟΡΤΩΣΗΣ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΠΟΣΤΟΛΕΑ
Επωνυμία
Επάγγελμα
ΑΦΜ
ΔΟΥ
Διεύθυνση
Αριθμός
Τηλ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΡΑΛΗΠΤΗ
Επωνυμία
Επάγγελμα
ΑΦΜ
ΔΟΥ
Διεύθυνση
Αριθμός
Τηλ
Τόπος προορισμού
Α/Α
Ποσότητα
Είδος
Βάρος
Κιλά
Σημείωση
Ο κάτωθι υπογεγραμμένος αποστολέας δηλώνω ότι με την παρούσα δήλωση μεταφοράς και
με ατομική μου ευθύνη γνωρίζοντας τις κυρώσεις από τις διατάξεις του άρθρου 22 παράγ. 6
του Ν.1599/1986 περί ψευδούς δηλώσεως ότι:
α) Τα παραπάνω αναφερόμενα είδη είναι ιδιωτικής χρήσεως και δεν αποτελούν εμπορεύσιμα
αγαθά.
β) Είμαι πρόσωπο μη υπόχρεο στην έκδοση των στοιχείων της παραγρ.1 του άρθρου 16 του
Π.Δ. 186/92 περί Κ.Β.Σ.
Ημερομηνία__________________
Ο ΠΑΡΑΛΑΒΩΝ
(ονοματεπώνυμο & υπογραφή)
Ο ΔΗΛΩΝ
(ονοματεπώνυμο & υπογραφή)

Download Report